股骨头Brodie脓肿

男，３２岁。左髋部疼痛近２４年，加重半月。患者８岁时不慎摔伤左髋部，疼痛、活动障碍，体温升高达４１℃，当时以“骨髓炎”给予抗炎治疗后疼痛缓解，体温恢复正常。以后每逢劳累后出现疼痛。近半月疼痛加重。查体：大转子叩击痛阳性，屈曲外旋及内收时疼痛，Ｔｈｏｍ...     

以声音嘶哑为首发症状的肺母细胞瘤1例

患者男性，68岁，主因声音嘶哑3个月，活动后胸闷气短1个月入院。既往有高血压病史10年，冠心病史4年，病情稳定。吸烟史50年，每日20～40支。2003年6月出现声音嘶哑，就诊五官科诊断为左侧声带麻痹，消炎对症治疗效果欠佳。2003年8月始出现劳累后胸闷气短，间断夜间憋醒，咳嗽，咳少量白痰，院外消炎对症治疗效果不佳，2003年9月15日入院。     

肺癌脊髓转移误诊为急性脊髓炎1例

1病例报告 患者男,54岁。主因咳嗽、咳痰带血2个月,胸腹以下感觉减退18h,加重伴双下肢无力7h入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰及咯血,每次约10ml,劳累后明显,无胸闷、气短,声音嘶哑．当地医院诊断为支气管炎,给予抗感染治疗,     

眼内异物漏诊一例

患者,男性,20岁。于1989年4月2日就诊,1988年4月左眼不慎被马鞭击伤,疼痛,流泪,视物模糊,未治疗,休息半月后好转。伤后3个月左眼红肿痛、畏光、流泪,在当地医院就诊给予白色药片及眼药水(名称不详)治疗后好转。但在劳累时症状加重.休息后减轻.近2周左眼胀痛、流泪、畏光、视物模糊加重,伴有头痛,休息后也未见缓解来院求治。     

腰椎管内前肠囊肿1例

患者男,24岁.腰酸6年,无伴随症状,未治疗.半月前无明显诱因出现腰痛,伴右腿痛、无力、无感觉障碍,无二便失禁,休息后缓解,后出现腰腿痛,劳累后加重.查体:无阳性体征.实验室检查:血、尿、粪三大常规检查均未见异常.     

左侧胸壁上皮样恶性外周神经鞘瘤1例

1病例报告患者男,67岁。6个月前无明显诱因出现左侧胸壁间歇性隐痛,劳累后加重,与寒冷、饱食、呼吸等无关。偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,无低热盗汗,无四肢乏力。就诊于当地医院行胸部X线检查未见明显异常,未治疗。2个月前患者发现左前胸壁肿物,质硬,伴左胸部间歇性疼痛,按压时加重,未重视。近日肿     

以头晕为主要表现的劳力型心绞痛1例

1 病例报告。患者男，69岁。因劳累时头晕2年余，近2个月加重，于2002年11月就诊。自诉在2年前爬山、上3层楼、快速走路时感觉头晕，但无恶心，无心慌、胸闷，原地休息5～15min即缓解。曾到某大医院作头部CT检查，显示轻度脑腔隙梗死，给予口服尼莫地平、桂利嗪、倍他司汀、地巴唑治疗效果不佳。近2个月来头晕发作频繁，近1个月发作时含硝     

心绞痛时心电图假性T波正常U波倒置1例

心绞痛时心电图假性Ｔ波正常Ｕ波倒置１例武警北京二总队医院内科（北京１０００３９）杨娜,孙永华患者,男,４３岁,因发作性胸骨后憋闷、疼痛３月余,于１９９４年９月２８日入院。患者６月２０日劳累于夜间睡眠中突然胸骨后憋闷、疼痛,同时伴心悸及左下颌疼痛,持续...     

