阑尾切除术的改进

1987年6月～1997年6月．实施阑尾切除术2185例，随机对其中1000例（改进组）实施小横斜切口、左倾斜位和阑尾残端缝扎并用带血管蒂阑尾系膜残端覆盖的改进方法；同时采用腹膜外翻保护切口、干纱布包裹阑尾、甲硝唑庆大霉素溶液冲洗切口、腹膜外切口全层缝合等预防切口感染的措施，与经典阑尾切除1185例（经典组）比较，改进组平均住院日减少2．9天，平均手术时间缩短（P＜0．05），改进组疗效优于经典组。     

阑尾切除术方法的改进

我院 1997年 3月— 2 0 0 2年 12月共行阑尾切除术 3 0 6例 ,并对部分阑尾切除术的术式进行了改进 ,报告如下。1　临床资料本组 3 0 6例 ,男 162例 ,女 144例。年龄 13～ 64岁 ,中位年龄 3 1岁。2　治疗方法与结果约半数患者采用仰卧位 ,右臀部垫高。除有阑尾穿孔腹膜炎者用右下腹经腹直肌切口外 ,其余均采用麦氏切口。阑尾切除方法 :用钳钳夹挫灭阑尾根部 ,用 7号丝线于挫灭处结扎阑尾 ,切除阑尾 ,其残端根部再用 4号丝线缝扎 1次。将阑尾系膜整束牢固结扎 ,在阑尾根部盲肠壁上行 8字缝合 ,将阑尾系膜绑扎在 8字缝线内。阑尾炎症不重 ,可用…     

阑尾切除术的并发症

阑尾切除术是Fitz于1886年首先倡用,第一例有记载的未穿孔的阑尾切除术由Senn医师实施,距今已有一百多年。目前该手术是腹部外科最常见的手术,占我院外科住院人数的20％以上,虽然阑尾切除术比较简单,但由于手术多由经验不足的低年资医师操作,上级医师较少过问,因此术后并发症的发生率仍较高。特别是阑尾穿孔或坏疽时,并发症率可达30％,并因此增加病人的痛苦,延迟康复时间,甚至丧失生命,所以应该重视阑尾炎手术,减少或防止并发症的出现。     

电视腹腔镜阑尾切除术改进(附20例报告)

我院外科自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 4月运用电视腹腔镜辅助 ,将阑尾提出腹外 ,直视下行阑尾切除术。获效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例。年龄 8～ 70岁 ,平均 30 2岁。其中慢性阑尾炎 5例 ,急性单纯性阑尾炎 5例 ,化脓性阑尾炎 9例 ,阑尾根部穿孔、阑尾坏疽 1例。实验室检查 :WBC 8.0～ 15 .5× 10 9/L。B超示 :阑尾增粗 14例 ,右下腹阑尾周围积液 1例。伴有糖尿病 1例、窦性心律不齐 1例。1 2　手术方法 :持续硬膜外麻醉 ,辅以静脉镇静剂。病人平卧位 ,头低足高 10°～ 2 0°,左侧倾斜 2…     

小切口阑尾切除术的临床体会

目的：探讨小切口进行阑尾切除术治疗。方法：对980例阑尾炎患者施行手术治疗,传统的麦氏切口为4cm－8cm长,其中829例诊断明确的阑尾炎施行小切口阑尾切除术。结果：829例小切口阑尾切除术均获成功,并发症较少。结论：小切口阑尾切除术如能正确选用,可取得满意疗效。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的疗效比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床效果。方法选取收治的阑尾炎患者84例,随机均分为2组（n=42）。对照组采用开腹阑尾切除术治疗,试验组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较2组临床效果。结果试验组手术时间长于对照组,但住院时间明显短于对照组,术中流血量明显少于对照组,手术费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组仅有4例发生感染,发生率为9.52%;对照组13例发生感染,发生率为30.95%,试验组感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹阑尾切除术,能有效缩短患者的住院时间,减少术中流血量,降低手术费用和感染发生率,值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效对比

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法选取2015年10月至2016年7月在舞阳县中心医院行手术治疗的64例阑尾炎患者,根据手术方法分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,比较两组手术一般指标(术中失血量、手术时间、术后下床活动时间、肠功能恢复时间),并采用视觉模拟评分法(VAS)评定两组患者术前,术后1、24、48 h疼痛程度,统计两组并发症发生率。结果观察组术中失血量较对照组小,术后下床活动时间、肠功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、24、48 h VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无并发症发生,对照组并发症发生率为18.75%,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小,疼痛轻,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用评价

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的优缺点及临床应用价值。方法:对2009年2月~2010年2月间两种手术各130例进行比较。结果:腹腔镜阑尾切除术胃肠功能恢复时间、住院时间均比开腹切除术短(P<0.01),而手术时间比开腹阑尾切除术长(P<0.01);在切口感染及术后镇痛方面,腹腔镜阑尾切除术比开腹手术具有明显优越性。结论:腹腔镜阑尾切除术具有恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,将逐渐成为阑尾切除的首选手术方法。     

腹腔镜阑尾切除术式改进探讨

我院自2002年9月开展腹腔镜阑尾切除术(LA)以来，至今已开展了100例，其中部分病例采用免钛夹逆行阑尾切除术、二孔法阑尾切除术，疗效满意，现报告如下。     

家兔阑尾切除术中阑尾定位方法的改进

家兔是教学过程中重要的实验操作对象,特别是在、外科实验的各种基本操作中应用更多,如:切开、缝合、止血等.这些基本操作一般均与某种模拟的手术操作相关,其中学生要做的一种常见的手术操作就是家兔阑尾的切除方法,通过手术的操作一方面可以练习基本功,另一方面可以使学生初步了解阑尾切除术的基本操作顺序和注意事项.     

