鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮脑病的临床观察

目的：探讨鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮脑病的疗效。方法：选择14例住院的系统性红斑狼疮病人，临床上具有精神和神经异常表现，脑脊液检查、头颅CT异常表现的狼疮脑病，在常规剂量糖皮质激素治疗狼疮脑病不能缓解的情况下鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松。结果：14例病人都得到了不同程度的缓解。结果：鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松是治疗狼疮脑病的一种安全而有效的方法，值得进一步的临床研究。     

鞘内注射甲氨喋呤、地塞米松治疗狼疮脑病11例分析

系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统受累较常见,起病凶险,是SLE患者死亡的主要原因之一,目前尚缺乏特异性或有效的治疗方法。1994年Valesi ni等[1]报道采用甲氨喋呤(MTX)10mg、地塞米松(DXM)10mg鞘内注射治疗狼疮脑病后,我们采取上述方法,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.     

鞘内注射治疗狼疮中枢损害8例临床观察

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并中枢神经系统损害比率高达14%～ 83% [1] ,其死亡率仅次于肾脏病变和继发感染[2 ] 。狼疮脑病 (ＣＮＳ ＳＬＥ)可以表现为癫痫、精神异常、狼疮性头痛、器质性脑病综合征、横断性脊髓炎等[3 ,4 ] 。目前除甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗外 ,尚无其他确切有效的方法[5] 。本文报道 8例ＣＮＳ ＳＬＥ用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)和地塞米松 (ＤＸＭ)鞘内注射治疗情况 ,以探讨在全身用药的基础上鞘内治疗的作用。1　资料和方法一般资料 :8例患者为 1997～ 1999年 3月在本院住院及门诊的病例 ,符合美国风湿病学会 1982年修…     

甲基强的松龙联合鞘内注射治疗狼疮脑病的疗效观察

目的:观察甲基强的松龙(MP)冲击联合鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)治疗狼疮脑病的临床疗效。方法:22例狼疮脑病用甲基强的松龙(MP)500mg静脉滴注3d,随后口服常规强的松1mg/kg·d,同时行鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM),每周1次,共3次。结果:有效21例,无效1例,不良反应少。结论:甲基强的松龙(MP)冲击联合鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)是治疗狼疮脑病的有效方法,值得临床推广。     

鞘内注射甲氨喋呤发生中枢神经系统不良反应4例

经腰穿鞘内注射甲氨喋呤 (MTX)是防治中枢神经系统白血病的重要措施之一 ,但应注意不良反应。现将我院经腰穿注射常规剂量 MTX所致中枢神经系统不良反应 4例 ,报告如下。1　临床资料本组 4例均为急性淋巴细胞白血病 (ALL )患者 ,女 1例 ,男 3例。年龄 14～ 56岁。既往均有鞘内注射 MTX历史 ,但无不良反应史。发生不良反应前脑脊液均正常。其中 3例有不良反应发生前、后脑脊液对照资料 ,见表 1。表 1　鞘内注射 MTX发生不良反应前后脑脊液常规检查对照糖mmol/ L蛋白g/ L氢化物mmol/ LRBC× 1 0 6 / LWBC× 1 0 6 / L分叶核细胞淋…     

鞘内注射治疗狼疮中枢受累一例报告

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)易侵犯中枢神经系统 (ＣＮＳ)而引起中枢神经系统症状 ,故称之为中枢神经系统损害性狼疮(ＣＮＳ ＳＬＥ) ,它是导致ＳＬＥ患者死亡的主要原因之一。临床上除用甲基强的松龙 (ＭＰ)和环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击治疗外 ,目前尚无其它安全有效的方法。笔者对 1例出现症状性癫痫、尿潴留、下肢活动障碍的ＣＮＳ ＳＬＥ患者采用地赛米松(ＤＸＭ )及甲氨喋呤 (ＭＴＸ)鞘内注射治疗 ,取得满意效果。现报告如下 :1　临床资料患者女 ,2 6岁。反复发热、关节痛、颜面红斑 2年 ,加重伴尿潴留、下肢活动障碍 1周而入院。在外院多次诊…     

鞘内联合注射甲氨蝶呤加地塞米松治疗狼疮性脑病的临床观察

目的：探讨鞘内联合注射甲氨蝶呤（MTX）和地塞米松（DXM）治疗狼疮性脑病的疗效；方法：选择住院的系统性红斑狼疮（SLE）患者10例，对常规剂量糖皮质激素治疗无效的CNS－SLE患者予鞘内联合注射MTX和地塞米松；结果：10例患者均得到了不同程度的缓解；结论：鞘内联合注射MTX和DXM是治疗狼疮性脑病的一种有效方法。     

鞘内注射甲氨喋呤发生的不良反应20例报告

经腰穿鞘内注射甲氨喋呤(MTX)是防治中枢神经系统白血病的重要措施之一。往年我科采用上海华联制药有限公司生产的5nag制剂治疗106例，发生不良反应4例。近半年我科改用浙江万马药业有限公司生产的批号为020901 5mg MTX，仅用了23例就造成中枢神经系统不良反应20例，现报告如下。     

系统性红斑狼疮脑病11例临床分析

目的加强对系统性红斑狼疮脑病的认识,做到及早诊断和提高治愈率。方法对我院1999年1月—2009年1月住院的11例系统性红斑狼疮脑病患者的临床资料进行分析。结果 11例中有中青年女性10例,以癫痫和轻微精神异常最为常见。经治疗11例中有4例病情好转,4例病情恶化,3例死亡。系统性红斑狼疮（SLE）出现中枢神经病变称为狼疮脑病,是SLE病情危重的临床征兆,也是其主要死亡原因之一。结论凡遇有原因不明神经精神障碍的中青年女性,应当想到本病。     

