亚砷酸、维甲酸联合小剂量化疗治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效

目的分析亚砷酸联合维甲酸(ATRA)及小剂量化疗治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法收集21例MDS患者，应用亚砷酸联合ATRA及小剂量化疗，观察其有效率及副作用的发生情况。结果治疗后，总有效率达76．2％，长期随访治疗8例，均保持持续缓解状态。未发现严重毒副作用。结论亚砷酸联合ATRA及小剂量化疗治疗MDS安全、有效。     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

 目的 观察CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）疗效。方法 经FAB标准确诊的MDS患者接受CAG方案（阿糖胞苷+阿柔比星+粒细胞集落刺激因子）诱导治疗。结果 15例患者经过1个疗程后,10例骨髓获得完全缓解（CR）,5例获得部分缓解（PR）,PR者经两个疗程治疗后1例达CR,余改用其他方案治疗。结论 CAG方案疗效较好,毒副作用相对较少,为MDS患者延长生存期、改善生活质量提供了一种可行的方案。     

沙利度胺联合三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征转化的急性红白血病一例

 目的　研究沙利度胺联合三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征（MDS）转化急性红白血病的疗效。方法　对1例患者应用沙利度胺100 mg／d 临睡前口服;三氧化二砷10 mg／d持续5～6 h静脉输注,每周连用5 d,共用2周,再停药2周为1个疗程。结果　患者病情稳定,获部分缓解。结论　沙利度胺联合三氧化二砷治疗MDS转化急性红白血病的疗效较好,可临床扩大应用。     

地西他滨低剂量逐疗程爬坡治疗高龄骨髓增生异常综合征一例并文献复习

目的探讨地西他滨低剂量逐疗程爬坡治疗高龄骨髓增生异常综合征(MDS)患者的疗效及安全性方法回顾性分析东莞市人民医院收治的1例80岁高龄的高危MDS患者,采用地西他滨每天15mg/m^2静脉注射,第1个疗程连续3d、第2个疗程连续4d、第3个疗程连续5d.观察其疗效、不良反应,并进行相关文献复习,结果患者耐受性良好,经1个疗程治疗后输血依赖明显减轻.血小板获得显著提高,未继发严重感染。第2、3个疗程按计划序贯治疗,患者完全摆脱输血依赖结论对于老年MDS患者,摆脱输血依赖及尽可能延长预期寿命是最为现实的治疗目标。地西他滨治疗老年人MDS的剂量及策略仍有优化空间;对于高龄MDS患者,低剂量逐疗程爬坡的治疗策略值得临床尝试。     

地西他滨联合地塞米松治疗骨髓增生异常综合征6例

 【摘要】　目的　观察地西他滨联合地塞米松对骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效及患者不良反应。方法　MDS患者6例,应用地西他滨每天20 mg／m2,静脉注射1h,同时联合地塞米松10 mg／d,连用5 d, 每4周为1个疗程,2个疗程判断疗效。结果　6例患者中完全缓解1例,部分缓解1例,血液学指标改善2例,无效2例。总缓解率33 ％（2／6）,临床有效率67 %（4／6）。主要的不良反应是白细胞和血小板减少,均可纠正。结论　地西他滨联合地塞米松治疗MDS效果好,不良反应可耐受。     

地西他滨序贯半量CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征4例

 目的 观察地西他滨（decitabine,达珂）序贯半量CAG方案治疗4例骨髓增生异常综合征患者的临床疗效及不良反应。方法 应用地西他滨序贯半量CAG方案治疗4例MDS患者,评估其疗效。结果 2例患者治疗1疗程后达临床缓解,2例未缓解,4例患者均有不同程度的骨髓抑制,其余不良反应较轻。结论 地西他滨序贯半量CAG方案治疗MDS安全有效,疗效较理想。     

骨髓增生异常综合征合并CastIeman病一例并文献复习

目的 探讨骨髓增生异常综合征合并Castleman病可能的发病机制.方法 报道上海市宝山区中西医结合医院收治的1例骨髓增生异常综合征合并Castleman病患者的诊治经过,并复习国内外文献.结果 该患者确诊为骨髓增生异常综合征(MDS)1年后发现右侧腹股沟淋巴结肿大,病理提示Castleman病,予以手术切除治疗.结论 MDS合并Castleman病比较罕见,两种疾病的发病机制均与免疫功能的失调密切相关.     

