一氧化氮对内毒素致肺微血管高通透性的保护作用

急性肺损伤（ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ,ＡＬＩ）是临床常见危重病症,也是全身性炎症反应综合征（ｓｙｓｔｅｍｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＩＲＳ）、多器官功能障碍综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ...     

急性呼吸窘迫综合征的概念和发病机制的再认识

急性呼吸窘迫综合征的概念和发病机制的再认识邱海波王爱琴南京铁道医学院附属医院（南京２１０００９）急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是感染、创伤等诱导的全身炎症反应在肺部的表现，是全身炎症反应导致的多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的组成部分。１ＡＲＤＳ概念...     

急性呼吸窘迫综合征治疗的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义，并观察ＡＲＤＳ的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ＡＲＤＳ患者病死率（５１．３％）显著高于ＡＬＩ（２０．５％），提示区分ＡＬＩ与ＡＲＤＳ对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发ＳＩＲＳ的常见因素，ＳＩＲＳ的严重程度与Ｍ     

多器官功能障碍综合征与全身炎症反应综合征

多器官功能障碍综合征与全身炎症反应综合征周韶霞邱海波王爱琴南京铁道医学院附属医院（南京２１０００９）多器官功能障碍综合征（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ－ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）是严重感染、创伤和休克的严重并发症，是危重病人死亡...     

急性肺疾病及急性呼吸窘迫综合征的发病机制的研究进展

急性肺损伤及其严重阶段急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是全身系统性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）在肺部的表现,是多器官功能综合征（multiple organ dysfuncti-on syndrome,MODS）的组成部分。目前仍是困扰医学界的复杂难题,其发病机制尚未完全阐明。下面对其致病机制中的几个主要因素作一综述。     

乌司他丁在烧伤治疗中的作用及应用

乌司他丁是从男性尿液中分离纯化而得的尿胰蛋白酶抑制剂,临床上主要用于治疗急性胰腺炎、急性肺损伤（AH）／急性呼吸窘迫综合征（ARDS）以及全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等。近年研究表明,乌司他丁在烧伤治疗中能减轻烧伤后脏器功能的损害程度,能显著减轻严重烧伤患者心肌损害的程度,     

产后失血性休克继发急性肺损伤的临床分析与护理

因患者大量出血未得到及时、有效的控制,致组织严重缺血缺氧,持续的低血容量状态极易诱发全身性炎症反应综合征（SIRS）,并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、或多器官功能障碍综合征（MODS）、急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,具有性质相同的病理生理改变,严重的ALI被定义为ARDS。目前尚无特效的治疗方法,本文对我院2007年1月～2009年11月6例产后出血并发ARDS的早期急性肺损伤（ALI）患者的临床资料进行回顾性分析,探讨产后出血继发急性肺损伤的护理观察与护理措施。说明进行早期肺功能监测及做好高危因素的防护,早期诊断,早期综合治疗.取得良好效果。     

肺泡巨噬细胞与急性肺损伤

急性肺损伤（ALI）是一种常见的影响内外科患者、破坏性极大的急性综合征。随着失控的炎症反应引发MODS理论的出现,人们对急性肺损伤的认识转向对炎症发生调控的认识,参与炎症反应的炎症细胞和细胞因子成为研究的热点。它们通过不同的信号传导途径,调控着机体的炎症反应。肺泡巨噬细胞在肺损伤和修复中发挥着中心性的作用,越来越受到人们的重视。     

体外循环与炎性肺损伤

体外循环（CPB）可诱发全身性炎症反应综合征（SIRS）。本文重点阐述了SIRS在急性肺损伤中的作用。     

JAK/STAT信号转导通路与ALI/ARDS关系研究

急性肺损伤（ALI）发病机制尚不清楚,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是其严重阶段,病理特征是炎症细胞及其释放的介质和细胞因子导致的过度炎症反应。炎性细胞因子如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）、     

成人呼吸窘迫综合征研究进展

成人呼吸窘迫综合征 (ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉ ｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍ ,ＡＲＤＳ)是在机体受到外来刺激如外伤、感染、毒素进入、溺水、呼吸道烧伤、毒物伤害等引起的系统性炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ)在肺的表现 ,包括肺部炎症、间质水肿、呼吸窘迫、顽固性低氧血症 (ＰａＯ2 一般小于 8ｋＰａ) ,每分钟呼吸次数在 30次以上 ,应与婴儿呼吸窘迫综合征(ＩＲＤＳ)相区别。但在临床及实验中常因刺激不重而达不到ＡＲＤＳ的标准 ,称为急性肺损伤 (ａｃｕｔ…     

炎症—抗炎症反应失衡在急性呼吸窘迫综合征发病中的作用

急性呼吸窘迫综合征（ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＤＳ）是多种疾病引起的急性呼吸衰竭。其病情凶险，早期诊断困难，无特效治疗方法，病死率高达５０％～７０％。ＡＲＤＳ发病机制错综复杂，近几年对此问题的研究虽有所进展，但仍未完全阐明。纵观这些研究，多侧重于某一个方面进行探索，如氧自由基的大量释放、花生四烯酸的代谢产物增加、表面活性物质的减少等。但总的来看，这些都是炎症反应过度的结果，即ＡＲＤＳ的形成与机体炎症反应与抗炎症反应失衡有关，下面就此进行讨论。一、炎症…     

