老年冠心病无症状心肌缺血的临床预后

本文对４３０例住院的老年冠心病（ＣＨＤ）进行２４小时动态心电图监测,按是否检出无症状心肌缺血（ＳＭＩ）分ＳＭＩ组和对照组。结合随访１～３年临床资料及复习国内外有关文献,初步探讨ＳＭＩ与老年ＣＨＤ临床预后的关系。１对象与方法１．１对象１９９３年７月～１...     

动态心电图检测冠心病无症状心肌缺血的分析

目的：探讨动态心电图检测冠心病无症状心肌缺血（SMI）的作用。方法：采用12导动态心电图记录系统，对270例冠心病人连续监测24小时，并详细记录其检测时间内活动情况。结果：270例冠心病人中，有SMI的有182例；SMI发作的次数，ST下移最大，最长时间均以上午6－12点为多；ST段下移越严重，下移时间越长，合并室上性早搏越多，143例单纯SMT病人中有129例（90．2％）ST段下移发生于休息及日常轻度活动时。结论：SMI与心绞痛发作有同等的预生意义，可以发生严重心律失常，应加强其监测及治疗 。     

动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的意义

目的:探讨24小时动态心电图(Holter)对老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)的检出情况。方法:回顾分析我院门诊及住院336例老年冠心病患者的临床情况和Holter资料。结果:(1)常规心电图检出心肌缺血106例(31.55％),Holter检出心肌缺血220例(65.48％);SMI发生率为69.09％,有症状心肌缺血发生率为30.91％;(2)SMI发作有明显生物节律,以清晨6-12时发作频率最高;(3)SMI发作时心率减慢的比例明显低于有症状心肌缺血的(P<0.005);(4)SMI的心律失常检出率为93.4％。结论:Holter可早期发现老年人的无症状心肌缺血,有重要价值。     

老年冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

目的：探讨老年冠心病无症状心肌缺血（SMI）发生的可能机理及与冠心病预后关系。方法：分析100例老年冠心病患动态心电图检查的资料。结果：发生缺血性ST段改变335次,SMI有75例,占75％。SMI发作有昼夜规律,受检查中81％有心律失常,其中室性心律失常发生率较高,占56％。结论：无症状心肌缺血发生率颇高。因它无症状易被忽视,预后不乐观,应定期监测,以免延误诊治。     

粤西沿海地区老年冠心病患者无症状性心肌缺血的探讨

粤西沿海地区老年冠心病患者无症状性心肌缺血的探讨李敬东李小珠罗蔚桓彭强孙华保１９９２年２月至１９９４年１２月，我们应用动态心电图对来自粤西沿海地区３００例老年冠心病患者进行观察，现将结果报道如下。一、资料与方法１．病例选择：门诊及住院患者中随机选择老...     

通心络对冠心病无症状性心肌缺血的影响

冠心病病人无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)的发生率远较心绞痛为多.近年来的基础和临床研究证明,通心络胶囊具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血程度、缩小心肌梗死范围、调节脂质代谢、降低血液黏滞度及改善微循环等药理作用,已广泛应用于冠心病心绞痛的治疗.2003年3月-2004年4月,观察总结了通心络胶囊治疗冠心病SMI的临床疗效,现将结果报道如下.     

老年冠心病无症状心肌缺血患者预后的相关因素分析

目的探讨冠心病无症状心肌缺血(SMI)老年患者相关临床特征和再发心脏事件的关系,评价其对预后的影响。方法随访216例老年冠心病SMI患者2~7(平均5.01)年。记录年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、心肌梗死病史、室性心律失常、左室肥厚、SMI持续时间、ST段压低程度等临床特征和动态心电图参数,并记录心肌梗死和心源性死亡发生情况。结果共有27例患者出现心肌梗死或心源性死亡,7年累积再发心脏事件率为14.54%。Cox多因素分析表明,年龄、左室肥厚、心肌梗死病史和高脂血症是再发心脏事件的独立危险因素。结论积极消除或减轻上述危险因素,将有助于改善这些患者的预后。     

