不同方法和剂量的胰岛素对糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的：探讨不同方法和剂量的胰岛素对糖尿病酮症酸中毒的效果。方法：根据胰岛素进入的途径和剂量的不同分３组,Ａ组（２２例）每小时间断静脉注射胰岛素（Ｉｎｓ）０．１ＩＵ／ｋｇ,每２ｈ复查血糖一次;Ｂ组（３９例）于生理盐水５００ｍｌ内加Ｉｎｓ２５～５０ＩＵ用普通静滴装置滴入,人工计滴并调节速度,使每小时滴入１００ｍｌ;Ｃ组（２２例）则首剂４０～７０ＩＵ皮下或皮下、静脉各半量注入,继之每２～４ｈ给予１０～４     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死8例的临床观察

我科１９９６年３月开始开展尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）８例,现报道如下。１　对象和方法１１　对象　ＡＭＩ病人８例中,男５例,女３例,年龄５０～７５岁。梗塞部位：广泛前壁２例,前壁４例,下壁并右室１例,前阔壁１例。１２　溶栓方法　溶栓前常规记录１８导联心电图,查血常规、血小板计数、出凝血时间,心肌酶谱、肝肾功能、血糖,电解质及凝血酶之时间,全血凝固时间、血型。溶栓治疗时先以ＵＫ５０万Ｕ溶于ＮＳ２０ｍｌ,１５ｍｉｎ静注,接着ＵＫ５０～１００万Ｕ溶于ＮＳ１００ｍｌ,３０ｍｉｎ静…     

较小剂量尿激酶联合肝素治疗不稳定型心绞痛35例疗？…

目的针对不稳定型心绞痛的发病机制和临床危害性，探讨较小剂量尿激酶联合肝素的治疗效果。方法对３５例病人采用尿激酶３０万ｕ溶于０．９％氯化钠注１００ｍｌ，３０ｍｉｎ静滴定，同时用肝素５０ｍｇ加入５％葡萄糖液１００ｍｌ静商，两者均每日１次，连用５－７ｄ，用药前后测定出、凝血时间及凝血酶原时间，记录心电图、观察心绞痛发作次数、持续时间及发作诱因等。结果显效２４例（６８．６％），有效７例（２０．０％），无效     

静点复方甘油注射液引起溶血反应4例

１　病例摘要例１：陈某，男，６５岁，主因右肢活动不灵、头晕、呕吐３ｄ入院，既往高血压５年，经常头晕。ＢＰ２６／１４ｋＰａ，嗜睡，右肢体肌力０级，右半身对疼痛刺激无反应。右Ｂａｂｉｎｓｋｉ征（＋），脑膜刺激征（＋）。头部ＣＴ示：左侧基底节区脑出血。先给予２０％甘露醇２５０ｍｌ，８ｈ一次，静点３ｄ后改为１０％复方甘油注射液５０ｍｌ，每日一次静点，在ｄ６时出现酱油色尿。验尿常规：无红细胞，尿胆原定性（），血常规Ｈｂ１３４ｇ／Ｌ，血总胆红素２３ｕｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素２１ｕｍｏｌ／Ｌ，血间接胆红素升高…     

颈动脉加压滴注尿激酶治疗急性脑梗塞20例

我院自１９９７年１月以来,对急性脑梗塞住院患者进行颈动脉加压灌注和静脉滴注尿激酶的疗效进行了分析对比研究,现总结如下。１　临床资料与方法１．１　病例选择　①根据发病经过、临床症状和详细的神经系统检查,ＣＴ确诊颈动脉系统脑梗塞,并排除出血病灶。②梗塞后１２ｈ以内,大部分为６ｈ以内。③无活动性出血倾向,无严重的心、肝、肾疾病。④血压稳定在２４／１４．５ｋＰａ以下。⑤治疗前检测血小板计数及出、凝血时间、凝血酶原时间正常者。将患者随机分为颈动脉加压灌注治疗组（Ａ组）和静脉滴注对照组（Ｂ组）。Ａ组共２０例,男１５例,女５例,年龄４３～８０岁。Ｂ组共１９例,男１３例,女６例,年龄４１～７６岁。两组间临床资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）１．２　治疗方法　Ａ组给予尿激酶（广东天普生物化学制药有限公司生产）５０万ｕ加入生理盐水１００ｍｌ,病灶侧颈动脉加压灌注,控制滴数为５０ｇｔｔ／ｍｉｎ,３０ｍｉｎ内滴完。再观察３０ｍｉｎ,患者临床恢复仍然不明显或肌力恢复＜１级,再追加尿激酶２０万ｕ。Ｂ组者用尿激酶１００万ｕ,加入生理盐水１００ｍｌ内静脉滴注,３０ｍｉｎ滴完。两组都同时酌情给予２５％甘露醇１２５ｍｌ,及低分子右旋糖酐５００ｍｌ静...     

