主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断

目的评价彩色多普勒超声心动图对主动脉夹层动脉瘤（AD）的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声心动图对18例疑诊AD的患者进行检查。结果17例经超声检查准确诊断。AD者主动脉均增宽，主动脉壁分离形成真、假两腔，可见内膜片回声；彩色多普勒能直接观察血流由撕裂口进入假腔以及真、假腔内血流变化，并能评价主动脉瓣返流程度。结论彩色多普勒超声心动图能快速、安全、准确地检出本病，对诊断本病具有重要价值。     

腹主动脉夹层动脉瘤病例中主动脉根部夹层动脉瘤的超声心动图误诊

作者报告一例生前根据其明显的临床症状、X光胸片、典型的超声心动图图像诊断为腹主动脉夹层动脉瘤累及升主动脉。经尸解证实无上动脉夹层动脉瘤的存在。     

彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤的声像图特点及其诊断价值。方法　 5 8例主动脉夹层动脉瘤患者行经胸彩色多普勒超声( TTE)检查 ,其中 12例行经食管彩色多普勒超声 ( TEE)检查 ,将超声检查结果与 CT、MRI、血管造影对照分析。结果　 5 8例主动脉夹层动脉瘤依照 Debacky分型为 型 12例 , 型 14例 , 型 32例。其中 5 5例经手术证实 ,另 3例经尸检证实。TTE、TEE、CT、MRI及造影对主动脉夹层动脉瘤的诊断率分别为 84.48%、10 0 %、89.47%、80 .0 0 %及 10 0 %。结论　 TTE对主动脉夹层动脉瘤的诊断具有较高的敏感性 ,可作为无创性检查的首选方法     

主动脉假性动脉瘤的超声心动图表现及漏误诊分析

目的:总结主动脉假性动脉瘤的临床及超声心动图表现,超声漏诊误诊的原因。方法:回顾性分析经手术或者造影明确诊断的主动脉假性动脉瘤的患者117例,总结主动脉假性动脉瘤的临床及超声心动图表现,超声漏诊误诊分析。结果:主动脉假性动脉瘤患者117例,行超声心动图检查共89例,其中9例提示主动脉显示不清。假性动脉瘤24(24/80)例,正确诊断率30%;主动脉增宽或者扩张22(22/80)例,主动脉夹层7(7/80)例,误诊率36.3%;超声结果正常27(27/80)例,漏诊率为33.8%。主动脉破口10～25 mm,瘤体横径45～125 mm,平均为(74.58±17.97)mm,瘤体横径/破口比例1。超声心动图表现:主动脉壁的回声中断,周围假性动脉瘤形成,其内可见缓慢血流及血栓形成。结论:主动脉假性动脉是超声检查容易漏诊误诊的疾病,但识别超声表现,可以提高超声对假性动脉瘤的诊断率,减少漏诊和误诊。     

螺旋CT、经食道超声心动图与磁共振显像诊断主动脉夹层动脉瘤价值的比较

本文报道螺旋CT(Spiral CT,SCT),经食道多平面超声心动图(TEE)和磁共振显像(MRI)对胸主动脉和主要分支夹层动脉瘤的诊断价值比较。 在31个月内,对连续的79例可疑的夹层动脉瘤病人进行前瞻性、双盲研究,其中49例做过3种检查:18例是Stanford A型     

综合超声与磁共振成像对照评价主动脉夹层前瞻性研究

目的：通过与磁共振成像对照研究，评价经胸超声心动图（ＴＴＥ）和经食管超声心动图（ＴＥＥ）在主动脉夹层的应用价值。方法：３９例经手术确诊或经磁共振成像、数字减影血管造影术及ＴＥＥ２种检查方法证实的３９例主动脉夹层患者。结果：ＴＴＥ、ＴＥＥ和磁共振成像诊断主动脉夹层，敏感性分别为９０％、１００％和９７％；特异性分别为９３％、９７％和１００％。ＴＴＥ主要不足在于对降主动脉夹层、原发破口和假腔血栓检出率偏低。ＴＥＥ在夹层破口、假腔血栓、主动脉瓣反流和冠状动脉的检查方面优于磁共振成像。而磁共振成像在头臂动脉及腹主动脉分支的检查方面优于ＴＥＥ。本研究显示主动脉夹层破口血流在收缩期从真腔进入假腔，舒张期又返回真腔。结论：①综合超声心动图和磁共振成像均是理想的主动脉夹层诊断方法；ＴＴＥ适合于筛选检查，ＴＥＥ有确诊价值。②主动脉夹层破口血流方向与真假腔压力变化有关，而与破口部位无关。     

