网状金属支架在治疗食管恶性狭窄中的应用

我院从1998年至2000年间对40例食管癌、食管贲门癌、胃底贲门癌患者放置了网状记忆合金支架,并进行了随访,现报道如下。     

内镜下置放国产食管支架的体会

内镜下置放国产食管支架的体会李萍侯宜军胡长流刘亚民我们应用胃镜下置放国产食管支架，辅以局部动脉导管免疫治疗晚期食管癌或贲门癌咽下梗阻效果较好，现报告如下。一、临床资料：男１０例，女２例，年龄４８～７９岁。食管癌包括术后复发９例，贲门癌３例。进流食困难...     

内支架留置术治疗食管狭窄疗效探讨

内支架留置术治疗食管狭窄疗效探讨庄垂田李水淼自１９９５年６月以来，我院采用记忆合金食管内支架放置术治疗晚期食管癌癌性狭窄及食管贲门癌术后疤痕狭窄３２例，疗效满意，现报告如下：一、临床资料：本组３２例中，男２５例，女７例，平均年龄５８．２岁，其中食管贲...     

非X线下放置国产记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄

１９９６年９月至１９９８年７月 ,我院对７０例食管贲门癌及术后吻合口高度狭窄患者行内镜下支架治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。１．临床资料 :本组７０例中 ,男５４例 ,女１６例 ,年龄３６～７８岁 ,平均６２岁。其中２例贲门癌狭窄支架置入后分别于６个月和９个月肿瘤蔓延支架上口引起狭窄 ,进行第二次置入支架治疗。患者以吞咽困难为主诉 ,根据吞咽困难程度 ,以Ｓｔｏｏｌｅｒ分级 :Ⅳ级２３例 ,Ⅲ级４２例 ,Ⅱ级５例。狭窄原因晚期食管癌２９例 ,食管癌术后狭窄５例 ,食管气管瘘４例 ,贲门癌２３例 ,贲门癌术后复发吻合口狭窄９例 ,…     

内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床应用价值

目的探讨内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法回顾性分析163例晚期食管癌患者内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床资料,其中7例患者为食管癌性狭窄并食管-支气管瘘伴双下肺感染,19例患者为食管癌术后复发吻合口狭窄置入镍钛记忆合金覆膜支架。102例患者由于食管过于狭窄先行食管扩张,再进行内镜下放置食管支架,35例患者直接内镜下置入食管支架。结果 163例患者先后放置174个支架,均一次性置入成功,成功率为100%。163例患者均有不同程度胸痛不适,有32例支架再狭窄,其中19例单纯行支架内球囊扩张,11例于原支架上端内部分重叠再放置一支架,有26例行氩气刀再通治疗。7例患者出现支架移位,有2例支架进入食管瘘管内于次日在内镜下取出支架重新放置。所有病例均未出现食管破裂、食管血肿或出血等严重并发症,术后患者进食能力提高,食管气管瘘闭合。结论内镜下覆膜食管支架置入术是中晚期食管癌性狭窄简单、安全、有效的姑息治疗方法,能提高患者的生活质量,延长患者的生存期。     

内镜下置放食管支架治疗食管贲门癌食管狭窄12例

1997年4月至1998年3月，我院采用内镜下预扩张、镊钛记忆合金食管内支架放置术治疗了12例无手术指征的晚期食管癌和贲门癌食管狭窄患者，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

CZES-Ⅱ型覆膜食管支架临床应用64例报告

2004年7月～2006年12月，我院采用CZES-Ⅱ型覆膜食管支架治疗食管狭窄等64例，效果良好。现报告如下。 资料与方法：本组64例患者中，男40例，女24例；年龄18～75岁。包括食管癌、贲门癌合并食管狭窄26例，食管胃吻合口狭窄15例，食管癌、贲门癌术后吻合口瘘11例，化学烧伤引起的食管瘢痕狭窄8例，食管破裂4例。局部麻醉下采用内窥镜引导，用支架释放器置入CZES-Ⅱ型食管支架。     

改良法放置食管内支架36例临床分析

食管内记忆合金支架置入术治疗食管、贲门良恶性狭窄引起吞咽困难,“常规的”支架释放操作法可引起置入器引导头未完全从支架内部退出,拖动支架移动的情况,已引起临床工作者的注意。１９９８年以来我们在常规的释放支架操作法基础上进行了改进,放置３６例患者,取得较满意的效果。现就改良法放置食管内支架的操作方法介绍如下。１．一般资料：本组３６例中男２４例,女１２例;年龄４０～８０岁,平均６１岁。全部患者经Ｘ线钡餐食管造影和内镜检查诊断,其中食管癌２７例,贲门癌９例。狭窄段病变长３～１０ｃｍ,平均６．８ｃｍ。位于…     

