小儿外伤性胰腺假性囊肿治疗体会（附5例报告）

目的探讨小儿外伤性胰腺假性囊肿的诊断及治疗方法。方法回顾我院5例小儿行外伤性胰腺假性囊肿手术、非手术治疗临床经验。结果5例均治愈，治愈率100％。其中4例采用超声引导下经皮穿刺抽吸置管引流4例。1例行囊肿空肠Roux-en—Y吻合手术治疗。同时使用奥曲肽治疗，全部治愈。结论小儿外伤性胰腺假性囊肿保守治疗或外科微创治疗已成为近年发展的趋势，是一种无创或创伤小、恢复快的技术，值得临床推广，经治疗无效的可考虑囊肿空肠Roux—en—Y吻合手术治疗。     

小儿胰腺假性囊肿临床诊治体会

目的总结小儿胰腺假性囊肿的诊治体会。方法回顾性分析10例小儿胰腺假性囊肿的临床表现、诊断及治疗方法。5例行外引流术，5例行内引流术（4例行囊肿胃吻合内引流术，1例行囊肿空肠Roux—Y内引流术）。结果除行外引流术1例复发外，其余恢复良好。结论选择合适的时机和术式是治疗小儿胰腺假性囊肿的关键。     

手术治疗胰腺假性囊肿12例

胰腺假性囊肿是急慢性胰腺炎、胰腺外伤常见的并发症.我院自2002～2005年共手术治疗胰腺假性囊肿12例,现就其诊断、治疗总结报告如下.     

小儿假性胰腺囊肿的手术治疗

目的：总结小儿假性胰腺囊肿外科手术治疗的经验。方法：回顾性总结手术治疗的14例小儿假性胰腺囊肿的临床资料。本组患儿均采用手术治疗。其中行内引流术9例（64．28％），包括腹腔镜手术3例（21．42％）。外引流术5例（35．71％）。结果：14例患儿均痊愈出院，住院时间7～36d。所有病例均有术后病理检查证实为假性胰腺囊肿。结论：内引流术优于外引流术。手术治疗应尽可能行内引流术，其中囊肿胃吻合术是一种简单合理的内引流术式，可作首选。采取腹腔镜手术效果更佳。     

胰腺假性囊肿的超声分析

目的探讨超声对胰腺假性囊肿的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾分析27例经手术病理及CT证实和定期随访证实的胰腺假性囊肿。结果27例中超声诊断胰腺假性囊肿21例，疑似胰腺肿瘤2例，因囊肿巨大难以准确定位2例，误诊胆囊炎胆囊增大伴胆囊结石1例，误诊卵巢来源1例。结论超声是诊断胰腺假性囊肿的有效方法，并对囊肿的部位、数目、内部回声及与周围关系能准确判断，对于巨大胰腺假性囊肿难以准确定位。     

胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治

目的探讨胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断和治疗。方法对63例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗15例中随访期间无复发。手术治疗48例中，出院后1年内复发3例，均再次手术治愈，后续随访无复发。结论胰腺假性囊肿可出现多种并发症，且需与多种囊性病变相鉴别，诊断及治疗尚有一定困难。囊肿-空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法，影像学检查有助于设计合理的治疗计划。     

儿童假性胰腺囊肿的外科治疗

通过对经手术治疗２０例儿童假性胰腺囊肿的临床分析，对分病的病因、病理、诊断及外科治疗进行了讨论。强调一旦诊断明确，应采取积极的手术治疗，手术方式以囊肿空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ型吻合术为宜。     

