冠状动脉造影正常胸痛患者36例分析

目的对冠状动脉造影正常胸痛患者进行分析，认识其临床意义。方法将36例冠状动脉造影正常患者，依据冠状动脉造影有无轻度异常，分为管壁光滑组（A组）和冠脉造影轻度异常，管壁不光滑、狭窄〈50％组（B组）2组，比较其高危因素及心电图ST—T改变。结果B组患者高血压、糖尿病发生率高于A组（P值均〈0．05），B组心电图有ST-T改变者为14例，与A组4例比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论对于冠脉造影轻度异常，造影狭窄〈50％患者，有必要控制危险因素，积极治疗高血压、糖尿病。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在胸痛患者冠状动脉病变诊断中的价值分析

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)在胸痛患者冠状动脉病变诊断中的价值。方法选取2018年2月～2019年2月来我院诊治的40例疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均行64层螺旋CTCA和冠状动脉造影SCA,以选择性冠脉造影(SCA)的诊断结果作为金标准,评价64层螺旋CTCA检查方式的诊断价值。结果 64层螺旋CTCA检查诊断冠状动脉不同程度狭窄的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均较高;64层螺旋CTCA检查冠状动脉轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄的符合率分别为69.74%、93.75%、92.31%,三组组间差异有统计学意义(P 0.05);中、重度狭窄诊断符合率均明显高于轻度狭窄(P 0.05),中、重度狭窄诊断符合率差异无统计学意义(P 0.05)。结论 64层螺旋冠状动脉成像检查技术对于胸痛患者冠状动脉病变及血管狭窄程度有较高的诊断价值,可作为冠状动脉病变疾病的检查技术在临床推广应用。     

老年高血压伴胸痛病人临床与冠状动脉造影分析

目的 为了解老年高血压伴胸痛的临床诊断问题。方法 本组回顾性分析86例老年高血压伴胸痛病人诊断为冠心病，心绞痛行冠状动脉造影检查的临床资料。冠心病组44例：冠脉造影血管狭窄≥75%或冠脉狭窄50%-75%且临床有心肌缺血证据；对照组42例；冠脉造影结果除外冠心病，并对两者有关冠心病的危险因素与临床特点进行比较。结果 两者之间临床上较难鉴别，但典型心绞痛可高度提示冠心病的可能。结论 确诊冠心病冠状动脉造影是必需的。     

567例胸痛、胸闷的女性患者冠脉造影结果分析

本文回顾性分析了567例胸痛、胸闷的女性患者的冠脉造影结果,其中冠脉造影正常者为164例,占28.92%;冠脉造影结果异常者403例,占71.08%。     

冠状动脉造影在胸闷胸痛患者诊断中的应用

目的探讨冠状动脉造影在胸闷胸痛患者中的应用价值。方法该院收治胸闷胸痛患者92例,对所有患者行冠状动脉造影检查。结果92例患者冠状动脉造影显示,未见明显狭窄、TIMI血流3级的12例（13．O％）,T1M12级6例（6．5％）,动脉肌桥3例（3．3％）;单支病变42例（46．1％）,双支病变的21例（22．8％）,三支病变和左主干病变的7例（7．6％）,冠状动脉肺动脉瘘1例（1．1％）。结论冠状动脉造影及支架植入,提高了冠心病的临床确诊率和诊疗效果。     

不典型胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的　分析不典型胸痛患者的冠状动脉造影结果 ,探讨冠心病诊断的有关问题。方法　冠状动脉造影采用Judkins法 ,血管内径狭窄≥ 5 0 %时 ,诊断为冠心病。结果　 5 0例患者仅有 2例造影证实有冠状动脉狭窄 ,其中 1例前降支狭窄为室性早搏患者 ,1例为对角支狭窄 ,无心律失常表现。其他 4 8例 (96 % )患者均未发现冠状动脉病变 ,其中 2例因造影剂排空大于 3个心动周期而诊断为X—综合征。结论　不典型胸痛患者如果经济困难应首选无创性检查 ,阳性病例再行冠状动脉造影     

