老年患者急性化脓性胆管炎内镜治疗

目的：探讨老年患者急性梗阻性化脓性胆管炎在内镜治疗中应用的价值。方法：收集并总结分析67例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗前后的临床资料。结果：67例急性胆管炎患者中,54例考虑胆总管结石,13例考虑十二指肠壶腹部癌。有59例患者经内镜治疗成功。治疗后所患者临床症状明显改善。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎经内镜治疗是一种快速、安全、有效的治疗方法。     

ENBD在急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效分析

目的对急性梗阻性化脓性胆管炎患者确诊后48h内行内镜下鼻胆管引流术（ENBD）治疗,以动态评价ENBD的临床疗效。方法随机将100例急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为A、B两组,A组行内镜ENBD治疗,B组行保守治疗。分别观察两组治疗后前3d的白细胞数、胆红素、体温的动态变化,治疗后腹痛缓解时间、胆管炎相关并发症的发生率、病死率。结果患者A组较B组在24h、48h、72h体温、白细胞数、胆红素的动态变化差异显著,两组的腹痛缓解时间、胆管炎相关的并发症的发生率、病死率差异显著。结论在急性梗阻性化脓性胆管炎的临床中,早期应用ENBD后疗效可靠,可作为急性梗阻性化脓性胆管炎的首选治疗措施。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗(附46例报导)

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道疾患严重并发症之一。起病急剧,变化突然,易出现胆源性败血症或中毒性休克。国内报导急性梗阻性化脓性胆管炎平均病死率为17.2%,国外为47.4%,而50岁以上的病人病死率更高。目前国内有关老年急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗报导甚少,现将我院1971—1980年手术治疗的46例老年急性梗阻性化脓性胆管炎报导于下。     

中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎并发DIC12例报告

本文报告急性梗阻性化脓性胆管炎并发DIC采用中西医结合治疗方法,指出本疗法的优点,并对急症手术问题作了初步讨论。讨论中提出重症急性梗阻性化脓性胆管炎并发DIC并不罕见,血小板计数动态观察在诊断中有价值,认为肝、肺血管中的胆砂性血栓可能在DIC的发生上有一定作用。     

泻法治疗急性梗阻性化脓性胆管炎28例临床观察

急性梗阻性化脓性胆管炎,系指胆总管和胆内胆管在急性梗阻的基础上,继发化脓性细菌感染,常伴有中毒性休克,是胆管疾病造成死亡的主要原因之一.近年来,我们收治急性胆系感染病人256例,其中急性梗阻性化脓性胆管炎28例,占10.93%,采用中医泻法为主的中西医结合疗法治疗,获得较好疗效,明显降低了手术率,现总结报告如下.     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎120例不同术式治疗及预后分析

目的:探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的不同手术治疗方式及预后。方法:将120例急性梗阻性化脓性胆管炎患者根据手术方法不同分为治疗组与对照组各60例。治疗组采用先微创下胆道引流,再行EST取石腹腔镜胆囊切除的治疗方法,对照组采用常规开腹胆总管探查术治疗。结果:治疗组患者术中出血量与术后住院时间明显少于对照组。所有患者手术均成功,治疗组术后并发症发生率5.0%,对照组术后并发症发生率15.0%,治疗组患者术后并发症发生率明显少于对照组。两组患者术前2h血清IL-6和TNF-α值比较无显著性差异,术后48h组内与组间比较均有显著性差异。出院时治疗组的核心症状、躯体症状、日常生活和社会活动、心理情绪状态评分都明显高于对照组。结论:采用先微创下胆道引流,再行EST取石腹腔镜胆囊切除的方法治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎符合微创要求,能减少并发症,减轻应激反应,可提高患者生存质量。     

急诊内镜逆行胰胆管造影手术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果

目的探讨急诊内镜逆行胰胆管造影手术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果。方法选取2014年5月—2017年5月湛江市廉江人民医院确诊收治的108例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与参照组,每组患者各54例。参照组患者进行普通外科手术治疗,观察组患者则采取急诊内镜逆行胰胆管造影手术进行治疗,观察比较两组患者手术情况、临床疗效及不良反应发生情况等指标。结果观察组患者手术时间、排气时间和住院时间均明显短于参照组,术中出血量也明显少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗,23例治愈,19例显效,9例有效,治疗总有效率为94.44%,明显高于参照组的治疗有效率74.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.11%明显低于参照组68.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用急诊内镜逆行胰胆管造影手术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者,临床治疗效果显著,能够提高手术治疗有效率并缩短治疗时间,而且老年患者耐受性好,不良反应少,能够显著改善预后效果,值得临床进一步推广。     

