ANCA相关性小血管炎肾损害治验1例

<正>陈某,女,61岁,2014年9月3日因全身乏力伴双下肢浮肿3月收入我院肾病科治疗。患者于2008年因呼吸困难、持续干咳而于当地某医院诊断为间质性肺炎。入院症见:全身乏力,双下肢浮肿,呼吸困难,不能平卧,咳嗽无痰,偶胸闷心慌,纳差眠可,小便伴少量泡沫,无尿频尿急,无发热,大便日1次,质稀,舌质红、苔厚腻,脉沉弦数。查体:T:36.8℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:110/80 mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿罗音,双下肢轻度浮肿,余未见明显异常。入院后辅助检查:2014年9月4日化验尿     

SLE或ANCA相关性血管炎

病史摘要:患者,女性,39岁,工人,因指端雷诺现象1年余,发热口干眼干1周以干燥综合征入住。患者1年前开始发雷诺现象,有时略有眼干,当时因甲状腺结节住院手术,诊断为干燥综合征。患者半年来面部时发红色皮疹,有光过敏现象,到多家皮肤医院就诊,疗效不佳;患者时有脱发,感活动后胸闷不适,无明显胸痛无低热盗汗,无血尿,体重无明显减轻。     

中西医结合治疗ANCA相关性小血管炎2则

<正>ANCA相关性小血管炎是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一,也是近10~20年来国际国内研究的热点。此病临床较少见,中老年多发,一般以发热、乏力、消瘦、多系统受损为主症,且以损害肺和肾为主要临床表现,常伴有皮疹;其基本病理改变为坏死性小血管炎,ANCA自身抗体是其诊断的一种特异性指标。如对此病认识不足,临床易误诊。笔者就我科诊治的2例典型验案介绍如下。案1:姜某某,男,61岁,于2014年5月12日就诊。主     

黄文政治疗ANCA相关性小血管炎伴肾损伤验案

黄文政老师认为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎累及肾脏损伤多有血尿、蛋白尿及肾功能不全表现,浊毒瘀血内蕴、脾肾亏虚为其基本病机,治当清热利湿、健脾益肾、化瘀解毒。介绍黄老师以四妙勇安汤合当归芍药散治疗ANCA相关性小血管炎伴肾损伤验案1则,分析其治疗思路,为临床治疗本病提供借鉴。     

中西医结合治疗ANCA相关性血管炎合并肾损伤案例一则

正抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一种全身血管受累,临床表现以坏死性血管炎为主的多脏器损害的自身免疫性疾病。根据2012年Chapel Hill会议制定的血管炎分类标准[1],ANCA相关性血管炎主要分为显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎(原称为韦格纳肉芽肿)、嗜酸性肉芽肿性多血管炎。ANCA相关性血管炎病变可累及肾脏、肺、上呼吸道、神经系统、心血管系统、消化系统及     

中西医结合治疗ANCA相关性血管炎肾损害验案举隅

运用中西医结合方法治疗ANCA相关性血管炎肾损害1例,中医辨证论治以温阳补肾、健脾祛瘀为法则,西医以激素联合环磷酰胺为主,使得血管炎引起的肾损害得以逆转。     

黑地黄丸化裁治疗ANCA相关性系统性血管炎伴肾损伤

文章介绍1例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性系统性血管炎伴肾损伤患者的治疗经过,采取中西医结合,从调理脾肾入手,以健脾补肾的黑地黄丸化裁,促进患者肾功能的恢复,且经过2个月治疗后患者乏力倦怠等症状明显改善,气色如常,纳眠可,泡沫尿减少,大便调,实验室尿常规、肾功能、ANCA等指标逐渐好转,直到恢复正常。     

15例ANCA相关性血管炎患者临床观察及护理干预

<正>抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一种系统性自身免疫性疾病,以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为主要病理特征。临床上既可表现为单个脏器受累,也可表现为多脏器受累,其中肺、肾受累者多病情进展迅速,严重者可危及患者生     

温阳益气护卫汤预防哮喘发作的临床研究

支气管哮喘属中医"哮证"范畴,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.其主要特征是气道高反应性,气道炎症是导致气道高反应的主要因素.嗜酸性粒细胞(EOS)浸润是哮喘的特征之一.嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)是EOS激活后释放对呼吸道上皮具有直接损伤作用的毒性蛋白,是造成气道炎症(AAI),导致气道高反应(AHR),诱发和加重哮喘的重要物质.ECP水平的变化能直接反映哮喘气道炎症的情况.为了预防哮喘发作,洪广祥教授创制了温阳益气护卫法,笔者对29例患者在服用温阳益气护卫汤前及1个疗程后的证候表现、气道反应性、诱导痰中EOS计数、ECP的含量以及疗程结束后1月内哮喘有关症状与上年同期比较等作了较为深入的研究.观察报告如下.     