胰岛素抵抗对冠状动脉病变的影响

目的探讨冠心病不同程度冠状动脉病变时胰岛素敏感性指数的变化及其临床意义.方法116例冠心病患者,根据主要冠状动脉内径狭窄程度、冠状动脉病变累及血管数量以及斑块病变类型不同等分型方法,分别分为轻中度狭窄组和重度狭窄组、单支病变组和多支病变组、稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛或急性心肌梗死组以及Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型斑块组.另取同期冠状动脉造影正常非冠心病者32例为对照组.测定空腹血糖（PGf）和胰岛素（PIf）、餐后2 h血糖（PG2h）和餐后2 h胰岛素（PI2h）的变化;评价胰岛素敏感性采用胰岛素敏感性指数（ISI）.结果空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素,在重度狭窄、多支病变、病变不稳定性组及斑块病变Ⅱ、Ⅲ型患者中均显著高于相应的轻中度、单支病变、病变稳定性、Ⅰ型斑块组患者（P＜0.05）;在重度狭窄、多支病变、病变不稳定组及斑块病变Ⅱ、Ⅲ型患者中存在胰岛素敏感性降低（P＜0.05）;而轻中度组、单支病变组、病变稳定性组和对照组相比,无明显差异（P＞0.05）.结论高胰岛素血症、胰岛素抵抗影响冠心病患者的冠状动脉病变范围、程度和稳定性,在冠心病的发生、发展中有十分重要作用.     

冠状动脉介入治疗后胸痛的观察与护理

冠状动脉介入治疗随着其技术的日趋成熟 ,已经广泛地应用临床 ,然而介入手术与其他手术一样也存在着术后不适 ,例如介入手术后胸痛是较常见的症状 ,介入治疗后可能是良性过程 ,但部分患者则可能是亚急性冠状动脉血栓形成或急性冠状动脉再闭塞 ,而需尽快处理。故临床介入治疗后胸痛的观察护理 ,对于尽早弄清胸痛的原因并正确处理十分重要。现对我院介入手术后胸痛患者的观察及护理配合介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 a来我科介入治疗的所有患者 10 6例 ,发生介入胸痛患者 36例 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ,年龄 5 6～ 70岁 ,其中 PTC…     

70例中老年女性胸痛运动试验及冠状动脉造影分析

目的前瞻性探讨胸痛、运动平板试验(ETT)及胸痛伴ETT阳性在女性冠心病中的诊断价值。方法选择2003年8月至2004年2月因胸痛或胸部不适住院的中老年女性患者70例,ETT后,3d内行冠状动脉造影(CAG)。观察胸痛、ETT及胸痛伴ETT阳性与CAG之间关系。结果典型胸痛患者42例,CAG阳性33例,阳性率79%;ETT阳性39例,CAG阳性28例,阳性率72%;胸痛患者伴ETT阳性35例,CAG阳性30例,阳性率86%。胸痛、ETT及胸痛+ETT阳性敏感性分别为80%、68%和94%(P<0.05),准确性分别为76%、66%和86%(P<0.05)。年龄分组老年组(≥52岁):敏感性为83%、70%和96%(P<0.05)。结论典型胸痛患者,如ETT阳性,冠心病可能性很大;非典型胸痛患者如ETT阴性,冠心病可能性则很小。     

冠状动脉造影在急性胸痛患者中的临床应用诊断价值

目的探讨冠状动脉造影在急性胸痛患者中的临床应用诊断价值。方法收集以胸痛为主诉的拟诊断冠心病患者80例,常规进行冠状动脉造影检查,按至少1支冠状动脉管腔狭窄≥50%为阳性判断为冠状动脉造影阳性。结果经过冠状动脉造影检查,80例患者冠状动脉造影阳性45例,阴性35例。而通过病理学分析,冠心病阳性42例,阴性38例。根据病理检查为标准,冠状动脉造影检查冠心病的敏感性与特异性分别为91.1%和97.2%。结论冠状动脉造影在急性胸痛冠心病患者中的临床应用诊断价值比较高,有比较好的敏感性与特异性,值得在有条件的地方推广应用。     

