配子输卵管内移植术

配子输卵管内移植术何萃华北京协和医院（１００７３０）自１９７８年首例试管婴儿（ＩＶＦ－ＥＴ）露薏丝·卜朗在英国诞生后，医学界对不孕症的治疗有了新的突破，且不断发展，称为医学辅助妊娠技术，简称助孕技术，配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ）即为其中通用的一种。配...     

腹腔镜下配子输卵管内移植婴儿诞生

１９９４年３～１２月，在诱发超排卵条件下，经腹腔镜共进行１６例１６周期配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ），临床妊娠７例，临床妊娠率为４３．８％（７／１６）。其中单胎６例，三胞胎１例；第１例ＧＩＦＴ婴儿于１９９５年１月１４日经剖宫产分娩，为一女婴，体重２７００ｇ，身长５１ｃｍ，体检无异常。该婴儿为我国大陆首例腹腔镜下配子输卵管内移植婴儿。     

精子输卵管内移植术的临床应用研究

为探索腹腔镜上治疗不孕症的新助孕技术，开展了精子输卵管内移植（ｓｐｅｒｍｓ ｉｎｔｒａ－ｆａｌｌｏｐｉａｎ ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＳＩＦＴ）。选择育龄不孕妇女２９例，其中１８例为自然周期，１１例为超排卵周期。采用Ｂ超方法监测卵泡发育。排卵前行腹腔镜检查，将制备后的精液注入输卵管内。２９例ＳＩＦＴ中，３例（１０．３％）当月妊娠（均为自然周期），术后半年妊娠率为３１．０％（９例），而“真正”原因不明的１５     

经阴道配子输卵管移植术应用研究

目的：探讨经阴道配子输卵管移植（ＴＶ－ＧＩＦＴ）治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法：对７例（８个周期）不孕症患者,分别采用超排卵方案。在超声下取卵,经阴道一宫颈内输卵管内插管,注入配子（卵细胞和精子）,同时用黄体酮或ｈＣＧ增强黄体功能。结果：平均植入卵子数３个,临床妊娠２例,临床妊娠率２８．５７％,周期妊娠率２５％。结论：经阴道配子输卵管移植是一种操作简单而有效的助孕技术,与经腹腔镜配子输卵管移植     

体外受精—胚胎移植17例报告

解决输卵管必不孕者的生育问题。方法采用体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）技术治疗１７例不孕患者,共１８个周期。结果受精率７５．７％;卵裂率８０．７％;４例临床妊娠,周期妊娠率２２．２＄（４／１８）,２例已分娩,１例继续妊娠,１例流产。结论ＩＶＦ－ＥＴ是治疗输卵管性不孕的有效方法。     

异位妊娠化疗33例分析

异位妊娠是妇产科常见病，其中以输卵管妊娠最常见，一百多年来手术一直作为其主要治疗手段。１９８２年Ｆａｎａｋ用氨甲蝶啶（ＭＴＸ）成功地治疗１例输卵管间质部妊娠［１］，以后用ＭＩＸ治疗异位妊娠的报导越来越多。总结我院１９９４年７月～１９９６年６月用５氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）和ＭＴＸ治疗３３例异位妊娠，报告如下。１　资料与方法两年内共收治异位妊娠５８例，其中３３例采用化疗。分为５－Ｆｕ组和ＭＴＸ组。５－Ｆｕ组２１例，用５－Ｆｕ２０ｍｇ／ｋｇ·ｄ，加入５％ＧＳ５００ｍｌ静脉给药，６～８ｈ完成，共１０ｄ。ＭＴ…     

全身照射加足叶乙甙联合自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效评价

目的评价全身照射（ＴＢＩ）加足叶乙甙（Ｖｐ１６）作为自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的预处理方案治疗非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效和安全性。方法２４例诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ进行ＡＨＳＣＴ，其中２３例为首次缓解，１例为第３次缓解。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１０例，自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）１４例，采用ＴＢＩ８００（７００～８５０）ｃＧｙ／Ｖｐ１６７５７（３２３～１１４０）ｍｇ／ｍ２作为预处理方案。结果中位随访２２．５（２～９２）个月，诱导治疗达完全缓解者ＡＨＳＣＴ后的１年无病生存率（ＤＦＳ）为８６７％（１３／１５），３年、５年、７年ＤＦＳ均为８００％（１２／１５），诱导治疗达部分缓解者移植后６６７％（４／６）获长期无病生存，ＡＨＳＣＴ前复发者无长期生存，全组无移植相关死亡。ＡＰＢＳＣＴ较ＡＢＭＴ可使造血功能快速重建。结论首程诱导治疗缓解的中高度恶性ＮＨＬ行ＡＨＳＣＴ可获得满意的临床疗效，ＴＢＩ／Ｖｐ１６是ＮＨＬ患者ＡＰＢＳＣＴ的一个安全有效的预处理方案。     

