抗菌素在外科化膿性疾患的应用

1956—1958年列宁格勒第一医学院临床外科学系应用抗菌素治疗的化脓性疾病160例中,包括感染性外伤34例,脓性蜂窝織炎和脓肿28例,化脓性乳腺炎12例,痈12例,骨髓炎12例,营养不良性溃瘍15例,烧伤七例,肺及胸膜化脓性疾患40例。作者們对所有患者的病理性分泌物(脓、渗出物、痰)都进行了接种,他們用纸盘法进行培养,这个方法简单,16—24小时就能得出结果。氏报导此法培养的结果与大批繁殖法比較,其符合程度达80％,而氏报导达90—100％,作者們証实了大多数病例中其结果与应用抗菌素治疗的效果相符合。有一些病例用抗菌素治疗无效,这不是由于选用抗菌素的錯誤,而是患者病情严重或病灶改变特殊等因素所致。作者們在工作中发现金黃色     

抗菌素的临床应用

抗菌素或称抗微生物素(Artimicrobial agerts)是微生物生物合成的化学物质,在一定浓度下(通常均较低)对某些微生物如细菌、霉菌、螺旋体、立克次体、原虫和病毒,有杀灭或抑制作用;且在体内亦能消灭,或帮助机体消灭侵入的微生物。但需毒性很低,对机体无害,始能应用于临床。     

抗菌素的临床应用

抗菌素在临床应用已有30多年之久,它对球菌、杆菌、真菌、支原体、立克次体与螺旋体都有作用;但经过长期临床观察,发现抗菌素如果使用不当,也会带来许多不良后果。例如细菌的耐药性已普遍存在,过敏反应在不断增加,由正常菌群失调而引起的二重感染顽固而难治;因此对于抗菌素的临床应用,必须做到有的放矢,合理使用。由于小儿患感染性疾病经过较急,变化较快,目前的技术水平还难以做到查清病原体才开始应用抗菌药物。小儿的机体处于不断成长过程,药物的吸收、排洁、解毒等功能与成人也稍有不同,小儿对疾病的主观感觉和用药后     

抗菌素在我院外科领域预防性应用浅析

我院近几年来通过院有关合理用药的宣传教育,各临床科室对外科手术预防应用抗菌素及术前围手术期应用抗生素的使用有了足够的重视.较常选用的品种为青霉素,氨苄青霉素(凯德林)、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉钠、达力欣、头孢哌酮、头孢曲松钠及喹诺酮类.均能达到好的预防感染的作用.但在预防用药中还存在一些问题.     

抗菌素的临床应用:氨基糖甙类抗菌素

氨基糖甙类抗菌素中庆大霉素、卡那霉素、新霉素和链霉素为临床常用抗菌素。这类抗菌素对第八对颅神经、肾脏及神经肌肉阻滞的毒性与剂量和治疗疗程有关。由于肾脏的损害能显著影响氨基糖甙类的药理代谢动     

预防性抗菌素疗法的临床应用

据统计,消化系统比其他系统手术切口感染率高。我院急腹症病房,多数病人经中西医结合非手术疗法获得治愈。故需要手术治疗的病人,多数病情较重,切口多属(Ⅲ),(Ⅳ)类切口。因此,手术切口感染率可能较高。除切口感染外,手术后感染性并发症如腹膜炎、腹腔脓肿、门静脉炎、败血症等,都是比较严重的,有时可危及病人生命。因此,如何降低急腹症病人手术后感染性并发症,乃是一个重要的课题。我们近一年来开展了预防性抗菌素疗法的临床应用,切口感染率明显下降。现简要报告如下。     

浅谈临床抗菌素的合理应用

目的探讨临床抗菌素的合理应用，避免盲目应用抗菌素而造成不良后果。方法对症下药，根据每种抗菌素药物的不同特点，因人而易，按药动学、药效学特点给药。结果正确合理选用抗菌素及其用法、用量，能使患者早日康复，并且减少不必要的各种损害。结论合理应用抗菌素。     

抗菌素的临床应用(续完)

第三类氯霉素与合霉素氯霉素为广谱抗菌素、合霉素是人工合成的含右旋异构体与左旋异构体各一半,其中左旋异构体的抗菌效能和氯霉素相同。氯霉素对肠道细菌敏感,但近年来耐氯霉素的痢疾杆菌与伤寒杆菌在增长。它对肺炎球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、草绿色链球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌与立克次体也很敏感。氯霉素可口服、肌注与静滴。口服后吸收很快而且完全,吸收后弥散进许多组织,可透入眼睛的各部分,能透入正常脑脊液、胸水、腹水及胎盘。正常脑脊液中氯霉素浓度是血清浓度的一半,是常用抗菌素中透人脑脊液含量     