彩色多谱勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法分析我院2002年1月~2007年1月的住院患者,经彩超诊断,CT、DSA、磁共振成像及手术证实的15例主动脉夹层动脉瘤彩超图象特征及血流动力学变化。结果以手术为金标准,彩超的敏感性95%,特异性96%,准确性94%。其中I型6例,II型7例,III型2例;原发于主动脉根部4例,主动脉弓9例,降主动脉2例,彩超能够显示真、假腔结构及主动脉夹层的范围。结论彩超对主动脉夹层动脉瘤的分型;区分真、假腔,夹层范围均优于其他检查,是无创性检查诊断主动脉夹层动脉瘤的首选方法。彩色多谱勒超声对主动脉夹…     

超声诊断主动脉夹层动脉瘤一例

主动脉夹层动脉瘤具有特征性的超声心动图(M/B型)改变。本文报告1个经超声心动图诊断并为手术证实的主动脉夹层动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的病例。同时,结合文献复习进行讨论。     

24例主动脉夹层的超声诊断分析

目的探讨经胸超声心动图（TTE）对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾分析经手术或CT证实的24例主动脉夹层的超声诊断特点及方法。结果TTE能动态观察主动脉夹层的进展,较准确判断主动脉夹层的分型,并观察左心功能,主动脉反流程度,心包积液量,假腔血栓等。结论TTE对主动脉夹乓的诊断较可靠,准确率较高,为临床的急救提供可靠的依据。     

超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的 探讨超声对主动脉夹层瘤的诊断价值。方法 对1996年2月2005年3月经超声诊断的19例主动脉夹层动脉瘤患者资料进行分析。结果 超声能敏感的显示剥离的内膜、剥离的范围及血流改变，并对主动脉夹层动脉瘤进行分型。结论 超声检查对诊断主动脉夹层动脉瘤具有重要的临床价值。     

经胸超声心动图对急性Stanford A型主动脉夹层的临床诊断价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在诊断Stanford A型主动脉夹层中的准确性。方法收集Stanford A型主动脉夹层患者共35例,回顾性分析经胸超声心动图的检查结果;并与增强CT血管造影(CTA)检查结果进行比较。结果 TTE、CTA对Stanford A型主动脉夹层的诊断率分别为91.3%、100%。TTE还能观察主动脉瓣损害、心包积液、心脏功能等情况。结论 TTE是诊断Stanford A型主动脉夹层的可靠方法,为临床急救提供有效依据。     

心电图早期诊断主动脉夹层动脉瘤的临床价值

目的探讨主动脉夹层动脉瘤的早期心电图改变及诊断价值。方法回顾性分析35例主动脉夹层动脉瘤患者的心电图资料,观察心电图表现,予常规心电图、胸片、超声心动图、CT、MRI、主动脉造影检查,观察心电图的诊断符合率。结果主动脉夹层动脉瘤心电图早期表现为窦性心动过速、过缓(发生率为88.57%),阵发性房性心动过速伴传导阻滞(发生率为82.86%),ST-T段改变(发生率为74.29%),心房颤动(发生率为65.71%),高于窦性停搏(发生率为31.43%)、左心室肥厚伴劳损(发生率为37.14%)、心肌梗死(发生率为22.86%)、心电图正常(发生率为25.71%)。主动脉夹层动脉瘤在心电图上不能显示分型、剥离内膜片,不能观察内膜片活动和区别真假腔血流,诊断符合率为8.57%,费用最低,适用性最广泛,可床边检查。胸部X线片诊断符合率为31.43%,超声心动图诊断符合率为88.57%,能显示分型,大部分能显示剥离内膜片、能观察内膜片活动和区别真假腔血流;而CT、MRI、主动脉造影诊断符合率均为100%,且能明确临床分型,能明确显示剥离内膜片,能明确观察内膜片活动和区别真假腔血流,但费用高昂,操作复杂,适用受限。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多变,在临床诊治中要加强对该病的鉴别,早期应用心电图等检查有助于早期诊断。     

超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值(附二例报告)

主动脉夹层动脉瘤是一种严重疾病,因多数病例于发病后数小时到数日内死亡,国内资料多数病人于死后尸检中才做出正确诊断。近两年来我科通过临床表现、X 线检查的动态观察以及超声心动图诊断两例主动脉夹层动脉瘤,并认为超声心动图对诊断本病有一定价值,现报告如下;     

升主动脉夹层动脉瘤的超声心动图诊断

自从Millward首次描述了主动脉根部夹层动脉瘤(ARD)的超声心动图征象以来,超声心动图诊断ARD的价值已得到公认。由于诊断技术及诊断标准不断完善,同时结合二维超声使诊断的准确性     