温阳利水汤治疗慢性肾炎32例

慢性肾炎是临床上常见的较难治愈的疾病之一。自1987年1月至1988年12月我们应用自拟温阳利水汤治疗中医辨证属脾肾阳虚的慢性肾炎患者32例,效果满意,兹介绍如下。一、临床资料32例患者中男15例,女17例。年龄最小者9岁,最大者67岁,其中9岁至20岁者8例,21岁至30岁者7例,31岁至40岁者11例,41岁至50岁者2例,51岁以上4例。病程一年者11例,一年半者3例,二年者9例,3年者5例,     

温阳通心汤治疗冠心病28例

笔者近几年来采用温阳通心汤治疗冠心病28例,取得较好疗效,并与用西药治疗的14例作对照观察,现报告如下.     

温阳化瘀汤治疗胸痹96例

本组96例,其中男65例,女31例;年龄最大75岁,最小28岁;病程最短半年,最长21年;脑力劳动36例,体力劳动60例。     

温阳养血汤治疗骨质增生138例

采用自拟温阳养血汤(肉苁蓉、威灵仙、鸡血藤、丹参、独活、骨碎补、当归、五加皮、土鳖虫、炙甘草)治疗骨质增生138例,总有效率96.4％。提示本方具有温阳养血、祛风除湿、通络除痹,活血化瘀作用。     

温阳活血化瘀汤治疗银屑病100例

自拟温阳活血化瘀方,治疗100例银屑病、平均治疗27d,临床痊愈89％。随访中29例达10年以上未见复发。作者认为温阳活血化瘀方合并抗生素是治疗银屑病取得远期疗效的有效治疗万法。     

自拟温阳通络汤治疗血栓闭塞性脉管炎1例

血栓闭塞性脉管炎,西医治疗效果欠佳,最终常需截肢。中医在辨证基础上治疗效果尚可。王学军教授对周围血管病研究多年,积累了丰富的经验,自拟方治疗效果明显。     

温阳养阴汤治疗缓慢心律失常31例

缓慢心律失常多发生于严重的器质性心脏损害，常需安装起搏器。但部分患者因种种原因暂不能使用起搏器时，往往求助于中医药治疗。笔者用温阳养阴汤治疗，取得一定疗效，现报道如下。１ 临床资料 本组 ３１例中，男 ２５例，女 ６例；年龄 ５４－７７岁，平均（６５．３±５．７）岁；住院 ２４例，门诊 ７例；病程 ３月－４．５年，平均（２．１±２．０）年。全部病例均经常规心电图或食道心房调搏检查确诊。病态窦房结综合征１０例（均伴房室传导阻滞、窦性停搏，２例有阿－斯综合征发作史），单纯Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 ５例，单纯Ⅱ度Ⅱ…     

温阳化瘀汤治疗心源性水肿30例

本文报道了温阳化瘀汤对３０例心源性水肿治疗７天后的利尿作用观察，经过治疗前后分别对四肢肿，并腹水，并胸水的水肿情况及尿量变化进行了疗效判断，总有效率为８３．４％。     

温阳益气散瘀汤治疗癃闭96例

目的：观察中医药对癃闭病的疗效。方法：运用自拟温阳益气散瘀汤辨证治疗癃闭病96例,煎汤分3～4次口服,每日1剂。结果：96例经1～2疗程治疗后,治愈77例,显效15例,有效3例,无效1例,总有效率为98．9％,无效1．1％。结论：温阳益气散瘀汤是治疗癃闭的有效方剂。     

温阳化瘀汤治疗前列腺增生症36例

目的: 观察温阳化瘀汤治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。 方法: 治疗组36例口服温阳化瘀汤,每日1剂,对照组30例口服盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg及保列治5 mg,共4周。治疗前后填写国际前列腺症状评分表(IPSS),测定最大尿流率(Q_max)、膀胱残余尿量(PVR)、前列腺体积,并记录治疗过程中的不良反应。 结果: 两组治疗后IPSS评分、Q_max与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),组间比较无统计学意义; 治疗组前列腺体积与治疗前比较明显缩小(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗PVR无明显变化。 结论: 温阳化瘀汤治疗前列腺增生症具有较好疗效。     

温阳利水汤治疗肝硬变腹水40例

目的:观察中医温脾化气利水法治疗肝硬变腹水的临床疗效及对醛固酮水平的影响。方法:将80例肝硬变腹水患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予温阳利水汤治疗,连续治疗8周为1个疗程,疗程结束后评价临床疗效及醛固酮水平变化。结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为77.5%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);两组患者治疗2周、4周、8周时醛固酮水平较治疗前明显降低(P0.05),且同期比较治疗组较对照组降低明显(P0.05)。结论:温阳利水汤治疗肝硬变腹水效果理想,可显著降低醛固酮水平。