63例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的内科综合治疗

目的：探讨急性胰腺炎（AP）并发胰腺假性囊肿（PPC）的早期诊断、早期治疗方法及疗效观察。方法：急性胰腺炎患者给予常规治疗,每周复查B型超声,必要时复查上腹部CT,一旦检查诊断为胰腺假性囊肿形成,即给予TDP（CQ型特定电磁波治疗器）烤腹部相应囊肿部位皮肤,烤后再以适量黄冰解毒消肿软膏外敷腹部相应囊肿部位皮肤,每周复查B超1次,直致囊肿消失。结果：63例胰腺假性囊肿56例胰腺假性囊肿经保守治疗后完全消失,有效率88.89%（56/63）,平均6-8周时间,最短时间2周,最长时间12周。7例囊肿未消失,其中2例囊肿有缩小,5例无效。结论：胰腺假性囊肿形成早期诊断,早期联合物理治疗和中药外敷疗效显著,不失为一种安全、有效、经济的治疗方法。     

胰腺假性囊肿保守治疗探讨

目的探讨胰腺假性囊肿保守治疗的方法。方法回顾14例胰腺假性囊肿非手术治疗临床经验。结果9例治愈，治愈率64％。其中3例采用经皮超声引导囊内造影并硬化，同时使用奥曲肽治疗，全部治愈。结论胰腺假性囊肿保守治疗疗效可靠，囊肿硬化治疗并加用奥曲肽可以作为首选治疗方案，传统手术治疗之前进行28周保守治疗有利于降低手术率。     

腹腔镜外科手术治疗胰腺假性囊肿

目的：探讨腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的临床意义、适应证及方法。方法：2001年12月～2002年8月。2例病人接受了腹腔镜胰腺假性囊肿手术，其中l例行腹腔镜胰腺假行囊肿切除术，另l例行腹腔镜囊肿胃吻合术。结果：2例手术均顺利完成，手术时间120-135min，出血50-60ml，术后24h胃肠功能恢复，无并发症发生，术后7d出院。结论：腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿是一种安全、可靠、微创的新技术，可根据囊肿与周围的粘连程度、基底宽窄及位于胰腺的部位不同而选择囊肿切除或内引流术。     

胰腺假性囊肿56例诊治体会

目的探讨胰腺假性囊肿的临床诊治。方法对56例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。8例行非手术保守治疗;36例行内引流术,其中囊肿胃后壁吻合11例,囊肿十二指肠吻合术3例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术22例;5例行外引流术;7例行囊肿切除术。结果该组无死亡病例,保守治疗均痊愈;外引流术后3例出现胰瘘,2例复发;囊肿切除术后2例出现胰瘘,1例复发;内引流术后仅1例出现胰瘘,其余无严重并发症出现,恢复良好。结论根据胰腺假性囊肿的病程和病情选择合适的手术方式是治疗胰腺假性囊肿的关键,内引流术是目前较理想的手术方式。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的：总结胰腺假性囊肿的外科治疗方式及其经验。方法：回顾性分析我院1990年1月至2006年12月49例胰腺假性囊肿的临床资料。结果：根据囊肿部位、形成时间及囊壁厚度，采用非手术治疗7例，经皮穿刺置管引流6例，开腹手术32例（外引流7例，内引流26例，囊肿切除3例、序贯式外-内引流术6例）。全组无死亡病例，手术后并发症发生率9．5%（11／40）。结论：胰腺假性囊肿的外科治疗根据具体情况采用不同的手术方式，手术治疗尽可能行内引流术，其中囊肿胃吻合手术是一种简单合理的内引流术式，对于难以排除恶性的假性囊肿应尽量切除。     

30例胰腺假性囊肿的临床诊治分析

【目的】分析总结胰腺假性囊肿的诊断和治疗的经验及方法。【方法】回顾性分析2014～2015年本科室收治的30例胰腺假性囊肿患者的,临床资料,所有患者均根据病史和CT资料明确诊断。其中4例保守治疗,2例B超引导下行经皮穿刺后置管引流,1例行开腹引流,23例行开腹囊肿空肠吻合内引流术。【结果130例中29例患者恢复良好,1例术后因囊肿出血转回当地医院继续治疗。【结论】胰腺假性囊肿一般根据病史和CT资料即可诊断,而治疗需根据囊肿的大小、分型、分期来决定。     

