奥曲肽和生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的疗效对比

目的观察生长抑素及奥曲肽对食管胃底静脉内张破裂大出血(EGVB)的疗效.方法 90例肝硬化EGVB病人随机分成3组:生长抑素组用施他宁(14肽生长抑素)250ug iv后以250ug/h的速度持续静脉滴注5天.奥曲肽组用善宁(八肽生长素)0.1mg jv后以25ug/h的速度持续静脉滴注5天;垂体后叶素组用垂体后叶素0.3u/min的速度持续静脉滴注5天.3组的年龄、性别、肝功能分级、出血量、输血量等方面均无统计学差异.结果生长抑素组止血率为80.0%(24/30),死亡率6.67%(2/30).奥曲肽组止血率76.67%(23/30),死亡率13.33%(4/30),垂体后叶素组止血率53.33%(16/30),死亡率36.67%(11/30).结论施他宁及善宁治疗肝硬化EGVB的疗效均明显好于垂体后叶素,而善宁因其价格明显低于施他宁可作为首选治疗药物,施他宁则因止血速度快而可根据病人的经济条件选择作为前期使用的药物.     

生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的:对生长抑素及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察.方法:将80例食管胃底静脉出血患者分成2组:生长抑素组用国产十四肽生长抑素首次静脉推注250 μg,继以250 μg /h的速度静脉滴注24～96 h,垂体后叶素组用垂体后叶素首次静脉推注10 U垂体后叶素,继以0.2～0.4 U/h的速度静脉滴注24～96 h,进行临床疗效的对比观察.结果:生长抑素及垂体后叶素组的24 h止血率分别为39.5%和14.2%(P＜0.05),死亡率分别为13.2%和33.3%(P＜0.05).结论:生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的近期止血效果明显优于垂体后叶素,且副作用少,可作为治疗该病的理想药物.     

生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨生长抑素、垂体后叶素及其联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 94例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为3组。垂体后叶素组34例,6 U/h,持续静脉滴注;生长抑素组32例,250μg静脉注射后以250μg/h持续静脉滴注;联合治疗组28例,联合应用上述药物。结果垂体后叶素组、生长抑素组及联合治疗组平均止血时间分别为（33±16）h（、20±9）h及（14±9）h。3组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,生长抑素组、联合治疗组均优于单用垂体后叶素组。结论生长抑素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好,不良反应相对较少。     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉破裂出血

目的比较(善得定)和垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉破裂出血的疗效、再出血等不良反应发生率.方法54例经急诊胃镜证实食管静脉破裂出血患者,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素治疗组.结果善得定止血有效率84.00%,垂体后叶素为55.17%(P＜0.05);再出血善得定组8.00%,垂体后叶素组31.03%;善得定组不良反应发生率8.00%,垂体后叶素组34.48%(P＜0 01).结论善得定止血效果优于垂体后叶素,再出血发生率和不良反应发生率低于后者,是一种有效、安全的药物.     

善宁与垂体后叶素治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较(附37例报告)

目的:比较善宁与垂体后叶素治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:37例肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,分别采用善宁(n=15)与垂体后叶素(n=22)治疗。观察2组患者呕血、黑便量;低血容量改善情况,止血控制时间及药物不良反应.结果:善宁组出血控制率为80%(12/15),止血时间(20±7)h;垂体后叶素组出血控制率为68%(15/22),止血时间为(37±30)h,2组间平均止血时间有显著性差异(F=4.429,P<0.05)。善宁组无不良反应发生;垂体后叶素组4例发生腹痛及大便次数增多,2例发生胸闷。结论:善宁治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的疗效优于垂体后叶素。     

生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 评价生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应.方法 将157例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为三组:生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联(A)组77例,单用生长抑素(B)组42例及单用垂体后叶素(C)组38例,记录并比较三组药物治疗上消化道出血的疗效及不良反应.结果 A组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率93%(72/77),明显高于B组78%(33/42)和C组55%(21/38),P均＜0.05.A组药物不良反应发生率为22%,明显低于C组(44%,P＜0.05),而与B组差异无统计学意义(14%,P＞0.05).结论 生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效.     

硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊疗体会

目的：探讨基层医疗条件下使用硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。为基层医院寻找经济实用的一种治疗措施。方法：62倒盱硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为硝酸甘油联和垂体后叶素组。垂体后叶素组，善宁组治疗。结果：硝酸甘油组联合垂体后叶素组、垂体后叶素组、善宁组止血有效率分别为89．5％、84．6％、90．9％。不良反应发生率：联合组21．1名（8／38），善宁组18．2％（2／11），垂体后叶素组46．2％（6／13）。经X0检验，止血有效性方面，三组无显著性差异（P〉0．05）。在不良反应发生率方面，硝酸甘油联和垂体后叶素、善宁组与垂体后叶素组差异显著（P〈0．01）。结论：硝酸甘油联和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显，且价格低廉，值，导推广应用，特别是在基层医院。     

