挫伤性前房积血185例

挫伤性前房积血在眼部外伤病例中极为常见,多数病例治疗效果较好,但也有少数病例积血复发,迟迟不能吸收,甚至发生继发性青光眼和角膜血染等,严重者可导致视功能受损以致失明。眼挫伤,在角膜被压陷的同时,房水被挤到前房周边直接冲击虹膜根部,此外晶状体波动及反弹,使睫状体悬韧带张力突然增加,虹膜及睫状体表面发生撕裂,引起出血[1]。我院自1999年5月~2004年12月共收治185例挫伤性前房积血,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料185例(185眼)挫伤性前房积血中男120例,女65例;右95眼,左90眼。4~16岁35例,17~30岁80例,31~45岁55例,46~76岁15例;1…     

外伤性前房积血48例临床分析

钝器挫伤眼球,常致前房积血。我院自1976年1月～1982年12月共收入院治疗的眼顿挫伤患者87例,其中前房积血者48例,占眼挫伤病例的55.2％。严重的前房积血,处理上颇为困难,且常因合并其它眼部挫伤而致视力丧失,因此对外伤性前房积血作一临床探讨,实属必要。     

眼挫伤早期高眼压76例临床分析

目的 探讨眼挫伤早期发生高眼压的原因及治疗方法.方法 回顾分析76例（76眼）眼挫伤早期引起眼压升高者的临床资料.结果 本组76例中眼内出血52例占68.42％,其中前房积血50例占65.79％,玻璃体积血2例占2.63％;前房角挫伤伴前房积血、虹膜炎16例占21.05％;晶状体脱位伴前房积血或虹膜炎8例占10.53％.经药物或手术治疗,眼压均得到有效控制,视力明显恢复.结论 眼挫伤所致眼压升高前房积血是主要原因,其次为多种因素共同作用,根据病因采取有针对性的治疗.     

挫伤性前房积血的临床分析

目的:探讨外伤性前房积血的治疗及预后。方法:对78例78眼挫伤性前房积血及其并发症及同时存在的其他眼外伤治疗经过进行回顾性分析。结果:外伤性前房积血致伤物呈多样性,常见的并发症有继发性青光眼、角膜血染、外伤性白内障等。积极治疗可避免严重的视力损害。结论:单纯前房积血经积极治疗视力恢复较好,有严重的并发症以及同时有其他眼外伤是导致视功能低下的重要原因。加强防护,根据病情及时手术,减少和预防并发症,以恢复视功能。     

综合方法治疗挫伤性前房积血89例临床分析

目的通过对挫伤性前房积血89例(92眼)临床资料分析,探讨治疗的有效方法。方法治疗89例(92眼),采用一般处理,药物治疗,控制散瞳,手术治疗等取得良好疗效。结果治疗后除2眼角膜血染外,全部吸收,治疗后视力>0.8者78眼,0.3~0.8者12眼,<0.1者2眼。结论挫伤性前房积血适时采取多种方法综合治疗,可明显促进前房积血的吸收和减少并发症的发生。     

中西医治疗外伤性前房积血62例

目的 观察中西医治疗挫伤性前房积血的临床疗效.方法 对62例(62眼)前房积血患者进行中西医结合治疗,观察前房积血吸收及视力改善情况.结果 前房积血吸收完全,视力明显提高.结论 中西医结合治疗前房积血可明显改善视功能.     

挫伤性前房积血42例临床分析

目的分析挫伤性前房积血治疗方法和效果。方法对我院2007年1月至2009年10月收治的42例（42眼）挫伤性前房积血患者进行回顾性分析。结果经保守治疗和前房冲洗（7例）前房积血完全吸收37例（88.1%）,视力大于0.3者37例（88.1%）。结论挫伤性前房积血及时合理治疗视力恢复良好,并与出血量眼球挫伤程度及有无并发症有关。     

挫伤性前房积血56例临床分析

目的探讨挫伤性前房积血的治疗时机和治疗措施。方法对挫伤性前房积血56例患者进行回顾性分析,其中I级33眼,II级17眼,III级6眼,给予相应的药物保守治疗及手术治疗,观察其前房积血吸收时间、视力预后及相关并发症等。结果积血吸收时间:2d内吸收者36眼,3～7d内吸收者14眼,8～14d内吸收者5眼,14d以上仍未吸收者1眼。I级和II级前房积血的视力恢复较满意,III级前房积血视力恢复欠佳。继发青光眼15眼,晶状体脱位1眼,玻璃体积血合并视网膜脱离1眼,角膜血染1眼。结论挫伤性前房积血视力预后与治疗是否及时、出血量多少、出血部位、就诊时间及并发症有密切关系。     

挫伤性前房出血46例分析

眼科急诊中 ,眼外伤最为常见 ,挫伤性前房积血是眼外伤中最为常见的体征 ,其并发症往往造成严重的视功能损伤 ,因此对于前房出血的治疗及并发症的防治尤为重要。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间治疗的 46例 46眼挫伤性前房积血报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 46例 46眼 ,男 31眼 ,女 15眼 ,右眼30例 ,左眼 16例 ,均为单眼。年龄 8～ 6 2岁。致伤物 :拳击伤2 1例 ,占 45 .7% ,塑料弹击伤 12例 ,占 2 6 .1% ;棍棒、竹器击伤 9例 ,占 19.5 % ;啤酒瓶盖、鞭炮伤、砂轮碎块击伤 4例 ,占8.7%。受伤到治疗时间 1～ 3天。根据…     