尿激酶治疗急性心肌梗死的观察护理

１资料与方法１．１临床资料我科自１９９７年３月～２００１年５月对适应溶栓标准的３０例患者进行溶栓。其中男２５例,女例,年龄３４～７７岁,平均５６岁。梗死部位,前壁１６例,下后壁１１例,前壁并下壁３例。１．２方法溶栓前做１８导联心电图,检查血清心肌酶谱、肌钙蛋白、血常规、血小板计数,凝血功能及血型。符合溶栓标准,立即口服阿斯匹林０．３ｇ,用尿激酶１５０万Ｕ加入１００ｍｌ生理盐水中３０ｍｉｎ内静脉滴注完。尿激酶滴完后１２ｈ,皮下注射低分子肝素,每１２ｈ１次,持续７～１０ｄ,如凝血时间缩短至正常１．５…     

石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用的实验研究

作者报道中药石楠藤提取物对急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠治疗作用的实验研究。将１００只ＳＤ大鼠随机分为三组：①假手术组（ＳＯ组）；②ＡＨＮＰ组（ＡＰ组），该组动物在ＡＨＮＰ诱发后，不做特殊治疗；③石楠藤提取物治疗组（ＳＮ组）。该组动物在ＡＨＮＰ诱发后１０分钟经腹腔内注射石楠藤提取物（１％石楠藤提取物５ｍｌ／ｋｇ体重）。结果表明：ＳＮ组血清淀粉酶值明显下降（ＳＮ组１６１３０±５０３０Ｕ／Ｌ６ｈ、１９２９０±５３８０Ｕ／Ｌ１２ｈｖｓＡＰ组２３７８０±３９６０Ｕ／Ｌ、２８４７０±４１５０Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。血中ＰＡＦ含量明显降低（ＳＮ组１．３±０．３０ｎｇ／ｍｌ１ｈ、２．０±０．３４ｎｇ／ｍｌ６ｈ、２．１±０．３２ｎｇ／ｍｌ１２ｈｖｓＡＰ组２．２±０．２５ｎｇ／ｍｌ、６．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ、１０．１±０．５３ｎｇ／ｍｌ，ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量明显下降（ＳＮ组６９．９±７．２ＥＵ／Ｌ、６ｈ、９１．１±８．４ＥＵ／Ｌ、１２ｈｖｓＡＰ组９８．４±６．９ＥＵ／Ｌ、１５１．７±９．１ＥＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。石楠藤提取物治疗组术后平均存活时间明显长于ＡＰ组（ＳＮ组：４３．５ｈ，ＡＰ组１１．５ｈ，ｐ＜０     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞48例临床观察

我们对４８例ＡＭＩ的病人进行溶栓治疗，用国产尿激酶（ＵＫ）２．２万ＩＵ／ｋｇ另入１００ｍｌ葡萄糖液内静点，１２ｈ后皮下注射肝素７５００ｕ，每１２ｈ一次，用３－５日，滴水激酶前口服肠阿斯匹林０．３，以后０．３／日，３－５日后改为５０－１５０ｍｇ／日维持，至出院，对其疗效评价，结果显示，发病至溶栓时间６ｈ内者再通率明显高于６ｈ以上者尿激酶剂量大，溶栓的效果好，不良反应轻，便于不能开展经皮冠脉内直接溶栓     

126例沙眼衣原体感染男性非淋菌性尿道炎的临床分析

用快速免疫法，ＰＣＲ和培养法对１２６例沙眼衣原体阳性男性非淋菌性尿道炎患者进行合并感染和临床治疗。结果显示：１２６例Ｃｔ阳性ＮＧＵ患者，合并感染共７８例，其中单一合并Ｕｕ２８例，Ｃｄ８例，Ｔｖ１１例，Ｍｈ７例，Ｇｃ１４例，同时合并Ｕｕ＋Ｍｈ４例，Ｃｄ＋Ｔｖ１２例。在１０３例Ｃｔ阳性ＮＧＵ患者，采用阿奇红霉素１ｇ，加服强力霉素０．１ｇ２次／ｄ，与美满霉素０．１ｇ１次／ｄ，加服利福平０．６ｇ２次／ｄ。     

