膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌9例临床分析

目的总结膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的临床特征。方法分析9例膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的临床资料。结果巨大结石2例，多发性结石7例，2例术中才发现肿瘤被结石粘连遮盖。6例行膀胱部分切除术，其中2例行输尿管膀胱种植加双髂内动脉结扎术，1例行膀胱全切术。尚有2例存活。结论膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌恶性程度高，必须引起高度重视，早期诊断和治疗非常重要。     

膀胱鳞状细胞癌的诊治体会

目的：探讨膀胱鳞状细胞癌的诊治。方法：对1989年9月至2011年9月收治的11例膀胱鳞状细胞癌的临床表现、诊断方法、治疗和预后资料进行回顾性分析。结果：11例膀胱鳞状细胞癌中2例未手术治疗,存活4~6个月。另有4例行膀胱部分切除术,5例行根治性膀胱切除术;其中1例术后38个月正在随访中,1例存活10年,2例术后5个月内病死,4例术后11~13个月病死,1例术后22个月病死。结论：膀胱鳞状细胞癌是一种高度恶性肿瘤,预后差。早期诊断、早期行根治性膀胱切除术可取得较好的疗效。     

膀胱鳞状细胞癌与浸润性膀胱移行细胞癌的临床对比分析

目的 对比分析膀胱鳞状细胞癌和浸润性膀胱移行细胞癌的临床特点,提高对膀胱鳞状细胞癌的认识及诊治水平.方法 回顾性分析经术后病理检查证实为膀胱鳞状细胞癌的患者10例,与术后病理检查证实为浸润性移行细胞癌患者34例的症状、生化指标、肿瘤形态、预后等情况.结果 10例膀胱鳞癌患者与34例浸润膀胱移行细胞癌患者在首发症状为血尿、病程中出现肉眼血尿、病程中出现膀胱刺激症状、病程中是否出现贫血、尿中白细胞是否明显增多、肿瘤形态方面无统计学意义(P＞0.05).而在血尿程度、肿瘤分期上差异有统计学意义(P＜0.05).在手术治疗方式无明显差异的情况下一年内死亡率及一年后存活率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱鳞状细胞癌具有恶性程度高、侵袭性强、预后差的特点,早期诊断及治疗对患者预后极为关键.     

尿路结石并鳞状细胞癌：附8例报告

尿路结石并鳞状细胞癌少见,特别是肾、输尿管结石并发鳞状细胞癌更为罕见。我院近10年来共收治的泌尿系结石1518例(不含尿道结石),经手术后病理诊断结石并鳞癌的有8例,报道如下。临床资料我院自1975年至1985年共施行肾、输尿管、膀胱结石手术1518例次,并发鳞癌8     

膀胱鳞腺混合癌9例诊治分析

目的：提高膀胱鳞腺混合癌的诊治水平。方法：回顾分析膀胱鳞腺混合癌9例，结合文献就其临床表现、诊断和治疗及预后情况进行讨论。结果：鳞、腺混合癌4例，移行、鳞状、腺细胞混合癌5例。行膀胱部分切除术7例，全膀胱切除术1例，根治性全膀胱切除术1例。术后9例患者均接受定期随访，生存期11个月－4．2年。结论：膀胱鳞腺混合癌的恶性程度高，预后极差，手术切除仍是主要的治疗方法，早期诊断是提高生存率的关键。     

膀胱混合癌的诊断和治疗

目的探讨膀胱混合癌的诊治方法.方法报告1990年6月至2004年8月我院收治的16例患者的临床资料,结合文献对该病的临床表现、诊断和治疗以及预后情况进行讨论.结果膀胱混合癌占同期230例膀胱恶性肿瘤的6.9%,移行、腺细胞混合癌3例,移行、鳞状细胞混合癌4例,移行、鳞状、腺细胞混合癌1例,鳞状、腺细胞混合癌2例.以膀胱刺激症和肉眼血尿为主要临床表现,治疗以膀胱全切和部分切除为主,其1、3和5 a的生存率分别为81.3%、56.3%和12.5%.结论膀胱混合癌的恶性程度高,早期诊断和治疗是提高生存率的关键.根治性全膀胱切除术有助于改善预后,提高生存率.     