中西医结合治疗重症胰腺炎10例体会

中西医结合治疗重症胰腺炎１０例体会陶富盛潘立群（南京中医药大学附属医院２１００２９）关键词急性出血性坏死性胰腺炎中西医结合疗法大柴胡汤茵陈蒿汤大陷胸汤我院自１９９２年２月至１９９５年１２月共收治了急性出血性坏死性胰腺炎病人１０例，在采用西医常规治疗的...     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎治疗分析

目的：总结和分析老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗情况,以期提高临床治疗效果。方法：统计分析并比较我院实施内镜和介入治疗技术治疗老年急性脑梗阻性化脓性胆管炎前（A组）后（B组）5年的患者治愈、病死情况和并发症发生情况。结果：A组75例中急诊手术率70．67％,治愈率86．67％,病死率13．33％。并发症发生率30．67％：B组100例中急诊手术率21．00％,治愈率96．00％,病死率4．00％,并发症发生率13．00％：B组急诊手术率以及并发症发生率均低于A组,治愈率明显高于A组,两组在急诊手术率、治愈率方面差异显著（P〈0．05）。结论：老年急性梗阻性化脓性胆管炎病情进展迅速,应积极进行以手术为主的治疗解除梗阻,PTCD、ERCP以及鼻胆管引流等治疗措施能降低病死率,改善预后。     

大柴胡汤合桂枝茯苓丸对瘀血型慢性支气管哮喘临床疗效观察

目的:观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸对瘀血为主因的慢性支气管哮喘的临床疗效。方法:将确诊瘀血为主因的慢性支气管哮喘患者40例,完全随机分为治疗Ⅰ组(治疗Ⅱ组基础上加大柴胡汤合桂枝茯苓丸,20例)和治疗Ⅱ组(吸入型糖皮质激素,20例),观察治疗后两组总显效率及复发率。结果:治疗Ⅰ组总有效率高于治疗Ⅱ组,治疗Ⅰ组复发率低于治疗Ⅱ组。结论:对于以瘀血为主因的慢性支气管哮喘中西医结合疗效优于单纯使用西药。     

银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的随机临床对照研究

[目的]观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。[方法]43例小儿轻症手足口病患者随机分为治疗组(23例)和对照组(20例),对照组以西药抗病毒、对症治疗为主,治疗组在西医治疗基础上结合中药汤剂银翘散加藿朴夏苓汤加减治疗。两组均连续观察3~6d,观察主要临床表现和住院时间,对比总结临床疗效,并观察并发症。[结果]治疗组显效65.2%,有效30.4%,总有效率95.6.%;对照组显效15%,有效50%,总有效率65%,治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组,无效率明显少于对照组(P<0.01)。治疗组病人在发热、手足口皮疹及口腔疱疹消退时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗小儿轻症手足口病优于单纯西医治疗。     

三芪汤辅治肝源性凝血障碍的疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗肝源性凝血障碍的疗效。[方法]85例肝源性凝血障碍患者随机分为治疗组和对照组。在采用常规西药疗法的基础上,治疗组加用三芪汤,对照组加用安慰剂。在治疗4、8周后,分别观察临床出血倾向消失率、PT和FIB值变化。[结果]治疗组和对照组临床出血倾向消失率治疗4周后分别为88.1%和60.5%,两组比较差异有显著意义(P<0.05),治疗8周后分别为76.2%和44.2%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);治疗4、8周后治疗组PT缩短、FIB增高,分别与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在肝源性凝血障碍的治疗过程中,加用三芪汤较单用西药治疗有更好的疗效,作用时间更持久。     

少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎55例临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。[方法]110例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组。对照组单纯应用西药,治疗组在对照组的基础上应用少腹逐瘀汤加减治疗,比较两组疗效。[结果]治疗组有效率为83.64％,高于对照组67.27％（P〈0.05）。[结论]西医结合中药少腹逐瘀汤加减治疗慢性盆腔炎有很好的疗效,值得推广。     

