肺曲霉菌病的诊治分析

目的：探讨肺曲霉菌病的临床特征、影像学特点、诊断和治疗方法,提高对该病的认识。方法回顾性分析2003—2013年昆山市第一人民医院收治的肺曲霉菌病患者58例的临床资料。结果58例患者中,仅28例初步诊断考虑有肺曲霉菌感染,19例误诊为肺癌或肺结核;26例经手术治疗,32例为内科保守治疗;53例治疗后好转,5例患者死亡。结论肺曲霉菌病诊断困难,且常需与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核及肺癌等疾病相鉴别。肺曲霉菌球经手术切除及抗真菌药物治疗后预后较好;变应性支气管肺曲霉菌病需长期激素联合抗真菌治疗;而侵袭性肺曲霉菌病病死率较高,预后较差。     

32例肺曲霉菌病诊治分析

目的探讨肺曲菌病的诊治分析。方法回顾性分析32例肺曲霉菌病患者临床、影像、病理资料。结果肺曲霉菌的临床表现无特异性,纤支镜活检、真菌细胞学检查、影像学检查及术后病理检查可确诊。结论肺曲菌病的临床和影像学表现不典型,易误诊,临床诊断应结合活检、细胞学、影像学及病理学检查。     

15例肺曲霉菌病临床研究

目的 探讨肺曲霉菌病的临床表现、影像学特点及诊断治疗.方法 回顾分析2004年1月至2010年12月广东江门市中心医院诊断为肺曲霉菌病的住院患者共15例,总结其临床表现、影像学特点、诊断及治疗情况.结果 15例患者均在原发病的基础上合并感染,其中侵袭性肺曲霉菌病10例,曲菌球菌病4例,变态反应性支气管肺曲霉菌病1例.主要症状为咳嗽、咳痰、发热、气促和咯血.胸部CT病灶形态可为实变、淡薄影、多形性变,部分出现肺门、纵膈淋巴结肿大及胸腔积液.12例(12/15)初诊误诊,8例(8/15)通过肺组织发现曲霉菌丝或曲霉菌的培养确诊.10例(10/15)患者治愈或好转.结论 肺曲霉菌病多继发于全身基础疾病;临床表现特异性低,影像学表现多样.提高早期确诊率、恰当治疗可提高疾病预后.     

肺曲霉菌病的外科治疗17例报告

肺曲霉菌病是临床上较少见的肺部感染性疾病,对它的认识尚有不足。外科治疗仅是其中的一些特殊类型,需选择好手术病例,掌握好手术指征。这些特殊类型肺曲霉菌病人在临床症状,体征和X线影像上和肺结核球及外周型肺肿瘤不易鉴别。为总结临床经验,提高诊治水平。现将我科1993年1月     

侵袭性肺曲霉菌病10例诊治体会

<正>深部真菌的发病率逐年增加,曲霉菌是仅次于念珠菌的常见病原菌[1]。侵袭性肺曲菌病已成为院内感染的一个重要疾病。早期诊断并及早应用抗真菌药物治疗成为救治成功的关键,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组10例患者,男性7例,女性3例,年龄     

声带曲霉菌病2例报告

声带曲霉菌病临床罕见 ,国内期刊仅有数例报告 ,我院近2年收治两例 ,现报告如下。1　病例报告例 1男 ,4 4岁。声嘶、咳嗽、咽异物感、时有咽痛、咽痒已 3个月。曾在外院诊断为声带白斑 ,并在纤维喉镜下行声带白斑摘除术。病理诊断为声带白斑 ,有轻度间变及异形增生。术后声嘶加重 ,来院检查时发现右侧声带前半部分及前联合有灰白色斑块状伪膜 ,在间接喉镜下用间接喉钳将右声带及前联合处灰白色伪膜全部剥除 ,摘下组织送病理检查及真菌培养。病理诊断为声带粘膜鳞状上皮细胞见菌丝及孢子丛间夹 ,提示声带真菌感染 ,以曲霉菌病可能性大。真菌…     

慢性寄生性肺曲霉菌病的外科治疗

我院1984年10月～1997年10月经手术和病理证实为慢性寄生性肺曲霉菌病9例,报告如下。临床资料9例中,男5例,女4例;年龄14～52岁;工人3例,农民5例,学生1例;病人均有咳嗽和反复咯血史,咯血量一次＞300ml3例,其他患者咯血量＜100ml或表现为痰血;病期3个月～7年;病灶位于右肺上叶4例,右肺下叶2例,左肺上叶1例,左肺下叶2例。X线胸片l例问／9）,病灶断层片2例（2／3）,CT扫描2例（2／3）显示肺部空洞病变内有一类圆形团块影,上缘有新月形气层影的典型征象,其他病例仅显示局限性球形团块影。本组9例在外院或门诊初诊均漏诊或误…     

慢性肺曲霉菌病的治疗现状及展望

慢性肺曲霉菌病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)是一种严重的肺部真菌感染性疾病,常导致肺结核、慢性阻塞性肺疾病和结节病等疾病复杂化,病死率高。目前,CPA的治疗策略主要包括药物治疗与手术治疗,治疗方案的选择应综合患者所患CPA的种类、临床表现和有无外科手术适应症等情况来决定。然而,迄今为止,临床实践中仍缺乏治疗CPA的标准方案。本文拟综述近年来CPA治疗领域的最新研究成果,总结CPA的治疗现状及进展。     

1例侵袭性肺曲霉菌病治疗方案分析

目的探讨临床药师参与侵袭性肺曲霉菌抗感染治疗方案制定中的作用。方法临床药师分析伏立康唑治疗无效的原因,和临床医师共同探讨抗感染治疗方案,并实施个体化监护。结果制定了伏立康唑和卡泊芬净联合用药方案,患者的感染症状得到有效控制,保障了治疗安全有效,无不良反应发生。结论临床药师深入临床起到积极的作用。     

新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉菌病的流行病学和诊治进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型引起的严重急性呼吸综合征.重症或免疫功能低下的COVID-19患者,发生侵袭性真菌病的概率较高.COVID-19患者可合并肺曲霉菌感染.本文综述COVID-19相关性肺曲霉菌病的流行病学、发病机制、诊断和治疗进展.     

