急性上消化道出血时心电异常分析

急性上消化道出血时往往因心肌缺血，而易发生心电异常。本文分析了90例急性上消化道出血患者的心电图变化。根据有无呕血比较不同程度出血两组患者的心电图变化，同时分析年龄、性别及不同出血病因对心电改变的影响。现报导如下：1资料与方法1·1一般资料急性上消化道出血患者90例，均为住院病人。其中男62例，女28例。年龄16～84岁，平均52．3岁。年龄在60岁以上者48例，60岁以下者42例；根据有无呕血分为两组：有呕血同时有黑便者为呕血者；仅有单纯黑便者为黑便组。1．2方法90例患者均在出血后24～48h进行纤维胃镜检查诊断（胃镜：日本…     

老年慢性肺源性心脏病并发上消化道出血218例分析

上消化道出血是老年慢性肺源性心脏病 (肺心病 )常见的急危重并发症 ,现将我院 1988年 6月～ 2 0 0 0年 6月该症住院患者 2 18例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 18例中男 189例 ,年龄 63～ 84岁 ,平均 72 6岁 ;女 2 9例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 68 1岁。均符合1977年全国肺心病防治工作会议修订的肺心病诊断标准[1] 。1 2　临床表现 :呕血 3 5例 ,黑便 10 7例 ,呕血并黑便 19例 ,无呕血和黑便但有腹胀腹痛及反酸、大便潜血试验阳性者5 7例 ;大出血 ( >10 0 0ｍｌ) 67例 ,中度出血 ( 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ) 89例 ,轻度出血( <5 0 0ｍｌ…     

上消化道出血急诊内镜的临床评价

上消化道出血为内外科常见急症 ,主要表现为呕血、黑便及大便潜血 ( + ) ,重者出现周围循环衰竭 ,危及生命。因此及时对该病作出准确诊断并采取有效的治疗措施甚为重要。笔者就我院近年来收治的部分上消化道出血急诊内镜的检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 991～ 2 0 0 1年 ,我院因急性上消化道出血行急诊内镜检查 45 0例 ,均系黑便、大便潜血试验阳性 ,和 /或呕吐血液或咖啡色胃内容物者。大部分患者有明显的上消化道症状 ,少数为无痛性出血。其中男391例 ,女 5 9例 ,男女之比为 6.62∶ 1 ,年龄 7～ 82岁。按年龄分三组 ,<40岁为青年…     

小儿上消化道出血36例临床分析

上消化道出血是小儿消化系统较常见的急症 ,笔者近 2～3年收治 36例上消化道出血小儿病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料中男 2 2例 ,女 14例 ,发病年龄 2～7岁 5例 ,7～ 14岁 31例 ,其中父母有上消化道溃疡病史及或上消化道出血史者 15例。1.2　诊断依据　 1呕血或胃管中吸出血性咖啡色液者。 2解黑色柏油样便及大便潜血试验阳性者。 3排除上呼吸道出血吞入胃内及食物因素。1.3　临床表现及实验室检查　本组呕血 2例黑便 34例 ,中上腹或脐周不适 6例 ,全部病例均行胃镜检查明确病因 ,消化性溃疡 2 8例 (其中十二指肠溃…     

青老年上消化道出血急诊胃镜检查分析

我院从1985年开始，对250例青老年期急性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查。本文报道急诊胃镜检查的资料。临床资料1．一般资料：老年组（60～87岁）90例，男女之比为人21：1，青年组（8～3O岁）160例，男女之比为4．3：1。临床表现单纯呕血56例，单纯黑便105例，呕血兼黑便者     

凝血酶治疗妊娠上消化道出血20例报告

自1995年8月～1998年2月，笔者对20例妊娠妇女合并上消化道出血患者单用凝血酶口服治疗，取得较好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：20例中均为妊娠妇女，年龄25～32岁。其中早期妊娠12例，中期妊娠6例，晚期妊娠2例。既往有慢性胃炎史12例，消化性溃疡2例。呕血伴黑便1例，单纯黑便19例。19例大便潜血试验阳性，其余为强阳性。根据全国消化病会议制定上消化道出血程度的分级，本组中轻度出血19例（出血量＜500ml），中度出血2例（出血量＞500ml）。1．2治疗方法：①轻度出血：凝血酶lop单位加冰生理盐水20ml，口服，每4小时l”次…     

奥美拉唑治疗脑出血并发上消化道出血62例疗效分析

脑出血患者常因急性应激并发上消化道出血 ,且往往因此而影响预后。我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 9月应用奥美拉唑治疗脑出血并发上消化道出血患者 6 2例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :118例患者均经头颅ＣＴ检查确诊为脑出血。出现明显呕血或黑便或大便潜血 (联苯胺法 )阳性 ,并排除发病前 2天内曾食用动物血制品 ,服用铁剂、铋剂等药物及伴有鼻出血、咯血者 ,无论其有无内镜检查结果 ,均诊断为上消化道出血。其中表现为 :呕血 4 7例 ,黑便 76例 ,呕血合并黑便 2 5例 ,单纯大便潜血阳性 2 2例。治疗前经内窥镜…     