阑尾切除术的手术室护理

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变.它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗.急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部.常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状.急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎.急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10%.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床比较分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法:对本院阑尾手术治疗的患者采用回顾性分析研究方法进行研究,其中38例患者为对照组,予"开腹阑尾切除术"治疗;另外40例患者为治疗组,予"腹腔镜阑尾切除术"治疗。比较两组患者术后伤口愈合的时间、术后感染率、术后住院天数及住院费用。结果:治疗组伤口愈合时间(3.1±0.9)天、感染率(0.0%)、住院天数(5.3±1.6)天明显低于对照组伤口愈合时间(5.7±1.9)天、感染率(5.3%)、住院天数(9.2±3.3)天;两组伤口愈合时间、感染率、住院天数之间间的差异(P<0.05)。治疗组手术费用明显高于对照组,两组手术费用之间间的差异(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除手术的治疗费用比开腹阑尾切除手术高,但是其术后伤口愈合的时间、住院天数缩短及术后感染率降低。值得临床参考。     

小切口阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的疗效比较

目的：探讨小切口阑尾切除术（OA）与腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床疗效。方法：选择2011年3月-2013年3月收治的急性阑尾炎患者90例,据病情、适应症及患者意愿行LA（48例）和OA（42例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间术、术后进食时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间及治疗前后WBC和CRP水平等指标。结果：LA组的术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间较OA组明显减少;两组患者术后WBC和CRP水平均低于治疗前,而且LA组治疗后的WBC和CRP水平均低于OA组。结论：LA具有创伤小、康复快、并发症少等优点,其临床疗效明显优于小切口阑尾切除术。     

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统的开腹阑尾切除术（OA）优缺点,比较两者的临床疗效。方法对2007年1月～2009年1月行阑尾切除术的患者临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜下阑尾切除术（LA）88例、开腹阑尾切除手术（OA）112例。比较两组临床疗效。结果 LA并发症发生率、胃肠功能恢复时间、术后疼痛程度、住院时间较OA明显减少（P〈0.05）,而在住院费用方面则明显增加（P〈0.05）,手术时间和术中出血量则无明显差异（P〉0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间缩短等优势,但与传统开放手术相比较,其费用较高。     

阑尾切除术后复发性阑尾炎

自从 Claudius Amyand 首次施行阑尾切除治疗阑尾炎迄今已两个半世纪,其手术简单,疗效可靠。但是,阑尾切除术后再发生阑尾炎,则使临诊医生感到困惑,以致诊断延迟、病情恶化。本文收集我科诊治的6例阑尾切除术后复发性阑尾炎,进行临床分析,以期取得有益经验。     

小切口阑尾切除术的应用

①目的 探讨小切口在阑尾切除术中的优点。②方法 阑尾炎患者200例，随机分为小切口与常规手术切口两组，每组100例，对其临床资料进行回顾性分析。③结果 小切口组切口平均长度、手术时间、应用抗生素时间及术后住院时间均较对照组短，且术中损伤小，术后切口疼痛轻，切口美观，无一例出现切口感染。④结论 小切口阑尾切除术是值得推广应用的。     

腹腔镜阑尾切除术的护理

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术围手术期的护理特点及护理方法。方法:回顾性分析45例患者行腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床护理资料。结果:本组LA共45例,平均手术时间30分钟～2小时。平均住院时问2～3天.术后1天即可进食并下床活动,无护理并发症发生。结论:手术具有出血少、腹壁损伤小、住院时间短、恢复快、术后护理简单等诸多优点。加强腹腔镜阑尾切除术围手术期的护理对提高手术成功率,减少并发症,促进患者早日康复具有重要意义。     

腹腔镜阑尾切除术的护理

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,起病急,病情发展快,多需急诊手术。腹腔镜阑尾切除手术是一种微创手术,在人工气腹创造的腹腔空间中通过腹壁穿刺孔建立可视通道(腹腔镜通道)和操作通道,借助电视荧屏图像的观察而完成手术操作。它具有出血少、痛苦小、恢复快、住院时间短和腹部不留蚯蚓状瘢痕等优点,是近来外科领域发展的新技术,已经成为各种急慢性阑尾炎手术的首选方式[1]。我院2006年引进这项新技术,至今已有比较成熟的技术和经验,现将腹腔镜阑尾切除手术的护理体会报告如下。