丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效观察

目的探讨丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效。方法选取2009年1月～2011年1月于某院进行治疗的80例小儿特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,将其随机分为对照组(地塞米松组)40例和观察组(丙种球蛋白联合地塞米松组)40例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群、IL-6、TNF-α及IL-18水平进行统计及比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+、IL-6、TNF-α及IL-18水平低于对照组,P﹤0.05或P﹤0.01,有显著性或非常显著性差异,但不良反应发生率差异无统计学意义,P﹥0.05。结论丙种球蛋白联合地塞米松在小儿特发性血小板减少性紫癜中的疗效显著,可调节患者的免疫状态,优势明显。     

大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

我院自1998年起,在原有肾上腺皮质激素及综合治疗的基础上,采用大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜,对于改善出血倾向、促进血小板上升取得了满意疗效,现报告如下.……     

不同剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜近期疗效观察

目的　观察不同剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的近期疗效。方法　 31例重症ITP患者分为两组 (17例、14例 ) ,分别用丙种球蛋白 4 0 0mg/ (kg·d)、5 0～ 6 0mg/ (kg·d)静滴 5d ,同时开始口服强的松 1mg/ (kg·d)。观察临床出血症状、血小板计数变化。结果　两组患者的近期有效率相近 ,治疗后血小板计数开始上升 ,升至≥ 5 0× 10 9/L ,达峰值的时间和血小板计数峰值、出血症状控制时间均相近 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　丙种球蛋白可迅速提高ITP患者血小板水平 ,短期内控制出血症状 ,中剂量丙种球蛋白的疗效与大剂量相近。     

丙种球蛋白联合地塞米松抢救小儿急重症特发性血小板减少性紫癜52例疗效观察

目的:探讨大剂量丙种球蛋白(HD IVIG)联合地塞米松(DXMT)抢救小儿急重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:对52例ITP患儿全部静点HD IVIG及中等剂量的DXMT,连用5 d,同时抗感染、止血处理。每日检查血常规,观察治疗效果。结果:52例患儿无一例死亡。除1例1 d完全止血,1例延迟到10 d,其余均2~4 d内完全止血。1周内,显效50例,占96.15%;无效2例,占3.85%。结论:HD IVIG联合中等剂量的DXMT治疗ITP起效迅速,疗效显著。     

丙种球蛋白和地塞米松联合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

我院于2006年2月~2007年2月共收治原发性血小板减小性紫癜(ITP)患儿104例,对其中42例应用静脉输注人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗,取得显著疗效。1资料与方法1.1一般资料104例病例均为本院住院及门诊的随访病人,符合第二届全国血液学学术会议所定的ITP诊断标准。男60例,女44     

大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜22例疗效观察

我院从1995年开始选用大剂量丙种球蛋白(丙球)治疗22例小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP),同时选用强的松治疗的16例急性ITP患儿为对照组,现报告如下.     

大剂量丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床多见的一种出血性疾病 ,严重时危及生命 ,且复发率较高 ,通常选用激素治疗。但某些重症病例由于出现严重的粘膜出血 ,存在中枢神经系统出血的危险 ,或有使用激素禁忌证 ,或激素疗效不佳急需提高血小板。目前国内外已有人应用大剂量静脉注射丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)紧急治疗重症病例。我们使用ＩＶＩＧ治疗 3 6例难治性重症ＩＴＰ ,取得了良好疗效 ,现报道如下。1　对象及方法1 1　病例选择　ＩＴＰ患者 3 6例 ,均为本院住院病例 ,均经临床、血常规、骨髓象、血小板抗体检查 ,按 1986年杭州全国小儿血液…     

大剂量地塞米松冲击疗法治疗小儿重症血小板减少性紫癜

目的　探讨大剂量地塞米松冲击疗法治疗小儿重症血小板减少性紫癜简单有效的治疗方法。方法　对 2 2例重症ITP随机分为冲击组 10例及对照组 12例。冲击组给予地塞米松 2mg/kg静注 ,每日1次 ,共 5天 ;对照组给予地塞米松每日 0 2～ 0 4mg/kg ,血小板升至正常稳定后逐渐减量 ,总疗程 1个月左右。两组同时随访分析 ,比较其治疗效果。结果　冲击组 1周显效率明显高于对照组 ,4周后复发率二者无显著性差异。结论　大剂量地塞米松冲击疗法治疗小儿重症血小板减少性紫癜具有疗程短 ,疗效确切 ,副作用小之优点     

大剂量丙种球蛋白冲击联合肾上腺皮质治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白(HD-IgG)冲击联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法分观察组及对照组,观察组给予HD-IgG,400mg/(kg.d-1).静脉滴注,连用5天,联合波尼松1-2mg/(kg.d-1).血小板正常,出血症状消失,治疗一个月后逐渐减量;对照组单用泼尼松治疗,用法同上.结果观察组在血小板开始上升时间,血小板达峰值时间,控制出血症状时间少于单用泼尼松组(P＜0.05).观察组总有效率98%高于对照组的65%.(P＜0.05).结论HD-IgG冲击治疗可以有效促进ITP患者外周血小板的恢复,迅速控制出血症状.     

