腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石手术中的应用54例分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的应用价值。方法：应用腹腔镜及纤维胆道镜技术治疗胆总管结石，行胆总管切开取石，T管引流术或一期缝合。结果：54例胆总管结石患者均术中应用胆道镜探查，胆总管结石40例，术中取净结石，肝内、外胆管结石14例，术中取净结石8例，6例肝内胆管残余结石，术后6周经T管窦道胆道镜取石获得治愈。全组无胆漏、出血、腹腔感染、胰腺炎等并发症。结论：腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石，提高了术中结石取出率和取净率，创伤小，并发症少，术后恢复快，安全有效。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查结石取出术29例的护理配合

目的探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查结石取出术的护理配合。方法对29例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术患者,加强术前与患者沟通、心理指导、术中器械配合及术后器械维护和管理。结果 27例顺利完成手术,2例因粘连严重转开腹手术。术中无一例因器械配合不当,仪器器械故障而影响手术进行。结论通过对手术器械的严格管理、加强术前的访视及术中器械使用熟练程度的练习,保证手术的顺利进行。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石86例分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的的可行性及应用前景。方法回顾性分析首都医科大学附属复兴医院2007-01-2010-06应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石86例患者的临床资料。结果 86例手术患者,除2例中转开腹外均获得成功;72例放置"T"管引流,12例行胆总管I期缝合;全组无胆漏和胆道狭窄等严重并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等微创优势,是治疗胆总管结石的安全、有效的方法。     

腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石10例分析

目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析江阴市人民医院近来10例腹腔镜胆道探查术的临床资料。结果本组病例全部治愈,平均住院时间6 d,其中术后胆漏1例,其余9例未出现并发症。术后随访效果满意。结论腹腔镜联合胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石疗效观察

目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的疗效。方法：75例胆管结石患者随机分为两组：腹腔镜联合胆道镜组（37例）与开腹组（38例），腹腔镜联合胆道镜组患者行腹腔镜、微型纤维胆道镜、T管引流术；开腹组行常规开腹胆囊切除胆总管切开取石、T管引流术，观察并比较两组手术前后各项指标的差异。结果：与开腹组比较，腹腔镜联合胆道镜组手术时间、腹腔流量、进食时间、住院时间及体重减轻等指标均有极显著性差异（P〈O．01）；开腹组有2例术后短期出现轻微胆瘘，两组均未出现胆道狭窄、胆道出血等并发症；两组术后7d肝功能状况均无显著性差异（P〉0．05），但逐渐恢复至接近正常肝功水平。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石安全有效，是值得推广的手术方法。     

50例腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的观察及护理.方法 回顾50例行腹腔镜胆囊切除 胆总管切开纤维胆道镜探查取石 胆总管一期缝合术治疗胆总管结石的临床资料,总结手术前后的生理、心理特点,相关并发症的观察及护理.结果 患者积极配合治疗,术后恢复好,术后并发症得到有效的控制.结论 加强手术前的心理护理、相关并发症的观察及护理,对提高疗效有重要的作用.     

腹腔镜和胆道镜联合治疗继发性胆总管结石82例体会

本院自1997年7月开始腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石,T管引流术(LCHTD)。在此基础上,于1998年8月至2003年8月对胆囊结石合并继发性胆总管结石82例病人行腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗,并一期缝合胆管,取得良好效果,现报道如下。     

内镜治疗胆总管结石83例分析

目的：评价内镜诊断、治疗胆总管结石的价值.方法：83例胆总管结石患者在行胰胆管造影（ERCP）检查后,其中74例经内镜行EST治疗胆总管结石.结果：本组83例患者中,ERCP显示明确为胆总管结石78例,诊断准确率为93.98%（78/83）.行括约肌切开术（EST）并取石者74例,取石成功68例,成功率为91.89%（68/74）.EST术后并发症发生率为4.05%（3/74）.结论：ERCP对胆总管结石有较高的诊断及治疗价值,同时也是一种治疗胆总管结石的安全治疗方法.     

