硬化剂注射、栓塞和睥肺固定术联合治疗食管静脉曲张

内镜硬化剂注射(ES)治疗食管静脉曲张尚未解决的问题是门脉高压的持续和静脉曲张的复发。作者基于作脾肺固定术行门肺分流的经验,提出了ES、脾肺固定术和动脉插管栓塞(TAE)的联合治疗方案。材料、方法和病人:35例食管静脉曲张病人分为两组,A组(19例)用ES和脾、胃左动脉TAE治疗;B组(16例)除上述治疗外,加作脾肺固定术。两组肝功能检查无显著差异。B组Child分级A级6例,B级7例,C级3例。脾肺固定术取左胸进路,打开膈肌显露脾脏,将膈肌边缘与脾上部缝合固定,使脾约5～6cm直径突入胸腔。在脾包膜上作多处浅的矩形切开,仔细剥离腹膜脏层和包膜,并轻挫左下肺叶,造成有毛细血管出血和轻微气瘘的创面,将脾肺的两个创面缝合固定而完成手术。术后1个月内可建立脾肺静脉的侧枝交通。     

胸导管-颈内静脉吻合术治疗顽固性腹水12例临床观察

顽固性腹水多由肝硬变门脉高压引起，其治疗较为棘手。自1996年以来，我们对12例肝功能较差、无法行其他手术治疗的顽固性腹水患者采用胸导管一颈内静脉吻合术治疗，取得了较好效果。 资料与方法 临床资料本组男9例，女3例；年龄20～52岁，平均39．5岁。其中门脉高压行贲门周围血管离断术后2例，联合断流术后2例，乙肝后肝硬变3例，Budd—Chiari综合征5例(脾肺固定术后1例)。     

脾大部切除肺包脾大网膜包肺术17例

我院近3年间施行脾大部切除肺包脾大网膜包肺术(简称门肺分流术)治疗门静脉高压症17例,效果较好。 1.临床资料:男13例,女4例。年龄30～50岁,平均42岁。术前均有脾大、脾机能亢进、呕血和腹水病史。经术前一般准备,开胸行脾大部切除肺包脾大网膜再包肺治疗,术后恢复顺利,无并发症和死亡。经1～18个月随访,均无复发出血,能参加一般体力劳动。     

215例晚血巨脾型病人切脾手术麻醉体会

自1990年以来,我们为晚血巨脾病人切脾手术施行麻醉215例,现就麻醉的方法、效果和体会总结如下: 临床资料 215例中男性137例,女性78例,年龄13～68岁,其中单纯脾切除71例,脾切除加大网膜前腹膜固定术27例,脾切除加门奇静脉断流术108例,脾切除加脾肾静脉分流9例。215例病人均采取连续硬膜外麻     

用脾肺固定术作门-肺静脉分流治疗柏查二氏(Budd-Chiari)综合征

1958年Akita等对肝硬化腹水的病人提倡用肝肺固定术,因效果不佳而改用脾肺固定术,以后用缩窄横膈上的下腔静脉制成柏查二氏(Budd-Chiaxi)综合征的动物模型进行研究。在动物实验中,应用腐蚀血管模型以及门静脉和脾-门静脉造影均显示术后有清晰的门-肺静脉分流存在。被固定的肺叶静脉血内氧含量和饱和量都见下降,提示有门静脉血流进入;用~(85)Kr测定分流的血流壁,可达肝血流总量的20％。用胶体~(198)金测知脾肺固定术后的有效肝血流量,仍能维持原状。生化方面亦证实因膈上的下腔静脉缩窄而引起的肝尿素循环酶活力减少和核酸代谢减退,术后都有所增加或明显改善;术前增高的血浆醛固酮在术后也有明显降低,使腹水能有效地控制。用显微镜和电镜观察肝细胞的结构,发现术后仍保持完好。     

286例门脉高压症分流术术后护理体会

1993年1月～2006年12月,我院采用分流术治疗门静脉高压症患者286例,效果满意.现将护理体会报告如下. 临床资料:本组286例门静脉高压症患者,男184例,女102例;年龄14～66(35±3.6)岁.均为肝内型门静脉高压症患者,其中肝炎后肝硬化210例,自身免疫性肝硬化26例,酒精性肝硬化20例,特发性肝硬化30例.肝功能Child 分级A级221例,B级65例.均有食管胃底静脉曲张,其中重度曲张258例,中度曲张28例;238例有上消化道出血(呕血或黑便)史.均有不同程度脾肿大及脾功能亢进.本组行肠-腔人工血管架桥术94例,脾-腔人工血管架桥术86例,脾-肾分流术24例,门-腔分流术16例,改良脾-肺固定术66例.结果23例治愈出院,死亡7例(术后1周内死于腹腔内出血及急性肝功能衰竭各3例,术后2周死于上消化道大出血1例).     

戊巴比妥钠在动物实验麻醉中的应用

我院自1979年以来.应用3%戊巴比妥钠静脉麻醉开展颅、胸、腹和喉部手术709例,与乙醚麻醉相比,麻醉效果满意。一、资料:犬254例,手术有;游离大网膜颅内置放术;喉部的各种手术,如喉移植术、喉切除硅橡胶成形术、游离空肠咽喉食道重建术等;胸部:下腔静脉结扎术——脾肺固定术、冠状动脉搭桥术;腹部:肠腔静脉搭桥术、肝移植、肾移植、全胰腺切除术等。     

布—加氏综合征外科治疗59例报告

本文报告了3年内手术治疗布—加氏综合征59例的体会。根据不同病情将此征分为四型,又根据分型施行了不同的术式,主要有腔—房转流术、手指破膜术、肠—房转流术与脾肺固定术等。本组随访3～24个月,近期疗效满意。     