肺曲霉菌病的影像表现

目的探讨肺曲霉菌的CT、DR的影像特点，明确其影像学特征，提高其诊断准确性。方法对11例经临床确诊为肺曲霉病的CT、DR影像资料进行回顾性分析。结果11例肺曲霉菌病中确诊肺曲霉菌球6例，侵袭性肺曲霉菌病4例，变态反应性支气管肺曲霉菌病1例。DR表现为多发球形或片状影4例，“日晕”征2例，单发或多发空洞6例，空洞内软组织肿块影4例，新月征2例，CT表现为多发球形或片状影4例，均可见“日晕”征；单发或多发空洞6例，且均发现6例空洞内软纽织影及新月征；黏液嵌塞征1例。结论肺曲霉菌病临床表现无特异性，容易导致误诊，其CT表现有一定特征性，结合临床及实验室检查，对肺曲霉菌病可做出明确诊断。     

罕见广泛侵袭性气管支气管曲霉菌病诊治体会并文献复习

目的 探讨罕见广泛侵袭性气管支气管曲霉菌病(ITBA)的诊治体会,提高临床认识.方法 报道1例从事木工工作的糖尿病并发ITBA患者的诊疗经过,分析其发病起因、临床诊治体会及预后,并进行国内外文献复习.结果 该例患者病情迅速进展,肺部渗出性病变快速加重.多次痰培养示曲霉菌生长.电子支气管镜检查示气管、主支气管、段支气管及...     

肺曲霉病11例诊治分析

肺曲霉病是由曲霉属感染或吸入曲霉属病原引起的一组急慢性肺部病变,近几年来由于广谱抗生素、新的免疫抑制剂、抗癌药的不断涌现以及艾滋病和器官移植患者的增多,肺曲霉病的发病率有上升趋势[1]。由于肺曲霉病的临床症状、体征和X线影像缺乏特异性,常被误诊为肺结核等呼吸道疾病,为进一步提高对该病的认识,减少误诊、漏诊,笔者     

侵袭性肺曲霉菌病1例

近年来，随着免疫抑制剂及抗癌药物的大量应用，肺曲霉菌的发病率有增加趋势，其中以肺曲霉菌病为明显，在低免疫状态下，肺曲霉菌病呈侵袭性改变，如不及时治疗，病死率较高。侵袭性肺曲霉菌病的临床表现缺乏特征性，实验室检查阳性率不足10％，很难适时明确诊断。     

肺曲霉菌病的X线征象及误诊分析

目的通过对肺曲霉菌病肺部的X线征象分析，提高对本病的认识，减少误诊。方法收集肺曲霉菌病的胸部X线平片和临床资料，动态摄片观察各型X线表现并进行诊断性治疗。结果40例肺曲霉菌病各型均有不同程度的肺部X线改变，表现为条索状、柱状、蜂窝状阴影（25．0％），单发或多发结节或小斑片状影（45．0％），空气半月征（17．5％），肺实变（12．5％）。经正确诊断及有效治疗的病例痊愈，误诊病人因呼吸衰竭和全身其他多脏器损伤而死亡。结论肺曲霉菌病的胸部X线表现具有一定的特点，动态摄片观察和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断的正确率。     

8例变态反应性支气管肺曲霉菌病的临床分析

目的研究变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的的诊断和治疗方法,并总结其临床特点。方法回顾性分析本人在省人民医院进修期间收集8例ABPA患者的临床表现,血清学结果,胸部放射学,病理检查结果,总结其临床特点,结果ABPA的临床表现主要包括哮鸣音、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难和发热。所有病例血清IgE水平（3040±306）U／mL和外周血嗜酸性粒细胞计数（0．19±0．02）均升高。6例患者曲霉抗原皮肤测试阳性。CT可见中心支气管扩张,支气管壁增厚。、黏液或痰栓、游走性片状、结节状或肿块状肺浸润。所有患者均进行皮质类固醇与抗真菌治疗结合治疗。结论ABPA的临床特征包括哮喘病史,血清总IgE水平升高,曲霉IgE抗体的存在,外周血嗜酸性粒细胞增高,特异性CT表现等。曲霉抗原皮肤测试、血清总IgE水平和胸部CT扫描对ABPA的诊断有重要意义。口服糖皮质激素和抗真菌的药物是有效的治疗方法。     

肺毛霉菌病1例

患者．男,50岁,农民。因13干,多饮,消瘦1个月余．发热,咳嗽10余天于2009年8月15日入院。现病史：患者今年7月份无诱因出现口干、多饮、体重下降。10d前无诱因出现畏寒,发热,盗汗。发热以下午明显,最高达39℃,伴有咳嗽。咳黄脓痰,有时痰中带血呈咖啡色。8月6日在鹰潭市人民医院住院,行肺部CT示：左上肺空洞。呈厚壁,无液平。考虑肺脓肿。     

侵袭性肺曲霉菌病5例临床分析

侵袭性肺曲霉菌病（IPA）主要见于免疫受损患者。目前IPA在早期诊断和治疗上均存在较大的困难,病死率仍较高。本研究通过回顾分析5例较为典型的IPA患者的临床诊治经过,以期提高对该病的认识。