沙利度胺联合治疗高危型骨髓增生异常综合征临床疗效观察

 目的 探讨高危型骨髓增生异常综合征（MDS）的有效治疗措施。方法 应用沙利度胺（反应停）200 mg／d,分4次口服,全反式维A酸（ATRA）30 mg／d分3次口服,小剂量阿糖胞苷（LD-Ara-C）15 mg肌肉注射1次／12 h,促红素（益比奥）1万U皮下注射30 d。以上30 d为1疗程,疗程结束后间歇5 ~ 7 d再行第2疗程,2 ~ 3疗程评估疗效。结果 MDS-RAEB 8例,完全缓解（CR） 3例,部分缓解（PR）3例,进步2例;MDS-RAEB-T 4例,CR 1例,PR 1例,未缓解（NR）2例,CR率33.3 %,总有效率83.3 %。结论 沙利度胺联合治疗高危型MDS近期疗效满意,可进一步治疗总结较多病例,推广应用。     

低剂量亚砷酸及维甲酸方案对儿童骨髓增生异常综合征p15INK4B基因的影响

目的 探讨低剂量亚砷酸及维甲酸双诱导方案对骨髓增生异常综合征(MDS)患儿p15INK44B基因表达的影响及患儿p15INK4B基因甲基化水平的变化.方法 11例MDS患儿接受低剂量亚砷酸及维甲酸双诱导方案治疗,应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测治疗前后p15INK4B基因的表达,应用亚硫酸氢钠修饰及实时荧光定量PCR方法检测p15INK4B基因的甲基化水平.结果 11例MDS患儿经过双诱导方案治疗后,9例获益.治疗后10例患儿p15INK4B基因表达水平显著升高,治疗前后p15INK4B基因甲基化水平分别为(1.68±0.58)％、(1.44±0.65)％,二者差异无统计学意义(t=-0.885,P＞0.05).结论 低剂量亚砷酸及维甲酸双诱导方案治疗儿童MDS疗效较好,该方案的作用机制可能与p15INK4B基因表达升高有关,但p15INK4B基因表达升高与去甲基化无相关性.     

砷剂治疗非急性早幼粒细胞白血病恶性血液病的临床观察

目的观察亚砷酸治疗非急性早幼粒细胞白血病(APL)恶性血液病的疗效和毒副反应.方法分析亚砷酸在治疗5例非霍奇金淋巴瘤(NHL)、1例多发性骨髓瘤(MM)、3例骨髓异常增生综合征(MDS)中的疗效和毒副反应.结果 NHL患者CR 2例,PR 1例;MM患者无效1例; MDS患者1例达到细胞遗传学缓解.毒副反应有骨髓抑制、发热、皮疹、胸腔积液、肾功能损害等.结论可以看到亚砷酸治疗非APL恶性血液病有效的趋势.     

地西他滨治疗乳腺癌合并骨髓增生异常综合征一例并文献复习

乳腺癌合并骨髓增生异常综合征(MDS)的病例非常少见,本研究报道1例地西他滨治疗乳腺癌合并骨髓增生异常综合征的临床疗效。1临床资料患者,女,66岁。2010-01因"血糖升高17年,咽痛、发热1 d"在我院内分泌科住院治疗,检查发现血常规异常:WBC 6.90×109L-1,RBC2.53×1012L-1,HB 64 g/L,PLT46×109L-1,经相     

低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的疗效分析

目的:观察低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性。方法:9例骨髓增生异常综合征患者应用地西他滨20mg/m2.d,静脉滴注,持续时间大于1小时,连续5天,至少连续2疗程,观察MDS患者病程的改变、生存质量和血液学指标等。依据NCICTCAE标准判断药物不良反应。结果:1例CR、1例PR、2例获得血液学改善,输血频次减少;上述4例治疗有反应的MDS患者均在随访中,目前尚未转为急性白血病;5例患者疾病进展,2周期治疗后,输血频次无明显减少,复查骨髓细胞学呈低增生性,且原始细胞比例较治疗前无明显下降,其中有2例MDS-RAEB 2 IPSS评分为高危患者原始细胞比例明显升高,短期内转化为急性髓性白血病。结论:低剂量地西他滨与其他强烈化疗方案相比,安全性强,化疗相关死亡率低,不良反应易于处理。     

三联治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的：探讨三联疗法治疗骨髓增生异常综合征的疗效。方法：应用司坦唑醇(康力龙)、全反式维甲酸和小剂量高三尖杉酯碱三联药物联合治疗23例骨髓增生异常综合征。结果：三联药物治疗23例骨髓增生异常综合征6个月,基本缓解5例,部分缓解10例,进步4例,总有效率82．6％。结论：康力龙、全反式维甲酸和小剂量高三尖杉酸碱治疗骨髓增生异常综合征疗效确切,值得推广使用。     

骨髓增生异常综合征伴Sweet综合征肺部侵犯一例并文献复习

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)伴Sweet综合征的临床特点及治疗方案选择。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2019年12月收治的1例MDS伴Sweet综合征患者的临床资料,并进行文献复习。结果该患者实验室及病理活组织检查提示MDS伴Sweet综合征诊断明确,使用激素类药物治疗后肺部浸润病灶吸收不明显,疗效不佳。采用激素和地西他滨治疗后,皮肤损害明显改善,肺部浸润吸收明显。结论去甲基化治疗对于MDS和Sweet综合征均具有疗效。     