膀胱混合癌的诊断和治疗

目的 :提高膀胱混合癌的诊治水平。方法 :回顾分析 12例膀胱混合癌 ,结合文献就其临床表现、诊断和治疗以及预后情况进行讨论。结果 :12例膀胱混合癌占同期 5 49例膀胱肿瘤的 2 .19% ,其中鳞、腺混合癌 3例 ,移行、鳞状、腺细胞混合癌 1例 ,移行、鳞状细胞混合癌 6例 ,移行、腺细胞混合癌 2例。行膀胱部分切除术 9例 ,全膀胱切除术2例 ,根治性全膀胱切除术 1例。所有患者均接受定期随访 ,生存期 7个月～ 4.2年。结论 :膀胱混合癌的恶性程度高 ,预后极差 ,根治性全膀胱切除为首选方法 ,早期诊断是改善、延长患者生存期的关键     

膀胱鳞状细胞癌(附17例报告)

膀胱鳞状细胞癌较少见,只约占膀胱癌的3～6.7％。本院30年共收治膀胱肿瘤452例,有鳞癌17例(占3.76％),其中纯鳞癌10例,混合癌7例,主要症状除肉眼血尿(82.35％)外,膀胱激惹症状及排尿疼痛相当突出,分别占82.35％与41.17％。这与本病患者大多伴有尿路感染及膀胱结石有关(本组分别为70 58％与47.05％),故我们认为膀胱结石对上皮的长期慢性刺     

全膀胱切除单侧输尿管造瘘术1例的护理配合

近期，我院对1例患膀胱鳞状细胞癌患者，通过外请专家实施了全膀胱切除单侧输尿管皮肤造口术，取得了满意的效果，现将手术的护理配合介绍如下。 1资料与方法 1.1临床资料患者，男，70岁，曾于1年前实施膀胱癌电切术，术前病理诊断为膀胱鳞状细胞癌，既往有高血压、脑血栓、糖尿病病史。根据患者身体状况手术组决定为其实施全膀胱切除单侧输尿管造瘘术，手术共实施5 h，输血800 mL，患者住院2周，术后无感染，切口Ⅰ期愈合。     

膀胱鳞状细胞癌的诊治 (附10例报告)

目的探讨膀胱鳞状细胞癌的发病、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析10例膀胱鳞癌患者的临床资料,结合国内外文献进行分析讨论。结果10例患者行膀胱全切术2例,分别存活18、29个月。膀胱部分切除8例,其中3例术后1年内出现膀胱内复发,1例失访,本组患者生存时间6~69个月,平均生存17.2个月,1例患者生存5年以上。结论膀胱鳞癌在诊断时临床分期较高,预后差。     

膀胱鳞状上皮癌10例诊治分析

目的：提高对膀胱鳞状上皮细胞癌(SCC)诊治水平。方法：回顾性分析10例本病患者临床资料,结合文献进行讨论。结果：膀胱部分切除术2例和TURBT术2例3年内均复发;根治膀胱全切术5例,3年内无复发者2例;1例未手术。全组病例生存5年以上者1例。结论：膀胱SCC浸润性强,恶性程度高,预后不良,术前放疗后行根治膀胱全切术,效果优于单纯膀胱全切术或部分切除术。对于膀胱巨大结石、多发结石均应术中冰冻排除SCC。早期诊断、及时手术能提高患者5年生存率。     

膀胱小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的诊断及治疗。方法回顾性分析4例膀胱小细胞癌患者的病理及临床资料并复习有关文献。结果男性3例,女性1例,平均年龄71岁。TNM临床分期,T3N1M01例,T2N0M02例,T3N0M01例。膀胱部分切除术2例,TUR-Bt1例,膀胱全切术1例。其中1例膀胱小细胞癌含有移行细胞癌成分,1例含鳞癌成分。2例患者接受2～4个疗程的化疗。4例患者随访11～35个月,3例因肿瘤复发死亡,平均生存时间18个月,1例无瘤存活35个月,仍随访中。结论膀胱小细胞癌罕见、恶性程度高,早期易发生转移,预后差,手术加联合化疗可获得较好疗效。     

原发性膀胱鳞状细胞癌的诊治体会(附4例报告)

我院自１９８２年１月至１９９４年１２月收治膀胱鳞癌４例，占同期膀胱肿瘤的３．３％。均在现有膀胱刺激症和血尿，３例伴膀胱结石，２例有膀胱切开取石史。文章就膀胱鳞癌的组织发生、病理过程及诊断和治疗进行了讨论。     

膀胱肉瘤样癌的临床病理分析

目的:提高对膀胱肉瘤样癌的认识和诊治水平.方法:总结本病的临床、病理资料,结合文献分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组织化学特征、与癌肉瘤的区别、诊治及预后.结果:本组2例术前诊断膀胱移行细胞癌,均行膀胱部分切除.术后病检发现该肿瘤由大量梭形细胞组成,其中见移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌及小圆细胞巢等成分,梭形细胞与癌成分间有移行区.免疫组化染色见肉瘤成分仍表达上皮标记.术后患者恢复良好,未行放疗化疗.2例均于术后10个月内因肿瘤复发、转移相继死亡.结论:本病临床表现类似膀胱癌以血尿为主要症状,术前诊断困难;B超、CT、MRI对分期有帮助,确诊依靠病检及免疫组化.应与癌肉瘤相鉴别.该肿瘤早期就可发生血行转移,预后极差.早期发现是改善预后的关键.     