颅脑损伤后上消化道出血的护理对策

颅脑损伤后患者易并发上消化道出血 ,笔者回顾性调查14 5例颅脑损伤病例 ,并发上消化道出血 4 6例 (31.7% )。现将护理对策介绍如下。临床资料　　 14 5例颅脑损伤患者 ,并发上消化道出血 4 6例 ,其中男2 9例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ;呕血 15例 ,黑便 2 3例 ,大便潜血试验阳性 8例。临床诊断 :脑干损伤 4 1例 ,并发上消化道出血 2 8例 (6 8.3% ) ;脑内血肿 2 4例 ,并发上消化道出血 8例 (33.3% ) ;硬膜下血肿 4 3例 ,并发上消化道出血 7例 (16 .3% ) ;硬膜外血肿 37例 ,并发上消化道出血 3例 (8.1% )。本组病例显示 :原发性脑损伤愈重 …     

老年人上消化道出血48例胃镜分析

年人急性上消化道出血是临床常见急诊 ,病死率高达 15%～ 2 5% [1] 。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法 ,应用越来越广。现将我院1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治的 60岁以上急性上消化道出血病人急诊胃镜检查结果分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例。男女比例为 3 :1,年龄 60～ 88岁 ,平均 63 8岁。呕血及黑便者 2 9例 ,黑便者 19例 ,出血量估计在 50 0～10 0 0ｍｌ者 3 2例 ,超过 10 0 0ｍｌ者 16例 ,均有不同程度的头晕、乏力、心悸、出冷汗、血压下降。血红蛋白降低 <4 0ｇ/Ｌ者 2 0例 ,伴发…     

上消化道出血急诊胃镜185例病因分析

随着电子胃镜在临床上的应用 ,使上消化道出血病因确诊率有了很大提高 ,现就我院腔镜室1995年～ 1999年间共收治急性上消化道出血 185例 ,均在发病 2 4～ 4 8ｈ内经急诊胃镜检查明确病因 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 132例 ,女 53例 ,年龄 13～ 77岁 ,其中 <2 0岁 8例 ,2 0～ 2 9岁 30例 ,30～ 39岁4 0例 ,4 0～ 4 9岁 4 6例 ,50～ 59岁 30例 ,>60岁31例。主要症状 :单纯黑便 95例 ,呕血伴黑便者60例 ,单纯呕血者 30例。出血量 :大量 4 5例 ,中量 10 1例 ,小量 39例。既往有上腹部疼痛病史 ,但未进行过系统检查与治疗者 115例 …     

老年急性上消化道出血临床特点分析

老年急性上消化道出血是内科常见的急症之一 ,因其出血来势猛 ,不易自止 ,并存病多 ,病死率较高。我院 1996年 5月至 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性上消化道出血患者 5 8例 ,现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 8例中男 39例 ,女 19例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 6岁。临床表现 :黑便 2 0例 ,呕血 8例 ,呕血伴黑便 30例 ;轻度贫血 9例 (15 5 % ) ,中度贫血 2 4例 (41 4 % ) ,重度贫血 2 5例 (43 1% )。出血量大于 10 0 0ｍｌ者 2 1例 (36 2 % )。全部病例大便隐血试验均为阳性。除有呕血及黑便外 ,一…     

慢性肺原性心脏病并发上消化道出血36例临床分析

肺心病主要是由于支气管 -肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病。上消化道出血是肺心病的一种严重并发症 ,其病情凶险 ,死亡率高。我院于 1996～ 2 0 0 1年收治肺心病 396例 ,并发上消化道出血 36例 ,发生率为9 0 9% ,其中死亡 2 3例 ,病死率 6 3 89%。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :36例患者中 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均年龄 6 8岁 ,病程 6～ 30年。全部病例符合 1977年第二次全国肺心病专业会议修订的诊断标准。并发上消化道出血的标准为呕血、呕吐咖啡样物 ,黑便或大便潜血试…     

急性上消化道出血的血液流变学观察

急性上消化道出血临床较常见,现将所观察的20例急性上消化道出血的血液流变学改变报告如下。 对象与方法 1.观察组:20例,均为男性,年龄21～80岁,平均47.8岁,急性上消化道出血3天之内入院,均有黑便史,大便潜血试验阳性,其中4例伴有少量呕血。均无急性失血性休克的临床表现。20例均经胃镜及病理检查,其中胃炎6例、残胃炎1例、胃溃疡5例、十二指肠球部溃疡7例、复合性溃疡1例。     

