10例误诊为急性阑尾炎的病例分析

急性阑尾炎是外科常见病，是最多的急腹症，阑尾炎占普外科住院患者的10%-5％。目前，由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步，绝大多数患者能够早期就医、早期确诊、早期手术，收到良好的治疗效果。然而，临床医生仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦，据统计，阑尾炎的误诊率达15％。误切阑尾发生并发症率为5％，死亡率为0．5％。我院近五年（2004年9月～2009年9月）共收治阑尾炎病人1381例，手术治疗1078例，其中误诊为阑尾炎10例，误诊率O．93％，现将其总结分析如下。     

小儿穿孔性阑尾炎33例临床分析

目的探讨小儿穿孔性阑尾炎的早期诊断与手术治疗。方法对33例经手术确诊的小儿穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果33例患者经过积极治疗，30例治愈，3例好转，治愈率为90．90％。结论对于穿孔性阑尾炎患儿，应做到早期确诊、早期手术，才能降低术后并发症，取得较好的，临床疗效。     

急性阑尾炎27例误诊分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，但其误诊率较高，为4．5％～5．6％。急性阑尾炎一旦确诊应早期手术，而对症状不典型的病例，有时难于确诊。急性阑尾炎的误诊有两种类型，     

小儿急性阑尾炎199例诊治体会

目的：分析探讨小儿急性阑尾炎诊断和治疗的方法。方法：对199例经手．术治疗的急性阑尾炎患儿的临床特点以及诊断和治疗进行回顾性分析比较。结果：小儿阑尾炎的临床特征不同于成人，且不同年龄组患儿的临床表现亦不尽相同，年龄越小其症状、体征越不典型，误诊率越高，并发症越多。结论：提高对小儿急性阑尾炎的认识，早期认真检查，早期诊断，早期手术，既可减轻患儿痛苦，又可减少并发症。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像诊断

目的：探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法：对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果：79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论：超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

老年人阑尾炎诊治原则(附152例分析)

探讨老年人急性阑尾炎的诊断及治疗原则。对152例老年人急性阑尾炎患者的诊断和治疗进行回顾性临床分析。本组病例均行阑尾炎切除术，术后99．34％的老年人都能渡过围手术期，顺利恢复，0．66％病人死于心肺并发症。笔者认为老年人急性阑尾炎发病率呈上升趋势，应早期发现避免延误诊断；重视对并发症的处理，是提高老年人急性阑尾炎治愈率的重要环节。     

误诊为急性肠梗阻的小儿穿孔性阑尾炎的分析

小儿穿孔性阑尾炎是一个常见的急腹症，有时因诊断困难而致病情延误。我院1989年8)q至2003年2月共收治小儿急性阑尾炎547例，穿孔性阑尾炎占67例(12．25％)，其中16(16／67)例误诊为急性肠梗阻而手术，约占穿孔性阑尾炎病例的23．88％。本研究分析16例误诊原因，并提出早期诊疗措施。     

老年人急性阑尾炎特点及诊断治疗的探讨

该文就老年人急性阑尾炎的特点，诊断、治疗进行探讨，并对１９８８－１９９６年所收治的１１２例老年人阑尾炎病例进行分析，提出了对老年人阑尾炎患者应早期就诊、早期诊断、早期手术治疗的观点。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与手术治疗（附32例）

娠期最常见的急腹症是急性阑尾炎,发生率0．1％-0．3％。我院近10年诊治急性阑尾炎1820例,其中妊娠合并急性阑尾炎32例,占1．76％。急性阑尾炎在妊娠早期发生率30％、妊娠中期发生率45％、妊娠后期发生率25％。     

急性阑尾炎的X线表现及螺旋CT诊断优势

目的：在临床上采用单层螺旋CT诊断早期急性阑尾炎,探讨和分析其的诊断价值。方法：对我院收治的68例阑尾炎患者分别采用单层螺旋CT机和X线片进行检查。结果：CT诊断：急性阑尾炎患者42例,慢性阑尾炎急性发作患者10例,单纯性早期阑尾炎患者12例,阑尾周围脓肿患者4例,对患者进行手术证实,诊断准确率为100％。 X线片诊断：急性阑尾炎患者30例,慢性阑尾炎急性发作患者6例,单纯性早期阑尾炎患者8例,阑尾周围脓肿患者1例,对患者进行手术证实,误诊23例,诊断准确率为66．2％。 CT诊断明显优于X线片诊断,差异显著,具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用单层螺旋CT诊断早期急性阑尾炎患者,具有简便、安全、可靠、准确率高等优点。     

新生儿先天性梅毒的早期诊断和治疗

目的分析新生儿先天性梅毒进行早干预、早诊断、早治疗和减少新生儿病残率和死亡率的效果。方法对28例确诊先天性梅毒的新生儿进行临床资料和治疗转归分析。结果本组25例经治疗后,临床症状基本消失,出院后3个月复查TPHA试验均阴性。结论对高危孕妇、高危儿常规进行筛查及随访,做到早期干预确诊、早期诊治、早期治疗。     