阴茎转移性膀胱鳞癌的诊治:附病例报告

目的提高对阴茎转移性膀胱癌的认识。方法回顾性分析1例阴茎转移性膀胱鳞癌患者的临床资料,患者膀胱根治性全切术后1年,病理报告膀胱移行细胞癌3级、部分鳞化,发现阴茎根部肿块1个月。讨论其发病机制、临床诊断、治疗及预后。结果细针穿刺见到散在变性癌细胞,行根治性阴茎全切术,术后病理报告阴茎低-中分化鳞状细胞癌,结合病史,符合膀胱癌转移,海绵体及尿道均未见肿瘤浸润。术后3周行耻骨上区和双侧腹股沟区放疗1次,因出现顽固性头晕而终止。现随访17个月未发现复发和转移。结论肿瘤细胞循盆腔静脉丛及淋巴途径逆流是阴茎转移性膀胱癌发生的最可能机制;细针穿刺病理活检是安全、有效的诊断方法;治疗以根治性手术为主,辅以放、化疗等综合治疗。     

上尿路移行细胞癌的诊断及治疗

目的：探讨上尿路移行细胞癌的诊断方法和治疗效果。方法：分析近15年来收治的32例经病理证实的上尿路移行细胞癌。术前行脱落细胞学检查25例，CT检查30例；行肾输尿管及膀胱袖状切除术28例，术后随访26例。结果：尿细胞学阳性率为72％，CT阳性率93％。11例术后再发膀胶癌。结论：尿脱落细胞学检查是较好的定性诊断方法，CT检查是重要的定位诊断方法；肾输尿管及膀胶袖状切除术仍是上尿路移行细胞癌的主要治疗方法。     

MicroRNA-7 对膀胱癌诊断和复发的作用机制研究

目的 探讨microRNA-7（miR-7）对膀胱癌患者诊断和复发的作用及意义。方法 选取2014 年12 月—2015 年12 月绵阳市第三人民医院收治的90 例膀胱癌（膀胱癌组）、30 例正常（正常组）、30 例 泌尿结石（泌尿结石组）及30 例泌尿感染患者（泌尿感染组）病例资料,采集患者血清和晨尿,采用实时聚 合酶链反应检测患者血清和晨尿miR-7 含量,分析其诊断价值,以及与肿瘤预后及复发的关系。结果 与 正常组比较,膀胱癌组血清miR-7 mRNA 表达下降（P <0.05）;正常组、泌尿结石组及泌尿感染组尿沉渣 miR-7 mRNA 表达比较,差异无统计学意义（P >0.05）;与正常组比较,膀胱癌组尿沉渣miR-7 mRNA 表 达下降（P <0.05）;膀胱癌组尿沉渣miR-7 诊断价值优于血清miR-7（P <0.05）;随着膀胱癌患者TNM 分 期加重,膀胱癌患者血清及尿沉渣miR-7 mRNA 下降（P <0.05）;对90 膀胱癌患者进行术后随访,随访时 间（1.36±0.59）年,其中25 例出现术后复发,复发性膀胱癌患者血清及尿沉渣miR-7mRNA 表达较未复发 膀胱癌患者下降（P <0.05）。结论 血清和尿沉渣miR-7 可作为膀胱癌诊断、预后及随访的生物学肿瘤标 志物。     

静脉尿路造影和超声检查对尿路梗阻性病变的诊断评价

目的：探讨数字化成像静脉尿路造影和超声检查对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法：42例尿路梗阻性病变患者都进行了数字化成像静脉尿路造影和超声检查。另有4例行逆行尿路造影,并与临床诊断和手术结果对照。结果：42例患者经超声诊断均有不同程度肾盂积水和输尿管扩张,又经静脉尿路造影,其中3例正常,39例也诊断不同程度肾盂积水和输尿管扩张;42例患者的病因包括：输尿管结石17例,先天性异常11例,输尿管结核3例,输尿管癌3例,输尿管良性狭窄2例,外压性改变2例,神经源性膀胱1例。结论：静脉尿路造影和超声检查对尿路梗阻性病变均有较好的诊断价值,两种影像检查方法相结合,为临床治疗和判断预后具有重要意义。     

食管基底细胞样鳞癌的治疗

目的探讨食管基底细胞样鳞癌的临床病理特征、诊断及治疗方法的选择。方法对手术治疗的食管基底细胞样鳞癌22例的临床资料进行回顾性分析。结果食管基底细胞样鳞癌发病年龄较鳞癌大,临床表现和影响学特征与鳞癌相似; 治疗首选手术,结合化疗。本组手术切除率100%,未发生手术并发症。1年、2年、3年生存率为45.45%、27.27%、O%。结论食管基底细胞样鳞癌是一种少见的恶性肿瘤,恶性程度高、进展快、转移早,确诊有赖于食管镜活检或手术标本病理检查;根治手术结合化疗是其首选治疗方法。