奥曲肽与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的 总结奥曲肽、垂体后叶素、奥美拉唑等联合治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法 对124例确诊的肝硬化并上消化道出血的患者随机分为三组,A组(49例)首次静脉推注奥曲肽100μg,继以奥曲肽25μg/h和垂体后叶素0.05 U/min分两路静脉持续滴注24～96 h,加硝酸甘油0.5 mg,6冼/d舌下含化;B组(39例)首次静脉推注6 U垂体后叶素(15 min),继以0.1 U/min速度持续静脉滴注24～96 h,加硝酸甘油0.5mg,6次/d舌下含化;C组(36例)首次静脉推注奥曲肽100μg,继以25μg/h持续静脉滴注24～96 h.同时常规禁食、口服去甲肾上腺素、留置胃管及输血、补液等支持治疗.用药30 min抽取胃内容物观察胃内出血变化情况.结果 三组治疗中止血有效率分别为95.92%、82.05%和61.11%.结论 奥曲肽与小剂量垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血止血迅速,效果显著,副作用小,易于推广.单药比较垂体后叶素的止血效果优于奥曲肽,但副作用反之.     

长效生长抑素(善得定)治疗肝硬化上消化道出血临床观察

目的 为观察长效生长抑素(善得定)治疗肝硬化所致上消化道出血的疗效及不良反应.方法 选用肝硬化并上消化道出血66例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,治疗组病人先用善得定0.1 mg 5%葡萄糖溶液20 ml静脉注射,后用善得定以每小时25 μg滴数静滴维持24～48 h,对照组用垂体后叶素以每小时2～5 U滴数静滴维持24～48 h,同时给硝酸甘油0.5 mg舌下含服.结果 治疗组总有效率为88.23%(30/34),对照组总有效率为62.50%(20/32),两组差异有显著意义(P＜0.05),治疗组每例平均输血量700.80±327.18 ml,两组差异显著(P＜0.001).两组均无严重不良反应.结论 肝硬化上消化道出血是肝硬化晚期常见并发症及致死原因之一,善得定较传统的垂体后叶素治疗止血快、止血率高,不良反应少等优点,且可减少输血量,值得临床广泛推广使用.     

生长抑素十四肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血52例疗效观察

目的 观察生长抑素十四肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,以期找到一种最有效的抢救措施.方法 回顾性分析2005-01-2008-02肝硬化合并食管胃底曲张静脉m血住院患者107例,分为A组(52例)和B组(55例).A组为生长抑素十四肽联合奥美拉唑治疗组,B组为垂体后叶素联合硝酸甘油治疗组,观察两组的止血效果.结果 A组24 h止血显效率为78.84%,明显高于B组(50.91%),差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间(20.45±8.52)h,短于B组(29.96±7.64)h;输血量为(1.73±0.57)单位,少于B组(2.61±0.65)单位;48 h再出血率为1.92%,低于B组(9.09%),差异有统计学意义(P均<0.05).结论 生长抑素十四肽联合奥美拉唑组治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效明显优于垂体后叶素联合硝酸甘油组,具有止血速度快、输血量减少及早期冉出血发生率低的特点.     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉破裂出血

比较（善得定）和垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉破裂出血的疗效、再出血等不良反应发生率。方法：５４例经急诊胃镜证实食管静脉破裂出血患者，随机分为善得定治疗组和垂体后叶素治疗组。结果：善得定止血有效率８４．００％，垂体后叶素为５５．１７％；再出血善得定组８．００％，垂体后叶素组３１．０３％；善得定组不良反应发生率８．００％，垂体后叶素组３４．４８％（Ｐ〈０．０１）。结论善得定止血优于垂体后叶泰，再出血发     

生长抑素与垂体后叶素联合心得安治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效比较

目的观察肝硬化门静脉高压引起上消化道出血患者分别应用生长抑素与垂体后叶素联合心得安的疗效比较。方法86例患者随机分成两组：A组43例,给予生长抑素250μg缓慢静脉推注,继以250mg／h微泵持续静脉滴注维持48～72h;B组43例,给予垂体后叶素0．2U／min静脉滴注维持72h,心得安20mg,每日3次口服。结果A、B两组止血有效率分别为90．4％和89．9％,P〉0．05,差异无统计学意义。结论垂体后叶素联合心得安治疗肝硬化并发上消化遭出血的临床疗效与生长抑素相似,说明其是治疗肝硬化并发上消化道出血的经济实用的方法。     

垂体后叶素联用山莨菪碱治疗肺结核咯血疗效分析

目的 探讨垂体后叶素联用山莨菪碱治疗咯血的疗效及不良反应.方法 将52例咯血患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上应用垂体后叶素联合山莨菪碱;对照组在常规治疗基础上仅应用垂体后叶素.结果 72 h后治疗组止血有效率96.15%,对照组止血有效率69.23%,治疗组出现血压升高等不良反应比对照组少.结论 垂体后叶素联用山莨菪碱治疗咯血比单用垂体后叶素治疗咯血效果好,不良反应少.     

