腹针联合局部常规针刺治疗膝关节骨性关节炎患者的临床研究

目的:探索腹针联合常规针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝关节骨性关节炎患者105例,采用PEMS3.1软件包实施随机分为腹针组、常规针刺组和联合组(腹针+常规针刺),其中腹针组针刺:中脘、关元、外陵、大横、下风湿点、气旁,留针30min后出针,常规针刺组取患侧内外膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、膝阳关;联合组治疗同时应用前两组方法;每日针刺1次,每周治疗6次,共治疗4周,治疗前后应用Lysholm膝关节量表进行评分。结果:腹针组35例,显效8例,有效10例,进步14例,无效3例,总有效率91.4%;常规针刺组35例,显效7例,有效8例,进步16例,无效4例,总有效率88.6%;联合组35例,显效13例,有效16例,进步5例,无效1例,总有效率97.1%;3组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);3组治疗后Lysholm膝关节量表评分结果经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹针治疗膝关节骨性关节炎具有确切的临床疗效,与常规针刺联合治疗具有增效作用。     

腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：评价腹针治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取150名膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组及对照组。对照组基础治疗3个月,治疗组基础治疗＋腹针治疗3个月。分别在治疗前后及治疗后1月、2月进行评分,并分析其差异性。结果：（1）治疗后,2组VAS及HSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）治疗后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）治疗后1月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）治疗后2月后,治疗组VAS及HSS评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（5）治疗后,治疗组与对照组中医疾病疗效判定标准总有效率分别为91.18%（62/68）和75%（39/52）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（6）治疗后,治疗组与对照组中医证候疗效判定标准总有效率分别为86.76%（59/68）和63.46%（33/52）,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：腹针治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,值得推广,但其作用具有一定的时效性。     

电针治疗膝骨性关节炎不同证型疗效观察

目的 评价电针治疗膝骨性关节炎不同证型的疗效.方法 每个证型选取60例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,肾虚髓亏及瘀血阻滞型患者对照组以单纯针刺,治疗组加以电针,治疗60d;阳虚寒凝及风寒湿阻型患者对照组以温针、治疗组加以电针,治疗60d,在治疗前后抽取患者关节液及血液进行检查,同时进行量表评估.结果 对于肾虚髓亏型患者,电针疗法与针刺疗法疗效无明显差异,亦未对各项指标造成明显差异性改变.而对于阳虚寒凝型患者,电针疗法更显著地降低TNF-α含量,缓解症状.而电针疗法对瘀血阻滞型患者则更大程度上缓解了疼痛、降低了关节液TNF-α、MMP-3含量降低了ESR,增加HA的含量.对于风寒湿阻型患者,电针同样能更大程度提高疗效,降低关节液TNF-α、MMP-3含量,增加HA含量.结论 电针对瘀血阻滞型患者的疗效影响最大、风寒温阻型次之、阳虚寒凝型最弱,而对于肾虚髓亏型患者未能显著提高疗效.     

针灸治疗膝关节骨性关节炎30例

目的：观察针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予硫酸氨基葡萄糖片、塞来昔布胶囊等常规治疗,治疗组同时给予针灸治疗。观察2组治疗前后WOMAC评分变化情况及临床疗效。结果：临床痊愈率治疗组为36.67%,对照组为20.00%,2组比较差异显著(P＜0.05);总有效率治疗组为76.67%,对照组为66.67%;2组比较差异显著(P＜0.05)。WOMAC评分2组均明显改善(P＜0.05),治疗后组间比较差异显著(P＜0.05)。结论：针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可改善膝关节功能。     

针刺加艾箱灸治疗膝关节骨性关节炎

本文运用针刺加艾箱灸治疗膝关节骨性关节炎58例,痊愈42例(72.5%)、显效14例(24.1%)、无效2例(3.4%),总有效率为96.6%.表明针刺加艾箱灸具有温通经络、行气活血、祛寒逐湿、消肿止痛作用.     