重症胰腺炎外科治疗的选择与研究

回顾我院１９８０～１９９５年治疗１１２例重症胰腺炎的结果，初期诊断依据为临床表现与化验检查，治疗主张早期手术，此期确诊率５５．２％，死亡率２４．１％，中期诊断依据ＣＴ，仍主张早期手术，此期确诊率９３．１％，死亡率１８．７％，近期诊断依据临床表现结合ＣＴ，对有器官衰衰者早期手术，否则行非手术治疗，此期确诊率１００％，死亡率９．２３％。     

高颈段脊髓肿瘤及显微手术治疗(附16例报告)

目的 探讨高颈段脊髓肿瘤临床诊断、误诊原因以及显微外科手术治疗,方法 系统分析了经显微手术治疗的１６例高颈段脊髓肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果。结果 全组无１例死亡,无致残者,疗效确切,结论 高颈段脊髓肿瘤因部位特殊,早期症状不典型,易延误诊断,确诊本病ＭＲＩ为首选,显微外科手术是目前最根本的治疗方法。     

新生儿结肠穿孔诊断与处理

目的 提高新生儿结肠穿孔的诊断治疗水平，降低病死率。方法 对近10年来我院诊治的17例新生儿结肠穿孔进行回顾性分析。结果 新生儿结肠穿孔的原因复杂。诊断虽较容易，但病死率极高。本组治愈12例，死亡4例，放弃治疗1例。结论 早期诊断、围手术期处理、规范操作、采取合理的手术方式，是降低病死率的关键。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿136例分析

目的:提高对晚发性维生素K缺乏致颅内出血的认识,力争早期诊断、早期治疗、早期预防。方法:回顾性分析136例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床特点、病因及预后。结果:本组患儿136例中治愈84例(占61.76%),死亡11例(占8.08%),致残32例(占23.52%),对一些危重病人,外科手术治疗效果较好。结论:早期的诊断和治疗对降低病死率和致残率有重要意义,但预防同样关键,有效的预防措施为常规给新生儿、纯母乳喂养婴儿、有感染性疾病、腹泻病、肝胆疾病等的小婴儿定期补充VITK1。     

早期胃癌临床诊断中血清胃蛋白酶原检测的应用价值研究进展

临床中十分常见的一种恶性肿瘤就是胃癌。在整个全世界范围中,胃癌在所有恶性肿瘤当中的死亡率高居第二位。所以,给予胃癌患者在病情早期进行及时、准确的诊断,并依据患者的具体病情来实施治疗干预是降低胃癌患者死亡率、提高整体生存质量水平的一项有效途径方式。近年来,随着临床研究的持续深入,检测血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)开始逐渐受到国内外临床学者的关注及重视。研究指出,血清PG能够良好反映机体的胃黏膜状态及功能,在临床对胃癌的初筛中发挥重要作用。本文主要对血清PG的生理、血清PG的检测方法、血清PG与癌前病变及胃癌的关系、血清PG在临床诊断胃癌中的应用情况进行一综述,旨在为临床提供更多的参考信息及资料。     

产科急性DIC 53例临床分析

目的：探讨产科急性DIC的临床特点及诊断治疗方法。方法：对53例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果：熟悉产科急性DIC的早期临床表现、做到早期诊断,积极治疗诱发产科急性DIC原发疾病,及时去除病因并且根据诱发疾病及DIC病情选择性合理使用肝素是抢救产科急性DIC成功的关键。结论：产科急性DIC发病急,病势凶险,死亡率高,只要做到早期诊断,及时、正确治疗。可获治愈并可显著降低死亡率。     

肿瘤标志物对原发性肝癌的诊断意义

原发性肝癌（PHC）是常见的恶性肿瘤之一,早期不易发现,晚期的治疗效果较差,病死率很高。因此,早发现、早诊断、早治疗就成为延长患者生存期、降低病死率的关键。甲胎蛋白（AFP）是诊断PHC公认的肿瘤标志物,但存在较高的假阴性,为弥补其实验室诊断的不足、提高PHC的检出率,高尔基体蛋白73、DLC-1基因、α—L-岩藻糖苷酶、米托蒽醌抗性基因、磷脂酰肌醇蛋白多糖3和转化生长因子β1等特异性、敏感性更高的肿瘤标志物已逐渐被应用于临床。     

原发性纵隔肿瘤的诊断与外科治疗体会

目的探讨原发性纵隔肿瘤的临床诊断和有效的外科治疗方法。方法回顾性分析2001年1月至2012年1月住院的116例患有原发性纵隔肿瘤患者的临床资料与所实施的外科手术治疗方式。结果 116例患者中,实施单纯性肿瘤切除术者84例(72.41%),扩大切除术者26例(22.41%),剖胸探查并切除者6例(5.17%)。结论将临床病史、体格检查以及影像学检查进行综合分析,为诊断原发性纵隔肿瘤的重要方法。实施手术治疗是一种快捷、有效的方法,早期诊断后早期实施手术治疗疗效较好。