创伤失血性休克后肺损伤的机制及不同复苏溶液的影响

创伤和失血性休克是临床休克中最常见的一种，其治疗的及时、正确与否将直接影响患者的预后。尽管由于医疗设备、复苏方法的改进，提高了早期复苏效果，但后期全身性炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）甚至衰竭的发生仍居高不下。SIRS时肺往往是最先受累的器官，不少患者常在渡过休克期后而死于“休克肺”，因此，可将急性肺损伤（ALI）视为发生MODS的先兆。     

急性呼吸窘迫综合征有关观点的认识

自从 196 7年Ａｓｈｂａｕｇｈ等首先提出成人呼吸窘迫综合征(ａｄｕｌｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)这一诊断名称后 ,得到了广泛深入的研究和探讨。进入 90年代以来 ,美国和欧洲ＡＲＤＳ联合委员会多次举行学术研究讨论会 ,共同商讨ＡＲＤＳ的诊断和治疗所面临的许多问题 ,并达成共识[1 ] 。同时 ,在ＡＲＤＳ发病机制演变过程中的一些问题 ,联合提出了有关新术语 ,如全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ)、急性肺损伤 (ａｃ…     

急性呼吸窘迫综合征的治疗进展

急性肺损伤（acute lung iniury，ALl）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭。基病理基础是由多种炎症细胞介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤，使肺微血管通透性增高，肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，     

大承气汤治疗内毒素性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征免疫调节的分子机制研究进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床上常见的呼吸道危重病症,也是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)时最易出现的组织损伤.随着失控的炎症反应引发多器官功能障碍综合征(mutiple orguans disfunction syn-drome,MODS)学说的提出,人们对ALI/ARDS认识转向对炎症发生、调控的认识,参与炎症的炎症细胞和细胞因子则成为研究的热点.大承气汤对内毒素性急性肺损伤的炎症细胞和细胞因子细胞具有免疫调节作用.可从多水平、多靶点发挥治疗作用,在治疗ALI/ARDS具有广阔的应用前景.     

白三烯制剂对大鼠急性肺损伤的干预作用

目的：探讨白三烯抑制剂齐留通对博莱霉素（BLM）所致肺损伤的保护作用。方法：采用气管内滴注博来霉素致大鼠急性肺损伤模型。并给予齐留通胃管内灌注进行干预，另设生理盐水（NS）对照组。观察大鼠肺系数的改变、肺组织病理学检查及评分以及肺组织免疫组化转化生长因子-β1（TGF—β1）的表达水平。结果：齐留通干预组的肺系数、急性肺损伤程度以及TGF—β1在肺组织中的表达水平均显著低于模型组。结论：齐留通可减轻博莱霉素诱导的大鼠肺损伤程度．并可能通过调节全身炎症反应综合征与代偿性抗炎症反应综合征之间平衡的方式而实现对急性肺损伤的保护。     

急性胰腺炎中全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 分析急性脂腺炎患者中全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的关系,探讨从ＳＩＲＳ到ＭＯＤＳ的发展变化过程及治疗策略。方法 将８３例急性朱炎患者（轻型５３例、重型３０例）分为非ＳＩＲＳ组及ＳＩＲＳ组,后者又分为非感染性ＳＩＲＳ、全身性感染及感染性休克,统计各种ＳＩＲＳ发生率和病死率,率的比较采用卡方检验。结果 ＳＩＲＳ组的ＭＯＤＳ患病率高于非ＳＩＲＳ组（Ｐ〈０．０５）     

中医药救治多器官功能障碍综合征治则探讨

多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是创伤及感染后最严重的并发症，其发病率高，病死率也高。是７０年代才提出的新概念，它的出现为人们在危重病救治认识上的飞跃。９０年代的新认识ＭＯＤＳ是由创伤、休克、感染和炎症等打击导致全身炎症反应失控造成的急性多系统或器官功能损害。 ＭＯＤＳ和它的前驱──脓毒症或全身炎症反应综合征，已经成为当前危重病医学所面临的最大的挑战，在治疗效果上还没有取得实质性的进展。现代医学在对于ＭＯＤＳ发生机制的认识方面已有长足进步，相对而言临床疗效方面就不尽人意。尽管全力采取了积极器官支…     

白细胞在全身炎症反应综合征发生机制中的作用

全身炎症反应综合征（SIRS）是由严重感染、烧伤、创伤、手术、急性胰腺炎以及缺血-再灌注等多种因素引起的机体促炎-抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续且不受控制的一种全身性炎症反应,是引起多器官功能障碍综合征（MODS）、多器官衰竭（MOF）乃至死亡的关键环节。