系统性红斑狼疮性脑病的CT表现(附12例分析)

目的：探讨系统性红斑狼疮性脑病的CT表现。方法：系统性回顾分析我院1995年2年至2001年5月经临床证实的系统性红斑狼疮性脑病12例，均为女性，年龄16－35岁，平均年龄26．4岁，采用Siemens Somatom ARC型CT机行颅脑CT检查，并分析CT表现。结果：主要CT表现为：（1）大片状脑梗死（3例）；部位不定，单发或多发，形态不规则，边界模糊，占位效应轻较；（2）腔隙性脑梗死（9例）：主要位于基底节区及脑干；（3）轻度脑萎缩（5例）；局部性或弥漫性，结论：系统性红斑狼疮性脑病的CT检查有较高敏感性，缺乏特异性，但结合临床资料可以早期确诊并指导临床治疗。     

500mg甲基强的松龙及鞘内注射甲氨喋呤加地塞米松治疗狼疮脑病的临床观察

目的探讨甲基强的松龙(MP)联合鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)中枢神经系统(central nervous system，CNS)疾患的临床疗效、副作用、复发率及死亡率。方法对13例狼疮脑病用MP 500mg静脉滴注3d加鞘内注射MTX和DXM联合治疗，并与1990-1999年狼疮脑病用MP 500mg或1000mg冲击治疗病例中随机抽取的15例进行治疗效果比较。结果2d内症状缓解率在MP 500mg 鞘内注射组为92．2％，MP 1000mg组为84．6％。治疗后近期副作用：在MP 500mg 鞘内注射组为0，在MP 1000nag组为20．0％，治疗后随访3个月—3年，复发率：MP 500mg 鞘内注射组为15．4％(2／13)，1000mg MP组为33．3％。死亡率：MP 500mg 鞘内注射组为7．7％，MP 1000mg组为33．3％。结论MP 500mg静脉滴注加鞘内注射组(MTX DXM)联合治疗狼疮脑病的临床疗效高，副作用少，复发率及死亡率低。优于单用500mg及1000mg MP冲击疗法。值得临床推广。     

24例系统性红斑狼疮脑病的护理

系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的可累计多脏器的自身免疫性的结缔组织病,以20～40岁者居多,育龄期男女患病之比为1!(8～9)。常见病症是皮肤散在红斑、头发脱落、关节红肿疼痛,其中狼疮脑病是病情危重的一个标志。此病死亡率高,主要表现为癫痫、昏迷及精神异常等症状。1临床资料1.1一般资料:我科从1999年1月￣2004年12月共收治了24例狼疮脑病患者,其中男2例,女22例,年龄23～45岁。狼疮脑病在1年内出现的有7例,4年以上出现的有13例,所有患者均为确诊病例。1.2主要表现:表现为两眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭和四肢抽搐,发作后昏迷的有5例,…     

56例系统性红斑狼疮心脏损害临床分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病,可累及多个脏器,对确诊为ＳＬＥ且有心脏受累的５６例患者进行临床分析。结果显示ＳＬＥ可单独或同时侵犯心包、心肌、心内膜、冠状动脉。提示在临床工作中仔细查体。结合ＥＣＧ、ＵＣＧ、Ｘ线及心肌酶学可提高ＳＬＥ所致心脏损害的检出率,及早诊治有利于改善预后。     

系统性红斑狼疮伴发狼疮性脑病的护理

系统性红斑狼疮并发狼疮性脑病护理的关键是对本病的全面了解及熟悉本病在发展变化中可能出现的一系列临床表现,对并发症及时发现及护理尤为重要.     

系统性红斑狼疮并发脑梗塞12例临床分析

SLE并发脑梗塞并非少见,本文收集经CT和MRI证实的12例进行回顾性分析,探讨其发病率、病因、病理机制及防治措施。 1 临床资料 1.1 一般资料 患者12例,均为女性,年龄21～63岁,平均36.51岁,占同期SLE病人总数114例的10.5％。SLE发病至首次脑梗塞的时间分别为:第一年2例,第二年3例,第三年1例,第五年2例,第七年1例,第八年1例,第十一年1例,第十八年1例,第一个五年内发病总数为8例,占66.7％。 1.2 临床表现 皮疹、红斑等皮损10例,心脏肥大     

鞘内注射阿米卡星及地塞米松治疗开颅术后颅内感染2l例

目的：总结鞘内注射阿米卡星及地塞米松治疗开颅术后颅内感染的效果。方法：对21例开颅术后并发颅内感染作回顾性分析，其中颅内肿瘤术后感染12例，脑外伤术后感染6例，先天畸形术后感染2例，脑脓肿术后感染1例。局部用药前作脑脊液常规及细胞学检查、细菌培养和药敏实验，治疗中连续作脑脊液常规及细胞学检查。结果：治愈16例，显效4例，无效1例，未发现明显不良反应。结论：鞘内注射阿米卡星及地塞米松治疗开颅术后颅内感染的临床疗效肯定；具有方便、安全、经济及提高病灶区的抗生素有效浓度的优点。     

系统性红斑狼疮的心脏损害

２３例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏表现：心包积主１７例，心肌炎１０例，心瓣膜病４例，心律失常１４例。提示ＳＬＥ心脏受累的部位可以是心包、心肌、心瓣膜及传导组织等。超声心动图、心电图、心肌酶检查有助于早期诊断。