盆腔占位18F－FDG PET/CT鉴别诊断1例：影像之外的诊断线索

患者女, 20岁, 主诉咳嗽、喘憋10个月, 发现盆腔占位2周。患者10个月前无明显诱因出现咳嗽, 伴胸闷、喘憋、乏力、心悸, 活动后加重。外院肺功能检查示第1秒用力呼气容积(forced expiration volume in one second, FEV1)为0.99 L, FEV1占预计值26.9%, FEV1/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)为43.0%, 支气管舒张试验阴性, 提示极重度阻塞性通气功能障碍;胸部CT未见明显异常。6个月前患者自觉咳嗽、喘憋加重, 于外院检查:血总免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)E显著升高, 胸部CT见支气管炎性改变, 肺功能检查结果提示极重度混合性通气功能障碍。经激素及抗感染治疗后, 患者自觉喘憋好转, 但仍有咳嗽。4个月前患者劳累后突发憋气、胸闷, 外院疑诊为变态反应性支气管肺曲霉病, 行规律激素及抗真菌治疗后症状好转, 但激素减量后憋气、咳嗽再次逐渐加重。1个月前患者无诱因突发颈部胀痛、憋气加重, 外院胸部CT提示颈部及纵隔气肿、双肺炎性反应, 行规律激素及经验性抗感染治疗后复查胸部C...     

彩超诊断艾滋病继发主动脉瓣损害并主动脉夹层1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 1岁 ,维吾尔族。 1999年 6月 8日因阵发性心悸、气短半年 ,加重 1个月入院。患者于 1998年 8月劳累后出现心悸、气短、全身乏力 ,未治疗 ,休息后好转。 1998年 11月因过度疲劳及受凉后再次出现上述症状伴发热 ,体温在 38℃以上。曾在当地医院治疗后好转 ,但仍反复发作 ,至 1999年 5月17日上述症状明显加重 ,伴夜间阵发性呼吸困难 ,不能平卧 ,于7月 15日来我院住院检查治疗。患者住院期间常规检查血液 ,检出ＨＩＶ阳性 ,经自治区卫生防疫站艾滋病监测中心用ＰＡ法确诊为ＨＩＶ Ｉ抗体阳性。但患者否认吸毒、乱性、输…     

高压氧治疗持续性植物状态伴支气管扩张一例

患者男，３６岁。因支气管扩张咯血发作后昏迷２个月来治。患者于１９９４年７月８日因支气管扩张咯血发作到当地医院住院治疗，经抗炎、止血等治疗后咯血停止。７月２８日突畏寒发热、恶心呕吐，并渐出现意识障碍。７月２３日查脑电图和ＣＴ后拟诊“病毒性脑炎”，经治疗...     

致心律失常性右室发育不良1例

致心律失常性右室发育不良１例武警河北总队医院内科邸茹杰（石家在０５００８１）患者,男,２８岁。主因发作性心悸１ａ,头晕、气短０．５ａ,晕厥１次于１９９４年１２月２８日入院。患者发现早搏１ａ,近０．５ａ感冒后心慌、气短、头晕,无抽搐,２个月前因劳累早搏...     

双侧肾上腺巨大原发性恶性淋巴瘤一例

患者男，38岁。因发热1个月，加重3d入院。入院前1个月劳累后感乏力、全身肌肉痰痛，当时测体温38℃。近3d体温高达39℃。既往有高血压病史5年。体检未见阳性体征。血常规示白细胞4．44×10^9／L。胸部x线片示右下肺小片状纹理增重。入院后常规腹部B超检查显示右上腹肝肾间15cm×8cm偏实性包块，边界清楚，偶见血流。     

清热解毒祛瘀法治疗浅静脉炎2例

近期曾遇浅静脉炎患者，经用中药内服治疗，效果良好介绍如下：2例均为成年男性，1例在右小腿内侧（大隐静脉处），1例在右上管内侧。就诊时右小腿病程已近一年、稍有劳累，以往治疗效果欠佳，青紫色条状物可及，加重时坠胀，制痛，索状物暗红色，行走受限。右上臂系由静脉滴注引起，病程一周，曾服抗生素治疗无效，索条状红肿、微热、触痛明显。二患者舌苔略腻，脉强。采用清热解毒祛瘀法治疗，佐以除湿。右下肢患者药用银花20g，连翘10g、蒲公英10g、紫地丁10g、黄柏10g、生苡仁15g、牛膝10g、赤芍10g、生甘草6g，投药五帖。半月后来复诊…     