小剂量尿激酶联合肝素治疗急性脑梗死疗效观察

采用小剂量尿激酶２０万Ｕ／人．次,联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死５０例,与用低分子右旋糖酐加丹参５２例对照,结果显示治疗组梗塞面积扩大例数较对照组少,具有显著差异（Ｐ〈０．０１）,近期（２周内）治疗总好转率治疗组较对照组高,有显著差异（Ｐ〈０．０１）。起病后超过１２ｈ治疗好转率对照组高,具有显著差异（Ｐ〈０．０１）。除５例出现皮肤轻度出血外,无１例出现颅内或内脏出血。结果提示：小剂量尿激酶联合低分     

卡介苗与潘生丁联合抗HBV作用的研究

目的 探讨乙肝新疗法与ＢＣＧ、潘生丁联合抗ＨＢＶ的作用。方法 选择ＨＢｅＡｇ阳怀乙肝病人５１２例；１：２０００ＯＴ试验局部红肿、硬结〈７ｍｍ者，于三角肌外侧皮内注射卡介苗（ＢＣＧ）０．１ｍｌ，每月１次。同时口服潘生丁５０ｍｇ，２次／ｄ，连用４￣８个月，治疗前后进行肝功、乙肝５项标志物检测。结果 症状体征改善多优于９０例的对照组。ＨＢｓＡｇ阴转率和ＨＢｓＡｂ阳转率：治疗组为５．４７％与８．２０％；对     

甲氰咪胍致精神异常一例

本科应用甲氰咪胍治疗急性上消化道出血,导致精神异常１例,报告如下。患者曹某,女,４５岁,因呕血、黑便８ｈ入院。胃镜检查：十二指肠球部近后壁见０．８ｃｍ×０．６ｃｍ溃疡,四周粘膜充血、水肿。经胃镜诊断：十二指肠球部溃疡并上消化道出血。患者入院后,给予凝血酶１０００Ｕ加生理盐水４０ｍｌ口服,４ｈ１次;１０％葡萄糖液５００ｍｌ加甲氰咪胍１．０ｇ静滴,每日１次,以及支持对症处理。３ｄ后出血停止,病情稳定。甲氰咪胍总量为３．０ｇ。第３天下午１７时,患者与其子谈话时突然意识丧失,抽搐,３０ｓ后抽搐停止,问答…     

低分子量肝素与肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效对比

目的　为比较低分子量肝素（ＬＭＷＨ）与普通肝素（ＳＨ）治疗不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）的疗效和安全性。方法　将１３５例ＵＡＰ患者随机分为ＬＭＷＨ组（８１例）和ＳＨ组（５４例）,在常规治疗的基础上,ＬＭＷＨ组给予低分子量肝素钠１２０ＩＵ／ｋｇ体重,每日２次皮下注射;ＳＨ组给予普通肝素钠５０００Ｕ静注后连续静滴４００Ｕ／ｋｇ·ｄ,均连续用７ｄ。结果　ＬＭＷＰ组７ｄ内再发心绞痛、非致死性心肌梗塞、急救经皮冠状动脉腔内成形术、大出血发生率分别为１７．３％与３３．３％、６．２％与５．６％、６．２％与７．４％、０与３．７％,总的临床事件发生率分别为２９．６％与５０．０％（Ｐ＜０．０５）。结论　ＬＭＷＨ较ＳＨ治疗ＵＡＰ更有效、安全、方便。     

急性颈脊髓损伤并发尿崩症1例报告

患者,男,３０岁。因颈部电杆砸伤后当即四肢瘫５０ｍｉｎ入院。据病史、体检及摄片入院诊断：①－Ｃ５,６骨折脱位并四肢瘫;②－颌面及颈部皮肤裂伤。即行颅骨牵引、清创缝合及脱水、皮质激素、抗感染、止血等治疗。２０％甘露醇２５０ｍｌＱ１２ｈ静推,地塞米松１０ｍｇ／日静滴各用８日。入院第７ｄ,患者尿量渐增,经１６ｄ达最大量后减少,持续治疗３３ｄ,其间尿量最小１９００ｍｌ／ｄ,最多７６００ｍｌ／ｄ,平均５０３２ｍｌ／ｄ,尿比重低于１－０１０,患者感口渴、喜饮。水剥夺加压素试验及高渗盐水试验（＋）、尿常规第２…     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：探讨尿激酶对不稳定型心绞痛（ＵＡ）的疗效;方法：将４１例新近发生的ＵＡ住院患者随机分为两组,其中Ａ组２０例,给予口服阿斯匹林（３００ｍｇ／ｄ）和其它抗心绞痛药物;Ｂ组２１例除给予Ａ组同样治疗的同时加用尿激酶（０．９％ＮＳ１００ｍｌ＋尿激酶２５万Ｕ静脉点滴,３０ｍｉｎ滴完）。结果两组患者在住院１月内再发心绞痛,非致死性心肌梗塞,充血性心力衰竭以及总的心性事件等具有显著性差异。Ｂ组仅１例出现鼻粘膜少许出血,无过敏性休克及严重出血等,表明小剂量尿激酶对ＵＡ患者近期疗效较好,且安全和便利。     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床观察