CAG方案联合三氧化二砷、维甲酸治疗伴C-kit及FLT3表达的骨髓增生异常综合征一例并文献复习

 目的　观察CAG方案联合三氧化二砷（As2O3）、维甲酸治疗伴c-kit及FLT3表达的骨髓增生异常综合征（MDS）患者的疗效。方法　明确诊断的MDS-RAEB2患者1例,给予CAG方案联合As2O3、维甲酸治疗后,观察血象、骨髓象、基因的改变。结果　经2个周期CAG方案联合As2O3、维甲酸治疗后,患者血象、骨髓象达完全缓解,在治疗4个疗程后c-kit、FLT3复查均为阴性。结论　CAG方案联合As2O3、维甲酸治疗伴c-kit及FLT3表达的MDS患者,不良反应轻,临床疗效较好,值得临床推广。     

骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的意义(附97例分析)

目的：探讨骨髓活组织检查对于诊断骨髓增生异常综合征(MDS)的意义。方法：对97例MDS患者进行髂前上棘或髂后上棘取材，塑料包埋、切片，用HGF或改良HGE染色，网硬蛋白采用嗜银纤维染色。结果：MDS患者骨髓活组织切片增生极度活跃者16例，增生明显活跃者52例，增生活跃者29例，造血组织所占比例为36％～90.5％；幼红细胞岛检出率79.4％(77例)；ALIP检出率97.9％(95例)，其中5个以上的簇或成堆前体细胞的异常定位占25.3％(24例，肝脏和／或脾脏、淋巴结相对肿大明显)；微巨核细胞检出率96.9％(94例)；伴纤维组织增生者25例(占25.8％)；淋巴细胞、浆细胞、网状细胞等非造血细胞均有不同程度浸润；有基质出血、水肿者16例(占16.5％)。结论：骨髓活组织检查对于骨髓增生异常综合征(MDS)的阶段划分直观、明了，尤其在骨髓干抽病例更有其优越性；临床上对于其中5个以上的簇或成堆前体细胞的异常定位病例应个体化给予常规化疗。     

超低剂量地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征临床效果

目的 探讨超低剂量地西他滨单药治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的效果.方法 以2013年7月至2017年10月山西省汾阳医院收治的13例MDS患者为研究对象,采用地西他滨每天10 mg/m2静脉滴注,每10 d为1个疗程,每疗程间隔6周,回顾性分析其治疗效果和不良反应.结果治疗2个疗程后,13例患者中完全缓解2例,部分缓解2例,血液学改善3例,疾病稳定3例,疾病进展2例,因用药后严重肺部感染死亡1例.结论 采用超低剂量地西他滨单药治疗MDS临床效果显著,感染及血液学不良反应发生率低.     

超长疗程国产地西他滨治疗中危骨髓增生异常综合征一例并文献复习

目的 探讨超长疗程国产地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性.方法 分析1例经15个疗程国产地西他滨治疗的中危MDS患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者先予地西他滨联合预激化疗的方案治疗,6个疗程后序贯予地西他滨单药维持治疗,直至疾病进展.结论 国产地西他滨治疗MDS安全有效,对于伴有原始细胞增多的中高危MDS患者,采取长期整体的慢性病的治疗策略,并适时根据血象、微小残留等指标调整治疗间隔及治疗强度.     

CAG预激方案治疗骨髓增生异常综合征RAEB-T的疗效观察

 目的 探讨Acla+Ara-C+G-CSF联合应用,即CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床效果。方法 Ara-C 10 mg·m-2·12 h-1,皮下注射,第1~14天;Ａcla 7 mg·m-2·d-1,静脉滴注,第1 ~ 8天;G-CSF 200 μg·m-2·d-1,皮下注射。共治疗骨髓增生异常综合征29例。结果： 29例患者中,CR13例,PR 8例,NR 8例,CR率为44.8 %,有效率为72.4 %。全组均未见严重毒副反应。结论 CAG方案治疗MDS疗效肯定,缓解率较高,可作为部分MDS的治疗手段。     

以小剂量美法仑为主治疗MDS-RAEB-2型一例报告并文献复习

 目的 探讨以小剂量美法仑为主对骨髓增生异常综合征（MDS）RAEB型的疗效。方法予美法仑2 mg 3次／周,沙利度胺50 mg／次,1次／晚,安雄 40 mg／次,3次／d口服。结果 治疗近40 d临床及血液学获得缓解。结论 以小剂量美法仑为主的方案治疗RAEB,疗效肯定,毒副作用小,可能是治疗高危MDS的一个新方法。