隆乳术后并发假体疝出和包膜挛缩一例

２０００年４月广州市第一人民医院整形外科收治１例隆乳术后先后出现假体疝出和双侧乳房纤维包膜挛缩的患者，现将处理情况报道如下。１临床资料某女，３７岁，已婚，双侧乳房哺乳后萎缩１０年，于２０００年４月入院，查体双侧乳房萎缩，平坦，未及包块，入院后在硬膜外麻醉下行“腋窝横纹切口隆乳术”，所用材料为２００ml国产硅胶乳房假体。术后双侧乳房柔软，乳头、乳晕位置对称，外形满意。２个月后，患者因右侧乳房假体疝出，再次入院。当时查体：双侧乳房外形不对称，右侧乳房外形不圆，右侧（外下象限）较左侧乳房低２cm，右侧乳房…     

隆乳术后假体疝出的治疗

目的 探讨一种修复乳房假体疝出的一种方法。方法 将近疝区周围的非疝出区的隆乳术后形成的包膜瓣重叠缝合加厚疝出示区薄弱组织，使疝出得到修补。结果 38例隆乳术后假体疝出患者经疝区周围的非疝出区包膜瓣修补后，随访2年半均未复发。结论 利用非疝出区的隆乳术后所形成的包膜修复疝区薄弱组织，使疝出得到修补是一种手术操作简单，效果好，值得推广的方法。     

硅胶假体隆乳术后特殊并发症1例

作者１９９４年在中日友好医院进修期间，接诊１例硅胶假体隆乳术后特殊并发症，报道如下。１临床资料某女，３８岁。１９９０年因双乳房下垂在中日友好医院美容整形科经双腋前线切口将假体硅胶囊植入双侧胸大肌下隆乳。术后恢复正常，两侧乳房对称，手感良好，无不适的反...     

二次假体隆乳术后发生双层包膜2例

1临床资料 例1，患者女性，35岁。1996年于外院行置入假体隆乳术，术后自觉外形欠佳，2006年再次行置入假体隆乳术，术后1个月自觉乳房较硬。且日后并无明显改善，来我院要求取出的同时再次隆乳。查体：双侧乳房中等硬度，无触痛，为乳房假体包膜挛缩Bakerm型。在全身麻醉下，取双侧腋横纹切口，分离至胸大肌外缘及胸大肌后间隙，触及假体包膜，以电刀切开包膜。充分游离后取出“毛面”乳房假体，     

隆乳术后纤维包膜囊完整摘出一例

隆乳术后纤维包膜囊完整摘出一例黄金井，熊斌，陈健，张洪奎病例女，３２岁。因双侧乳房发育不良于１９８９年１月在全麻下经乳房下皱襞切口行胸大肌下硅胶囊假体置入隆乳术。手术过程及术后恢复顺利。术后２周出院并即行乳房按摩。１９９２年５月发现右侧乳房缩小变硬，...     

微小组合假体隆乳术的初步报告

目的通过使用微小组合假体隆乳术，观察是否可较好地解决减小切口长度，减少包膜挛缩的发生率及硅胶渗漏．使隆乳术后的双侧乳房大小更加理想。方法切口可位于乳晕外缘周、乳房下皱褶或腋窝。在胸大肌后剥离腔穴，然后将10ml微小硅凝胶假体逐一置入，堆积塑形。结果已行5例10侧隆乳术，术后随访最长6年，最短3个月，无论外形手感，医生与隆乳者双方均感满意。结论微小组合假体隆乳术较传统单一大假体隆乳术有切口小、容易获得理想的乳房体积、便于双侧调节对称、外观自然、假体渗漏相对较少、包膜挛缩率低等优点。该法适用于隆乳术或乳房再造，尤其适用于乳房部分缺损的修复。     

隆乳术后乳房硬化12例

隆乳术后乳房硬化１２例刘晓雪，岑瑛，周继林丰满的乳房视为女性美的标志。要求隆乳的妇女日趋增多，但隆乳术后假体周围组织纤维包囊挛缩，乳房硬化这一并发症却大大地影响了隆乳术后效果。现将我院１９９４年２月～１９９５年１月接收的外院隆乳术后乳房硬化１２例，报...     

隆乳术后乳癌1例

１９９７年４月收治１例隆乳术后６年发生乳腺癌的患者,现报告如下：１临床资料某女,４１岁。６年前因哺乳后乳房萎缩在外院行“双侧乳晕切口乳腺后隆乳术”,所用材料为国产硅凝胶假体。术后３个月发现右侧乳晕部包块,复查为假体移位,二次手术行假体复位,术后包块消...     

术前数字化分析在不对称乳房隆乳术中的应用

目的探讨应用三维扫描仪精确测量乳房体积对选择隆乳假体型号的指导意义。方法对拟行假体隆乳且目测有乳房不对称的患者术前行三维扫描和精确体积计算,并根据测量结果选择假体型号。结果本组共20例患者。其中13例双侧乳房体积差为10~20 ml,双侧乳房选择了相同型号的假体隆乳;7例双侧乳房体积差为37~110 ml,选择了不同型号的假体;术前、术后双侧乳房体积差绝对值分别为(27.4±3.7)ml和(12.7±4.7)ml,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前应用数字化成像系统测量乳房体积可以为假体选择提供客观依据,从而提高假体隆乳术的手术效果和患者的满意度。     

乳房假体隆乳术后并发症12例分析

目的 减少隆乳术并发症的发生，提高隆乳术的远期效果。方法 对１２例乳房假体隆乳术后１～１３年间出现并发症患者的临床表现及包膜病理变化进行分析讨论。结果 １２例１５侧乳房中，单侧９例并发１种并发症者４例，并发２种者４例，并发３种者１例；双侧３例，并发同一种并发症者２例，并发３种并发症者１例。各种并发症有其特有的包膜病理及临床特点。结论 严格执行无菌操作、熟练掌握该术技能、造反优质假体、首选胸大肌下置     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳取出术后继发乳房畸形治疗策略探讨