亚剂量丙种球蛋白联合激素在小儿特发性血小板减少性紫癜治疗中的应用

目的:探讨亚剂量丙种球蛋白联合激素在小儿特发性血小板减少性紫癜治疗中的应用情况。方法:将唐山市妇幼保健院收治的92例小儿特发性血小板减少性紫癜随机分为两组,对照组45例采用标准剂量丙种球蛋白联合激素治疗,观察组47例采用亚剂量丙种球蛋白联合激素治疗,对两组的临床效果进行比较观察。结果:观察组的总有效率为95.7%,对照组为97.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率为2.1%,明显低于对照组(17.8%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亚剂量丙种球蛋白联合激素在小儿特发性血小板减少性紫癜治疗中的应用效果满意,且不良反应少,值得临床关注。     

血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群与免疫球蛋白水平检测及分析

目的观察血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群与免疫球蛋白的动态变化,以探讨其发病原理及治疗对策。方法采用流式细胞技术和散色比浊法测定血小板减少性紫癜急性期与恢复期及对照组儿童血清T细胞亚群水平和免疫球蛋白浓度。结果血小板减少性紫癜患儿CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值与对照组比较上升(P<0.01、P<0.01、P<0.05),CD8+、CD19+、CD56+均降低(P<0.01、P<0.01、P<0.05),恢复期与对照组之间无显著差异(P>0.05)。患儿血清免疫球蛋白IgM明显高于对照组(P<0.01),IgG明显低于对照组(P<0.01),IgA与对照组无明显变化,恢复期与对照组之间无显著差异(P>0.05)。结论原发性血小板减少性紫癜患儿在体液免疫与细胞免疫方面均有异常改变,且与病情相关。研究提示在治疗时可加用免疫调节剂。     

亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的Meta分析

目的从循证医学的角度来探讨亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法检索中国期刊网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pubmed,获得已发表的亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童ITP的相关文献。根据临床和统计标准进行合并分析,评价亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童ITP的有效率。结果共检索到符合条件的文献3篇,并纳入Meta分析。利用Revman 4.2软件对所有文献的有效率进行Meta分析。结果为Z值=0.81,P>0.05(95%CI:0.49～5.50)。结论亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素可以取得与标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗基本相同的疗效,故对于儿童ITP,建议采用亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗。     

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效分析

目的 探讨环磷酰胺与糖皮质激素联合使用在特发性膜性肾病治疗上的临床疗效。方法 对我院2008年5月至2013年5月门诊及住院部收治的30例特发性膜性肾病患者展开治疗方案的研究,回顾性分析比较其临床治疗的相关资料,观察记录患者的临床疗效以及药物不良反应情况,并对其进行分析比较。结果 治疗后总有效率达90.00%,且不良反应发生率为16.67%,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 环磷酰胺在特发性膜性肾病的治疗上与糖皮质激素联合使用临床效果明显,值得临床上推广和使用。     

大剂量地塞米松对ITP患者调节性T细胞及叉头状转录因子FoxP3表达的影响

目的:观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者调节性T细胞(Treg)和叉头状转录因子FoxP3的表达情况及地塞米松治疗前后的变化。方法:用流式细胞术检测ITP患者外周血Treg、FoxP3的表达情况并与正常人群进行比较、并同时记录大剂量地塞米松治疗前后ITP患者Treg、FoxP3的表达情况,比较激素治疗对机体免疫的影响。结果:ITP患者外周血中CD4+T细胞的比例显著低于正常组(P<0.05),CD4+CD25+Treg及CD4+CD25+T在总CD4+T细胞中所占比例也低于正常对照组(P<0.05)。ITP患者未经激素治疗前外周血中FoxP3表达比例明显低于正常对照组(P<0.05),经大剂量地塞米松治疗后Foxp3表达比例升高(P<0.05),与正常人群比较差别仍有统计学意义(P<0.05)。结论:ITP患者的Foxp3表达下降,CD4+CD25+Treg细胞患者数量减少,Treg及Foxp3在ITP的发生发展中起到重要作用,大剂量地塞米松可显著提高CD4+CD25+Treg及FoxP3的表达。     

