无功能性肾上腺肿瘤

无功能性肾上腺肿瘤绝大多数无临床症状，因此临床发现较少。我院自1985年以来，经B超或CT检查发现并经术后病理证实的无功能性肾上腺肿瘤18例，现报道如下。1临床资料18例中，男10例，女8例；年龄17～62岁，平均46岁。14例无症状，在体检时经B超检查发现；3例有轻度腰痛；1例有发热。所有病例体检无阳性体征。内分泌功能测定：17一羟和17一酮皮质类固醇、皮质醇、难固酮、奉酮、VMA均正常，血电解质正常。所有病例术前均经B超检查发现肾上腺实性或囊性占位病变，12例又经CT扫描证实。肿瘤来自右侧肾上腺11例，左侧肾上腺7例，肿瘤直径4…     

B超诊断肾上腺髓样脂肪瘤4例

肾上腺髓样脂肪瘤,是一种无内分泌功能的良性肿瘤,好发于肾上腺髓质,也可见于皮质,患者通常无症状,常为体检或偶然发现。现将我院近几年来经B超,CT诊断,手术切除及病理证实的4例肾上腺髓样脂肪瘤报道如下。 本组4例,男3例,女1例,年龄35～66岁,平均50岁。4例患者均无症状,体检发现肿块,应用Acu-son 128XP/10超声仪,探头频率3.5MHz。 例1,男性,45岁。因心慌而来我院住院,B超检查肝脏时发现右肾上腺区见6.0cm×5.5cm大小的中     

肾上腺髓性脂肪瘤10例临床病理分析

肾上腺髓性脂肪瘤(myelolipoma)临床较少见,一般无明显症状,常在体检做B超、CT或MR I时发现,术前诊断困难,常以肾上腺或肾脏肿瘤手术治疗。我院1991年1月~2004年1月收治10例经病理确诊的肾上腺髓性脂肪瘤,其中5例术前误诊,现结合文献对其病理误诊情况进行分析。1临床资料1·1一般资料本组男6例,女4例;年龄36~73岁,平均54岁。病程1个月~10年。临床表现为上腹部不适、腹痛及高血压2例,腰背部不适及血尿各1例;体检发现5例。经CT和B超诊断为肾上腺髓性脂肪瘤5例,肾上腺占位性病变4例,肾脏恶性肿瘤1例。病变位于右侧8例,左侧2例;直径最小2·5…     

囊性静止型嗜铬细胞瘤误诊2例

1　病例报告例 1　女 ,42岁。因 B超发现左肾上腺囊肿 1周诊断为左肾上腺囊肿入院。无胸闷、气促、头晕、面色苍白发作 ,无晕厥史 ,无腰部酸痛 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿。入院时 BP12 0 / 75mm Hg,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,包块未及 ,双肾无叩痛 ,B超示左肾上腺一 10 cm× 8cm大小囊肿 ,CT提示左肾上腺囊肿 ,CT值 15 HU,强化不明显 ,2 4h尿 VMA不增高。术中探查时血压无明显波动 ,术后病理示嗜铬细胞瘤 ,痊愈出院。例 2　男 ,5 7岁。因体检发现左肾上腺占位 2 d,B超、CT示左肾上腺囊肿 ,拟左肾上腺囊肿入院。血压正常 ,查体无殊。…     

肾上腺偶发瘤的诊断与治疗

我院自 1 982年 1月～ 1 999年 6月收治肾上腺偶发瘤 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 9例 ,女 1 6例 ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均 5 2 6岁 ,其中 40～ 6 0岁者占 5 2 8%。左侧 8例 ,右侧 1 7例。 4%的病例为健康普查中发现 ,96 %的病例于其它疾患体检时偶然发现。本组中 6 4 %(1 6 /2 5 )的病例由Ｂ超首先发现 ,3 6 %(9/2 5 )的病例由ＣＴ首先发现。本组患者血、尿生化检查均正常 ,血压正常2 2例 ,增高 3例 ,肾上腺功能测定正常 2 0例 ,2 4ｈ尿ＶＭＡ增高 3例 ,另有 2例未作肾上腺功能测定。 2 0例ＣＴ表现为椭圆形类圆形 ,边…     

原发性醛固酮增多症的误诊原因分析

目的:探讨原发性醛固酮增多症(原醛)的误诊原因,以采取相应措施降低误诊率.方法:对我院近几年收治的6例原醛的临床资料进行回顾性分析.结果:本组男4例,女2例;年龄32～53岁,平均(44.00±7.43)岁.4例发现高血压时年龄20～51岁,病程2～16年,血压240～150/120～100 mmHg.全组查血浆醛固酮浓度均增高,肾素活性均降低;6例均行腹部CT检查发现肾上腺异常;3例行MRI检查发现肾上腺异常;2例行腹部B超检查发现肾上腺异常.均行手术治疗,术后病理诊断为肾上腺腺瘤4例,肾上腺皮质增生2例.病初误诊为难治性高血压病4例,慢性肾炎、周期性瘫痪各1例.结论:对本病认识不足,定向性思维,忽视详细的询问病史,缺乏全面的体格检查是本组误诊的主要原因.     