经食道超声诊断主动脉夹层动脉瘤

目的　运用经食管超声心动图 (TEE)诊断主动脉夹层动脉瘤 (DAAn)。方法　疑动脉夹层的 15名患者 TEE进一步检查 ,重点观察升主动脉长轴 ,短轴及主动脉弓和降主动脉切面。结果　超声确诊的 11/15名 DAAn中 ,10例经手术证实 ,1例未做手术 ,经核磁共振检查证实。其中 型 2人 , 型 6人 , 型 3人。结论　 TEE检查可确诊 DAAn,无须其它影像学检查 ,即可进行手术治疗     

腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤107例分析

目的 探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的方法和效果.方法 对107例(男88例,女19例,年龄28～83岁)主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析.术前采用CT血管成像(computerized tomography angiography,CTA)、经胸心脏超声(transthoracic echocardiography,TTE)、磁共振血管成像(magnetic resonance aniography,MRA)等技术对主动脉夹层动脉瘤进行评估.术中穿刺左肱动脉行主动脉造影了解破口的位置及撕裂的范围,在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)监视下经股动脉将覆膜支架送入胸降主动脉封闭夹层破口.结果 107例成功进行了主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术.术后主动脉造影证实夹层裂口完全封闭或内漏明显减少,无中转开胸手术.术后随访1～48个月,术后1个月3例死亡.104例行CTA复查,术后3个月,所有患者内膜破裂口封闭,胸降主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常.术后6个月,1例再发生升主动脉夹层,置入一枚支架后后假腔消失.术后1年,主动脉均未见病变.结论 覆膜支架腔内隔绝术是治疗主动脉夹层动脉瘤的安全、有效的方法,近期疗效好.手术死亡率和并发症发生率低,手术成功率和生存率高.     

主动脉夹层33例临床分析

目的：探讨主动脉夹层（AD）的临床诊断、及误诊情况。方法：通过33例主动脉夹层患者的临床表现、超声心动图、CT、MRI等辅助检查，分析主动脉夹层的诊断及误诊情况。结果：高血压为主动脉夹层的主要易患因素，突发剧烈的胸、腹痛为其首发及主要临床表现，超声心动图、CT、MRI对主动脉夹层的确诊有重要意义，多层螺旋CT血管成像（SCTA）的敏感性优于超声心动图及MRI。结论：因AD临床表现的多样性及非特异性，应借助于辅助检查早期诊断及治疗，避免漏诊及误诊，降低死亡率。     

主动脉夹层的彩色多普勒血流显像与磁共振成像对比研究

目的　彩色多普勒血流显像与磁共振 (MRI)对主动脉夹层的对比研究。方法　对 3 0例经胸超声心动图 (TTE)、经食管超声心动图 (TEE)及 MRI诊断主动脉夹层患者进行分析研究 ,评价 TTE、TEE与 MRI对主动脉夹层分型及其并发症的诊断价值。结果　TTE、TEE和 MRI对主动脉夹层诊断的敏感性分别为 90 %、96%和 10 0 %。结论　 TTE对主动脉夹层分离的诊断有较高的敏感性 ,可作为首选检查方法 ,TEE和 MRI可明显提高其诊断敏感性和特异性     

彩色多普勒超声心动图在主动脉夹层诊断中的应用

目的 :探讨经胸彩色多普勒超声心动图在主动脉夹层 (AD)诊断中的应用价值。方法 :分析经手术证实的 46例AD患者的经胸彩色多普勒超声心动图声像图特征、DeBakey分型和并发症。结果 :经胸彩色多普勒超声心动图见AD病变动脉内撕裂内膜呈条状反射 ,并见典型真假腔 ;彩色多普勒血流显像(CDFI)见主动脉真腔内彩色血流信号明亮丰富 ,假腔内显示较暗淡的彩色血流信号。本组 46例AD中仅 19例破裂口清晰可见。结论 :剥脱内膜是本病可靠的诊断依据 ,AD通常假腔大 ,真腔小 ;对疑有AD病例 ,经胸彩色多普勒超声心动图及彩色多普勒血流显像是一种无创、可靠、首选的诊断方法     

应用同种主动脉行保留自体主动脉瓣的主动脉根部置换术1例报告

患者，女，49岁，以De Bakev I型主动脉夹层动脉瘤合并重度主动脉瓣关闭不全，心功能(NYHA)II级为诊断收入院。术前超声心动图(UCG)检查示左室舒张未内径59mm，主动脉瓣环径41mm，升主动脉弓内径45mm，主动脉瓣重度返流，主动脉瓣叶正常。另可见一直径4mm之动脉导管未闭。术前升主动脉造影见自主动脉根部开始撕裂，形成真假二