中西医结合治疗小儿支气管肺炎80例临床观察

[目的]探讨中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。[方法]小儿支气管肺炎病例240例,随机分为治疗组80例,中医对照组80例,西医对照组80例。治疗组予麻杏石甘汤加减治疗,同时选用抗生素,中医对照组单纯使用麻杏石甘汤加减治疗,西医对照组予西医抗炎及对症处理,两周后统计疗效。[结果]治疗组总有效率95%,中医对照组82.5%,西医对照组85%,治疗组疗效明显好于另两组,差异有显著性,P〈0.05。胸片阴影消失情况比较,治疗组明显好于另两组,差异有显著性,P〈0.05。[结论]中西医结合治疗对小儿支气管肺炎有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗眼前节石灰水烧伤26例疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗眼前节石灰水烧伤的疗效。[方法]将50例(62眼)患者随机分为对照组和治疗组两组。对照组24例(30眼),予常规西医治疗;治疗组26例(32眼),在对照组基础上加用自拟龙胆解毒汤(急性期)及滋阴消翳汤(烧伤后期)治疗。[结果]总有效率治疗组为90.63%,对照组为73.33%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗眼前节石灰水烧伤疗效较单纯西医治疗效果更好。     

沈氏清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD临床研究

目的 :观察沈氏清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 :将符合诊断标准的患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,对照组采用规范化治疗方案,治疗组在其基础上加沈氏清肺汤方治疗,疗程为2周,比较两组中医症状积分、中医症状积分改善率、临床疗效。结果:治疗两周后,治疗组中医症状积分及积分改善率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组临床疗效比较差异有统计学意义(P=0.0150.05),治疗组临床效果优于对照组。结论:沈氏清肺汤治疗AECOPD疗效显著。     

补气益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

[目的]观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果。[方法]2003年12月-2005年12月来我院治疗的早期糖尿病肾病患者62例,随机分为观察组和对照组。在对症治疗的基础上,对照组给予前列地尔,观察组采用补气益肾降浊汤联合前列地尔。[结果]采用中西医结合治疗早期糖尿病肾病(EDN),有效率为90.62%,有效率显著高于对照组;同时UAER观察组比对照组下降更明显,并且显著改善患者的血脂状况。[结论]应用中西医结合治疗早期糖尿病肾病,能显著改善早期糖尿病肾病的临床症状,而且能明显减少尿蛋白,具有临床推广价值。     

蛭龙通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

[目的]观察蛭龙通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。[方法]采取前瞻性的研究方法将诊断为AECOPD的70例患者按随机原则分为两组,对照组35例予常规西医综合治疗,治疗组35例在对照组的基础上加蛭龙通络方治疗。治疗14d后比较两组患者治疗前后血液PH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、红细胞压积（HCT）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、临床疗效及不良反应。[结果]两组治疗前PH、PaO2、PaCO2、HCT、ESR、CRP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组PaO2明显升高（P〈0.05,P〈0.01）,PaCO2明显降低（P〈0.05）,HCT、ESR、CRP明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组PH明显升高（P〈0.05）,各项指标改善程度治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组均未见明显不良反应。[结论]蛭龙通络方以＂通络＂方法抑制炎症,改善通气及血流,结合常规西医综合治疗方法,对治疗AECOPD效果显著。     

凉血解毒、祛瘀通下法治疗慢性重型肝炎42例临床观察

[目的]探讨慢性重型肝炎有效治疗方法。[方法]慢性重型肝炎78例随机分为两组,对照组36例予以单纯西药治疗,治疗组上述治疗基础上加用中药黄虎汤。[结果]治疗组退黄效果、腹水消退时间及死亡率均较对照组为优。[结论]采用中药凉血解毒、祛瘀通下法配合西药治疗慢性重型肝炎疗效明确。     

排卵障碍性不孕112例治疗观察

治疗观察１１２例排卵障碍性不孕症，西医组５５例采用人工周期及克罗社酚治疗；中西医组５７例同时加服活血补肾汤加减。治疗６个月经周期观察疗效，结果中西医结合治疗在恢复排卵，提高妊娠方面优于单纯西医治疗（Ｐ〈０．０１）。提示中西医结合治疗排卵障碍性不孕症。可收到近期明显的效果。