应用Frontrunner导管开通慢性闭塞性病变2例

1 临床资料 1.1 病例1 患者,男性,84岁,主因反复发作的心前区疼痛15年入院.患者于15年前出现劳累时心前区疼痛,持续3～5 min,休息后缓解,口服药物治疗,症状缓解,此后上述症状仍有发作,于1995年行冠状动脉搭桥术,术后继续口服药物治疗,具体不祥;体力活动明显增加,轻微活动无心前区疼痛发作.患者是于2003年12月左右再次发作劳累性胸痛,2004年2月26日行冠状动脉造影示左主干完全闭塞.     

希汉氏综合征合并Graves病1例

患者,女,47岁,因心悸5年,气短、水肿1月入院。患者5年前出现心悸,无气喘、胸痛和胸闷,伴怕热、多汗、手抖。曾就医诊断为＂心动过速＂,治疗效果不佳。3年前间断出现劳累后下肢水肿,休息后好转。     

米非司酮对于绝经过渡期功血的疗效观察

目的探讨米非司酮对于绝经过渡期功血的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年3月就诊的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者45例作为研究对象，所有患者均每天给予米非司酮12．5mg口服，连续服用3个月后。治疗前及治疗3个月后均采用B超测定子宫内膜厚度，并检查性激素水平，记录不良反应发生情况，比较治疗前后相关指标。结果1例因失访退出研究，余下44例完成3个月的治疗，均无明显不良反应发生。治疗后患者雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡刺激素水平较治疗前均显著下降（P〈0．05）。治疗后子宫内膜厚度较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。44例患者在治疗3个月内均出现闭经，随访6个月中35例患者绝经，9例患者月经稀发。结论米非司酮可有效调节绝经过渡期功血患者雌激素水平，不良反应小，值得临床广泛应用。     

白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：评价白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤临床疗效。方法：收集我院2000年5月至2003年5月用白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤病人50例，采用Seldinger技术，对50例子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗。栓塞后3个月，6个月、12个月、24个月、36个月、48个月行临床与B超随访观察疗效。结果：超选择性插管及栓塞成功率为100％，栓塞后绝大多数患者临床症状消失，随访16—48个月，1例因子宫感染坏死行子宫切除，1例40个月后肌瘤又增大行子宫切除，2例闭经，15例肌瘤消失，31例肌瘤不同程度的缩小。结论：白芨加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、术后并发症发生率低，可以保留子宫及其功能的治疗措施，可使子宫肌瘤患者临床症状减轻或消失、肌瘤实体进行性缩小或消失。     

院内感染枸橼酸杆菌脑脊髓膜炎1例

1病例报告患者，男性，59岁。因腰腿疼痛半年加重15d于1990年11月10日收住院。患者于当年5月初始感腰部伴左臀部酸痛呈送行性加重，劳累、久立后更为明显，曾按“坐骨神经痛”治疗效果不佳。半月前因剧烈咳嗽、打喷嚏疼痛加重伴左下肢放射痛，左下肢小腿外侧麻木，继而直立时疼痛加重，左下肢不能伸直来院就诊。检查：一般情况好，发育正常，营养状况中等，生命体征正常。心肺听诊正常，腹软，肝脾肋下未触及。骨科检查情况：呈破行步态扶杖行走，左下肢不能负重，脊柱僵直，脊柱活动仅能前屈40”，后伸10”，右侧弯15”，左侧弯10”。腰4、…     

椎管内毛细血管瘤一例

患者男,51岁.2个月前无明显诱因出现胸前区及后背部疼痛,劳累后加重,休息后可缓解,偶有夜间疼痛.继而出现双下肢麻木、无力,踩棉花感及胸部束带感;1周前症状加重,不能行走,伴大、小便困难.