老年冠心病患者无症状心肌缺血的初步分析

目的探讨老年冠心病患者无症状心肌缺血（ＳＭＩ）的临床特征。方法应用动态心电图检测４８例老年冠心病患者１０９阵次ＳＭＩ和２８例中年冠心病患者３０阵次ＳＭＩ。结果老年冠心病患者ＳＭＩ发生率高于中年组，以上午９～１１时发作最频，其发作高峰与血浆儿茶酚胺生理高峰浓度时间一致，与心肌供血减少有关。老年冠心病患者发作ＳＭＩ时最大心率和平均心率均低于中年组，而且心律失常检出率高于有痛性心肌缺血时，提示运动不是主要诱因，ＳＭＩ可诱发心律失常。结论临床不能根据冠心病患者心绞痛的有无决定治疗及判断预后，及时发现和改善心肌缺血状态，减少心律失常，对防止猝死和心肌梗塞发生具有重要的临床意义。     

老年冠心病无症状心肌缺血的特点

老年冠心病无症状心肌缺血的特点广东省韶关市粤北人民医院内科（５１２０２６）徐新目前有关冠心病的无症状心肌缺血（ＳＭＩ）已有较多研究，但对老年冠心病的ＳＭＩ特点的报道尚少，我们应用２４小时动态心电图（ＤＥＧ）对照比较了１２６例老年冠心病无症状心肌缺血（...     

冠心病患者无症状心肌缺血阈的分析

目的：探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈的临床意义。方法：应用24h动态心电监测，检测62例冠心病患者心肌缺血阈值、MIT的变异度、每次缺血发作持续时间和ST段最大位移，以及昼夜缺血次数。结果：共检出506次心肌缺血，93．5％在ST段压低时心率加快，夜间心肌缺血阈值较低，但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间。结论：心肌缺血有不同的机制，应根据情况给予不同的治疗。     

74例老年冠心病患者无症状心肌缺血临床探讨

目的 探讨老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMl)的临床特点和发生规律。方法：对74例冠心病患者应用24h动态心电图检测(DCG)。按临床特征分为3组：Ⅰ组：单纯SMI；Ⅱ组：心绞痛患者伴有SMI；Ⅲ组：心肌梗死后有SMI发作。结果共检出心肌缺血634阵次，SMI的发生显著高于有症状心肌缺血，占90．22％。发作高峰在上午6～12点，Ⅰ Ⅱ Ⅲ组的SMI发作次数、持续时间、ST段压低幅度依次增加，心肌缺血幅度与病情呈正相关，而与心率变异性(HRV)呈负相关。00—06点最少．但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于自昼。结论SMI是冠心病最常见的表现形式，应和有症状心肌缺血同样给予足够重视。冠心病患者心脏自主神经受损程度随着心肌缺血程度而加重。     

老年人无症状心肌缺血动态心电图分析

目的：探讨影响老年冠心病无症状心肌缺血（SMI）的因素及其意义。方法：经动态心电检查，选择152例冠心病SMI患者，按年龄分为两组，＞60岁为A组。＜60岁为B组。结果：分析比较显示A组活动时SMI发生率，SMI出现的阵次，心律失常发生率均高于B组（P＜0.05或P＜0.01）。两组SMI的昼夜分布及与心率的关系无明显差别（P＞0.05）。结论：老年SMI患者SMI、心律失常发生率高。     

苯那普利治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效观察

<正> 无症状心肌缺血(SMI)在老年人冠心病中十分常见,因其发作隐匿,易被忽视,故急性心肌梗塞及心性猝死的发病率都高于有症状心肌缺血.为此,SMI的防治日益受到重视.近年来我们以新型血管紧张素转换酶抑制(ACEI)-盐酸苯那普利对老年冠心病SMI患者进行治疗观察,取得了较好的临床效果.现将疗效初步分析报道如下.     