肾上腺肿瘤28例诊治体会

1997年7月～1999年7月,我院共收治肾上腺肿瘤28例,均经手术治疗,获得满意效果,现报告如下. 资料与方法 一、一般资料 本组28例,男16例,女12例,年龄21～81岁,平均41.15岁.其中40～60岁19例,占67.86%(19/28).全组均为单侧,其中左侧13例,右侧15例.主要症状:高血压8例,乏力7例,头痛、头晕6例,上腹胀满不适5例,腰酸6例,腹块3例,消瘦2例,周期性麻痹4例,向心性肥胖1例.其中6例无任何自觉症状,仅在体检时B超或CT检查发现肾上腺肿瘤.     

肾上腺囊肿的CT诊断(附四例报告)

作者收集了4例经手术病理证实的肾上腺囊肿,现对其CT表现作一分析。 资料和方法 男性2例,女性2例,年龄34～62岁,平均45岁。2例在体检中偶然发现,2例因肝区疼痛B超检查发现,实验室检查均无异常发现。     

肾上腺偶发瘤41例诊断分析

我科于1996年1月-2006年11月共收治41名肾上腺偶发瘤患者,现报告如下。 1临床资料 本组共41例。均为无明显临床症状,由于其他原因进行腹部影像学检查偶然发现的肾上腺肿瘤。其中男26例,女15例。年龄26—66岁,平均55岁。左侧16例,右侧24例,双侧1例。肿瘤直径2.0-20.0cm,平均5．5cm。41例中29例因腹痛或腰痛行彩超或CT检查时发现,1例因甲亢人院,行常规检查发现肾上腺肿瘤,11例为健康体检时发现。     

B超导入注射无水酒精治疗肾囊肿(附54例报告)

我院从1989年11月～1995年7月在B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿54例,疗效满意。现报告如下。 临床资料 本组54例,男25例,女29例,年龄22～68岁,平均47岁。半数以上有患侧腰部隐痛或酸胀不适,其余因其它疾患作B超或CT检查时发现。全部病例均经B超确诊、部分加做CT检查。囊肿位于左肾28例,右肾23例,双肾3     

超声诊断肾柱肥大25例分析

对我院超声诊断肾柱肥大25例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女11例,年龄22~65岁。无任何症状B超查体时被发现23例,因肾区不适超声检查被发现2例,无1例有血尿症状;B超疑似肾肿瘤3例,其中CT检查诊断为肾柱肥大1例,其他2例行静脉肾盂造影及CT检查均未发现异常。本组随访3~5 a,有3例出现肾区一过性不适,其余23例无任何症状,多次B超复查肾脏大小、形态及内部结构均同前无变化,其中B超疑似肾肿瘤的3例肿瘤大小无变化。1.2方法仪器为ATL超四型B超诊断仪及GE-LOG IQ 3彩超仪,均为3.5 MH z探头。患者分别取仰卧位、侧卧位及俯卧…     

胃肠道间质瘤11例CT分析

胃肠道间质瘤(GIST)是一种来源于胃肠道具有非定向分化的间叶组织肿瘤,以往作为平滑肌源性或神经源性肿瘤。现将经CT检查、免疫组化并手术病理证实的GIST11例进行回顾性分析,结合文献探讨其CT特征。1临床资料1·1一般资料本组11例,其中男7例,女4例,年龄33～81岁(中位年龄57岁),均为1994年1月至2005年12月病例。发病时间7d～22个月(平均61d)。主要临床表现:腹部疼痛8例;消化道出血5例;体检B超发现盆腔肿块1例。1·2检查方法7例采用Somaton Plus4螺旋CT机,3例采用16层CT机,1例采用Siemens AR型CT机。层厚、层距均各为10mm,病灶区作5…     

脾切除术后副脾误诊为肾上腺腺瘤

1病例资料女,41岁。因体检发现左侧肾上腺占位病变5个月入院。5个月前体检发现左侧肾上腺病变且体重逐渐增加,血压偏高(140~150/90~110 mmHg),未规律服用降压药;3周前于外院行B超、CT检查示左肾上腺占位病变,腺瘤可能性大,查血皮质醇稍偏     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗(附15例报告)

我院 1 991年 1月～ 1 999年 1 2月共收治经手术和病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 36～ 73岁 ,平均 56 2 5岁 ,病程 1个月至 1 0年。右侧 8例 ,左侧 7例。 1 0例因腰部酸胀不适就诊发现 ,3例体检发现 ,1例因高血压检查发现 ,1例其它疾病检查发现。本组Ｂ超检查 1 3例 ,1 0例提示肾上腺髓性脂肪瘤 ,2例肾上腺错构瘤 ,1例肾上腺无功能皮质腺瘤。ＣＴ检查 1 2例 ,1 1例提示肾上腺髓性脂肪瘤 ,1例提示肾上腺错构瘤。ＭＲＩ6例检查均提示肾上腺髓性脂肪瘤。 1 5例血生化、肾上腺激…     

