北京西南部山区莱姆病调查

1992年,我们在北京市西南部山区进行了莱姆病血清调查。共检查具有蜱咬史的190人,检出莱姆病螺旋体抗体I_gG阳性者4人,感染率为2.11%。有3例结合临床症状可诊断为莱姆病关节炎。并且在相应地区和海淀区对莱姆病螺旋体的传播媒介进行了调查。共采集长角血蜱(当地优势蜱种)290只,其中50只用直接荧光抗体法(DFA)检测蜱中肠,7只为阳性,阳性率为14%。其余蜱中分离出4株螺旋体(门头沟区为SZ_4、SZ_(21)、SZ_(22)3株,海淀区SZ_(23)1株)。对其中SZ_(22)株用单克隆抗体进行鉴定,结果与国内大多数菌株反应相同。通过本研究初步确定了北京市存在莱姆病疫区,并首次从长角血蜱中分离到莱姆病螺旋体。     

山东省莱姆病地理流行病学研究

目的调查山东省莱姆病地理分布、媒介生物、动物宿主及病原分离情况,为今后防治提供依据。方法采用间接免疫荧光抗体试验(IFA)对6个调查点的人群进行莱姆病抗体检测;用直接免疫荧光抗体试验(DFA)检查优势蜱种及其携带莱姆病螺旋体情况,并用BSKⅡ培养基分离培养莱姆病螺旋体。宿主调查采用DFA检查鼠肾。用单克隆抗体和IFA进行菌株的鉴定。结果共检测血清1934份,阳性121份,感染率6.26%;鲁东、鲁南、鲁中、鲁西北感染率分别为5.76%、7.03%、0、9.81%;各年龄组差异无统计学意义(P>0.05);男性感染率为5.56%,女性为6.98%,两者间差异无统计学意义(χ2=1.67,P>0.05);山东省蜱类的优势种为长角血蜱,该蜱中肠带螺旋体率为12.00%;宿主动物调查显示,鼠类带莱姆病螺旋体率为13.26%,黑线姬鼠为优势种(占45.65%),带菌率高为14.24%。从86组培养物中分离到2株莱姆病螺旋体(TSH1、TSH2)。结论不同地区生态环境和传播媒介分布不同,各地区间莱姆病感染程度差别很大。长角血蜱可能为山东省莱姆病的重要生物媒介。     

全沟硬蜱为内蒙大兴安岭莱姆病螺旋体的主要生物媒介

我们于1990年5～8月在内蒙大兴安岭,对莱姆病螺旋体的生物媒介和人群感染进行了调查,全沟硬蜱(Ixodes persulcatus)是当地蜱类的优势种,用直接荧光抗体法检查全沟硬蜱的中肠涂片,发现其带菌率为40%;从46组(380只)全沟硬蜱中分离出19株莱姆病螺旋体。分离出的菌株在单克隆反应上与美国菌株不同。用间接荧光抗体法检测308名居民血清,阳性率为13.3%。以上研究证明,大兴安岭是莱姆病疫区,全沟硬蜱是将莱姆病螺旋体传播到人和动物的主要生物媒介。     

山东省沂蒙山区莱姆病自然疫源地调查

目的 :调查山东省沂蒙山区莱姆病自然疫源地。方法 :1992～ 1999年设点 ,用间接免疫荧光抗体试验进行人群莱姆病感染调查 ;用直接免疫荧光抗体法进行蜱中肠带螺旋体率调查 ;取鼠的肾脏、膀胱分离病原。结果 :沂蒙山区人群莱姆病平均感染率为 7.50 % ,林区人群感染率明显高于非林区人群 ;该地区蜱类以长角血蜱为优势种 ,该蜱中肠携带莱姆病螺旋体率为 12 .0 % ,从86组长角血蜱培养物中获得 2株莱姆病螺旋体。结论 :从病原学上证实沂蒙山区为莱姆病自然疫源地     

