瓣膜置换术100例临床分析

100例瓣膜置换术中，二尖瓣置换89例，二尖瓣及主动脉瓣双瓣膜置换9例，毁损瓣膜再次换瓣2例，使用人工瓣膜109个，包括生物瓣70个，北京或上海侧倾式碟瓣37个，Bjork-Shiley瓣2个，随访6个月－9年，结果手术死亡（术后30天内）15例（15％），远期死亡例（3．5％），存活者心功能明显改善，平均提高2．1级，本文对死亡原因，瓣膜选择，De,Veag手术的应用，心肌保护及术后处理等问题进行了讨论。     

心脏瓣膜置换术56例临床分析

自1999年4月-2003年3月我院共行心脏瓣膜置换术56例，占同期体外心脏手术的20％，现报告如下。     

心脏瓣膜置换术365例临床分析

目的探讨心脏瓣膜置换手术治疗心脏瓣膜病变的临床疗效,总结治疗体会。方法回顾性分析我院2005年1月~2015年1月365例人工心脏瓣膜置换术患者的临床资料,其中男135例,女230例,年龄16~72岁,平均(51.2±10.7)岁。二尖瓣置换术244例,其中生物瓣膜置换术12例;主动脉瓣置换术65例;二尖瓣主动脉瓣双瓣置换术56例;同期采用Devega或Kay法行三尖瓣成形术235例,行左房附壁血栓清除术91例。结果术后早期病死率3.01%,死因为低心排血量综合征3例,严重心律失常4例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭2例;术后早期并发症发生率5.75%,低心排血量综合征3例,心律失常8例,急性肾功能不全3例,呼吸功能不全2例,术后开胸止血5例;心功能改善至Ⅰ级197例,Ⅱ级145例,Ⅲ级23例。结论术前有效治疗,选择合适手术时机,缩短手术及体外循环时间,提高手术技巧是降低心脏瓣膜置换术后病死率和并发症的重要因素。     

心脏双瓣膜置换术的麻醉处理

心脏双瓣膜置换术的麻醉处理金旭东，陈庆廉（浙江医科大学附属第一医院麻醉科３１０００３）心脏双瓣膜置换术的病人术前病程长，心功能差，血流动力学不稳定。麻醉诱导及维持期保持血流动力学的相对稳定对顺利完成手术和良好的术后恢复甚为重要。现将我院１９８９～１９...     

心脏瓣膜置换术80例临床分析

目的：为了不断提高心脏瓣膜置换术的成功率，总结围手术期的临床经验。方法：回顾性分析我院1997年3月至2002年3月，80例心脏瓣膜置换术的术前处理，手术技术及早期死亡原因等。结果：全组共死亡4例，总死亡率5．0％，其中2000年死亡1例，死亡率1．92％。结论：加强围手术期管理，提高手术技术，改进心肌保护方法等可大大提高手术成功率，降低死亡率。     

心脏瓣膜置换术116例临床分析

目的探讨心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病变的临床疗效。方法心脏瓣膜病变患者116例,行二尖瓣置换术73例,主动脉瓣置换术28例,双瓣置换术15例,其中同期行三尖瓣成形术35例。结果治愈113例（97.4%）,手术早期死亡3例（2.6%）,死因分别为呼吸衰竭、低心排血量综合征、多器官功能衰竭;围术期手术并发症39例（33.6%）;术后随访75例,随访期间死亡1例。结论加强心肌保护,提高手术技巧及积极防治并发症是取得心脏瓣膜置换术良好疗效的必要措施。     

心脏瓣膜置换术143例临床分析

目的 总结心脏瓣膜置换术的临床经验，以降低死亡率。方法 回顾性分析143例瓣膜置换术的手术方法及结果。结果 本组行二尖瓣置换术91例，主动脉瓣置换术15例，双瓣膜置换术35例，三尖瓣置换术2例。手术死亡6例，死亡率4．2％，术后主要并发症为低心排出量综合征、严重心律失常、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭。随访1个月。15年，失访6例，远期死亡7例。结论 充分做好术前准备，重视抗凝治疗等可大大降低死亡率。     

心脏瓣膜置换术86例临床分析

我院1996年1月至2003年12月共施行心脏瓣膜置换术86例,取得良好的临床效果,现总结报道如下。     

老年心脏瓣膜置换术45例临床分析

2000年1月到2008年6月,我科为45例老年心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术,占同期心脏瓣膜置换术的13．8％（45／326）,手术效果良好,现报告如下。     

心脏瓣膜置换术后妊娠分娩12例临床分析

目的：对心脏瓣膜置换术后妊娠分娩的有关问题进行讨论。方法：对12例心脏瓣膜置换术后妊娠、分娩病例的临床资料进行分析。结果：心脏瓣膜置换术后，心功能1-2级者能够承受妊娠，剖宫产是比较安全的分娩方式。结论：心瓣膜置换术后，心功能较好的可承受妊娠，并最好采用剖宫产分娩。     