冠心病患者的无症状性心肌缺血

本文报道冠心病患者108例在日常活动情况下,采用Holter 24小时监测,发现60例(55.6%)有心肌缺血发作,总计发作244次,其中无症状性心肌缺血198次(81%)。心肌缺血发作时与发作前的心率比较无明显差异。无症状性心肌缺血发作时ST段下降程度与伴随有胸痛发作时比较,亦无明显差异。在上午6时至12时,无症状性心肌缺血发作频率最高,占55.1%。内服缓释硝酸异山梨酯(消心痛)可以减少心肌缺血发作。     

老年冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

伴或不伴症状的心肌缺血是老年人冠心病患者的临床表现之一 ,而其中无症状心肌缺血 (ＳＭＩ) ,因患者无明显症状而易为病人和医师所忽视。本文收集我院 1994年 2月～ 1999年 10月确诊冠心病的 10 2例老年患者 ,通过动态心电图监测 ,了解其ＳＭＩ发作特征 ,并对其临床意义进行分析探讨 ,报告如下。1　资料与方法1994年 2月～ 1999年 10月间 10 2例老年冠心病患者。冠心病诊断依据 1980年全国内科学会建议 ,采用ＷＨＯ的诊断标准 ,根据病史、体格检查、ＥＣＧ和其他检查确诊。其中男 73例 ,女 2 9例 ,年龄60～ 79( 64 .2± 4.6)岁。采用美国Ｈ…     

无症状心肌缺血的预后研究

无症状心肌缺血(SMI)。预后如何尚无确切认识[1]。本文对诊断明确的32例,SMI患者跟踪随诊24个月,观察了近期后果,现报告如下:1　临床资料和方法本文共32例,符合动态心电图(DCG)检查WeinerSMI诊断标准[3]。其中男18例,女14例,平均年龄52岁。根据Cohn[4]分型标准,型16例,型12例,型4例。随访时间24个月,病情需要时随时随访。另外,对28例有症状性心脏缺血患者做同时随访。2　结　果32例SMI随访结果,心性猝死2例(6.2%)均在上午6～11时发生。室性心动过速1例(3.1%),在情绪激动后发作,持续36分钟,于86天后因受凉,上呼吸道感染突然发生室颤而…     

老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的研究

目的：探讨老年男性冠心病患者无症状心肌缺血的发作特点及规律。方法：选择老年男性冠心病（Ⅰ组）、冠心病合并高血压病（Ⅱ组）及冠心病同时合并高血压病、2型糖尿病（Ⅲ组）患者各66例，对其进行动态心电图检查。结果：动态心电图检出老年男性冠心病患者心肌缺血主要为无症状心肌缺血（SMI）；SMI发生率Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组（P〈0．05），Ⅲ组的SMI总次数与Ⅱ组、Ⅰ组比较有显著差异（P〈0．05）；SMI持续时间Ⅲ组与Ⅱ组比较有显著差异（P〈0．05）；三组的发作高峰均在上午。日间SMI发生次数明显多于夜间，夜间SMI发生比例Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异（P〈0．05），Ⅲ组昼夜SMI平均持续时间有显著差异（P〈0．05）。结论：高血压病、2型糖尿病均可增加老年男性冠心病患者SMI的发生，尤其是夜间的发生：动态心电图是老年男性冠心病，特别是合并高血压、2型糖尿病患者SMI的重要检测手段。     

脑心通胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血

目的观察脑心通胶囊对冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法将60例尢症状心肌缺血病人随机分为常规治疗组30倒和脑心通组30例，常规治疗组给予常规冠心病药物治疗，脑心通组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊，每次3粒，每日3次，共治疗4周．观察治疗前后24h动态心电图心肌缺血发作次数、缺血持续总时间、缺血总负荷及临床不良反应。结果脑心通组对心肌缺血的改善优于常规治疗组。两组不良反应轻微。结论脑心通胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血病人安全、有效。     

老年无症状心肌缺血患者外周血活化血小板检测分析

目的：探讨老年无症状心肌缺血患与老年对照组的外周血活化血小板的差异。方法：用荧光抗体对20例老年无症状心肌缺血患与34例老年对照作血液标记，以流式细胞术进行测试，用Simulset程序获取数据并分析结果，用PEMS软件进行统计。结果：老年无症状心肌缺血组较老年对照组CD62P明显不同，差异有显性（P＜0．05）。结论：活化血小板百分比与无症状心肌缺血的发生呈正相关，可作为老年无症状心肌缺血免疫诊断的指标之一。