抗菌素药物临床应用病例剖析

抗菌药物是医院应用最广泛的药物之一，包括抗细菌、真菌、肿瘤及免疫抑制剂，它们应用是否合理与患者的康复及医院质量有密切关系。本文随机抽查了1996年6月出院的外科病历，其中脑外科28例、骨外科38例、普外科66例、共132份病历进行了抗菌药物的利用分析，现报道如下。1调查项目：1．1病人情况：登记病历号、年龄、性别、入出院时间、诊断、院内感染、手术、医疗操作情况。1．2用药情况：使用抗菌药物的名称、剂型、规格、用法、途径、起止日期、总用量、费用、用药目的、联合用药及合理性、疗效及不良反应等。2．计算方法：根据WHO建…     

激光在外科的临床应用

自1980年Maiman制成第一台红宝石激光器以来,激光便发展成为一门应用十分广泛的科学技术并已应用于医学各科。应用于医疗的激光可因作用原理和使用方式的不同,大体分为激光刀,激光凝固器,激光照射器,激光内窥镜和微形手术刀五种。在外科用的激光有三种:即CO_2激光,氩激光和Nd:YAG激光(掺钕钇铝石榴石)。激光刀     

若干种新抗菌素的临床应用

抗菌素在治疗领域中居有重要地位。近几年来,其发展更为迅速,巳出现了千百种新制剂。目前国际上广泛应用具有实际价值的已有三四十种。本文旨在介绍若干种较新的临床确有相当疗效而又具发展前途的抗菌素。一、青霉素新制剂:自1959年 Batchelor氏等从青霉素发酵液中分离出6—氨基青霉烷酸(青霉素核)之后,已合成了不少新的青霉素。大致可以归为三类:第一类为口服制     

浅谈抗菌素在围产期的应用

本文阐述了围产期抗菌素的合理应用。包括围产期药代动力学特征，围产期可选用的、慎用的和禁用的抗菌素，旨在为临床提供围产期正确应用抗菌素的参考。     

抗菌素在农业上的应用

引言抗菌素是微生物产生的物质,以极小的浓度就能抑制其它微生物的生长或使其死亡。它们是由细菌、真菌、特别是放线菌产生的。1928年,Fleming氏发现了青霉素并成功地用于治疗人类细菌性疾病,从而导致人们为生产抗菌素而大量筛选土壤微生物。     

番泻叶在外科临床中的应用

番泻叶为常用泻下药之一 ,一般多用于热结便秘 ,行水消肿。1　资料与方法1.1　一般资料　 16 9例病人中 ,男性 10 2例 ,女性 6 7例。年龄 18～ 74岁。老年性便秘 2 8例 ,习惯性便秘 14例 ,腹部摄片 2 0例 ,腹部手术 10 7例 ,其中肠道手术 36例 ,非肠道手术 71例。1.2　方法　①对术后便秘、老年性便秘及习惯性便秘 ,应用本品 1 5～ 3ｇ温开水泡服。一日一次 ,顽固者增至 2次 ,根据效果服用 1～ 3ｄ不等。②对腹部摄片及非肠道手术病人的肠道清洁 ,应用本品 3～ 5ｇ温开水泡服 ,于摄片前晚及手术前晚流食后一次剂量多遍泡服。③肠道手术的术…     