内镜直视下放置支架治疗食管贲门狭窄和瘘68例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对食管贲门良恶性狭窄和瘘患者 6 8例进行内镜直视下放置支架治疗 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均6 0 .5岁晚期食管癌 2 7例 ,食管癌术后狭窄 5例 ,贲门癌 2 4例 ,贲门癌术后狭窄 8例 ,食管气管瘘 3例 ,食管纵隔瘘 1例。其中 4例狭窄支架置入后肿瘤生长蔓延再次引起狭窄 ,行第二次置入支架治疗。本组 6 8例均经 X线造影、胃镜及病理检查确诊。狭窄口直径 2～ 9m m,狭窄段长度 5～ 80 mm,平均6 4mm。吞咽困难程度 :O级 (无吞咽困难 ) 2例 ;1级 (进固体食…     

内镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄的可行性研究

１９９６年１２月起,我院采用国产食管金属带膜支架在内镜直视下放置的方法,治疗各种良、恶性疾病所致的食管狭窄,收到良好的效果,现报道如下：一、临床资料：本组共３２例,男２２例,女１０例,年龄４０～８４岁,平均６５岁;食管癌术后吻合口狭窄１１例,食管癌术后复发６例,无法手术食管癌８例,贲门癌４例;食管癌放疗后狭窄３例。狭窄长度为３～１５ｃｍ,其中３～５ｃｍ２２例,６～１０ｃｍ８例,１０ｃｍ以上２例。狭窄内径为０．３～０．５ｃｍ,狭窄位于食管上段１例,中段１７例,下段１４例。临床均有吞咽困难,按吞咽能…     

经导丝三级球囊扩张治疗食管贲门狭窄的体会

近来我室采用经导丝CRE三级球囊扩张治疗食管、贲门狭窄共２５例，取得良好疗效，现总结如下。１．临床资料：男２２例，女３例，年龄３８～７９岁，平均５２岁。原发病为：食管癌１例，贲门癌３例，胃体上段癌１例，食管、贲门癌术后吻合口狭窄１３例，食管癌放疗后狭窄６例，食管外压性改变１例。患者均有进食困难、食后呕吐、消瘦、严重营养不良等症状，食管钡餐检查显示狭窄部大小０．１～０．５cm，长度０．２～１０cm。２．方法：２５例均采用OlympusXQ２３０或XQ２４０型胃镜，Microvasive的经导丝CRE三级扩张球囊（１２、１３…     

内镜下激光切割扩张放置食管支架治疗食管贲门癌的疗效

１９９５年１０月以来,我院采用内镜下激光切割后扩张并放置食管内支架,治疗晚期食管贲门癌１８例,收到满意疗效,现报告如下：一、临床资料：本组１８例,男１６例、女２例,年龄４１～８２岁,平均６３．５岁。所有病人均经胃镜活检病理证实,吞咽困难按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级：Ⅲ级（仅进流食）１２例,Ⅳ级（完全不能进食）６例,１０例为晚期食管癌,４例为晚期贲门癌,４例为晚期贲门癌术后复发吻合口狭窄。病变占据食管、贲门长度３～８ｃｍ。二、方法：（１）器械：ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ２０型胃镜、内镜显像仪;Ｎｄ：ＹＡＧ激光器（…     

网状金属支架内镜下介入治疗食管狭窄的体会

近年来 ,我院采用国产网状记忆合金支架 ,对 34例食管、贲门良恶性狭窄患者在内镜下行置入术 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :本组 34例 ,男 2 8例、女 6例 ,男女比例为 14 :3。年龄分组为 4 1～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 9例 ,6 1～ 70岁 8例 ,71～ 90岁 15例 ,34例为食管、贲门癌晚期 ,其中单纯食管、贲门癌的 2 0例 ,合并肝转移的 6例 ,合并肺转移的 4例 ,合并腹膜转移的 4例。方法 :采用食管支架为常州智业医疗应用研究所研制的网状记忆合金支架 ,直径 2 0 mm,长分别为 4 0、 6 0、80、 10 0、12 0 mm ,根据病变长度选择不同规格的…     

经内镜金属支架治疗老年食管贲门癌性狭窄46例

有50％-60％食管癌、贲门癌的患者诊断已晚，不能手术切除、放疗或者化疗，而只能姑息治疗。内镜下狭窄扩张术和金属内支架置入术治疗食管贲门癌癌性狭窄近几年国内外已经广泛开展。我院应用金属内支架成功治疗老年食管贲门癌患者恶性狭窄46例，疗效满意。     