颈内动脉狭窄相关性脑缺血病变的临床探析

目的分析颈内动脉狭窄与脑缺血病变发生的相关性。方法分别对颈内动脉狭窄与不具颈内动脉狭窄、不同程度颈内动脉狭窄以及有侧支循环和不具侧支循环的颈内动脉狭窄患者发生脑血管病变的情况进行统计比较。结果具有颈内动脉狭窄较之不具颈内动脉狭窄、颈内动脉狭窄程度高较之颈内动脉狭窄程度相对较低,以及不具侧支循环较之具有侧支循环的颈内动脉狭窄患者发生脑血管病变的概率均明显要高,差异均具有显著性(P<0.05)。结论颈内动脉狭窄与脑缺血病变的发生有着明显的相关性,应对出现动脉狭窄的患者及早干预,以降低脑血管病变的发生率。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性分析

目的 探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性. 方法 回顾性分析我院行选择性冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG)337例的临床资料,设计调查表调查相关指标,依据CAG结果将其分为冠心病组和非冠心病组进行比较,分析冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系,采用多因素Logistic回归分析筛选...     

冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性。方法回顾性分析我院行选择性冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG)337例的临床资料,设计调查表调查相关指标,依据CAG结果将其分为冠心病组和非冠心病组进行比较,分析冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系,采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病独立相关危险因素。结果两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆红素(TBIL)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、纤维蛋白原(FIB)水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),MPV比较差异无统计学意义(P>0.05);随着男性比例、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等单个危险因素及年龄、血TC、LDL-C、FBG、FIB增加,血HDL-C、TBIL降低,冠状动脉病变支数、狭窄程度逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05),TG、UA与冠状动脉病变支数及狭窄程度无明显关系,差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉病变支数、病变积分与男性比例、高血压、糖尿病、吸烟、TC、LDL-C、FBG、FIB呈正相关(...     

64排CT冠脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床研究

目的应用64排CT冠状动脉成像观察冠脉内支架的开通及再狭窄情况,并与CAG结果进行比较。探讨在临床上应用64排CT评价冠状动脉支架的性状及其通畅性情况。方法 36例接受冠脉支架置入术的冠心病患者（共放置支架51枚）行MSCT冠状动脉造影。MSCT采用回顾性心电门控技术,球管旋转时间为0.35S;扫描层厚为0.625mm;管电压为120kV;管电流为140mAs;螺距为0.22～0.31。采用节段重建法,将全部患者的心脏CT图像原始数据在R-R间期的45～80%心电相位窗上进行横断面CT图像重建并传送到图像工作站。观察支架开通和再狭窄情况,在冠脉支架节段利用图像处理软件测量支架的内径。结果 MSCT冠状动脉成像的检查结果显示,36例患者所植入的51个支架中,40个支架畅通,其中MSCT冠脉造影评价结果和CAG一致者39例,并可以测量支架管腔直径;3个支架显示高度狭窄或完全闭塞（≥75%）,与CAG结果一致。结论 MSCT不仅显示准确、全面、细致,而且无创、重复性好,图像更加直观可信,具有很高的临床价值。     

胸痛和ST-T改变对阵发性室上性心动过速患者冠心病的诊断意义(附92例报告)

目的确定阵发性室上性心动过速（PSVT）发作时出现胸痛和（或）ST-T改变对冠心病（CHD）的诊断意义。方法对仅在PSVT发作时发生胸痛和（或）ST-T改变者行冠状动脉造影,收集其临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。共入选92例患者,其中单纯胸痛患者32例,单纯ST-T改变者28例,既有胸痛又有显著ST段压低者32例。结果冠脉造影狭窄例数：单纯胸痛组3例;单纯ST-T改变组4例;胸痛合并ST段压低组12例。单纯胸痛组与单纯ST-T改变组CHD发生率相比无统计学意义,胸痛合并ST段压低组较其他两组有统计学意义,P〈0.05。结论 PSVT发作时出现胸痛合并ST-T改变者在射频消融术前行冠状动脉造影有一定临床意义。     