针药并用治疗膝关节骨性关节炎50例疗效观察

探讨针炙结合药物治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]将100例膝关节骨性关节炎随机分为治疗组和对照组两组,每组各50例,治疗组采用针炙结合自拟方口服治疗,并以药渣复煎熏洗患膝,对照组采用透明质酸钠关节腔内注射,疗程均为1个月,比较其临床疗效。[结果]卡方检验分析治疗组总有效率91.9%,与对照组疗效相比有显著性差异(P<0.01)。[结论]中医针药结合治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效及显著的镇痛、抗炎作用,且副作用小,值得临床推广。     

体外冲击波针灸治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察体外冲击波针灸(extracorporeal shock wave acupuncture,ESWA)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为冲击波针灸(经络穴位+痛点)治疗组40例,冲击波(痛点)对照组40例,治疗组采用冲击波针灸治疗方法刺激足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经,肾俞、委中、环跳、关元、血海、梁丘、膝阳关、膝眼、阳陵泉及阿是穴;对照组采用冲击波刺激痛点阿是穴;均隔2日治疗1次,共治疗5次。根据视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)观察两组治疗前后患膝关节的疼痛症状改善情况,通过Lysholm评分标准对治疗前后的膝关节功能进行综合评价。结果治疗后两组患膝的疼痛和活动功能均较治疗前明显改善(P0.05),2周治疗后及治疗后4周、12周随访,治疗组的VAS评分指数低于对照组(P0.05),Lysholm膝关节评分高于对照组(P0.05)。结论体外冲击波针灸治疗能够有效的减轻KOA患者的疼痛,明显改善关节功能,是一种疗效显著、安全、临床应用易于推广的治疗方法。     

中药熏蒸结合针灸治疗膝关节骨性关节炎25例

[目的]观察中药熏蒸结合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]将50例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组25例与对照组25例,治疗组在中药熏蒸治疗同时结合针灸疗法,对照组仅使用中药熏蒸治疗。[结果]治疗1个疗程4周,治疗组优良中差的例数分别为13例,10例,1例,1例,优良率为92%;对照组分别为9例,8例,4例,4例,优良率为68%,两组疗效经x~2检验有明显统计学差异(x~2=4.5,P<0.05)。[结论]中药熏蒸结合针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯中药熏蒸治疗。     

针刀治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨针刀治疗膝骨性关节炎的应用及疗效。方法：将100例膝骨性关节炎的患者随机分为两组,治疗组50例,依据X线片确定骨的病变部位或关键压痛点为治疗点,每次选取3-5个点（单膝）为宜,采用针刀治疗,1次/7 d,3次为1个疗程。对照组50例,针刺内外膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉及相应阿是穴并加用G6805电针仪,1次/d,7 d治疗5次,15次为1疗程,共治疗1个疗程。两组均经一个疗程的治疗后,比较疗效结果。结果：治疗组和对照组的有效率分别是94%和82%,有显著差异（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：针刀治疗膝骨性关节炎有较好的临床疗效,明显优于电针治疗。     

腹针治疗失眠症的临床研究

目的:通过观察腹针在改善失眠症患者匹兹堡睡眠指数总分及7个睡眠因子评分方面的疗效和安全性,探讨腹针与常规针刺相比在治疗失眠症方面的疗效和优势。方法:将纳入病例分为腹针组30例,常规针刺组30例,假腹针组30例。治疗前后及结束后1个月观察匹兹堡睡眠量表总分及7个睡眠因子评分的变化,并监测相关的安全性指标。结果:(1)腹针组及常规针刺组在治疗后及随访1个月匹兹堡总分数和各项睡眠因子分数均有较明显降低,经统计学处理,P<0.05,假腹针组治疗后及随访1个月匹兹堡总分和睡眠因子分数无明显降低,P>0.05。(2)腹针组和常规针刺组比较,治疗后及随访1个月匹兹堡总分变化,经统计学处理,无明显差别,P>0.05。(3)7个睡眠因子中,睡眠质量、入睡时间及睡眠障碍3个因子,腹针组和常规针刺组的评分比较,在治疗后及随访1个月时,经统计学处理,腹针组的变化较明显低于常规针刺组,P<0.05。结论:腹针对睡眠总体情况的改善并不明显优于常规针刺,但腹针在某些睡眠因子的改善方面优于常规针刺。而且腹针具有痛苦小、处方及操作相对规范的优点,适宜在临床推广。     