心肌梗塞患者心室晚电位的临床和随访分析

目的：研究心室晚电位（ＬＰ）与梗塞部位、恶性室性心律失常和心功能的关系，以及ＬＰ对心肌梗塞（ＭＩ）后发生室性心动过速／心室颤动（ＶＴ／ＶＦ）和猝死的预测作用。方法：用晚电位记录仪对１６８例ＭＩ患者进行检测和随访分析。结果：本组ＭＩ患者中ＬＰ的阳性检出率为２７％，多壁ＭＩ组ＬＰ阳性率明显高于前（间）壁ＭＩ组（Ｐ＜００５），ＶＴ／ＶＦ和猝死患者的ＬＰ阳性率明显高于无ＶＴ／ＶＦ患者（Ｐ＜００１），ＭＩ伴心功能不全者ＬＰ阳性率明显高于有ＭＩ但心功能Ⅰ级者（Ｐ＜００１）。结论：ＬＰ与ＭＩ范围的大小、心脏的功能状态以及ＶＴ／ＶＦ或猝死有密切关系，但陈旧性ＭＩ发生猝死可能与ＬＰ关系不大     

钙离子对胰岛素样生长因子-促进颗粒细胞分泌雌孕激素的影响

０　引言　胰岛素样生长因子Ⅰ（ＩＧＦⅠ）可促进人卵巢颗粒细胞分泌雌、孕激素，并促进卵子发育［１，２］，是卵巢内重要的局部调节因子之一．但有关ＩＧＦⅠ与颗粒细胞膜特异性受体结合后如何发挥作用，研究报道不多；是否与钙离子（Ｃａ２＋）有关，尚不清楚．我们通过改变培养液中Ｃａ２＋浓度，观察Ｃａ２＋在ＩＧＦⅠ促进人卵巢颗粒细胞分泌雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）中的作用，以探讨ＩＧＦⅠ的受体后作用机制．１　材料和方法１．１　材料　人卵巢颗粒细胞来自１５例行输卵管配子移植或试管婴儿的患者的卵泡液．密度梯…     

黑热病人机体免疫反应的动态观察

通过２６例原黑热病患者机体免疫反应的动态观察，表明特异性抗体在治愈后１４年才能消失，细胞免疫治愈后５年才能建立，而且两者间关系非常密切。有理由认为，基层黑热病防治效果的血清学监测用ＩＦＡＴ方法不如补体结合试验（ＣＦＴ）方便、实用，ＬＤＴ和ＩＦＡＴ结合适用于黑热病人疗效评估。建议ＩＦＡＴ起始滴度定为１：４０。     

三氟拉嗪对异丙基肾上腺素性大鼠心肌线粒体损伤的影响

目的：研究三氟拉嗪（ＴＦＰ）对缺血心肌线粒体损伤的影响。方法：采用异丙基肾上腺素性心肌梗塞（ＩＳＰ－ＭＩ，皮下注射ＩＳＰ４０ｍｇ／ｋｇ）为模型，观察了ＴＦＰ对缺血心肌线粒体丙二醛（ＭＤＡ）、膜脂流动性、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及血清磷酸肌酸激酶（ＣＰＫ）的影响。结果：ＴＦＰ明显减轻ＩＳＰ－ＭＩ后心肌线粒体膜脂流动性及ＳＯＤ活力的降低（Ｐ＜０．０５），并显著减少了血清ＣＰＫ及心肌线粒体ＭＤＡ的升高（Ｐ＜０．０５）。结论：ＴＦＰ能部分对抗ＩＳＰ所致的心肌线粒体损伤，其机制可能与抗脂质过氧化作用有关。     