经胆道镜治疗胆管结石126例分析

对我院2003-01／2007—04经胆道镜治疗胆管结石126例分析如下。 临床资料 1．1一般资料本组男56例，女70例，年龄27～76（平均53）岁。治疗前经B超、CT、MRCP、ERCP、T管造影等检查提示有胆道结石存在。其中肝外胆管结石74例，肝内胆管结石25例，肝内外胆管结石27例。     

微创腹腔镜联合胆道镜取石术15例的手术配合

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合技巧。方法：回顾性总结江苏省徐州市中心医院自2005年以来开展腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术配合体会。结果：本组患者手术均顺利完成,术中未改变术式,无术中术后并发症。结论：术前充分的准备,做好患者的心理护理,术中熟练掌握配合技巧,术后注意器械的清洗保养工作,是手术顺利进行的重要保证。     

腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结石

[目的]探讨腹腔镜与纤维胆道镜联合治疗肝外胆管结石的临床效果.[方法]回顾性分析自 2000年1月至2007年3月本院采用腹腔镜与胆道镜联合治疗的126例肝外胆管结石患者以及110例进行开腹手术患者的病例资料.[结果]126例联合手术122例成功,并发症发生率3.18%,术中出血量(126.5±29.8)mL, 术后住院时间(10.2±3.7)d, 均较开腹手术组改善,具统计学差异(P＜0.05).[结论]腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石具有安全、微创、疗效好、并发症少等优点, 值得临床应用.     

腹腔镜联合胆道镜下辅助小切口治疗胆管结石20例分析

[目的]探讨腹腔镜辅助小切口联合胆道镜在胆总管探查取石术中的疗效和体会.[方法]回顾分析本院2010～2011年20例双镜辅助下小切口胆总管探查取石术患者的临床资料.[结果]胆管结石20例,年龄40(16～75)岁,合并胆管炎5例,合并肝内胆管结石3例.20例均手术成功.T管术后14 d拔除,平均手术时间150 min,平均住院时间18d,胆总管均无结石残留或明显胆瘘.[结论]腹腔镜辅助小切口联合胆道镜在胆总管探查取石术中的应用,其操作简便,创伤小,临床效果好,适于基层医院推广应用.     

全内脏反位腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石1例分析

我院于2009—02—01收治1例全内脏反位型胆囊结石伴胆囊炎、胆总管结石患者,并行腹腔镜胆囊切除联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,取得成功,患者顺利康复出院,报告如下。     

术中应用胆道镜150例分析

目的：探讨胆道镜在手术中的应用。方法：在150例开腹、腹腔镜胆道手术中结合使用胆道镜,总结使用方法及治疗效果。结果：术中胆道镜的使用降低了术后的残余结石率,在明确胆道疾病的诊断提供了更为准确的办法。结论：胆道镜在胆道疾病的诊断和治疗上有广泛指征,但有一定的局限性。     

应用胆道镜治疗胆道残余结石的护理

2003-08～2005-02我院对胆道术后带有"T"形管的胆道残余结石患者应用胆道镜进行取石,取得良好的效果,护理体会如下.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石引流术治疗肝内外胆管结石的疗效

[目的]探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和方法.[方法]回顾分析本院2008年9月至2010年9月128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料.[结果]手术成功切除胆囊96例,腹腔镜胆囊切除术及术中胆道镜全部成功,无严重并发症发生.胆总管切开探查取石、T管引流术116例,中转开...     

胆道结石术后应用纤维胆道镜治疗残余结石107例分析

目的 探讨胆道结石术后应用纤维胆道镜治疗残余结石的方法和效果.方法 对107例胆道探查手术患者术后常规使用胆道镜探查取石.结果 本组均应用胆道镜经T管窦道取石,取尽率为97.8％.结论 胆道探查术后常规应用胆道镜经T管窦道应用纤维胆道镜可有效清除胆管残石.     

腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术15例围手术期的护理

目的探讨腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术的围手术期护理。方法总结江苏省江阴市人民医院手术室2007-01-2009-12对15例腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的术前、术中、术后护理配合体会。结果手术均获成功,手术时间90~120 min,没有发生由于物品准备不全或手术配合不熟练,导致手术时间延长或改变手术方式、术中术后并发症的发生。结论腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石手术术前完善的物品准备,术中熟练准确的配合,术后器械精心的保养是手术成功的关键。     

微创治疗肝外胆管结石128例分析

我院1999-06～2006-06经过微创技术治疗的肝外胆管结石128例，效果较好，报告如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男58例，女70例，年龄35～83（平均57）岁。单纯肝外胆管结石95例，合并胆囊结石33例。通过B超、CT、MRI及逆行胰胆管造影（ERCP）等检查明确诊断。     

纤维胆道镜诊治613例分析

肝内外胆道结石术后残石率高达96％，术中及术后纤胆镜的使用及普及减少了再次手术，我院自1999年开始采用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石至今已有6a历史，截至2005—06我院采用此项技术处理肝胆管结石613例分析如下。