陕西省莱姆病自然疫源地调查研究

目的调查了解陕西省莱姆病自然疫源地。方法人群莱姆病螺旋体血清抗体检查,采用间接免疫荧光法(IFA);莱姆病患者,采用个案调查;蜱样,采用拖旗法采集;莱姆病螺旋体检测,采用巢式PCR法;莱姆病螺旋体基因分型,采用RFLP法。结果通过血清流行病学调查,陕西省富县张家湾镇、南郑县碑坝、陇县八渡镇3个农林地区人群莱姆病螺旋体自然感染率分别为8.33%(6/113)、8.88%(3/36)和7.51%(4/45)(P0.05),发现莱姆病患者14例,蜱类以嗜群血蜱和达吉克斯坦革蜱为优势种,检测蜱样1 116只。检测出阳性138只,总阳性率为12.35%。物种的阳性率分别为嗜群血蜱30.06%(107/356),达吉克斯坦革蜱3.88%(29/747),日本血蜱15.38%(2/13);检测出阳性蜱样138只,其中嗜群血蜱107只,84只为伽氏疏螺旋体基因型,23只为阿弗西尼疏螺旋体基因型;达吉克斯坦革蜱29只,24只为伽氏疏螺旋体基因型,5只为阿弗西尼疏螺旋体基因型;日本血蜱2只,均为伽氏疏螺旋体基因型。结论研究提示陕西省富县张家湾镇、南郑县碑坝、陇县八渡镇3个农林地区存在莱姆病自然疫源地。     

大兴安岭南段莱姆病的调查

1991年4～6月,我们在大兴安岭南段林区,对莱姆病进行了调查,应用间接免疫荧光抗体法检测496人居民血清,38人血清中抗莱姆病螺旋体IgG抗体效价≥1:128。根据临床表现和血清学调查,确诊莱姆病病例22例;从26只全沟硬蜱分离出4株莱姆病螺旋体。     

中国六省蜱中莱姆病螺旋体分离与鉴定

目的 了解中国6省蜱中莱姆病螺旋体携带情况.方法 在6省各选取2个采样点捕蜱,采用病原分离培养和巢式PCR方法对蜱进行莱姆病螺旋体检测,通过基因测序确定分型.结果 6省共采集到2200余只蜱,约1000只蜱用于病原分离培养,从吉林省长白县全沟硬蜱标本中分离到13株螺旋体,从贵州省道真粒形硬蜱标本中分离到9株螺旋体.1255只蜱用于PCR检测,从6省的蜱标本中检测到莱姆病螺旋体特异片段,其中吉林省(长白县27.08%、通化县20.41%)、青海省(互助县25.06%、黄南县21.11%)和贵州省(道真县25.63%)蜱中莱姆病螺旋体阳性率较高,山西省(垣曲县4.72%、交城县3.64%)蜱中莱姆病螺旋体阳性率较低.通过序列同源性分析确定吉林、青海、甘肃和山西省蜱中莱姆病螺旋体基因型均为Borrelia garinii.贵州、湖南省的基因型均为Borrelia valaisiana.结论 6省蜱中均带有莱姆病螺旋体,且带菌率有差异;山西省蜱中存在Borrelia ganmi型莱姆病螺旋体,湖南省蜱中存在Borrelia valaisiana型莱姆病螺旋体.     

从粤东丰溪自然保护区台湾角血蜱体内分离出莱姆病？…

目的：检测台湾角血蜱携带莱姆病螺旋体情况。方法：直接荧光抗体法（ＤＦＡ）和病原分离培养。结果：该蜱是粤东丰溪自然保护区优势蜱种，用采集的该蜱５０只取中肠涂片，ＤＦＡ检测８只为阳性，阳性率１６％；从１１５只（２３组）该蜱中分离出１株莱姆病螺旋体，命名为ＭＤ６。经单克隆抗体鉴定，结果与国内Ｍ７菌种反应相同。结论：从毁介蜱类分离出莱姆病螺旋体，在广东尚属首次，证明该地为莱姆病流行区。     