重症布-加综合征的诊断与治疗

目的：探讨重症布－加综合征的诊断标准与治疗方案。方法：对我院治疗的126例重症布－加综合征病人的临床资料进行回顾性分析。介入治疗10例，均行经皮肝穿肝静脉球囊导管扩张成形和内支架置入；手术治疗102例，其中行肠系膜上静脉－下腔静脉人工血管C型架桥术68例，脾静脉－颈内静脉人工血管架桥术33例，肠系膜上静脉－颈内静脉人工血管架桥术1例；介入加常规手术治疗14例，采用Seldinger技术行下腔静脉球囊导管扩张成形和内支架置入后行肠系膜上静脉－下腔静脉人工血管C型超桥术或改良脾－肺固定术。结果：围手术期死亡6例，随访120例，随访时间6个月－7年，效果优者89例（74．2％），良者31例（25．8％）。结论：提出了重症布－加综合征的诊断标准，不同的病变类型应采取不同的治疗方法。     

脾肺固定门肺分流术治疗儿童Budd—chiari综合征

Bndd—chiari综合征临床少见,治疗困难,预后不良。我院于1982年采用脾肺固定门肺分流术治疗2例,效果满意,现择一例报告如下。患儿女,12岁。因腹胀突然加重,伴少尿、发热、黄疸,于1982年11月急症入院。患儿于6年前出现腹胀、乏力症状。翌年发现肝、脾肿大,按肝炎治疗效果不佳。此后腹部明显膨隆,并出现胸腹壁静脉曲张和双     

中西医结合疗法治疗慢性肺心病

中医学认为慢性肺源性心脏病是正气虚损，外邪侵袭，加之痰饮，水气、瘀血为患所致，病变主要在肺，但与脾、肾、心关系密切。从1996年起，我院门诊治疗慢性肺心病患78例，其中采用中西医结合疗法治疗48例，效果显，现报告如下：     

中西医结合治疗难治性肾病综合征30例分析

1976年以来,我们采用中西医结合治疗30例难治性肾病综合征(经激素正规足量治疗8周无效或尿蛋白一度改善,以后1年内发作3次以上者,或激素依赖者),其远期疗效较满意。1.治疗方法:本组属肾病综合征Ⅰ型11例,其中肺脾气虚3例、脾肾阳虚6例、肝肾阴虚2例;属肾病综合征Ⅱ型19例,其中肺脾气虚8例、脾肾阳虚7例、肝肾阴虚4例。本组治疗如下:①中药治疗:肺脾气虚型,治以益气健脾补肾、化湿活血利水。脾肾阳虚型,治以温肾健脾,活血利水。     

脾多肽注射液对脑卒中合并肺感染患者疗效及对血清中IL-18和IL-35的影响

目的观察注射用脾多肽注射液对脑卒中合并肺感染患者的治疗效果及对血清中白细胞介素(IL)-18和IL-35水平的影响。方法脑卒中合并肺感染患者126例随机分为观察组、对照组各63例。对照组在常规治疗脑卒中的同时依据药敏培养结果加用抗生素。观察组在对照组治疗基础上加用脾多肽注射液。于治疗前、后检测血清中IL-18和IL-35的表达。结果治疗10 d后,观察组总有效率明显高于对照组。观察组治疗后血清中IL-18的表达下降值、IL-35的表达升高值明显高于对照组。结论注射用脾多肽注射液对脑卒中合并肺感染的治疗效果理想,同时能有效地下调血清中IL-18的表达,上调血清中IL-35的表达,优化内环境。     

经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折患者的临床价值

目的:对比观察临床治疗四肢骨折的过程中,对患者采取经皮微创接骨板内固定术(MIPO)和常规手术治疗的效果.方法:将本院2020年2月-2021年3月间收治的患者资料进行整理,从中抽取72例四肢骨折患者资料进行分析,根据不同的治疗方案均分2组,常规切开复位内固定术治疗的36例记作参照组,另采取经皮微创接骨板内固定术治疗的...     

13例脾结核的诊断和治疗分析

１３例脾结核的诊断和治疗分析罗绍凯何伟雄洪文德脾结核是指发生在脾脏的结核病。我院自１９６１～１９９５年共收治脾结核１３例，报道如下。１３例脾结核中男９例，女４例，年龄２２～５９岁，经病理或影像学等检查及抗结核治疗治愈而确诊。除２例曾有肺或皮肤结核病史...     

坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折（附28例报告）

目的评价坚强内固定术在髁状突骨折治疗中的疗效。方法对28例下颌骨髁状突骨折患者行坚强内固定术,术后X线检查随访,分析临床效果。结果优26例（93％）,良2例（7％）。结论坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折效果好。     

脾肺实质性吻合加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症

1982～1983年我们采用脾肺实质性吻合加贲门周围血管断流术治疗门静脉高压上消化道出血病人7例,效果满意,现介绍如下。一、临床资料本组男5例,女2例;年龄20～46岁。门脉性肝硬化5例,血吸虫性及坏死型肝硬变各1例。经食管钡剂及内窥镜检查,重度     

髌骨环内固定治疗髌骨骨折21例观察

2006年10月～2007年6月,我们应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折21例,效果满意.现报告如下.     

135例外伤性脾破裂的诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂治疗对策。方法对1990-2008年收治的135例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗19例,脾切除术85例,脾破裂修补术19例,脾部分切除术10例,自体脾移植37例,临床效果满意。结论脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。     

阴茎体固定术治疗小儿隐匿阴茎疗效观察

1995年11月至2003年6月，我院采用阴茎体皮肤固定术治疗小儿隐匿阴茎13例，效果满意。现报告如下。