新生儿脐炎分泌物细菌培养及药敏分析

[目的]了解新生儿脐部感染的细菌学状况,给临床提供预防及治疗参考.[方法]调查自1997～2001年收治的有完整细菌学资料的新生儿脐炎67例,所获得的75株致病菌的种类及药敏状况,并进行分析.[结果]社会获得性感染主要致病菌为革兰氏阳性球菌(66.7%)、金黄色葡萄球菌占比例较高,革兰氏阴性杆菌(26.2%)以克雷伯菌占比例较高.医院获得性感染主要致病菌为革兰氏阴性杆菌(51.5%)以大肠埃希氏菌占比例较高,革兰氏阳性球菌(39.4%)以表皮葡萄球菌占比例较高.两类感染所分离的细菌均具有多重耐药性,葡萄球菌对常用的抗生素均有很高的耐药率,对氨基糖甙类及喹诺酮类耐药率均较低,其次是第三代头孢菌素类抗生素.[结论]临床对新生儿脐部感染,特别是有严重感染中毒症状时应尽早做细菌培养检查,根据药敏首先考虑使用第三代头孢菌素类,以提高治愈率,防止并发症的发生.     

新生儿脐部感染的细菌学研究

目的为查明当前新生儿脐部感染的临床微生物学状况，给临床治疗提供参考。方法通过对１９９３～１９９５年３年中收治的７５例新生儿脐部感染，所获得的８４株致病细菌的调查研究。结果发现社会获得性感染，其主要致病菌为革兰氏阳性球菌（６７．２％）。而在医院感染的病例中，革兰氏阴性杆菌为主要致病菌（５６．８％）。所分离的细菌均具有多重耐药性，葡萄球菌对常用的一些抗生素，均有很高耐药率。大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌除了对丁胺卡那、头孢噻肟、氟嗪酸敏感外，对其他种类抗生素均有很大程度耐药。３０例疑因脐炎所致败血症新生儿血培养，结果１０例为阳性，８例血培养的结果与脐部分泌物培养结果一致，另外两例所属菌种不同。结论揭示混合感染在新生儿脐炎中占有一定比例，值得引起重视。     

新生儿脐炎脐部分泌物病原菌及耐药性检测

[目的] 了解新生儿脐炎病原菌分布及其耐药性,为本病预防及治疗提供参考。[方法] 调查我院2007年1月—2011年9月收治的有完整资料新生儿脐炎114例,对脐部分泌物所分离到的92株致病菌的种类及药敏状况进行分析。[结果] 114例中检出92株致病菌,检出率80.7%（92/114）,革兰阳性菌60株,占65.2%（60/92）。金黄色葡萄球菌39株,占42.4%（39/92）,凝固酶阴性葡萄球菌21株,占22.8%（21/92）;革兰阴性菌31株,占33.7%（31/92）,大肠埃希菌9株,占9.8%（9/92）,肺炎克雷伯菌7株,占7.6%（7/92）,其它革兰阴性菌15株,占16.3%（15/92）,真菌1株,占1.1%（1/92）。耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）为65.0 %（39/60）,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为55.6%（5/9）、57.1%（4/7）,均具有多重耐药性。[结论] 新生儿脐炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株增多,加强新生儿脐部护理,减少新生儿脐炎仍十分必要。     

外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析

目的对外科病人送检的伤口分泌物标本细菌培养分离出的阳性菌株的种类和药敏进行分析,为临床合理的抗感染治疗用药提供依据。方法使用DL-96细菌测定系统对伤口分泌物中病原菌进行鉴定及药敏试验,对实验结果进行回顾性统计分析。结果在送检的伤口分泌物检出病原菌中,革兰阳性球菌比率最高的是金黄色葡萄球菌（31.4%）;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌（14.3%）、铜绿假单胞菌（8.6%）、阴沟肠杆菌（6.6%）为主。结论伤口分泌物的细菌培养中的阳性菌种类的多样化及其耐药性较严重,临床医生应在使用抗生素前或根据病情及时进行细菌培养,根据药敏实验结果合理选用有效抗生素,降低感染率的发生。     

