静脉肌襻成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全的手术配合体会

静脉肌襻形成术即将窝两侧的屈肌腱切断形成肌襻 ,置于动、静脉之间 ,在屈膝活动时肌襻收缩 ,阻止深静脉中血液倒流 ,治疗深静脉瓣功能不全。我院 1992 - 0 3～ 2 0 0 2- 10应用小腿肌—股二头肌襻治疗深静脉瓣膜功能不全 6 1例 (6 4条肢体 ) ,获得了满意的疗效。1　一般资料男性 36例 ,女性 2 5例。发病部位 :右侧下肢 2 9例 ,左侧下肢 2 9例 ,双侧 3例 ,共 6 4条肢体。年龄最小 2 2岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 4 7岁。全组 6 1例均系重体力劳动者或长期从事站立工作者2　手术适应证(1)原发性深静脉瓣功能不全。(2 )下肢深静脉血栓形成的…     

阔筋膜腱襻成形术治疗下肢深静脉功能不全

肌襻成形治疗下肢深静脉功能不全,其疗效被许多学者所肯定在因解剖关系而成形肌襻太短时,常要求采用其它手术方法。本文采用自体阔筋膜成形替代腘静脉瓣膜,治疗下肢深静脉功能不全,效果满意,兹介绍如下:1 临床资料自1988年4月至1989年6月,我院曾救治10例,其中男7例、女3例。右下肢6例,左下肢4例。年龄36～64岁,平均51岁。症状期3年至28年(平均15年)。临床表现,小腿沉重胀痛浅静脉曲张10例,踝关节周围色素沉着8例,小腿溃疡4例。10例均经静脉顺行及逆行造影,诊断为下肢深静脉倒流性病变,其中原发性     

腘静脉肌襻成形术治疗下肢深静脉瓣功能不全的手术配合体会

腘静脉肌襻形成术即将腘窝两侧的屈肌腱切断形成肌襻，置于腘动、静脉之间，在屈膝活动时肌襻收缩，阻止深静脉中血液倒流，治疗深静脉瓣功能不全。     

额肌瓣悬吊治疗上睑下垂的探讨（附23例报告）

本文应用眉区设计一个蒂在上方的额肌舌状组织瓣，向下推进与上睑板固定，代替上睑提肌，矫正重度上睑下垂。     

包瓣术治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全（附21例报告）

应用包瓣术治疗原发性下肢深静膜瓣功能不全２１例，其中男性３例，女性１８例，手术方法是取一段剖开的大隐静脉，环包在深静脉第一对瓣摸上，使原瓣膜周径缩小约１／３，再行大隐静脉切除术，根据该病的发病机理，本组手术方法阻制了血液在深静脉返流，疗效优于单纯性大隐静脉切除术。     

全胃切除空肠p式襻代胃术12例报告

胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗 ,而手术治疗中全胃切除术在我国约占胃癌手术的 6%。本院从 1994年以来 ,施行全胃切除空肠ｐ式襻代胃术共 12例 ,收到满意的效果。现报告如下 :1　临床资料　　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 6— 79岁 ,平均 65岁。胃底贲门癌 3例 ,全胃癌 2例 ,胃体癌 7例。术前均经上消化道钡餐造影和纤维胃镜及活检病理检查 ,证实为胃癌 ,结合术后病理检查及临床分析 ,Ⅱ期肿瘤 1例 ,Ⅲ期肿瘤 8例 ,Ⅳ期肿瘤 3例。2　手术方法　　气管插管全麻 ,右侧卧位 ,取上腹正中及左侧第 7肋间联合切口 ,全胃切除术后 ,距…     

股浅静脉瓣窦壁环包治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法。方法 对50例66条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者术后症状全部消失，下肢慢性溃疡者在2～4周愈合，色素沉着逐渐改善。48条肢体术后4周复查彩超，深静脉通畅环缩部位无狭窄、无反流。随访5～8年所有患者无复发。结论 该手术操作简单，取材方便，效果良好。     