外伤性前房积血732例临床分析

目的探讨外伤性前房积血的年龄分布、致伤物、并发症及治疗结果。方法对732例(732眼)前房积血进行分析。结果732例中,发病年龄以20~29岁最多;致伤原因以拳击伤最常见;并发症以外伤性瞳孔散大最多见;绝大部分患眼的视力可以在保守治疗的情况下恢复;732例中,视力恢复到0.6以上的为509例,占69.53%。结论外伤性前房积血的处理原则是仔细全面检查,在促进积血吸收的同时及早发现并预防并发症。一旦有并发症,要积极治疗并严格掌握手术适应症。     

Traumatic hyphema caused by eye injuries

Hyphema is a common consequence of mechanical ocular trauma.Blood in the anterior chamber (hyphema)can occur after blunt or lacerating trauma. Traumatic hyphema is a diagnostic and therapeutic emergency. Major complications of hyphema include secondary hemorrhage, secondary glaucoma, corneal staining and disturbances in visual acuity. The aim of our study was the retrospective analysis of patients with posttraumatic hyphema. According to a prospective protocol we studied 428 patients who were examined and treated at the Emergency Department of Department of Ophthalmology Medical University of Gdansk between 1998-2004 years (ears). Data obtained included age and sex. 81% of patients were man, 19% of patients were women. Mean age of patients with ocular hyphema 6-72 years. We determined initial and final visual acuities (visual acuity - distance Snellen acuity test), intraocular pressure measurement, biomicroscopy, fundus indirect ophthalmology, gonioscopy and US- examinations (sometimes). Data obtained also were: slitlamp examinations for hyphema size, hyphema grading and corneal clarity. Most hyphemas were small, occupying less than one- third of the volume of the anterior chamber. The most common associated injuries to the eye hyphema included corneal oedema, glaucoma (secondary glaucoma), cataract and mydriasis. Traumatic hyphema is therapeutic emergency. More preventive efforts (hospitalization) were necessary, especially for children. In our study we observed 89% patients with traumatic hyphema due to non - penetrating eye injury. The assault were responsible for hyphema in 30.1% of cases and traffic accidents in 38.7% of all hyphemas. Treatment of the hyphema is generally topical. Outcome is good (in more cases), if medical treatment was quickly instituted. Surgical treatment must be reserved for a special cases, but it needs more further investigations.     

眼外伤后继发性青光眼的常见临床分型及治疗对策

外伤性青光眼是继发性青光眼的一种,可导致视力严重下降。外伤性青光眼的临床表现及发病机制复杂,主要分为眼内积血型、房角挫伤型、晶状体相关型、粘连增殖型。每种类型的治疗方法不同,对具体病例采取针对性治疗措施对保护患者视力具有重要意义。     

急性闭角型青光眼自发性前房出血临床分析

目的 探讨急性闭角型青光眼自发性前房出血手术特点、手术时机、手术安全性、可行性及治疗效果.方法 回顾分析13例(13只眼)急性闭角型青光眼自发性前房出血行小梁切除术,对术前后视力、眼压、滤过泡、前房积血、手术并发症和手术成功率进行评估.结果 13例(13只眼)患者手术均取得成功,无明显严重并发症,术前有视功能者术后视力均有提高.结论 急性闭角型青光眼自发性前房出血行行小梁切除术手术治疗,不仅可缩短病程和减少并发症,也是安全有效的,应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.

Abstract：

Objective To investigate the operative characteristics, timing of surgery, surgery safety, feasibility and therapeutic effect in spontaneous acute angle-closure glaucoma hyphema. Methods Retrospective analyzed 13 patients (13 eyes) of acute angle-closure glaucoma with spontaneous hyphema whom received trabeculectomy on visual acuity, intraocular pressure, bleb, hyphema, surgical complications and surgical success rate assessment before and after surgery. Results Thirteen patients (13eyes) had successful surgery, no serious complications occurred, pre-operative visual acuity with visual function were improved in varying degrees. Conclusions Surgical treatment of spontaneous hyphema in acute angle-closure glaucoma not only can shorten the course and reduce complications, but is safe and effective. Trabeculectomy should be actively performed in order to avoid further damage to visual function.     