食管带膜支架姑息治疗老年人晚期食管癌（附14例报告）

在内镜引导下,用国产食管镍钛记忆合金带膜支架姑息治疗老年晚期食管癌患者１４例,３例合并食管呼吸道瘘。共安放支架１５个（１例安放２次）,均安放成功,进入预定位置,支架扩张满意。术后患者吞咽困难平均从３．２０±０．４１级降至１．１５±０．１４级,食管呼吸道瘘均被阻断,生活质量评分（Ｋａｍｏｆｓｋｙ评分）平均提高２８．４±５．１２。无出血、穿孔等严重并发症,仅１０例出现短期胸骨后痛（２～４天逐渐消失）,１例开始置入网状支架,肿瘤组织从网眼中长入而再次引起吞咽困难,２次扩张后放入带膜支架,吞咽困难缓解。本组死亡６例。认为内镜下引导置入食管带膜支架治疗老年人晚期食管癌操作简单、安全,效果好,并发症少,患者生活质量明显提高     

食管全程放置支架一例

患者，男，７３岁。因吞咽梗噎，渐进性吞咽困难２月余，于１９９８年９月来我院就诊，经胃镜检查及病理活检确诊为食管中段鳞癌，分化程度Ⅰ～Ⅱ级，病变距门齿２６～３３　ｃｍ，范围超过７　ｃｍ。因患者拒绝手术和放、化疗而于当月在胃镜下行食管扩张，并在食管中段放置１０　ｃｍ长钛镍网状支架，支架上端距门齿２５　ｃｍ，术后患者即恢复饮食。１９９９年２月患者再次出现吞咽困难，胃镜复查发现肿瘤组织生长已超过支架长度，尤以支架远端为甚，致再次狭窄。于是经扩张器扩张及内镜下局部微波治疗后，在食管远端放置了第二支１０　ｃ…     

食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘防治体会

１９９８年１月至２０００年１月,我们共行食管癌、贲门癌切除术１１０例,无一例发生吻合口瘘,现报告如下资料与方法：本组男６８例,女４２例;年龄３８～７８岁,平均５８岁。食管癌位于上段１３例、中段３５例、下段２４例,贲门癌３８例,均经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊。其中行胃食管颈部吻合术１５例,主动脉弓上胃食管吻合术４２例,主动脉弓下胃食管吻合术５３例,术后无一例出现吻合口瘘,均治愈出院。体会：吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除、胃食管吻合术后较常见而严重的并发症,也是术后主要死因之一。据报道,其术后吻…     

镍钛记忆合金内支架治疗高位食管癌性狭窄的临床研究

１９９８年９月－２０００年１１月,我院经内镜直视下,用镍钛记忆合金内支架治疗晚期食管癌及食管支气管疹患者３６例,提高患者的生活质量,近期疗效显著。 一、治疗对象：本组男２７例,女９例,年龄４５～８４岁,平均６７岁。发病至就诊时间０．５～７２个月,平均６．２４月。均经内镜检查病理证实为食管上段鳞癌,其中晚期食管癌性狭窄２４例,食管癌放疗后复发５例,食管癌术后吻合口复发４例,食管支气管瘘３例。病灶长度１－１３ｃｍ,平均６．３４±２．６７ｃｍ。瘘口大小 ０．５～０．８ｃｍ２例,１ｃｍ１例。吞咽困难按Ｓｔ…     

内镜微波加化疗药物局部注射治疗食管、贲门癌65例报告

１９９３～１９９６年５月，我们应用内镜下微波凝固加局部注射化疗药物治疗食管、贲门癌患者６５例，疗效较好，现报告如下。临床资料：本组男４１例，女２４例；年龄６１～７６岁。其中食管癌５１例，贲门癌１４例。鳞癌４９例，腺癌１３例，未分化癌３例。患者均有不同...     

内镜下扩张治疗食管贲门狭窄86例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器，对８６例食管、贲门部狭窄患者进行了１３８次扩张治疗，取得较满意的临床效果，现总结如下。１．临床资料：８６例中男６３例，女２３例，年龄５～８２岁，平均（５７．６±５．７）岁。食管癌术后５０例，贲门癌术后１５例，食管癌术后复发３例，贲门癌术后复发３例，晚期食管癌９例，贲门失弛缓症术后２例，腐蚀性食管炎２例，硬化剂治疗后瘢痕狭窄２例。８６例患者均以吞咽困难为主诉，病程１５　ｄ　～１０年。本组病例均经食管吞钡Ｘ…