339例婴儿眼分泌物细菌培养及药敏结果分析

目的:了解婴儿眼部感染的菌群分布及对常用抗菌药物的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:对近两年来本院就诊的339例疑似患眼炎婴儿的眼分泌物标本的细菌培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果:339例婴儿眼分泌物细菌培养,有细菌生长119例,阳性率为35.10%,分离到致病菌121株,其中革兰阳性菌68株,占56.20%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为多数,青霉素和红霉素耐药率最高;革兰阴性菌48株,占39.67%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,氨苄西林耐药率均为100%;2株淋病奈瑟菌和3株真菌。结论:临床应根据婴儿眼分泌物中分离出的致病菌的药敏试验结果选择抗菌药物,可避免滥用、盲目用药,以确保患儿用药合理、安全、有效。     

35例新生儿脐炎的脐分泌物培养病原菌及药敏检测报告

新生儿脐炎是新生儿期特有的感染性疾病,病情严重者甚至可导致新生儿败血症和新生儿化脓性脑膜炎。为此,我们对我院收住的患新生儿脐炎的35例患者进行脐分泌物培养病原菌及药敏试验,探讨其病原菌分布特征及耐药性的现状,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组35例均为我院近3年来收住的新生儿患者,分别患“新生儿脐炎”或合并“新生儿高胆红素血症”或“新生儿肺炎”或“新生儿脓疱疮”等。1.2方法1.2.1标本采集所有病例标本均为在患儿脐部未消毒前用无菌棉拭子拭取的脐部分泌物。1.2.2细菌培养将标本立即接种于血琼脂平板和巧克力琼脂平板,35℃培养24～48h,对分离菌株按照《全国临床检验操作规程》进行鉴定。1.2.3药敏试验采用的抗菌药物纸片购自杭州天和微生物试剂有限公司。2结果2.1病原菌分布35例新生儿脐炎患者脐部分泌物共培养出31株病原菌,阳性率为88.57%。病原菌种类有8种,其中革兰氏阳性菌16株,占51.61%;革兰氏阴性菌15株,占48.39%。（表1）。2.2药敏试验结果将以上病原菌常用抗生素随机做药敏试验,以上所有菌株对头孢哌酮、舒巴坦（舒普深）均为敏感,耐药率为0;10株细菌做头孢噻污钠药敏试验,无耐...     

924例临床细菌培养及药敏监测分析

随着抗菌药物品种的不断增多，抗菌谱越来越广，但耐药菌株也不断增多。为了解医院感染病原体的分布及耐药情况，提高治疗效果，笔者对我院2006年1—12月分离出的病原体的分布及耐药情况进行回顾性分析，报道如下。     

黄杆菌致医院获得性下呼吸道感染及药敏分析

目的 探讨黄杆菌致肺部感染的临床特点和对常用抗生素的敏感性。方法 分析44例黄杆菌致肺部感染患者临床资料和抗生素药敏试验，44例患者的痰标本采用Microscan WalkAway-40微生物自动检测系统进行细菌学鉴定及药敏试验，根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准判定结果。结果 全部患者均有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最常见(27％)；长期应用广谱抗生素(98％)、机体免疫力降低(80％)、接受各种侵入性诊疗操作(45％)是导致黄杆菌感染的主要危险因素；常用药物中，仅对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、复方磺胺甲嗯唑较敏感。结论 黄杆菌致肺部感染多发生于有各种基础疾病、长期应用广谱抗生素、机体免疫力低下的患者，细菌耐药率高。     

医院感染病原菌分布及耐药谱调查

目的 了解五年来我院医院感染病原菌的分布及耐药谱的变迁。方法 对582例病例进行细菌培养菌群鉴定和药物敏感试验。结果 五年中，医院感染病原菌以需氧革兰阴性杆菌为主，占51．4％，其次需氧革兰阳性杆菌及真菌。耐药谱显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌，对亚胺培南的耐药率超过30％，对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、氯霉素、红霉素的耐药率较高，达60％以上。革兰阴性杆菌对氨苄西林、派拉西林及一代头孢菌素已普遍产生较高的耐药率，对三代头孢菌素的耐药率已达60％以上。结论 医院感染病原菌主要为条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主，真菌类感染有上升趋势，耐药率明显上升。     

