抗结核药对乙肝病毒标志物阳性者肝功能损害的探讨

目的:探讨抗结核药对乙肝病毒标志物(HBVM)阳性者肝功能损害的情况及处理对策。方法:对21例患者出现肝功能损害的时间、程度进行观察,并采取保肝、调整治疗方案等措施。结果:全部病例肝功能恢复正常,并完成整个疗程。讨论:对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者,进行抗结核治疗,应密切监测肝功能,同时使用保肝药,对较严重肝功能损害宜采用隔日投药方案。     

抗结核药物对乙型肝炎病毒标志物阳性患者肝功能的影响

乙肝病毒标志物 (HBV- M)携带者占人口的 10 %～ 2 0 % [1] 。部分患者尽管肝功能正常 ,实际上其肝脏均有不同程度的病理损害 [2 ]。在临床肺结核治疗中 ,为迅速有效地控制病情 ,及时杀灭结核菌 ,减少耐药菌的产生 ,常规联合使用三种或以上抗结核药。而主要抗结核药异烟肼 (H)、利福平 (R)、吡嗪酰胺 (Z)等对肝功能均有一定影响[3 ] 。HBV- M携带者在使用抗痨药物之后肝功能改变的情况国内报道不多 ,也易引起临床医生的忽略。现将我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 185例住院肺结核病人抗结核药物对 HBV- M携带者肝功能影响的情况作一分析。1…     

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性者肝功能的影响

研究抗结核化疗（化疗）对乙肝病毒标志物（ＨＢＶＭ）阳性肺结核患者肝功能的影响及如何减轻该影响。方法：对比观察化疗中的８６例ＨＢＶＭ“大小三阳”肺结核患者与８０例阴性肺结核患者肝功能变化。结果：“三阳”病例肝功能损害２５．６％，阴性病例肝功能损害５％，两者经Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５，有显著差异；“大小三阳”病例肝功能损害分别为２８％、２４％，无明显差异；全组肝功能损害大多出现在用药起初三个月内，以谷丙转氨酶升高为主要特征；我院“三阳”病例化疗同时辅以保肝及抗乙肝病毒治疗，肝功能损害低于国内报道。结论：化疗前应常规检测ＨＢＶＭ以利合理制定化疗方案；“三阳”肺结核患者化疗中必须监测肝功能；该类病人的化疗与保肝及抗乙肝病毒治疗疗并重。主题词     

利福霉素类对乙肝病毒标志物阳性患者肝功能的影响

我国乙型肝炎和结核病的疫情均相当严重 ,两病合并亦为临床常见。因乙肝病毒标志物 (HBVM)阳性者大多肝脏已有不同程度的病理损害 ,而抗结核药物特别是利福霉素类对肝脏又有一定损害。在这类病人的治疗方案的制定及药物的选择方面 ,已越来越为临床医生所关注。现将我院近年来收治的 76例肺结核合并 HBVM阳性患者的治疗情况总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 76例患者均系 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月间在我院住院及门诊随访治疗的病人 ,男 48例 ,女 2 8例 ,年龄为 16～ 5 8岁 ,平均 3 4岁。肺结核类型 :浸润型肺结核 61例 ,结核性…     

抗结核药物对71例乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能影响的分析

目的探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响.方法回顾性分析2001～2003年住院期间收治的71例乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者在化疗过程中发生肝功能损害的临床资料.结果肝功异常26例(36.6%),其中HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性及HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组16例(59.3%),肝损害发生时间多在化疗的1～4周以内(76.9%).结论乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者化疗中出现的肝损害应引起重视,要密切监测肝功,给予保肝治疗.     

肺结核合并乙肝病毒标志物阳性者抗结核治疗体会

肝脏是人体主要的代谢器官,药物的生物转化主要通过肝微粒体酶系统的作用而实现,乙肝标志物阳性及抗痨药均可引起肝脏的损伤,肝脏的损伤亦影响抗痨药的代谢,致药物的毒性反应增加,所以,抗痨治疗应非常慎重。     

抗痨药物对乙肝病毒标志物阳性患者肝功能的影响

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用为主的抗痨方案是目前推荐给初治肺结核患者的有效短程化疗方案[1] 。但这三种药物均对肝功能有一定影响 ,可导致药物性肝炎 ,甚至出现致命的肝坏死并肝功能衰竭[1] 。现将本院 1993年 1月至 1998年 12月住院的乙肝三系“大三阳 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ三项阳性 )”或单项ＨＢｓＡｇ阳性或ＨＢＭ阴性的 2 0 0例初治肺结核患者经抗痨治疗后的肝功能情况作一比较和分析。1　资料和方法1 1　一般资料　 2 0 0例初治肺结核患者均为本院的住院病人 ,其中乙肝三系“大三阳”组 6 3例 ,男 4 0例 ,女 …     

抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响

目的 探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 57例乙肝病毒标志物阳性肺结核患者(观察组)和60例乙肝病毒标记物阴性肺结核患者(对照组)均采取相同抗结核药物治疗,比较2组患者肝功能损害发生率、治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBi L)变化和肝功能损害出现时间及恢复时间。结果 观察组肝功能损害发生率(52.6%)明显高于对照组(15.0%)(P<0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBi L)较对照组明显升高(P<0.05);观察组肝功能损害出现时间较对照组早,而恢复时间较对照组晚(P<0.05)。结论 抗结核药物可对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能造成明显的影响,故应用抗结核药物治疗前应检查乙肝病毒标志物。     

抗结核药对HBVM阳性病人肝功能的影响

抗结核药对ＨＢＶＭ阳性病人肝功能的影响李孳，张晓微，杨晓明目前，我国无症状乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶＭ）携带者近１亿以上，约占全国人口的１０％～２０％［１］。ＨＢＶＭ阳性的结核患者对抗结核药治疗致肝损害毒副作用的反应如何？我院自１９９２年起将乙肝病毒...     