针灸扶阳法治疗膝骨性关节炎不同证型疗效观察

目的：观察针灸扶阳法治疗膝骨性关节炎不同证型的疗效。方法：80例膝关骨性关节炎患者按中医辨证分痛痹组、着痹组、行痹组、热痹组各20例,均采用针灸扶阳法治疗,比较四组患者JOA评分及疗效。结果：治疗后四组患者JOA积分均显著高于治疗前（P〈0.05）,其中痛痹组及着痹组JOA积分显著高于行痹组及热痹组（P〈0.05）;痛痹组及着痹组总有效率显著高于行痹组及热痹组（P〈0.05）。结论：针灸扶阳法是一种治疗膝骨性关节炎有效的方法。     

加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎的随机对照研究

目的:评价加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎(OA)患者的临床疗效。方法:将95例膝骨性关节炎(OA)患者采用随机数字表法分为治疗组48例和对照组47例。治疗组服用加味当归四逆汤并配合温针灸治疗,对照组服用塞来昔布胶囊。2组均以1周为1疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为95.83%(95%CI=85.30%~99.46%);对照组为89.36%(95%CI=76.61%~96.42%);两组综合疗效比较(u=1.845 1,P=0.065 2),差异接近临界状态。两组治疗后VAS评分参数比较,差异无统计学意义。两组治疗后WOMAC评分比较(t=-4.566 4,P0.01),差异具有统计学意义。且两组在观察期间各项实验室检测指标均未见明显不良反应。结论:加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨性关节炎优于塞来昔布的证据尚不够确定,其收益为OR=0.37(95%CI=0.07~1.96),NNT=16(95%CI=6.03~39.01)。     

针刺治疗慢性膝骨关节炎的疗效观察与机制研究

目的:探讨针刺治疗慢性膝骨关节炎的疗效与可能机制。方法:将156例慢性膝骨关节炎患者按随机数字表法分为三组,每组52例,药物治疗组采用口服双氯芬酸钠治疗,针刺治疗组采用穴位针刺治疗,注射治疗组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗。治疗前及治疗后3个月分别测量三组关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-1(IL-1)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。治疗前及治疗后2周B型超声波测量膝关节滑膜厚度、软骨厚度和积液深度。治疗前及治疗后3个月进行骨关节炎指数(WOMAC)评分。治疗后3个月进行中医疗效评价。结果:最终有153名患者完成随访。三组患者WOMAC评分、积液深度及关节液中MDA、IL-1、TNF-α水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组和注射治疗组滑膜厚度小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,针刺治疗组、注射治疗组滑膜厚度小于药物治疗组,注射治疗组积液深度大于药物治疗组和针刺治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组、注射治疗组WOMAC评分低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);针刺治疗组、注射治疗组关节液中MDA含量高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺治疗组、注射治疗组关节液中IL-1及TNF-α水平高于药物治疗组,注射治疗组关节液中IL-1及TNF-α水平高于针刺治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);总有效率药物治疗组84.00%,针刺治疗组82.35%,注射治疗组82.69%,三组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:针刺治疗膝骨关节炎可取得与口服双氯芬酸钠及关节腔注射玻璃酸钠相似的疗效,可能机制是抑制炎症因子释放和增强抗氧化功能。     

针刺治疗不同证型膝骨性关节炎的临床研究

目的:探索局部针刺对不同证型膝关节骨性关节炎的临床疗效影响。方法:选取符合膝关节骨性关节炎患者110例,其中肝肾亏虚35例,瘀血阻滞证38例,寒湿阻滞证37例。选取内外膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、膝阳关进行针刺;每日针刺1次,每周治疗5次,共治疗4周,治疗前后应用Lysholm膝关节量表进行评分。结果:肝肾亏虚组35例中,显效9例,有效8例,进步17例,无效1例,总有效率97.1%;瘀血阻滞组38例中,显效13例,有效18例,进步7例,总有效率100%;寒湿阻滞组37例中,显效8例,有效11例,进步18例,总有效率100%;3组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:局部针刺对不同证型膝关节骨性关节炎的临床疗效不一定是相同的。     