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳取出术后继发乳房畸形的治疗策略.方法 2003年3月至2008年3月,我科共收治PAHG注射隆乳术后患者100例,年龄35～50岁,均为双侧注射,术前常规行乳腺B超和MRI检查,明确注射物的分布层次和周围组织浸润等情况.术中根据注射物分布的层次、肌肉变性的程度、皮肤弹性情况、是否有乳房感染、注射物残留情况,将患者分为即刻置入假体、二期置入假体、不置入假体3组,分别给予相应治疗.结果 本组患者随访6个月至3年,满意、基本满意和不满意率分别为90%、9%和1%,治疗效果良好.基本满意组3例3只乳房出现轻度包膜挛缩(BakerⅠ级),6例8只乳房下极可触及假体部分边缘.不满意组为1例二期置入假体中年患者,患者自行选择高突乳房假体,术后感到乳房外形与年龄不符,再次手术取出假体.除上述并发症外,无假体疝出、感染、切口裂开,双侧乳房不对称等畸形.结论 根据PAHG取出术后乳房畸形特点,选择恰当的再隆乳策略.既可改善胸部外观,又可缓解心理压力,可取得良好的效果.     

经腹外斜肌入路隆乳术

为降低假体置入隆乳术后的纤维包膜挛缩的发生率，自１９９０年以来要用经乳房下腹外斜肌入路行隆乳术９６例，术后随访半年以上者７２例，其中６７例（９３．１％）乳房外观挺拔自然，手感柔软，２例（２．８％）发生单侧乳房硬化，此术式可提供一个完整的肌腔隙将假体完全覆盖，从而可以明显降低纤维包膜挛缩的发生率。     

经腹外斜肌入路隆乳术

为降低假体置入隆乳术后的纤维包膜挛缩的发生率，自１９９０年以来采用经乳房下腹外斜肌入路行隆乳术９６例，术后随访半年以上者７２例；其中６７例（９３．１％）乳房外观挺拔自然，手感柔软，２例（２．８％）发生单侧乳房硬化。此术式可提供一个完整的肌腔隙将假体完全覆盖，从而可以明显降低纤维包膜挛缩的发生率。     

股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植隆乳术一例

我们于１９９７年５月收入院１例４５岁妇女,因行硅凝胶假体隆乳术后手感欠佳,要求改用自体组织隆乳。查体：一般情况良好,双侧乳房平坦（图１）。经与受术者反复商讨,取得共识后,决定每侧各行吻合血管的股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植隆乳术,两侧手术一次完成。图１术...     

介绍硅酮从完整凝胶乳房假体渗漏游走现象1例

介绍硅酮从完整凝胶乳房假体渗漏游走现象１例从前曾有过２例报道，因隆乳的硅胶假体破裂，硅酮广泛渗漏到周围的乳腺实质中。而作者报道１例４４岁女性，她用硅胶假体隆乳已２４年，在医院检查发现从双侧乳头排出硅酮物质，其这种现象巳存在２个月，并同时伴有乳房疼痛，...     

充注式硅胶囊假体隆乳术并发症

随着硅凝胶乳房假体受到非议，充注式硅胶囊假体的使用日益增多，其并发症逐渐有所报道。我们３年多中行９１例充注式硅胶囊假体隆乳术，术后１３例（１４２％）出现并发症。１一般资料本组共９１例，其中乳晕切口５５例，腋窝切口３６例，皆为双侧胸大肌后间隙置入。所...     

隆乳术后并发双峰乳房1例报告

隆乳术后并发双峰乳房１例报告广西省柳州市美容城（５４５００１）李珑辽宁省人民医院（１１００１５）王庆彬，高景恒假体隆乳术后并发双峰乳房现象是较少见的，我们在临床实践中曾遇见１例硅凝胶囊假体隆乳术后一侧出现双峰乳房现报告如下，并分析其发生原因和防治措施...     

经腋切口隆乳术中内固定对乳房塑形的作用

目的：探讨经腋切口隆乳术中内固定法取代术后外固定进行乳房塑形的可行性。方法：术中植入假体后，距假体外上缘1．5cm处缝合胸大、小肌进行内固定，术后乳房不予任何外固定措施。结果：1997年6月～2006年12月，用于经腋切口隆乳术242例484侧乳房，除6例6侧乳房假体轻度上移外，其余乳房外形满意。结论：隆乳术中内固定法可有效防止假体上移，塑造自然的乳房外形。     

胸肌筋膜后间隙假体置入隆乳术

目的探讨胸肌筋膜后间隙（即胸肌筋膜和胸大肌之间间隙）假体置入隆乳术的可行性。方法经乳晕切口，将硅凝胶乳房假体放置于胸肌筋膜和胸大肌之间。结果术后随访6～14个月，23例除1例双侧乳房轻度不对称外，其余各例乳房外形良好，未见假体扭曲，假体边缘不明显，无血肿、感染等并发症发生。结论胸肌筋膜后间隙可作为隆乳术乳房假体置入部位，具有操作简单、安全、康复快、并发症低和乳房外形良好等优点。     

充注式乳房假体隆乳术的改良

充注式乳房假体隆乳术的改良韩建群充注式乳房假体隆乳因其切口小，术后并发症少，且无液态硅胶充于体内所引起的争议［１］，故越来越受到患者和医师的喜爱。我们自１９９３年以来共完成４０例，报告如下：一、临床资料本组４０例，已婚哺乳后２６例，未婚或已婚未哺乳１...