经桡动脉与经股动脉途径行冠状动脉造影的对比分析

目的比较经桡动脉与经股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法2007年3月至2008年8月疑诊冠心病拟行冠状动脉造影术的患者300例,随机分成经桡动脉组与经股动脉组。比较其穿刺成功率、X线曝光时间、手术操作时间、并发症的发生率和术后住院天数,并进行统计学处理。结果桡动脉组的穿刺成功率、平均X线曝光时间分别为98.44%和(5.33±3.94)min,经股动脉组为l00%和(4.76±3.59)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术操作时间分别为(21.58±4.03)min和(18.36±4.61)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组局部血肿发生率分别为0和2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);经桡动脉组动脉痉挛发生率为2.60%,经股动脉组无动脉痉挛发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经桡动脉组的术后住院天数为(3.18±1.37)d,<经股动脉组(5.76±3.02)d,(P<0.05)。结论经桡动脉径路行冠状动脉造影具有创伤小、易于压迫止血、无需卧床、并发症少和住院时间缩短的优点,可作为有适应证患者的首选。     

4Fr导管在桡动脉途径冠状动脉造影中的可行性与安全性评价

目的 评价应用4Fr造影导管在经桡动脉途径行冠状动脉造影的可行性与安全性.方法 将96例行桡动脉途径冠状动脉造影的患者随机分为4Fr导管组（4F组,n=44）和5Fr导管组（5F组,n=52）,分别记录、比较两组间造影图像质量评分、造影成功率、手术时间、术中透视时间及并发症等.结果 两组间图像质量评分、造影成功率、手术时间及透视时间差异无显著性（P＞0.05）,而4F组并发症发生率明显低于5F组（P＜0.05）.结论 经桡动脉途径使用4Fr Radial TIG共用型导管进行冠状动脉造影的并发症少,患者舒适性较高,图像质量良好,可在临床推广应用.     

164例短暂性脑缺血发作全脑血管造影分析

目的研究短暂性脑缺血发作（TIA）全脑血管造影的表现及临床意义。方法选择164例TIA患者行全脑血管造影检查,比较颅内、外动脉病变分布情况。结果颈内动脉系统TIA以颅内血管狭窄为主,椎基底动脉系统TIA以颅外血管狭窄为主。结论颅内血管病变是颈内动脉系统TIA的主要病因,颅外血管病变是椎基底动脉系统TIA的主要病因。     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术的体模实验

目的 通过冠脉体模实验,改善64排CT冠状动脉图像质量,使64排螺旋CT在冠状动脉疾病评估的价值得到进一步的提升.方法 本研究利用冠状动脉心脏模具,采用不同的心率、不同重建算法、图像重建相位窗,评价64排螺旋CT冠状动脉图像质量.结果 图像质量最佳心率为＜70bmp,心率波动＜10bmp.60%实验组,图像质量在R-R间期的75%相位(舒张中期)最好,心率快而波动小,冠状动脉成像采用单扇区重建算法,图像质量比较好.结论 心率、重建算法和图像重建相位窗是影响多排螺旋CT冠脉成像的主要参数,在应用中应适当运用以上的参数,才能获得优质的图像.     

同型半胱氨酸与初发急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度的相关性研究

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与非心力衰竭初发急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度有无相关性及其临床意义。方法选取非心力衰竭急性心肌梗死患者65例,对照组20名为我院体检中心健康体检者。入院次日晨空腹测定各组Hcy水平,将冠状动脉病变程度与Hcy水平进行相关性分析,并对不同梗死部位的Hcy水平进行比较。所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析。计量资料采用(均数±标准差)表示,应用t检验进行分析。Hcy与冠状动脉评分之间采用Pearson相关分析。P<0.05为显著性差异。结果急性心肌梗死组Hcy水平显著高于对照组(P<0.001)。血浆Hcy水平与冠状动脉病变评分呈正相关关系,相关系数为r=0.695。结论在排除心力衰竭因素后,Hcy水平越高,急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度越重。Hcy测定有助于急性心肌梗死患者的危险分层及预后判断。