六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法治疗膝关节骨性关节炎的实验研究

目的：观察六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法对预防实验性家兔膝关节骨性关节炎进展的影响,探讨其防治膝骨性关节炎的作用机制。方法：选用健康家兔29只,随机分为空白对照组（A组）9只、模型组20只。然后将模型组动物随机分为模型对照组（B组）8只、手法治疗组（C组）8只。正常对照组和模型对照组正常饲养,不做处理。手法治疗组（C组）采取手法治疗隔日一次,连续治疗21d。结果：①各造模家兔体质量在治疗前后均明显低于空白对照组,模型对照组体质量呈下降趋势,手法治疗组家兔体质量较治疗前增加明显。②B、C组家兔在治疗前均出现较重的跛行,C组在治疗后跛行的数量少于B组,且在程度上轻于B组。③关节冲洗液中炎性因子和基质金属蛋白酶-3含量检测：治疗前B、C组动物关节冲洗液中IL-1及MMP-3含量与A组相比有显著性差异（P〈0．05）,B、C组间比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后,C组关节冲洗液中IL-1及MMP-3含量与B组比较有显著性差异（P〈0．05）,与A组比较无显著性差异（P〉0．05）,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法通过活血散瘀、舒筋通络、宣通散结、激发经气、平衡阴阳的作用机理降低关节冲洗液中炎性因子及基质金属蛋白酶的水平,进而减少对关节软骨的持续破坏,有效防止关节软骨的退变。     

补肾法针刺配合中药治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察补肾法针刺配合中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对50例膝关节骨性关节炎患者进行补肾法针刺配合中药治疗,观察其临床疗效,并与50例健康志愿者进行VAS评分、膝关节间隙比值、膝关节穿刺液性状的比较。结果：痊愈2例,显效26例,有效16例,无效6例,总有效率为88.00%;治疗后,患者的VAS评分下降（P〈0.05）,关节间隙比值及穿刺液性状均得到改善（P〈0.05）。结论：补肾法针刺配合中药治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

人工全膝关节置换术围手术期行针灸、推拿结合康复治疗临床观察

目的：探讨针灸、推拿结合康复治疗在人工全膝关节置换术围手术期中的应用效果。方法：将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组患者均行人工全膝关节置换术,并在围术期进行康复治疗,治疗组则在此基础上在围术期进行针灸、推拿治疗,观察两组患者HSS膝关节评分的变化情况。结果：治疗组术后2周、4周、12周的HSS评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：膝骨关节炎行人工全膝关节置换术围手术期进行针灸、推拿结合康复治疗可以促进膝关节功能康复,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

针刺结合理疗治疗膝关节骨性关节病76例

目的：观察针刺结合理疗治疗膝关节骨性关节病的疗效。方法：采用针刺结合理疗方法治疗膝关节骨性关节病76例。结果：显效64例,占84.21%,好转12例,占15.79%,总有效率100%。结论：针刺结合理疗治疗膝关节骨性关节病疗效显著。     

骨痹效灵汤治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察骨痹效灵汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,对其安全性做客观评价.方法:膝关节骨性关节炎患者50例,随机分成治疗组30例和对照组20例.治疗组给予骨痹效灵汤,2次/d,口服;对照组口服步长祛风止痛胶囊,均以4周为1个疗程.结果:治疗组总有效率86.6%,对照组为66.1%.2组临床疗效有显著性差异(P＜0.05...     

三焦针法治疗膝骨性关节炎46例

目的：观察三焦针法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将94例膝骨性关节患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规针灸疗法进行治疗,根据压痛点、循痛点进行取穴,治疗组对患侧膝关节进行治疗,主穴包括：中脘、气海和双侧血海、膻中、足三里、外关,配合患侧膝关节局部穴位：内膝眼、犊鼻、梁丘、鹤顶、阳陵泉、阴陵泉。每天针灸一次,每次30 min,10次为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。结果：治疗组治愈率明显高于对照组,且复发率低于对照组,满意度评分高于常规对照组（P均〈0.05）。结论：三焦针法治疗膝骨性关节炎可有效提高患者的治愈率,减少复发情况,从而降低患者的致残机率,提高患者的生存质量。