在超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的护理

目的探讨在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿治疗的临床护理。方法选择符合超声内镜引导下行胰腺囊肿治疗适应症的8例患者,运用护理程序实施整体护理。结果穿刺置管成功率为100%。3例囊肿完全消失,术后随访3～6个月,5例囊肿较术前缩小50%,6个月无复发。8例穿刺者未发生任何近期和远期并发症。由此总结得到最佳的护理方法。结论超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值,并发症少,安全性好。而手术前后的护理是手术成功的关键。     

奥曲肽治疗胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿是慢性胰腺炎常见的合并症,常引起持续性腹部疼痛,需要积极治疗以减轻疼痛及预防其它合并症。传统治疗方法是手术或超声、内镜引导下引流,因此有一定危险性。囊肿主要成分是胰液,奥曲肽可抑制胰液分泌,据此作者试用奥曲肽治疗胰腺假性囊肿。方法与结果:本组7例慢性胰腺炎合并假性囊肿     

介入性超声治疗胰腺假性囊肿的探讨

目的：探讨介入性超声在胰腺假性囊肿治疗中的应用价值。方法：在声像图实时监视下,对26例不同的胰腺假性囊肿进行穿刺抽液或置管引流治疗。结果：外伤性胰腺假性囊肿治愈率100％,胰腺炎并发假性囊肿治愈率76．5％,治疗效果与囊肿有无进行性增大相关。结论：介入性超声是胰腺假性囊肿的有效治疗方法。     

在超声内镜引导下治疗胰腺假性囊肿的护理

目的 探讨在超声内镜引导下行胰腺假性囊肿治疗的临床护理.方法 选择符合超声内镜引导下行胰腺囊肿治疗适应症的8例患者,运用护理程序实施整体护理.结果 穿刺置管成功率为100%.3例囊肿完全消失,术后随访3～6个月,5例囊肿较术前缩小50%,6个月无复发.8例穿刺者未发生任何近期和远期并发症.由此总结得到最佳的护理方法.结论 超声内镜引导下穿刺对胰腺假性囊肿的诊断与治疗有较大价值,并发症少,安全性好.而手术前后的护理是手术成功的关键.     

活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿

目的：观察活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床效果。方法：对并发假性囊肿的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者采用活血化瘀为主,内服中药以桃红四物汤加减,六合丹外敷腹部或胁肋部,丹参注射液静脉滴注。结果：105例并发假性囊肿的SAP患者中14例因感染发生脓肿而手术,12例因假性囊肿压迫胃肠导致不全性肠梗阻而进行择期囊肿内引流术,79例经活血化瘀治疗后好转。结论大多数SAP并发胰腺假性囊肿可以通过活血化瘀法得到控制,并发感染或者肠梗阻者仍需要积极手术治疗。     

胰腺假性囊肿经皮穿刺置管引流术的护理

目前急性胰腺炎病情发展中7%～15％导致假性囊肿形成,慢性胰腺炎合并假性囊肿的比例为20％～25％。对胰腺假性囊肿（PPC）的干预主要有四种方法：经皮置管引流术、外科手术、腹腔镜下手术和内窥镜治疗。而经皮置管引流术具有操作简单安全、创伤小、可多次治疗、并迅速改善患者症状以及一旦需要手术,并不影响手术操作等优点。我科2007-2008年对26例胰腺假性囊肿患者进行经皮置管引流术,现将护理体会报告如下。     

胰腺假性囊肿诊治体会

目的 总结胰腺假性囊肿的诊治体会.方法 回顾性分析52例胰腺假性囊肿患者临床资料.10例保守治疗,内引流术16例,外引流术4例,序贯式内外引流术4例,胰腺部分切除术18例.结果 保守治疗者均痊愈,无复发;行内引流术者中有1例发生肠瘘;外引流术1例出现胰瘘,3例复发;行胰腺部分切除术有1例出现胰瘘.结论 根据病情和病程选择合适的手术时机及手术方式是治疗胰腺假性囊肿的关键.