湖南省郴州地区菜姆病调查

目的：调查郴州地区莱姆病分布情况。方法：采用间接免疫荧光抗体法，于１９９１年在地处湘粤交界的南岭山区宜章县莽山林场设点调查。结果：共查林区人群２５７人，血清抗莱姆病螺旋体抗体（ＩｇＧ）阳性者１６人，阳性率为６．２３％。对１６例个案调查，有明确蜱叮咬史者６例，占３７．５％；并发现典型游走性红斑病例３例。结论：南岭山区可能是莱姆病疫区，人群中有莱姆病的发生和流行。     

厦门地区部分人群莱姆病感染及蜱媒调查

目的了解厦门地区莱姆病感染及其蜱类生物媒介的感染情况。方法以间接免疫荧光抗体试验(IFA)检测人群血清莱姆病IgG抗体,以PCR法检测蜱类可能携带的病原体DNA片段。结果检测239份人血清,IgG抗体阳性5份,阳性率为2.09%,检测蜱媒499只均为阴性。结论厦门地区人群血清中检测出莱姆病螺旋体抗体,证实厦门地区存在莱姆病感染者。     

湖南省郴州地区莱姆病调查

调查郴州地区莱姆病分布情况。方法：采用间接免疫荧光抗体法，于1991年在地处湘粤交界的南岭山区宜章县莽山林场设点凋查。结果：共查林区人群257人，血清抗莱姆病螺旋体抗体（IgG）阳性者16人，阳性率为6．23％。对16例个案调查，有明确蜱叮咬史者6例，占37．5％；并发现典型游走性红斑病例3例。结论：南岭山区可能是莱姆病疫区，人群中有莱姆病的发生和流行。     

Risk of Lyme disease: perceptions of residents of a Lone Star tick-infested community.

BACKGROUND: Lone Star ticks (Amblyomma americanum) have been suggested as a vector of the agent of Lyme disease (Borrelia burgdorferi sensu lato) in the USA, based on associations with an infection manifesting mainly as erythema migrans. In laboratory experiments, however, they failed to transmit B. burgdorferi sensu stricto. METHODS: In this study, carried out from 1994 to 1996, we determined the seroprevalences of B. burgdorferi (1.2%), Ehrlichia chaffeensis (7%), E. phagocytophila (0%), Rickettsia rickettsii (0%), R. typhi (0%), Coxiella burneti (0%), Francisella tularensis (0%), and Babesia microti (0%) by standard serological methods for 325 residents (97% of the total population) of Gibson Island, coastal Maryland, USA, where 15% of the residents reported having had Lyme disease within a recent 5-year span. FINDINGS: Of the 167 seronegative individuals who were followed up prospectively for 235 person-years of observation, only 2 (0.85%) seroconverted for B. burgdorferi. Of 1556 ticks submitted from residents, 95% were identified as Lone Star ticks; only 3% were deer ticks (Ixodes dammini), the main American vector of Lyme disease. B. burgdorferi s.s. infected 20% of host-seeking immature deer ticks, and borreliae ("B. lonestari") were detected in 1-2% of Lone Star ticks. Erythema migrans was noted in 65% of self-reports of Lyme disease, but many such reports indicated that the rash was present while the tick was still attached, suggesting a reaction to the bite itself rather than true Lyme disease. Sera from individuals reporting Lyme disease generally failed to react to B. burgdorferi or any other pathogen antigens. CONCLUSION: The residents of Gibson Island had an exaggerated perception of the risk of Lyme disease because they were intensely infested with an aggressively human-biting and irritating nonvector tick. In addition, a Lyme disease mimic of undescribed etiology (named Masters' disease) seems to be associated with Lone Star ticks, and may confound Lyme disease surveillance. The epidemiological and entomological approach used in this study might fruitfully be applied wherever newly emergent tickborne zoonoses have been discovered.     