抗结核药物致乙肝病毒标志物阳性患者死亡1例报道

近年结核病发病率有所回升,抗结核杆菌药物的应用也有上升趋势,然而几乎所有的抗结核药物都可能引起肝毒性,尤其对乙肝病毒携带者,大多数都已有不同程度的肝损伤,服用抗结核药物后,更容易发生肝功能损伤,甚至引起肝衰竭而致死亡。本文报道1例抗结核药物致乙肝病毒标志物阳性患者死亡的案例。     

抗结核药物对HBVM阳性结核患者的肝功能的影响

在抗结核治疗过程中 ,有多种药物均可对肝脏产生损害。为探讨抗结核药物对乙肝病毒标志物 (ＨＢ ＶＭ)阳性和阴性结核患者肝功能的影响 ,本文对 6 0例ＨＢＶＭ阴性结核患者在服用抗结核药物期间肝功能情况作一统计分析 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　资料来源　本文资料主要来源于我院传染科从1992年 1月～ 1999年 12月期间收治的结核患者。资料较完整者 74 0人 ,其中ＨＢＶＭ阳性者 6 0人 ,ＨＢＶＭ阴性者 6 80人。在ＨＢＶＭ阳性组中 ,男 4 6例 ,女 14例 ,年龄最大者 71岁 ,最小者 9岁 ,平均年龄 35.31岁。其中“大三阳”(ＨＢｓＡｇ ,…     

乙肝病毒标志物阳性患者抗结核治疗对照观察

我国为慢性乙肝病高发地区,结核病合并慢性乙肝的患者占结核病相当大的比例,对于慢性乙肝患者在抗结核治疗过程中出现的肝损害,通过比较,现将方法、结果分析如下。     

抗结核药物对慢性乙肝患者肝功能的影响

每年全球新发结核(TB)患者约1千万,300万人左右死于结核,多发生于发展中国家。乙型肝炎病毒(HBV)感染全球队约有3亿人;在我国HBV感染率约为10％,即有1.3亿乙肝病毒感染者。因此,要有相当一部分人同时并发TB及     

抗结核药对肺结核HBsAg阳性患者肝功能的影响

肺结核和病毒性乙型肝炎均为临床常见传染病 ,而抗结核药物大多存在不同程度的肝脏毒性 ,为探讨抗结核药物对肺结核 HBs Ag阳性患者肝脏功能的影响 ,我们对 1 999～ 2 0 0 0年 3 9例肺结核 HB-s Ag阳性患者和 1 0 78例肺结核 HBs Ag阴性患者抗痨治疗期间的肝功能变化进行观察 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　 1 1 1 7例诊断符合下列标准 :1具有典型的结核中毒症状和咳嗽 ,咯血 ,胸痛等呼吸道症状 ;2胸片示肺部有结核病灶 ;3痰中找到结核杆菌 ;4抗结核治疗有效。其中 HBs Ag阳性组 3 9例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 1 4～ 6 7岁 ,…     

乙肝病毒标志物阳性的肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察

目的观察抗结核药物对乙肝病毒标志物（HBV-M）阳性肺结核患者肝功能的影响。方法比较HBV-M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况。结果HBV-M阳性．患者肝损害率比阴性者明显增高。结论抗结核药物致肝损害,其中HBV-M阳性者比阴性者多,可能与用药前肝脏病理损害严重有关,应选用肝损害小的药物并积极采取综合护肝治疗措施进行防范。     

抗结核药物对乙肝标记物阳性肺结核肝功能影响

抗结核药物，对结核病的防治发挥了重大的作用，但抗结核药物对肝脏有一定毒性，特别是在乙肝标记物阳性的结核患者中，肝损害发生率较高。本文将2002年1月～2006年10月收治的抗结核致药物性肝炎病例作为观察对象，分析抗结核药物和乙型肝炎病毒感染患者关系。     

抗结核药物对肝功能影响68例分析

目的：分析抗结核药物对肝功能的影响。方法：分析68例肺结核患者抗结核治疗前后肝功能检测结果。结果：化疗全程中肝功能异常率21．8％(14例)。11例加强保肝的情况下继续抗结核治疗，半个月至3个月内肝功能恢复正常，完成疗程治愈；3例全部或部分停用抗结核药，保肝治疗，待肝功正常后，继续HR(E)治疗，肝功未见异常。71．4％的患者肝功能异常发生在用药后的2个月内。14例肝功能异常者多无明显的伴随症状。结论：当抗结核药物使用中肝功能发生异常时，应根据具体情况选择用药方法，并使用价廉有效的护肝药，以减轻患者负担，坚持完成治疗。     

抗结核药物对HBsAg阳性肺结核病人的肝功能影响：附66例临床分析

抗结核药物对ＨＢｓＡｇ阳性肺结核病人的肝功能影响（附６６例临床分析）黄元亮１何伟玺２近年来健康人群中ＨＢｓＡｇ（澳抗）阳性发现率较高，抗痨药物对ＨＢｓＡｇ阳性肺结核的肝功能有何影响，如何选用化疗方案是值得探讨的问题。为此对我院１９８９年元月到１９９６...