颅脑损伤患者医院感染病原菌特征及药敏分析

目的 分析颅脑损伤患者医院感染病原菌特征及耐药性.方法 回顾性分析2005-2009年住院治疗的2987例颅脑损伤患者资料.结果 发生医院感染207例,医院感染发生率为6.9%,以呼吸道感染为主,占57.5%;共分离出259株病原菌,革兰阴性菌167株,占64.5%,革兰阳性菌60株,占23.2%,真菌32株,占12.3%;分布前3位的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,分别占到了25.9%、18.9%和16.2%,主要病原菌的耐药性较高,呈多药耐药性.结论 颅脑损伤住院患者以呼吸道感染为主,临床应积极预防,病原菌的耐药性较高,抗感染治疗应依据药敏试验结果.     

医院感染病原体的构成及耐药谱研究

目的 探讨医院感染病原体的构成及耐药情况。方法 对我院4年间出院的31422人进行调查，确诊患医院感染者1783例，对造成医院感染的主要病原体进行药敏试验测定。结果 医院感染发病率5．67％，发生医院感染的主要部位是呼吸道，占46．4％，其次为手术伤口18．58％和泌尿道16．3％；引起医院感染的病原体以G^-菌为主，占58．22％，G^ 菌为27．85％，真菌为13．93％。结论 控制医院感染的主要部位是呼吸道，耐药菌株不断增加，以G^-杆菌为主；合理使用抗生素是控制耐药菌株出现的关键措施。     

医院感染的临床分布及耐药性的调查分析

目的了解某院近5年来医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集某院2000年6月~2005年5月间临床各科患者的送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。结果307株医院感染病原菌主要来源于呼吸道、胃肠道、泌尿道、血标本等。其中以革兰阴性杆菌为主,占50.81%,其次为革兰阳性菌及真菌,分别占25.41%和23.78%。耐药谱显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌对亚安培南的耐药率超过24%,对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林、头孢唑啉、氯霉素、红霉素的耐药率较高,达57%以上。所分离的革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星具有较低的耐药性,对氨苄西林耐药率最高。结论医院感染病原菌主要为条件致病菌,但仍以革兰阴性杆菌为主,真菌类感染所占比例有呈上升趋势。并应重视病原学检查及药敏结果,合理选择抗菌药物。     

伤口分泌物病原菌培养及药敏分析

目的了解引起骨科术后伤口感染的病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法分析2007年1月-2009年12月送检的224份骨科伤口分泌物标本。结果共送检标本224份,培养阳性124份,阳性率55.3%;病原菌共检出156株,其中革兰阳性球菌80株占51.3%,革兰阴性杆菌65株占41.7%,真菌11株占7.0%;检出前5位的病原菌分别为金黄色葡萄球菌54株,大肠埃希菌22株,肺炎克雷伯菌14株,铜绿假单胞菌12株,假丝酵母菌属11株。结论对骨科伤口感染提倡针对药敏试验结果实行用药个体化。     

两年医院感染的细菌分布及药敏检测分析

目的 指导临床合理选用抗生素，减少耐药菌的发生。方法 通过对医院病区两年来送检的各类感染性标本进行细菌培养和药敏试验结果的统计分析。结果 732例患者的832份细菌培养阳性标本中，其分离菌株974株，其中690份标本为单一感染，284份为混合感染，真菌感染严重并有上升趋势；肿瘤患者因手术，接受放化疗等，导致细菌真菌砖瓦重感染率增加。结论 结果提示临床医生和实验室人员应经常沟通，合理使用抗生素，以便得到有效的抗菌目的并抑制耐药菌的出现。     

