肝门门静脉周围间隙增大:早期肝硬化的一个MRI表现

作者旨在研究肝门门静脉周围间隙增大能否作为诊断早期肝硬化的有意义MRI表现.该研究包括早期肝硬化组和对照组.前者由41例早期肝硬化病人组成,男30例,女11例,年龄27～73岁,选择标准为病理诊断为肝硬化而MRI检查无肝硬化常见表现,且无胆囊切除术史、肝部分切除术史和直径在2cm以上的肝细胞癌.后者由47例无慢性肝脏疾病临床证据的病人组成,男21例,女16例,年龄26～77岁.MRI检查采用1.5T扫描仪,自旋回波脉冲序列TiWI,TR/TE为400～600ms/11～22ms,信号采集2～4次;脂肪抑制梯度回波增强扫描,TR/TE/翻转角为80～120ms/1.6～6.0ms/60～90°,信号采集平均1次.层厚7～12mm,层距2mm或更小,成像矩阵256×128～256.两组检查结果相混后由三位富有肝MRI检查经验的放射科医生在不知肝硬化存在的情况下进行阅读和分析.     

胆囊窝扩大:一个简单的肝硬化MRI征象

在用MR成像评估肝脏时,作者注意到肝硬化病人胆囊周围空间(胆囊窝)经常扩大,称之为胆囊窝扩大征。作者在排除了①有胆囊切除或肝脏切除史;②存在直径大于2cm的恶性肿瘤病人后,研究有肝脏MR记录的313例病人(男181例,女132例;年龄22～87岁)。其中190例有病理证实肝硬化(男116例,女74例;年龄22～87岁)。123例没有慢性肝脏疾病的临床证据为对照组(男65例,女58例;年龄22～81岁)。对照组因其它原因而不是慢性肝     

门-体脑病:MR图象上基底节高信号病变

作者在16例肝硬化病人作了头部MRI和经动脉门静脉造影,以评价基底节病变和门-体侧枝血管的关系。男12例,女4例,年龄50～76岁。MR检查时病人均无神经精神症状,病例中不包括有神经精神症状,Wilson氏病和酒精中毒者。16例中见有4例门-体脑病,症状与失代偿性肝改变和肝性脑病不同。检查时神经精神活动正常,但后来有脑病发作,特征为情感及人格改变、精神紊乱、嗜睡、扑翼样震颤及高血氨,治疗3天～2周恢复。作者研究了MR T_1加权象基底节异常高信号和     

激素性股骨头缺血坏死的影像学诊断价值

目的　研究医源性股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值。方法　回顾性分析 2 7个长期大量激素治疗后引起股骨头缺血性坏死的病例。男 11例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 46岁 ,平均 3 5 .6岁 ,病程 1～ 5年。口服强的松最大剂量 ( 60～ 2 5 )mg/d ,用药时间6个月～ 5年 ,股骨头缺血性坏死出现时间为用药后 3个月～ 2年。 2 0例行X线检查 ,15例行MRI检查 ,均行X线、MRI检查的有10例。 8例行CT检查 ,8例经手术病理证实。结果　X线平片诊断早期ANFH 6例 ,7个股骨头 ,CT诊断 7例 ,11个股骨头。MRI诊断 15例 ,2 1个股骨头。MRI早期诊断ANFH的 2 1个股骨头中 ,19个出现线样低信号 ,其中表现为“单线征”6个 ,“双线征”13个。结论　MRI“线样征”是诊断早期缺血坏死的特征性表现。MRI诊断早期ANFH的阳性率高于X线、CT。MRI是早期诊断激素性ANFH的重要方法     

跟腱撕裂的X线诊断

临床和MRI对跟腱撕裂的诊断均有一定限度,X线平片可作为有价值的补充检查方法。作者前瞻性研究了60例急性跟腱撕裂病人的X线平片,男50例,女10例,年龄20～60岁(第一组);并对比研究了该60例的对侧正常踝关节(第二组);还研究了60例踝关节骨折的X线平片,其中男32例,女28例,年龄3～91岁(第三组)和60例踝关节扭伤病人,其中男33例,女27例,年龄15～69岁(第四     

萎缩性肌强直:液体衰减反转恢复序列评估病人的中枢神经系统

作者研究了萎缩性肌强直(MD)病人的中枢神经系统的MRI表现,并为克服T_1WI,T_2WI对病变显示对比不足的弱点,评估了液体衰减反转恢复序列(FLAIR)的显示能力。共5例MD病人,年龄29～49岁,男3例,女2例。MD的诊断标准:上臂及下肢远端肌无力、肌强直及DNA检查。DNA检查是取外周血的淋巴细胞,用标准程序检查。5例病人均无脑血管缺血性疾病。     