目的： 观察低分子肝素 （ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ, 商品名速避凝） 治疗不稳定心绞痛 （ Ｕ Ａ Ｐ） 的疗效。方法： 将４６ 例 Ｕ Ａ Ｐ 患者分为２ 组： 在常规治疗的基础上, Ａ 组加用阿斯匹林; Ｂ 组加用 Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 及阿斯匹林, 连续７ ｄ 。结果： Ａ 组和 Ｂ 组７ ｄ 内的心绞痛再发率、缓解率、急性心肌梗塞发生率及心性死亡的发生率分别为６３６ ％ 和２５ ％ （ Ｐ ＜ ００１） 、５４５ ％ 和８７５ ％（ Ｐ＜ ００５） 、９１ ％ 和０ 、４５ ％ 和０ , ２ 组均无出血发生。结论： Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 加阿斯匹林较单用阿斯匹林治疗 Ｕ Ａ Ｐ 疗效更好。     

胸腺素徊中药治疗慢性乙肝临床分析

目的 用胸腺素加中药慢肝合剂，对慢性乙肝的抗病毒效应及临床疗效进行观察。方法 胸腺素２０￣４０ｍｇ加入１０％ＧＳ２５０ｍｌ静滴，１次／ｄ；慢肝合剂５０ｍｌ／次，２次／ｄ，１月为１疗程，共２￣３疗程。结果 治疗组７例ＨＢｅＡｇ阴转率３８％，抗ＨＢｃ阳转率４０，临床症状改善率均在７０％以上。结论 胸腺素加中药慢肝合剂能抑制乙肝病毒复制，促进病情的恢复。     

善得定治疗重症消化性溃疡出血疗效观察

目的：评价善得定静滴治疗重症消化性溃疡出血的疗效。方法３２例消化性溃疡出血患者,经Ｈ２拮抗及常规止血剂治疗无效,先予善得定０．１ｍｇ加入生理盐水２０ｍｌ静在后以０．３ｍｇ加入５００ｍｌ液体中２４ｈ静滴维持,每小时２５ｍｇ,治疗３ｄ。结果２４ｈ内止血者１１例,７２ｈ内止血者１９例,另２例行急诊外科手术治疗,总有效率为９３．８％。结论善得定治疗重症消化性溃疡伴活动性出血,疗效好,止血快,安全方便,无明     

不同年龄组急性心肌梗塞静脉溶栓治疗临床研究

为了探讨不同年龄急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗的有效性及安全性，本试验对１１３例起病在２４ｈ内的患者行尿激酶静脉溶栓治疗，剂量１００￣１５０万Ｕ加生理盐水１００ｍｌ３０ｍｉｎ内静滴。分〈４９岁，５０￣５９岁，６０￣６０岁，≥７０岁４个年龄组进行分析比较。结果各年龄组６ｈ内再通率，出血等并发症及５周病死率无显著性差异（Ｐ〉０．５）；７￣１２ｈ再通率前３组无显著差异（Ｐ〉０．５），≥７０岁组无再通；〉１     

41例营养不良儿腹泻伴水、电解质紊乱的抢救

收治营养不良腹泻伴脱水、电解质紊乱的患儿４１例，其中Ａ组共２６例，采用传统治疗方案抢救。结果：治愈１８例，自动出院１例，死亡７例。Ｂ组共１５例，在原方案基础上进行改良，即首批等张含钾液２０ｍｌ／ｋｇ（２份生理盐水：１份血浆＋０．３％浓度钾）１／２～１ｈ内滴入，继接２／３张含多巴胺液，以５～８μｇ／ｋｇ·ｍｉｎ－１的速度维持补液。结果：治愈１４例，死亡１例。两组死亡率经Ｕ检验比较，Ｐ＜０．０５。我们认为营养不良儿腹泻伴脱水、电解质紊乱，尤其伴有低钾危象的抢救，着重在于迅速建立有效的血液循环，维护心肾功能，早期补钾，后续用碱性溶液，会提高抢救成功率。