93例新生儿脐炎原因分析及护理

新生儿脐炎是脐部炎症的总称,是常见的新生儿院内感染之一。为了探讨新生儿脐炎的原因,本文对本院产科2001年1月~2003年12月正常分娩的93例新生儿获得性脐炎患儿进行了分析。1资料与方法1·1一般资料。本组资料取自本院2001年1月~2003年12月产科出生的新生儿中院内获得性脐炎患儿的监测资料,全部患儿均按常规采集了脐部分泌物培养,部分有全身症状的患儿抽血培养并作药敏检测。93例脐炎患儿中,脐轮红肿者8例,脐窝潮湿有少量分泌物者48例,脐窝潮湿伴脓性、血性分泌物者37例。其中出现全身症状者23例,并发败血症者13例。1·2诊断。按全国医院感…     

急性脑卒中患者医院感染病原体分析

目的 探讨脑卒中患者医院感染病原体的构成及耐药情况，旨在指导临床合理用药。方法 对1997年1月1日～2001年12月31日，5年间收治的3856例急性脑卒中患者进行监测，对确诊医院感染者486例的主要病原体进行药敏试验。结果 医院感染发病率为12．60％，主要部位为下呼吸道，占37．08％，其次为泌尿道，占34．04％；引起医院感染的病原体以G^-菌为主，占41．38％，G^-菌占30．72％，真菌占27．90％，耐药菌株不断增加。结论 加强对细菌耐药性的监测，合理选用抗菌药物，是减少或延缓耐药菌株的产生的关键措施。     

医院与社区患者感染鲍氏不动杆菌临床特征及耐药性分析

目的比较医院与社区患者感染鲍氏不动杆菌的临床特点和耐药特性,为开展有效的预防与控制感染提供依据。方法以2014年1月1日-12月31日在河南省5所三级甲等医院内科的6间重症监护病房(ICU)住院的2016例患者为研究对象,将鲍氏不动杆菌医院获得性感染患者48例为病例组,鲍氏不动杆菌社区获得性感染患者97例为对照组,对两组患者进行鲍氏不动杆菌医院感染影响因素进行logistic回归模型多因素分析。结果鲍氏不动杆菌肺部感率染病例组为60.42%、对照组患者为100.00%;与对照组相比,病例组患者感染鲍氏不动杆菌中非耐药菌的分布率更高,为27.87%与0.99%,而耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌则低于对照组,为34.43%与55.45%。结论鲍氏不动杆菌医院获得性感染患者与社区获得性感染患者在疾病诊断、感染部位、细菌耐药性等方面存在显著差异,应重视对社区来源的多药耐药菌定植或感染患者开展有效预防控制措施。     

154例泌尿生殖道支原体感染及药敏状况

目的：了解性病病人泌尿生殖道支原体感染情况及耐药谱。方法：应用珠海浪峰生物技术有限公司试剂盒进行检测。结果：154例标本检出支原体72例，阳性率46．75％，男女性感染率分别为46．51％、47．05％。药敏试验显示，抗菌活性较好的抗生素是交沙霉素、可乐必妥，其次是阿奇霉素、氧氟沙星。耐药率最高是红霉素，达38．89％，其次是四环素，达26．39％。结论：交沙霉素、可乐必妥可作为目前治疗支原体感染的首选抗生素。     

女性阴道分泌物真菌培养及药敏分析

随着广谱抗生素的广泛应用于女性生殖道感染的治疗，因菌群失调导致的深部真菌感染日益增多，妇产科侵袭性操作亦使真菌感染机会增加，真菌耐药现象已日趋严重。为了了解目前女性生殖道真菌感染与耐药情况，我们对中南大学湘雅三医院2003年妇产科门诊与住院病人送检的阴道分泌物中分离出的真菌进行了鉴定与药敏分析，现将结果报告如下。     

院内获得性肺炎及菌谱耐药分析

院内获得性肺炎传统的致病菌是以革兰氏阴性菌为主,20世纪90年代以后革兰氏阳性菌明显增加.为探讨院内获得性肺炎的临床表现、致病菌的变迁和菌谱耐药情况,对我院2010年1-12月经确诊为院内获得性肺炎的405例病例细菌谱进行回顾性分析,现将结果报告如下.