垂体后叶素和奥曲肽治疗肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血的对比观察

目的:验证垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底曲张静脉破裂出血的临床疗效。方法:对我院72例经胃镜证实为急性食管胃底曲张静脉破裂出血(EGV)病人进行总结分析,分别给予垂体后叶素(VP)和奥曲肽治疗,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录病人的止血时间和不良反应。结果:垂体后叶素组72小时内总止血率为79·41%,与奥曲肽组(84·21%)相近,两者相差无显著性(P>0·05);两组不良反应有显著差异(P<0·05),但均无严重药物不良反应发生。结论:垂体后叶素控制EGV与奥曲肽相比差异无显著性,从成本效益分析(CBA)明显优于后者。     

垂体后叶素、硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察垂体后叶素联用硝酸甘油（联用药组）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：将45例肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的病人随机分为联合用药组和垂体后叶素组进行临床疗效对比观察。结果：联合用药组止血有效率明显优于垂体后叶素组。结论：联合用药组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定，副作用少，价格低廉，值得基层推广使用。     

大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 探讨大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合静脉滴注治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血（EVH）的临床疗效。方法 大剂量垂体后叶素（0.2-0.4U/min）、硝酸甘油联用与垂体后叶素常规剂量（0.12U/min）使用做对比分析。结果 垂体后叶素大剂量组近期止血显效50％,有效25％,总有效率75％;垂体后叶素常规治疗组近期止血显效10.7%,有效17.8%,总有效率28.5%。前者止血效果明显高于后者（P＜0.05）。结论 大剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合静滴治疗EVH,近期止血效果好,副作用小,但未见改善预后。     

生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者血流动力学指标及胃肠激素水平的影响

目的探讨生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)患者血流动力学指标及胃肠激素水平的影响。方法选择82例肝硬化EGVB作为研究对象,采用随机数字表法随机将其分为观察组42例和对照组40例,观察组在常规治疗基础上采用生长抑素进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用特利加压素进行治疗。比较两组止血时间、输血量、再出血率,治疗前后血流动力学指标和血清胃肠激素水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗前后门静脉压(PVP)及血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)、生长抑素(SS)水平总体比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平均呈降低趋势,PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后48 h及治疗后72 h与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组间治疗前后中心静脉压(CVP)、PVP及血清MTL、GAS、GLC、SS水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗期间观察组不良反应总发生率11. 90%明显低于对照组不良反应总发生率70. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论生长抑素和特利加压素治疗肝硬化EGVB效果相当,但生长抑素治疗肝硬化EGVB止血速度更快,不良反应发生率更低。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的 观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血疗效.方法 甲组48例采用垂体后叶素首剂10 U静脉缓注,继之以0.2～0.4 U/min持续静脉滴注,血压稳定后,加用硝酸甘油5～10 mg静脉滴注,使收缩压维持在100 mmHg左右;乙组48例采用生长抑素首剂250 μg静脉缓注继之以250 μg/h持续静脉滴注.结果 甲组、乙组止血成功率分别为83.3%、91.7%,差异无统计学意义.结论 垂体后叶素加硝酸甘油治疗肝硬化上消化道出血效果良好,且费用低廉,值得临床基层医院推广应用.     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的 探讨生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果与护理.方法 将32例食管胃底静脉曲张破裂出血的病人按随机数字表法分为观察组和对照组,每组16例.所有病人均给予补液、扩容治疗.在此基础上,对照组应用垂体后叶素50 U加入5%葡萄糖注射液250 mL中以25滴·min-1的滴速输入.观察组应用生长抑素3 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,首剂静脉推注5 mL,后以20.8 mL·h-1滴速输液泵维持.2组均用药3 d为1个疗程.在治疗的同时加强心理、饮食等方面的护理.对2组病人用药后的疗效及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率(93.75%)明显高于对照组(68.8%),不良反应发生率明显低于对照组(均P＜0.05).结论 合理应用生长抑素,正确实施护理,能收到理想的止血效果.     

国产生长抑素与善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

目的:对国产生长抑素和善宁治疗食道-胃静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效。方法:57例肝硬化EGVB病人随机分成两组。治疗组予国产生长抑素先予250μg iv后250μg/h持续静脉泵入5 d,对照组予善宁先予0.1 mgiv后25μg/h持续静脉泵入5 d。结果:治疗组和对照组的止血时间7、2 h止血率、再出血率、病死率分别80.64%、(12±1.5)h、25.81%、6.45%,84.61%(、12±8.1)h、23.08%、3.85%。结论:国产生长抑素和善宁在治疗肝硬化EGVB病人疗效相似。