130例原发性高血压患者临床治疗与观察

目的：评价苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法：选取2010年5月-2012年5月在本院门诊就诊的130例原发性高血压患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各65例,对照组给予每日口服2.5 mg苯磺酸左旋氨氯地平,观察组在对照组的基础上,每日加服80 mg缬沙坦,两组患者中若治疗1周后,患者血压未恢复不理想,可使口服苯磺酸左旋氨氯地平剂量增至5 mg,缬沙坦剂量增至160 mg,连续治疗6周。对两组患者治疗效果及不良反应进行观察比较。结果：两组患者经治疗后,收缩压及舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组患者的收缩压及舒张压降低差值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。同时,经治疗后,观察组的总有效率96.9%明显高于对照组的84.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗过程中无严重不良反应。结论：原发性高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦进行治疗能有效地对血压情况进行改善,与单用苯磺酸左旋氨氯地平比较,治疗效果更好,值得临床推广应用。     

射频消融术联合化疗在声门型喉癌治疗中的临床观察

目的：探讨射频消融术联合化疗在声门型喉癌治疗中的临床价值。方法：将本院收治的73例声门型喉癌随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯的化疗,观察组在此基础上加用射频消融术,观察两组临床疗效、预后及不良反应发生率。结果：观察组癌细胞凋亡率为（27.28±2.12）%,临床有效率为73.6%（28/38）,≥Ⅲ级不良反应发生率为28.9%（11/38）,对照组癌细胞凋亡率为（21.42±1.87）%,临床有效率为45.7%（16/35）,≥Ⅲ级不良反应发生率为60.0%（21/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：射频消融术联合化疗能显著提高声门型喉癌的临床疗效,改善患者预后,在临床中具有重要应用价值。     

四联递进联合治疗复发性细菌性阴道病167例临床观察

目的:观察四联递进治疗复发性细菌性阴道病疗效。方法:将张掖医学高等专科学校附属医院诊断为复发性细菌性阴道病的患者(排除妊娠和哺乳期患者)383例,随机分为两组。试验组进行四联递进联合治疗,对照组常规药物治疗,观察两组疗效、疗程,阴道菌群调整、副作用、复发率情况。结果:治疗组有效率为98.20%,对照组为82.87%。治疗组平均治疗时间为5.7天,对照组平均16.8天,治疗组疗程明显短于对照组。治疗组使用乳酸菌素片,明显提高了阴道乳酸菌量,改善了阴道内环境。经过1~3年随访,治疗组复发率7.18%,对照组复发率65.74%,治疗组复发率明显低于对照组。结论:四联递进疗法治疗复发性细菌性阴道病疗效好,疗程短、治疗器械简单、复发率低,可维持菌群平衡。     

静脉血液滤过治疗36例重症急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,为临床提供最佳治疗的理论依据.方法 选取2005年1月-2011年6月于医院进行治疗的72例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各36例,对照组采用常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上加用静脉血液滤过治疗方案进行治疗后,将两组患者的存活率、症状体征恢复时间及治疗前、治疗后血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)、TNF-α水平进行比较.结果 观察组的存活率为97.22％,症状体征恢复时间为发热(2.01±0.36)d、腹痛(4.18±0.96)d、淀粉酶(5.09±1.04)d,治疗后血清淀粉酶为(467.12±92.67)U/L,脂肪酶为(121.34±76.42)U/L,CRP为(5.37±1.85)mg/L,TNF-α为(224.12±53.97)ng/L,水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床疗效较佳,且显效较快,可改善患者的炎性状态.     

阿莫西林、咖啡酸联合强的松治疗ITP的临床研究

目的研究阿莫西林、咖啡酸及强的松联合治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法将98例初治特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,治疗组和对照组各48例,对照组给予强的松1ms／（d·kg）,连用8周,治疗组除强的松外口服阿莫西林1000mg,连用7d,咖啡酸片0．3g口服,3次／d,连用8周,同时观察不良反应及ltlt]J,板变化。结果治疗组与对照组均未见明显不良反应发生。治疗组在第2周及第5周血小板提升作用强于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿莫西林、咖啡酸及强的松三联治疗初治特发性血小板减少性紫癜经济、安全、有效,尤其适合于基层医院推广。