心脏生物瓣膜置换术120例临床分析

目的总结心脏生物瓣膜置换术的手术方法和临床效果,为临床应用提供依据。方法对2009年6月至2012年6月的120例心脏瓣膜病生物瓣膜置换术患者的临床资料进行分析。其中单纯主动脉瓣或二尖瓣生物瓣置换术102例,二尖瓣主动脉瓣联合生物瓣膜置换术18例。同期行血栓清除术15例,三尖瓣成形术22例,冠状动脉旁路移植术6例,左心房折叠术5例,房颤射频消融2例。结果术后共有5例患者死亡,115例患者术后恢复良好出院,术后生活质量提高,无明显瓣膜损坏、心脑血管意外、抗凝意外等发生。结论心脏生物瓣膜置换术安全性大,并发症少,效果良好。     

104例重症心脏瓣膜置换术的临床体会

自１９８９年１月至１９９５年３月，我院心外科共施行了心脏人工瓣膜置换术１４２例，其中重症心脏瓣膜１０４例，术前心功能Ⅲ级７７例，Ⅳ级２７例，心胸比率０．６９￣０．９０，全组病例都有反复的心力衰竭史。术后早期死亡７例。随访６个月至５年３个月，远期死亡４例。存活的病例心功能明显改善。本文就我们对病例选择的观点、瓣膜置换的技术进展及术后主要的并发症做重点的讨论。     

高龄心脏瓣膜置换术65例临床分析

1993年8月至2008年12月，我科为65例老年心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术，手术效果良好，现报告如下。     

再次心脏瓣膜置换术55例临床分析

心脏瓣膜置换术后可因各种原因引起人工瓣膜或除原置换瓣膜以外其他瓣膜功能障碍,导致心功能进行性恶化,危及患者生命。再次心脏瓣膜置换术是挽救此类患者生命的唯一治疗方法,但其存在很多影响术后效果的不利因素：患者术前心功能和全身状况较差,组织粘连严重,手术操作难度较大,出血危险性高等,术后并发症也较多,因此病死率较高。我院对55例患者进行了再次人工心脏瓣膜置换术,现将诊治经验报道如下。     

重症心脏瓣膜置换术附51例分析

自1995年4月～2003年2月我科为51例重症心脏瓣膜病患进行瓣膜置换，获得好的治疗效果。现报告如下。     

心脏瓣膜置换术回顾性临床分析151例

回顾性分析了151例心脏瓣膜置换术病人。结果:术后3个月至半年内心功能有不同程度改善。心/胸比例,左心房(LA)和左心室(LV)明显缩小(P<0.01)。早期死亡12例(7.95％),晚期死亡5例(3.6％)。影响疗效的主要因素为:心/胸:≥0.6,LA≥45mm,LV≥55mm,心功能Ⅳ级,双心室肥厚劳损。对早期与晚期死因及预防进行了讨论。     

心脏瓣膜置换术后妊娠分娩12例临床分析

目的:对心脏瓣膜置换术后妊娠分娩的有关问题进行讨论。方法:对12例心脏瓣膜置换术后妊娠、分娩病例的临床资料进行分析。结果:心脏瓣膜置换术后,心功能1～2级者能够承受妊娠,剖宫产是比较安全的分娩方式。结论:心瓣膜置换术后,心功能较好的可承受妊娠,并最好采用剖宫产分娩。     

心脏双瓣膜替换术的麻醉处理15例临床报告

心脏双瓣膜替换术的麻醉处理１５例临床报告乐山市人民医院（６１４０００）卢文江，曾洪友，王瑛，李明元，邓俊彬心脏双瓣膜替换术的麻醉，现多主张采用大、中剂量芬太尼复合麻醉。我院１９８８年１２月至１９９５年６月，采用中剂量芬太尼静脉复合吸入异氟醚用于１５例...     

心脏瓣膜置换术麻醉处理：附92例分析

我院自1990年6月至1993年10月共施行心脏辩膜置技术92例，现将其麻醉处理总结如下。1．临床资料1．1一般资料：本组男42例，女50例；年龄最大59岁，最小13岁，平均35士23岁I单纯二尖瓣置换7o例，单纯主动脉瓣置换5例，主动脉瓣、二尖瓣联合置换17例；心功能正级47例，心功能皿级用例，心功能v级15例；本组无一例与麻醉有关的死亡。1．2麻醉方法及处理：麻醉前用药吗啡01．～0．Zmz／ks肌注，东黄若硷0．3ms皮下注射。入手术室后病人面罩吸氧，静注安定5mg，局麻下行左手挽动脉穿刺，仍后分次静注安定5mg至病人入睡后静注芬太尼15～ZOug从g…