心血管疾病的血浆内皮素变化及其临床意义

目的：探讨某些心血管疾病时血浆内皮素（ＥＴ）的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法对３４例正常人与３４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、４３例不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）、２５例高血压病（ＨＴ）及２１例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者分别进行了外周血浆ＥＴ水平的测定。结果：ＡＭＩ、ＨＴ及ＣＨＦ组血浆ＥＴ水平明显高于正常对照组（Ｐ＜００１），ＵＡＰ组血浆ＥＴ水平与正常对照组相比无显著性差异（Ｐ＞００５），ＡＭＩ组及ＣＨＦ组不同心功能分级及ＨＴ组不同分期之间，随病情加重，血浆ＥＴ水平有升高的趋势（Ｐ＜００１）。结论：血浆ＥＴ浓度与ＡＭＩ、ＵＡＰ、ＨＴ及ＣＨＦ的病理生理过程存在较为密切的关系。     

甲亢患者治疗前后血浆因子Ⅷ的变化

３２例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血浆因子Ⅷ促凝活性（Ⅷ：Ｃ），ＶｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄ因子相关抗原（ＶＷＦ：Ａｇ）极显著高正常组，经他巴唑治疗后，他们均恢复正常，治疗前后自身比较差异极显著，Ｔ３，Ｔ４，＾１２５Ｉ－Ｔ３ＲｕＲ，ＦＴ４Ｉ与他们显著相关，逐步回归ＦＴ４Ｉ对值Ⅷ：Ｃ影响显著，Ｔ３．Ｔ４，对ＶＷＦ：Ａｇ的影响显著，并对其机制进行了探讨。     

雷公藤多甙对慢性肾炎患者外周血IL—6、TNF水平影响的研究

应用 Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 的生物学检测测定７７ 例慢性肾炎患者外周血 Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ水平，并观察经雷公藤多甙（ Ｔ Ｗ） 治疗前后的动态变化。结果发现，正常成人组 Ｉ Ｌ－ ６ ， Ｔ Ｎ Ｆ 均＜ ５ｍｇ／ Ｌ，而 Ｃ Ｎ 组分别显著升高（ Ｐ＜ ０ ．０００１） ，且与 Ｃ Ｎ 组病情有一定联系。 Ｃ Ｎ 组经 Ｔ Ｗ 治疗后， Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 均显著下降，但仍高于正常对照组，结果表明， Ｉ Ｌ－６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ 参与了 Ｃ Ｎ 的发病机制， Ｔ Ｗ 对 Ｃ Ｎ 患者体内 Ｉ Ｌ－ ６ ， Ｔ Ｎ Ｆ 有明显的抑制作用，此可能与 Ｔ Ｗ 治疗 Ｃ Ｎ 的作用机理有关， Ｉ Ｌ－ ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ的水平变化可能有助于判断 Ｃ Ｎ 病情轻重程度及预后。     

妇女年龄对体外受精-胚胎移植结果的影响

目的：探讨妇女的年龄对体外受精－胚胎移植（Ｉｎｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ－ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦ－ＥＴ）结果的影响。方法：对在本院进行ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１７９例病人进行回顾性分析，按病人的年龄（≤３０岁、３１～３５岁、３６～４０岁、≥４１岁）分为４组，应用方差分析成ｘ~２检验对不同年龄组的ＩＶＦ－ＥＴ结果进行分析。结果：各年龄组间的卵泡均数、取卵均数、可移植胚胎均数、移植胚胎均数均随年龄增大而下降，差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５）；卵子回收率、受精率各组间无显著差异。胚胎移植取消率随年龄增大而显著上升（ Ｐ＜ ０．０５），≥４１岁组的取消率高达２６．７％，而临床妊娠率和胚胎种植率则随年龄增大而下降（Ｐ＜０．０５），３６岁以下妇女的临床妊娠率可达３０％以上，而３６岁以上妇女的临床妊娠率则下降至１５％以下。结论：妇女的年龄对ＩＶＦ－ＥＴ程序存在着多样的不利作用，这些不利作用共同影响了ＩＶＦ－ＥＴ最后的结果。     

非胰岛素依赖型糖尿病与血清表皮生长因子

采用放射免疫法测定了４２例非胰素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的血清表皮生长因子（ＥＧＦ）水平，并用线性回归法分析了它与血糖（ＳＧ）、血清胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）、血清甘油三酯（ＴＧ）和胆固醇（ＴＣ）等生化指标的相关性。结果表明，ＮＩＤＤＭ患者因清ＥＧＦ明显高于正常对照组。血清ＥＧＦ与ＩＳ、ＴＧ、ＴＣ呈正相关，与ＳＧ呈负相关。提示，ＮＩＤＤＭ患者血清ＥＧＦ水平的升高     