肝硬化再生结节:MR与病理对照

为了明确肝硬化患者 MRI 中肝内小的低信号强度结节的病理基础,作者对26例肝硬化患者做了MR。男22例,女4例。年龄35～69岁。酒精中毒后肝硬化4例,肝炎后肝硬化18例,4例原因不     

WB-DWI与MRI对恶性肿瘤及转移灶的诊断价值

本文分析2009年7月～2012年2月间在我院检查并经病理证实为恶性肿瘤转移患者34例,研究WB-DWI的ADC值和MRI影像学表现,探讨其对恶性肿瘤及转移灶的诊断价值. 1材料与方法 本组34例患者中,男15例,女19例,年龄45～87岁,平均55.7岁,其它检查手段发现恶性肿瘤及转移20例,MRI及WB-DWI进一步检查又发现恶性肿瘤及转移14例.     

多层螺旋CT多期对比增强的肝脏强化：同一慢性肝病病人高浓度和标准浓度对比剂的比较

作对20例肝硬化或慢性肝炎病人分别用高浓度和标准浓度对比剂所获得的多层CT多期对比增强影像进行回顾性研究，旨在评价不同浓度对比剂对肝实质强化程度及影像质量的影响。20例中，男19例，女1例，年龄40-70岁。病人体质量60-110kg，均无肝脏手术史、对比剂过敏史，也无肾衰、充血性心衰、支气管哮喘或甲亢。为排除个体间差异，对同一病人分别进行不同浓度对比剂肝脏多层CT动态增强检查。     

颅内脑膜瘤:CT和MRI平扫与增强检查的比较

为探讨CT和MRI平扫与增强检查对脑膜瘤的诊断价值。作者报告48例,共50个脑膜瘤,其中43个病理证实,7个依CT表现诊断。女5例,男43例,年龄27～81岁。全部病人均作平扫和增强CT检查,层厚8mm。而且还作平扫和增强MRI检查。增强MRI检查是经静脉给予0.1mmol Gd-DTPA后用T_1加权扫描。MRI检查中多数病人用横断层面成像,于颅底和顶部的肿瘤加作冠扫,中线的肿瘤还选用矢状扫描,层厚10mm,矩阵256×256。就四种检查术术对肿瘤显示、影像对比及轮廓进行了目测评定,并将其分为无、不佳、良、优四     

Budd-Chiari综合征MRI

作者回顾性研究了22例Budd-Chiari综合征(BCS),男14例,女8例。年龄12～48岁。22例于分流前或分流后不到2周接受MRI腹部检查。肝活检证实BCS诊断。急性BCS 14例,亚急性或慢性8例。肝静脉和下腔静脉(IVC)的通畅或闭塞分别由传统的静脉造影、双相多普勒和腔静脉造影压力测量证实。     

早期诊断肝性脑病简易方法效果观察

1992～1997年,我们对肝性脑病(前驱期),进行了数字顺序连接试验,并与对照组进行比较,结果显示此试验对于早期诊断肝性脑病有一定价值。1　对象和方法1.1　对象　检测组:79例均为肝硬化失代偿期,男73例,女6例;平均年龄51.8岁。经肝炎病毒血清学检测及实验室检查,71例为肝炎后肝硬化,5例为酒精性肝硬性,3例为胆汁性肝硬化。血清氨含量升高(>100μmol/L)29例。本组均有腹水,且具备肝性脑病前驱期表现,如性格变化,凝视,反应迟钝等,但临床神经系统检查未发现明显异常,并除外其他疾病所致脑疾患。对照组为同期的肝病患者,但无肝硬化100例。1.2　…     

表现为急腹症的肝硬变伴原发性腹膜炎(SBP)

自1983年8月至1997年2月,收治以急腹症为主要表现的肝硬变腹水伴自发性细菌性腹膜炎（sponlalousbocteialpehtonitis．SBP）病人共16例,其中5例误诊为继发性腹膜炎行剖腹探查术,现将诊治经过讨论报告如下。1临床资料1．1一般资料住院病人16例,男12例,女4例。年龄20岁～72岁。由传染科以肝硬化突发腹痛转入4例,门诊以急腹症收入12例。11例既往有5年以上肝硬变史。8例既往有呕血或伴伯油样便史。非手术11例中9例有肝硬变诊断史,手术5例中有2例曾有肝硬化诊断史。术前诊断为胆囊、阑尾穿孔各1例,消化性溃疡穿孔3例。手术5例中有3例既…     