外伤性前房积血128例临床分析

目的 探讨外伤性前房积血的治疗方法。方法 对5年来收治的128例外伤性前房积血进行回顾性研究，统计分析临床资料。结果 据我院统计外伤性前房积血128例占眼外伤病例总数的27.95%。继发性青光眼、外伤性白内障、视网膜脱离、视神经萎缩及角膜血染等又是其常见的并发症，导致严重的视力损害甚至失明。结论 早期止血、降眼压、抗感染及促进积血的吸收，对伴有严重并发症者根据病情及时手术治疗，以恢复视力功能，减少和预防并发症。     

隐匿性巩膜破裂伤的临床特征

目的 探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床特征及其治疗效果.方法 为回顾性系列病例研究.分析1996年11月至2006年11月间收治的、经手术探查证实的、资料完整的28例(28只眼)隐匿性巩膜破裂伤患者的临床资料.所有患者在手术探查证实存在巩膜破裂伤后均行Ⅰ期修复手术,其中14例(14只眼)在随访中接受了Ⅱ期玻璃体手术.患者手术前和末次随访时最佳矫正视力的变化以及与预后相关性分别采用R×C表的X2检验和Spearman 秩相关分析.Ⅰ期与Ⅱ期手术后视力改善情况比较采用Fisher精确检验.结果 患者中常见临床体征依次为球结膜水肿或球结膜下大量出血(100%)、玻璃体积血(89.3%)、前房积血(78.6%)、低眼压(75.0%)、眼球运动障碍(75.0%)、视力光感或光感以下(67.90%)、晶状体损伤或脱位(39.3%)、瞳孔变形或扩大(35.7%)、脉络膜出血或脱离(35.7%)以及视网膜脱离(32.1%)等.接受A或B超榆查的23例患者中,10例显示为球后壁中断或球壁紊乱并伴有眼轴缩短(与对侧眼比较),5例显示球后壁中断或球壁紊乱,4例仅显示眼轴缩短.术前CT检查10例,提示5例为眼环中断或不清、同时伴眼内密度不均,3例仅表现眼环中断或眼环不清,2例仅显示眼内密度不均匀.末次随访时最佳矫正视力较治疗前明显改善(X2=13.29,P＜0.05),其中视力增进者18例,无变化者9例,下降者1例.视力预后与治疗前视力明显相关(r=0.62.P＜0.05).1期修复手术后视力增进者占21.4%(6/28),联合Ⅱ期玻璃体手术后视力增进者达85.7%(12/14).结论 视力光感或光感以下、球结膜水肿或结膜下大量出血、低眼压、前房积血及眼球运动障碍为诊断隐匿性巩膜破裂伤的主要依据.晶状体损伤或脱位、玻璃体积血、视网膜脱离等眼内结构损害,可作为其诊断、指导治疗以及判断预后的重要参考指标.与A、B超及CT等检查相结合,可减少误诊和漏诊率.及时恰当的手术治疗,对改善患者视功能具有一定的价值.     

眼外伤合并前房积血55例的治疗

目的：探讨眼外伤合并前房积血的治疗。

方法：根据55例眼外伤合并前房积血患者的临床表现、治疗效果及随访观察进行分析,对临床疗效进行回顾性分析总结。

结果：治疗后前房积血吸收41例,占75%,未完全吸收,视力较入院前提高但低于0.8者10例,占18%,出现角膜血染者2例,占4%,继发青光眼2例,占4%。

结论：眼外伤合并前房积血,根据出血量的多少和受伤程度、症状采取差异化的治疗方法,恰当选择手术适应证,能取得良好疗效,挽救视力。     

外伤性青光眼221例的临床分析

目的:回顾性分析221例233眼外伤性青光眼的原发病因及治疗情况,为这类青光眼的防治提供流行病学资料。方法:对我院2004-06/2009-05住院的外伤性青光眼221例233眼进行分析。结果:外伤性青光眼221例中按病因分为前房岀血95例98眼(43.0%),晶状体脱位50例53眼(22.6%),房角后退39例43眼(17.6%),晶状体皮质释放20例20眼(9.1%),角膜穿孔伤8例8眼(3.6%),球内异物6例6眼(2.7%),化学烧伤3例5眼(1.4%)。外伤性青光眼以眼球钝挫伤致前房出血居多。结论:外伤性青光眼的发病机制与病因复杂,视功能损伤严重,预防与合理治疗外伤性青光眼是挽救患者视力的重要环节。     

球类运动性眼外伤的特点及防治

目的 探讨球类运动性眼外伤的特点及防治措施。方法 对近2年来我院就诊的66例(66眼)球类运动性眼外伤病例进行分析，并与102例(102眼)拳击伤病例进行比较。结果 球类运动性眼外伤组的前房积血和视网膜损伤等内眼损伤较拳击伤组多而重，伤后视力也较差，而眼睑皮肤裂伤、泪小管断裂等外眼损伤较少。结论 球类运动性眼外伤对内眼组织的损伤和视力的危害较大，必须积极预防，及时诊治。     

儿童外伤性前房积血治疗后的临床效果

目的：探讨儿童外伤性前房积血临床处理后的效果。 方法：回顾性总结179例185眼儿童前房积血的处理经过,探讨药物治疗和手术治疗时机、方法以及并发症的预防。 结果：本组病例治疗前伤眼视力＞0.3者5眼（2.7%）,视力＜0.05者143眼（77.3%）;治疗后伤眼视力有所提高,伤眼视力＞0.3者81眼（43.8%）,视力＜0.05者25眼（13.5%）,致盲率下降63.8%。 结论：对于儿童外伤性前房积血,首先药物治疗,并积极预防和减少并发症的发生,同时掌握好手术时机,有效治疗并发症。