QTd对急性心肌梗死发生室速室颤的预测价值

目的：探讨ＱＴｄ与急性心急梗死（ＡＭＩ）发生室性心动过速（ＶＴ）、心室纤颤（ＶＦ）的关系;方法：选择８６例ＡＭＩ病人其中拌ＶＴ、ＶＦ者１４例与非ＶＴ、ＶＦ者７２例,及正常人分别测其ＱＴｄ、ＱＴｃｄ进行比较;结果：ＡＭＩ伴ＶＴ、ＶＦ与ＡＭＩ非ＶＴ、ＶＦ二者的ＱＴｄ、ＴＱｃｄ的值比较差异显著,且二者均明显高于正常人;结论：当ＡＭＩ时ＱＴｄ≥１００ｍｓ可做为ＡＭＩ发生ＶＴ、ＶＦ的预测指标。     

TNF,IFN,MHCⅠ类分子基因“正反馈”式放大表达的重组腺病毒载体

目的：为使外源性 Ｔ Ｎ Ｆ, Ｉ Ｆ Ｎ 基因和内源性主要组织相容性复合物Ⅰ类（ Ｍ Ｈ ＣⅠ）分子基因表达呈现“正反馈”式放大效 应,构建在 Ｈ Ｌ Ａ Ｂ７ 启动子调控、 Ｉ Ｒ Ｅ Ｓ连接下协同表达 Ｔ Ｎ Ｆα和 Ｉ Ｆ Ｎβ基因的重组腺病毒载体。方法和结果：从ｐ Ｇ Ｌ３ Ｂ７ Ｔ Ｎ Ｆ及ｐ Ｉ Ｒ Ｉ Ｆ中切下 Ｂ７ｐｒｏ Ｔ Ｎ Ｆ和 Ｉ Ｒ Ｅ Ｓ Ｉ Ｆ Ｎβ基因片段,先后插入ｐ Ｂｌｕｅｓｃｒｉｐｔ Ｓｋ （＋ ）, 构建成ｐ Ｂ Ｌ Ｂ７ Ｔ Ｎ Ｉ Ｒ Ｉ Ｆ。回收 Ｔ Ｎ Ｆα Ｉ Ｒ Ｅ Ｓ Ｉ Ｆ Ｎβ基因片段,连入 Ａｄ Ｃ Ｍ Ｖ Ｌｉｎｋ１ 中,构建成 Ｃ Ｍ Ｖ 启动子驱动表达的 Ａｄ Ｃ Ｍ Ｖ Ｔ Ｎ Ｉ Ｒ Ｉ Ｆ（＋ ）。回收 Ｂ７ｐｒｏ Ｔ Ｎ Ｆ Ｉ Ｒ Ｅ Ｓ Ｉ Ｆ Ｎβ基因片段,连入缺失 Ｅ１ 和 Ｅ３ 区及启动子的 Ａｄ ＢｇｌⅡ中, 构建成 Ｈ Ｌ Ａ Ｂ７ 启动子驱动表达的 Ａｄ Ｂ７ Ｔ Ｎ Ｉ Ｒ Ｉ Ｆ（－ ）。结论：此两种载体为“正反馈”式放大肿瘤免疫原性提供一条新途径。     

经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症

对１６例不孕症妇女，以氯蒂酚（ＣＣ）、人绝经促性腺激素（ｈＭＧ）、人绒毛膜促性腺激素刺激超排卵，以阴道Ｂ超及尿ＬＨ酶标法测定来监则卵泡发育和成熟，在空镜下进行采卵和配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ）共１６个周期。结果共有７例临床妊娠（６例单胎，１例３胞胎）其中５例足月妊娠，分娩５个健康和，１例单胎妊娠早期流产，１例３胞胎晚期注产。每个移植周期临床妊娠率为４３．８％（７／１６）。足月产率为３１．３％（５／     

几种阿魏酸衍生物高分子药物对血小板聚集和血栓素B2,6 …

目的 通过测定兔血小板聚集和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的含量,比较观察阿魏酸（Ｆ）、吲哚美辛（１）、阿魏酸－吲哚美辛结合物（Ｆ１）和阿魏酸－吲哚美辛－淀粉讷功体衍生物（ＦＩＳ）在抗血栓方面的药理作用特点。方法 用比浊法和放兔法测定Ｆ、Ｉ、ＦＩ和ＦＩＳ在体外对兔血小板聚集和对ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＧＰＦ１α生丰的影响。结果 Ｆ、Ｉ、ＦＩ和ＦＩＳ显著地