感冒通致上消化道出血12例临床分析

感冒通在临床上应用较多，其致上消化道出血的副作用亦较突出。现对我院1995～1998年收治的因口服感冒通致上消化道出血12例进行分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料12例中男7例，女5例，年龄14～75岁。既往无慢性肝病及慢性消化道疾病史，均无外伤、家族史。出血前无不洁及不节饮食史，有明确的感冒通服药史。一次性日服感冒通少者2片，最多30片。8例在服药2～12h出现呕血和[或]黑便，4例在服药13～24h出现呕血和[或]黑便。1.2临床表现主要有腹部不适、腹痛、恶心、呕血和[或]黑便。体征有上腹部压痛，肠鸣音亢进。2例患者呕血和便血量…     

上消化道出血急诊胃镜检查20年回顾分析

上消化道出血是临床常见急症之一 ,准确地判定出血原因对预后有重要意义。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的首选、有效的方法 ,其应用越来越广泛。我院自 1980～ 1999年 2 0年间 ,对 1116例上消化道出血患者在 2 4～ 48ｈ内行急诊胃镜检查 ,确诊率 91.7% ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　　本组患者 1116例 ,男 90 3例 ,女 2 13例 ,年龄 9～ 83岁 ,平均 47岁。按年龄将患者分为 3组 ,<30岁组 2 2 1例 ,30～ 6 0岁组 6 37例 ,>6 0岁组 2 5 8例。临床表现为单纯黑便者 412例 ,单纯呕血者 2 5 5例 ,呕血兼黑便者 449例。 92 9例有上腹…     

上消化道出血129例胃镜检查及治疗

上消化道出血是内科常见急诊疾病 ,病因不一 ,大出血者死亡率和病因误诊率目前仍高达 10 %和 2 0 % 〔1〕。因此 ,早期进行病因诊断对临床开展正确、及时、有效地治疗十分重要。本文就近年来我院 12 9例上消化道出血患者胃镜检查结果和 33例活动性出血患者镜下止血治疗效果进行分析。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 8月有呕血、黑便 ,呕吐物或大便隐血试验阳性者诊断为上消化道出血。 112例生命体征正常、无内镜检查禁忌证者于末次呕血或初次黑便 2 4～ 48小时内行胃镜检查 ,17例大出血患者 ,经内科治疗出血明显…     

洛赛克治疗上消化道出血42例临床分析

为观察洛赛克治疗上消化道出血的疗效，1995～1996年，我们应用洛赛克治疗上消化道出血42例，近期疗效满意．报告如下．1临床资料1．1一般资料：42例中，男28例，女14例．年龄22～78岁．黑便或（和）呕血，以及出血后的地发症状秆．均经同饮检查确诊，十二指肠职都拉回24例，回队而9例，＊合性担66例，糜烂出血性胃炎3例．1．2治疗：常规予以补液扩容，Hbrt70g／L于输血支持．呕血者应用格扭克（Astrd生产）‘omg，稀释后门脉推往，项目1次．呕血停止后24h改用伍对克20mg每日展服1次．仅有胆使者，予以洛切克20mg每日展取一次．疗程间不用…     

老年人上消化道出血63例临床分析

老年人上消化道出血是严重危及生命的合并症 ,其病因繁多 ,出血程度和部位各异 ,给临床处理带来困难。我院于1996年至 2 0 0 1年间共收治 6 0岁以上老年人上消化道出血6 3例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例 ,男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0岁～6 9岁 47例 ,70岁以上 16例。全部病人均有呕血和 (或 )黑便 ,呕血伴黑便者 2 8例 ,以黑便为主 35例 ,解柏油样便 43例 ,呕吐咖啡色液在 5 0 0ｍｌ以下 2 5例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 2例 ,10 0 0ｍｌ以上 1例。伴有头昏、头晕 30例 ,耳鸣 2 5例 ,出冷汗、四肢发冷、低血压呈失血性…     

老年人消化道出血179例急诊内镜体会

1临床资料 老年人急性消化道出血临床常见。我院自1983年4月至2007年11月对179例60岁以上的急性上消化道出血病人采用日本的OLYMPUS，GIF．K2，GIF．P3胃镜行急诊内镜检查，占同期胃镜检查人数的2．1％。本组男136例，女45例。年龄60—69岁113例，70～79岁41例，80—85岁22例。病程数小时至1周。本组179例除均有呕血及黑便外，血红蛋白140～100g／L111例（71．2％），90～60g／L例（24％例），50WE以下者11例（5．5％）。     

486例小儿消化道出血的临床分析

消化道出血是儿科临床的一个常见症状，可发生于任何年龄阶段，临床主要表现为呕血、便血或二者均有；发病急缓不一，出血量多少不等。我院自1974～1995年共收治小儿消化道出血病人486例，现将其临床分析报道如下。1临床资料1．1一般资料486例患儿中，男354例、女132例；年龄为2天～14岁；病程2天～4年。所有病例均来自我院儿内、外科病房。1．2诊断标准1．2．1上消化道出血出血部位位于屈氏韧带以上的消化道。临床表现主要为呕血和（或）柏油样黑便。1．2．2下消化道出血出血部位位于屈氏韧带以下的消化道。主要表现为便血，色鲜艳、暗红或…