颞肌瓣转移即刻修复上颌骨切除术后缺损（附10例报告）

应用颞肌瓣转移即刻修复上颌骨切除术后缺损１０例。颞肌瓣填充了空腔缺损，矫正了面部塌陷，分离了口腔和鼻腔，改善了语言和饮食功能。颞肌瓣邻近上颌缺损区血运丰富，抗感染力强，成活率高，并发症少，供瓣量充足，可以冠状劈开或矢状劈开，修复口腔内缺损不需植皮，是修复上颌骨缺损的优良材料。     

全胃切除空肠间置p式襻代胃术32例报告

目的 探讨全胃切除术后消化道重建方式.方法 32例患者均以施行全胃切除空肠间置p式襻代胃术.结果 全部患者开始进食后均无胸骨后烧灼感及返流现象,进食基本同术前.术后3个月上消化道钡餐照影,取平卧或头低脚高位未见钡迹返流.结论 本术式采用的空肠p式襻代胃可以机械性阻挡肠内容物的返流,病人术后短期内恢复饮食,无返流性食管炎发生,生活质量较高.而且进食物可通过十二指肠与胰液、胆汁、十二指肠液充分混合并消化,易于被小肠吸收,避免吸收不良引起营养不良及腹泻.此术式食物在p襻中潴流时间较长,且食管与空肠十二指肠吻合口相距较远,亦可起到阻止碱性肠液返流入食管的作用.故此术式可作为全胃切除术后较好的消化道重建方式.     

原发性下肢深静脉瓣功能不全

本文报道原发性下肢深静脉瓣膜功能不全241例共274条肢体,其中有111例共117条肢体施行各种静脉重建手术,包括股二头肌一半腱肌袢代瓣膜术(50例52条肢体)、股浅静脉瓣膜修复术(43例47条肢体)和股浅静脉瓣膜移植术(18例18条肢体)。3组中平均随访最短者1年,最长者28个月,疗效良好。作者等认为三种手术各自具备不同的优缺点,而后二种手术是否能经受长时间的考验,值得作进一步随访观察。     

肌襻代瓣膜术治疗下肢深静脉瓣功能不全的护理

静脉瓣膜替代术是利用大腿屈肌腱在腘静脉平面作成肌襻。由于肌腱的收缩和放松,使腘静脉获得瓣膜样功能。我院自1987年8月至1989年9月共收治50例下肢深静脉瓣功能不全,取得了满意的疗效,其中术后护理至关重要,现将我们的护理体会报告如下。1 临床资料全组病人男性26例、女性24例、发病肢体右侧30条、左侧20条。年龄28～67岁;平均48.9岁。病程展短者3年,最长者26年,平均8.9年。主要临床表现:全部均有浅静脉曲张和小腿沉重酸痛,出现肿胀者54％,足靴区色素沉着80％,胫前皮肤溃疡50％。本组病人均行顺行及逆行血管造影,顺行造影显示共同特征为:①股浅静脉失     

背阔肌肌皮瓣及肌瓣移位术重建屈肘或屈指功能(附8例报告)

背阔肌肌皮瓣及肌瓣在临床上可用于塑造乳房,修复头、颈、胸和腹部的皮肤缺损,对肘关节的屈曲或手指屈曲功能重建以及修复肘部或上臂的肌肉皮肤缺损,也能得到满意的效果。     

股浅静脉瓣窦环包术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

采用股浅静脉瓣窦环包术对８６例１１０条肢条深静脉瓣膜功能不全患者进行了外科手术治疗，结果术后全部病人症状消失，有肢体慢性溃疡者术后１￣４周全部愈合，有粗糙皮炎者多在术后７￣１０ｄ消失，色素沉着好转。６０例７０条肢体术后１￣４周经深静脉造影复查，瓣膜功能恢复率在９６％以上，深静脉全程通畅，瓣膜环缩部位无狭窄，术后随访２年，无溃疡及静脉曲张发生。该法取材方便，手术创伤小，操作简单，术后不需抗凝治疗，便     

股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折（附38例报告）

股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折（附３８例报告）合肥铁四局中心医院骨科（２３００２３）储肖林股骨颈骨折系老年人常见的一种骨折，近年来中青年人发生股骨颈骨折的报道也日渐增多．作者对３８例股骨颈骨折采用带股方肌骨瓣移植加内固定术［２］治疗并取得了较满意的效果...