Lyme disease and preventive behaviors in residents of Nantucket Island, Massachusetts

BACKGROUND: To determine the age-specific prevalence of Lyme disease and whether preventive behaviors on Nantucket Island correlate with Lyme disease, we surveyed island residents. METHODS: A survey with questions on Lyme disease symptoms, history, and preventive behaviors was mailed to all residents. Respondents were stratified by likelihood of having had Lyme disease. A subsample was selected for examination, and then classified according to the Lyme disease national surveillance case definition. RESULTS: The overall lifetime prevalence of Lyme disease for Nantucket residents was 15% (CI, 10%-19.8%): 19% among females, and 11% among males. The prevalence was highest among age groups 0-16 and 30-49 years. Overall, 86% of the population practiced at least one behavior. The most frequently reported preventive behavior was checking oneself for ticks (80%), followed by wearing protective clothing (53%), avoiding tick areas (34%), and using tick repellent (11%). Younger individuals practiced fewer preventive behaviors than older individuals (p=0.001). Although males reported greater tick exposure than females, females uniformly practiced preventive behaviors more frequently (p=0.001). The practice of preventive behaviors was not associated with a history of Lyme disease, but finding more than 5 ticks per year on oneself was (p=0.001). CONCLUSION: Lyme disease is highly prevalent on Nantucket Island. Young people are particularly at risk and health education should emphasize preventive behaviors less frequently practiced: using tick repellent, avoiding tick areas, and wearing protective clothing.     

首次调查发现山东省存在莱姆病自然疫源地

目的：调查山东省的莱姆病自然疫源地。方法：于１９９２￣１９９９年,在山东省的山林地区设点,用间接免疫荧光抗体试验进行人群莱姆病感染调查,结合流行病学史,临床表现和实验室检查结果进行莱姆病病例诊断;对主要媒介蜱进行调查,用布旗法采集蜱类、分类鉴定,直接免疫荧光抗体法进行中肠带螺旋体率的调查,用ＢＳＫ培养基分离病原,宿主动物调查,用鼠笼和鼠夹捕获鼠类,分类,解剖,取明脏,膀胱等,用ＢＳＫ培养基分离病原     

四川省南川县莱姆病的调查

四川东部南川县是莱姆病流行区。本文对300例居民进行了血清学调查,抗莱姆病螺旋体IgG抗体阳性54人,人群自然感染率为18%。35例经临床和血清学确诊的莱姆病患者,其临床表现为慢性游走性红斑7例,关节炎13例,面神经麻痹7例,多发性神经炎7例,脑膜炎2例和心脏异常1例。47只微小牛蜱的中肠标本,有3只检出了螺旋体,带菌率为6.4%。     

天津市蓟县莱姆病流行情况调查

目的 了解天津市蓟县莱姆病的流行病学特征.方法 采用间接免疫荧光试验对该县居民进行血清流行病学调查,并用PCR方法和病原分离培养对临床确诊的莱姆病患者进行病原检测.结果 天津市蓟县人群莱姆病感染率为5.97％,学生感染率为5.28％.山区和半山区感染率高于平原地区;40-49岁年龄组感染率最高.经临床和血清学诊断为莱姆病患者25例,其主要临床表现为关节炎、慢性游走性红斑、面神经麻痹、多发性神经炎、脑膜炎和心脏损害等.收集25例患者的尿液,进行PCR检测,1例阳性.从1例多发性神经炎患者血液中分离出莱姆病螺旋体.结论 首次从天津地区莱姆病患者分离到莱姆病螺旋体.天津蓟县人群中有莱姆病的发生和流行,可能存在莱姆病的自然疫源地,为莱姆病防治提供依据.     

某区3年间居民疾病死因分析

[目的]为评价苏州市平江区居民死亡水平,明确主要死因及其顺位。[方法]将2003～2005年存档的＂居民死亡原因报表＂进行统计分析。[结果]苏州市平江区居民前5位死因顺位分别为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统病、心脏病、内分泌营养代谢疾病。[结论]平江区人口死亡的疾病以老年人多发的恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病为代表的慢性病,这4种疾病合计死亡数超过总死亡数的70%。     

新疆石油探区职工莱姆病血清流行病学调查

目的 :查明本局所属新疆石油探区职工的莱姆病感染与发病情况。方法 :IFA和ELISA ,并结合个案流行病学调查结果及临床表现确诊。结果 :12 0 1名职工 ,感染 12 1人 ,感染率10 .0 7% ;确诊病人 81例 ,患病率 6.74%。结论 :首次证实天山南部石油探区为莱姆病重要流行区。