巨大肝血管瘤误诊24例分析

1991- 0 2～ 2 0 0 0 - 12我院巨大性肝血管瘤误诊为原发性肝癌 2 4例分析如下。1　临床资料本组肿瘤最大直径均大于 10 cm。男 6例 ,女 18例 ;年龄 2 7～ 5 6岁 (平均 32 .6岁 ) ;体检 B超检查发现 9例 ,上腹不适或隐痛 1～ 12个月 15例 ;血清 HBs Ag阳性 2例 ,1例血清 AFP浓度为 4 0 ng/ L。影像学检查均为单发病灶 ,无卫星结节。术前 B超检查均为以高回声为主伴有低回声的不均质实性占位 ,未发现门静脉癌栓 ;CT扫描呈低密度占位 4例 ,呈低密度、等密度、高密度混合不均质肿块 2 0例 ;14例行选择性肝动脉造影检查肿瘤区有大小不一…     

阑尾脓肿的CT诊断

阑尾脓肿在临床上比较多见,一般不需做CT检查。但对一些诊断困难者,CT检查有较大的价值。本院1994年6月～1999年7月共检查了17例阑尾脓肿。现就其CT表现分析如下。1资料与方法本组17例中,男11例,女6例,年龄13～71岁,平均46岁,病程5～43do转移性右下腹痛2例,右下腹痛11例,右下腹痛伴腰痛2例,下腹痛2例。门例中,有14例右下腹们及包块,有11例白细胞计数及中性粒细胞比例升高,6例血象无明显异常改变。本组病例均得到明确诊断。其中8例通过手术及病理确诊,另外9例经抗炎治疗后复查CT或B超,肿块均明显缩小或消失。本组17例中共…     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能性良性肿瘤,一般无症状,不易被发现。以往绝大多数病例是在尸检时发现。本病占尸检率的0．08％～0．20％[1]。国内外文献报导仅200余例[2]。随着US、CT等检查手段的广泛应用,近年来报告逐渐增多。笔者CT检查发现2例,其中三例合并左肾结核,均经手术病理证实,现结合文献,探讨CT诊断价值。1病例资料例1,女,63岁,头昏,发现高血压2年。查体：血压16／12KPa,右肾区轻叩痛,腹部未们及包块。B超发现右侧肾上腺区有一非均质强回声肿块,边界清晰。CT扫描显示右侧肾上腺区有一卵园形脂肪密度为…     

腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿

目的总结腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的安全性和有效性。方法采用经腹腔途径施行腹腔镜肾上腺囊肿切除6例,均为单侧病变,左侧4例,右侧2例,体检时发现5例,腰部酸胀不适感1例,囊肿直径2·5～4·5cm,平均3·53cm,肾上腺区B超、CT示肾上腺囊性肿物,增强CT示肿物未见强化。结果6例手术均顺利,无中转开放,手术时间26～40min,平均32min,术中出血10～30ml,平均20ml,术后1d下地活动,无1例继发出血,1例腰部酸胀不适感消失,6例行B超检查,1例行CT检查显示囊肿无复发。结论经腹腔途径腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿具有创伤小,痛苦小,恢复快,手术效果好,住院时间短等优点,是肾上腺囊肿微创治疗的最佳手术方法,适合普遍开展。     

超声体检对无症状肾癌和小肾癌的临床诊断价值

目的评价超声体检在早期发现无症状性肾癌(RCC)和小肾癌(SRCC、直径≤3cm)中的临床诊断价值。方法对经手术病理证实的98例住院患者进行回顾分析,资料分为两组,A组63例无症状肾癌,在健康体检或因其它疾患就诊由超声检查首先发现计为无症状组;B组35例症状性肾癌,有血尿、腰部不适、腰痛的计为症状组,首先由门诊超声检查发现,CT、MRI、尿路造影等检查均在超声检查之后进行。结果无症状性肾癌明显多于症状性肾癌,分别占64.3%和35.7%(P<0.01),小肾癌多为无症状性,本组小肾癌26例,A组21例,B组5例。术后随访12～108个月,平均58.8个月。A、B两组间瘤体大小在>3.0～5.0cm,术后1、3、5年无瘤生存率分别为100%、100%、94.4%和100%、66.7%、50%;瘤体>5.0cm术后1、3、5年无瘤生存率分别为100%、83.3%、66.7%和100%、54.5%、27.3%,两组3年和5年生存率差异均有显著性意义(P<0.05)。小肾癌术后预后好,无1例转移,全部生存至今,为1～9年,平均5.2年。结论超声体检是筛查早期无症状性肾癌和小肾癌的有效方法,无症状患者的远期无瘤生存率显著高于有症状患者。     

影像学检查对嗜铬细胞瘤定位诊断价值的探讨(附24例分析)

一、资料与方法本组24例(男12,女12),均经手术病理证实为嗜铬细胞瘤。年龄11～53岁,平均34岁。影像学检查法包括静脉肾盂造影、腹膜后充气造影、B超、CT和动脉造影。二、结果(一)静脉肾盂造影手术证实位于肾上腺的9例肿瘤行此检查,结果仅显示4例(44%)。其表现为患侧肾脏移位或轮廓不清,但肾实质无破坏。