中枢神经系统结节病:类固醇治疗期间MR随访研究

结节病是一种病因不明、多系统非干酪样肉芽肿。临床资料表明其中约5％为神经结节病。作者研究了自1990年6月至1998年9月24例有中枢神经系统(CNS)损害的系统性结节病。对其均行连续MRI检查,首次检查在开始类固醇治疗之前,病情和治疗有变化时随访MRI。24例病人(女15例,男9例)年龄19～58岁(平均38岁)。根据临床症状、放射学检查及临床实验室检查做出结节病的诊断。所有病人的MRI均显示由结节病所致的实质性CNS损害。24例中18例有CNS受累的临床症状和/或下     

恶性与良性腹膜后纤维化MRI的区别

作者回顾研究了17例腹膜后纤维化(RPF)病人的 MRI。根据病理或临床诊断分为两组。恶性组9例,男6例,女3例。年龄43～73岁。良性组8例,男5例,女3例。年龄53～66岁。MRI 用0.35T 超导系统自旋回波成象。TR 500～20000msec,TE28、30或56、60msec,做横断面的 T_1、     

肝硬化的MRI诊断(附53例分析)

本文收集了临床证实的５３例肝硬化患者ＭＲＩ检查资料,其中１０例合并原发性肝癌,分析肝硬化再生结节的特征性ＭＲＩ表现以及肝硬化合并肝癌的ＭＲＩ表现,评价ＭＲＩ对肝硬化的诊断价值。１资料与方法本组５３例,男４０例,女１３例,年龄３０～８１岁,平均５８．４...     

髌腱炎的MR表现

为了研究正常髌腱与髌腱炎的MRI特征性表现,作者研究了10例无膝关节外伤史、长期膝痛史及膝关节手术史的健康志愿者的MRI,男女各5例,年龄21～35岁。再随机抽取50例膝关节病患者(男35例,女15例)作为对照组,年龄16～72岁,其中11例诊断为髌腱炎的13个膝关节做了MRI检查。作者发现,正常髌腱的前后径由近及远略增厚。髌腱近端部平均前后径是3.7±1.2mm。在SE序列图象上,伸肌髌腱从髌骨下极至胚骨结节为一均匀的低信号强度带。在T_1、T_2及质子密度加权象上发现髌腱近侧后方有一薄的信号强度带。偶在髌腱远侧中心部接近其尾部附着处信号强度轻度增加,髌腱与周围软组织边界清晰。     

儿童垂体后叶的MRI

作者通过对30例正常儿童与13例中枢型尿崩症患儿的 MRI 比较,着重研究了垂体后叶信号强度的改变。对照组30例,年龄3个月～18岁(平均8岁),均无垂体及蝶鞍病变的体征和症状,亦无放疗及手术史。观察组13例,女10例,男3例,年龄2～19岁(平均10岁)均除外了精神性或肾源性的多尿症及稀释尿。所有病人均采用仰卧位扫描,     

迟发性外伤性脊椎压缩骨折的MRI诊断

迟发性外伤性脊椎压缩骨折(Kümmell病)的临床特征为;脊椎外伤后早期X片无异常,数月后发现压缩性骨折。作者报道6例的MRI早期诊断。男1例,女5例。年龄66～90岁,MRI使用0.2TMPR20,行T_1WI和T_2WI,并参照骨X线片和     

肝脓肿邻近肝实质一过性灌注异常的CT和MRI表现

目的:探讨肝脓肿伴发的一过性肝灌注异常（THPD）的影像表现及其主要机制。方法:回顾性分析CT上明确显示THPD的19例肝脓肿患者的CT和MRI资料,男9例,女10例,年龄35～82岁,平均62.8±13.8岁。全部完成16层CT与MRI的平扫和增强。结果:CT增强显示16例高灌注THPD,3例低灌注THPD,MRI增强TWI显示14例高灌注THPD,4例低灌注THPD,1例未见灌注异常。常规T₂WI显示灌注异常区高信号16例（84.2%）。CT和MRI灌注表现一致15例（78.9%）,不一致4例,其低或等灌注的检查均先于高灌注的检查。结论:脓肿伴发的一过性肝灌注异常的CT和MRI表现一致,较早期可以表现为低灌注,后期均为高灌注。MR T₂WI可以很好显示THPD,有助于诊断。