微波刀在外科的临床应用

我科于1989年11月引进 WBL-2微波肿瘤治疗仪,进行临床应用。一临床资料:一年来共治疗11例,其中原发性肝癌5例,脑膜瘤2例,脑胶质瘤3例,颅内转移瘤1 我科于1989年11月引进 WBL-2微波肿瘤治疗仪,进行临床应用。一临床资料:一年来共治疗11例,其中原发性肝癌5例,脑膜瘤2例,脑胶质瘤3例,颅内转移瘤1例,经手术观察证实,手术出血量明显减少,手术效果十分满意,术后无并发症。二仪器原理:WBL—2微波肿瘤治疗仪(下称微波刀)是根据微波具有辐射和转变为热效应的作用,从而使局部组织凝固,小血管封闭,瘤体组织坏死,方法简便,操作容易、温度和切除深度可以控制,现国际上允许用于医疗的微波治疗机,频段有2450MHz,915MHz 和434MHz 我们采用的是2450MHz 微波治疗仪,输出最大功率为200W。三使用方法:确定需切除的病灶后将已消毒的天线按一定间隔距离插入组织,加温凝固连成一线,然后切开,遇较大血管,切断结扎,如切除脏器较厚,待第一层切开后再插第二排针加温,凝固,切开,直到病灶全部切除。四讨论:1.所谓微波刀,正如高频电刀,激光刀,超声刀和等离子刀一样,都起到刀的功能作用。微波刀的优点是使组纵凝固后切开,术中基本不出血或出血量甚少,切除组织的深度可以控制;激光刀在这方面较难控制;超声刀和离子刀在切除过程需伴较大量液体冲刷,缺水时,难以完成;高频电压刀在术中可出现火花,若遇易爆易燃气体时较为危险,而微波刀则无上述缺点。2.微波刀本身特点、设备简单,操作容易,止血效果好,术后并发症少。特别在肝脏手术中,在应用微波刀时,可不阻断肝门,因此切肝可不受时间限制,肝功损害小。对严重肝硬变,肝功不全者,可避免由于肝门阻断给肝脏带来的损害,将复杂的肝脏手术简化为单一的凝固切割过程。3.脑膜瘤手术最大的危险是出血量大,难以控制,采用微波刀切除脑膜瘤几乎是在无血状态下进行,统计证明切除颅底部脑膜瘤,术中输血量明显减少约50—60%。4.微波刀对于一些难以手术部位的肿瘤,多个部位的癌结节或体质较差的患者,可通过内加温使瘤体坏死,扩大了手术范围,增加了治疗机会,避免了术中挤压造成癌细胞扩散的机会,减少了局部复发。5.应用微波治疗11例患者中,除一例左额顶部巨大脑膜瘤术后因脑疝死亡外,其余患者恢复顺利,无并发症。(责任编辑:李树亮)     

抗生素在外科临床的合理应用

讨论了病原学方面细菌的变迁和细菌耐药性的形成机理，介绍了抗生素研制的进展情况，并就如何合理使用抗生素的问题进行了探讨。     

肠内营养在外科临床的应用

肠内营养（EN）作为营养支持的方法之一,可用于肠道功能较完善的机体,并可调节机体的代谢和免疫功能,纠正患者的免疫抑制,改善预后,近年来在临床实践中已经广泛开展.合理应用EN能收到理想的治疗效果,可以缩短病程、减少并发症、降低医疗费用.目前EN在外科临床主要用于术后早期的营养支持、重症胰腺炎、肠瘘、短肠综合征及肠道炎性疾病等,特别是上消化道肿瘤术后的营养支持治疗,既能满足能量供给的需求,又能改善免疫功能,得到很好的临床效果.     

曲安奈德在外科临床的应用

曲安奈德 ( triamcinolone acetonide)是一种强力、长效糖皮质激素。它具有强而持久的抗炎、抗过敏及抗增生作用 ,可用于外科领域许多疾病的治疗。我们自 1 993年开始将该药通过病灶内注射 ,用于治疗一些外科常见的而又较为棘手的疾病 ,取得一定疗效。1　用药方法病灶内注射 ,成人通常每次采用曲安奈德 40～80 mg。婴幼儿以体重 ( 2～ 3mg/kg)参考用药。实际操作中 ,应将药液均匀浸润至病灶全部。视病灶数量、大小 ,成人以普鲁卡因或利多卡因稀释。婴幼儿以生理盐水稀释。2　病例及疗效2 .1先天性斜颈　本组 7例 (男 5,女 2 )。病程小于3mo …     

喹诺酮类抗菌素的临床应用与进展

自1962年第一个喹诺酮类药物萘啶酮酸(nalidixicacid/NegGram)上市以后,对喹诺酮类构效关系的研究推动了新药的开发。到目前为止,喹诺酮类药物已发展到第四代,并且对某些革兰氏阳性菌也有抗菌活性。据统计,目前已上市20多个喹诺酮类抗菌药,从第二代开始由于在其结构中引入氟基,其抗菌活性大大增强,80年代共上市6个品种其抗菌活性以环丙沙星最强,药代动力学性能以氧氟沙星最好。90年代共上市12个品种,其中以左氧氟沙星生物利用度最高,达99%,抗菌活性以加替沙星最强。第四代喹诺酮类抗菌素在抗菌活性和