微创穿刺引流治疗小脑出血23例体会

目的探讨微创穿刺引流术治疗小脑出血的方法及疗效。方法应用YL-1型颅内血肿微创穿刺针,根据CT下(或CT片)定位,确定穿刺部位,对23例小脑出血患者行微创穿刺引流治疗。结果 23例小脑出血患者痊愈8例,好转14例,死亡1例。结论微创穿刺引流术治疗小脑出血是一种安全、简便、有效的方法。     

小脑出血的临床特点与CT表现

目的描述小脑出血的临床特点和CT表现。方法报道41例患者,所有病例均作头颅CT检查。内科治疗39例,外科手术3例。对小脑出血的发病率,病因和病变部位,临床和CT检查,治疗和预后进行探讨。结果小脑出血以突发性眩晕、呕吐为发病的主要症状,根据头颅CT检查而确诊。血肿＜6ml100％痊愈,6ml＜血肿＜15ml死亡率达13％,血肿＞15ml内科治疗死亡率达50％;外科手术2例均痊愈。结论CT检查可及时提供小脑出血的客观诊断依据,避免了误诊和漏诊。出血量＞15ml手术比内科治疗效果好。     

8例自发性小脑出血误诊原因分析

通过对8例自发性小脑出血患者误诊原因分析,提出对急性起病的以头晕、呕吐为主要表现的老年患者,除要考虑椎基底动脉供血不足外,还应考虑小脑出血,而对以头痛、呕吐为主要表现的中青年患者一定仔细体检,必要时头颅CT检查。CT检查是诊断小脑出血的可靠方法,但需仔细阅片,以防遗漏病灶。     

老年人小脑出血27例临床分析

目的对老年小脑出血患者的临床及CT特点进行分析,以便更好地进行早期诊断和治疗,提高该病的治愈率。方法分析27例老年小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果老年组以呕吐、眩晕多见,非老年组以头痛起病多见,老年组中有20例发病时血压明显升高,并伴有明显的水电解质紊乱、肾功能异常、心电图异常及肺部感染等并发症。结论老年小脑出血患者临床表现为多种多样,高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,确诊应行头颅CT或MRI。     

60例老年自发性小脑出血临床分析

高血压病是老年人自发性小脑出血的常见原因，自发性小脑出血临床发病率较高，发病急骤，临床症状危重，死亡率高，对怀疑小脑出血的老年患者应尽早CT检查并强调手术治疗。     

自发性小脑出血30例CT与临床分析

目的:分析自发性小脑出血的CT及临床表现。方法:对30例自发性小脑出血患者的发病原因、临床症状、CT表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果:高血压动脉硬化为小脑出血的主要原因。临床表现主要为头晕、头痛、呕吐、共济失调、语言障碍。预后与出血量、出血部位、血肿是否破入第四脑室及脑干是否受累密切相关。结论:自发性小脑出血的CT诊断分析要重视出血部位、出血量、脑室受累和占位效应。出血量小者预后好,出血量>15ml者预后不良。     

老年人小脑出血32例临床分析

目的:对老年小脑出血患者的临床及CT特点进行分析,以便更好地进行早期诊断和治疗,提高该病的治愈率。方法:分析32例老年小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果:老年小脑出血患者以恶心呕吐、眩晕和头痛起病多见,分别为32例(100%)、26例(81.2%)和18例(56.2%),年龄≥70岁的患者、出血量≥25m1、伴有脑疝及多脏器功能衰竭的患者死亡率高。结论:老年小脑出血患者临床表现为多种多样,确诊应行头颅CT或MRI,早期血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段,高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,预后与年龄大小、出血部位、出血量及是否合并多脏器功能衰竭等因素有关。     

自发性小脑出血30例CT与临床分析

目的：分析自发性小脑出血的CT及临床表现。方法：对30例自发性小脑出血患者的发病原因、临床症状、CT表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果：高血压动脉硬化为小脑出血的主要原因。临床表现主要为头晕、头痛、呕吐、共济失调、语言障碍。预后与出血量、出血部位、血肿是否破入第四脑室及脑干是否受累密切相关。结论：自发性小脑出血的CT诊断分析要重视出血部位、出血量、脑室受累和占位效应。出血量小者预后好．出血量〉15ml者预后不良。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血156例分析

目的探讨和比较小骨窗开颅血肿清除术和传统的大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法对156例高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅术和传统开颅手术进行治疗,其中采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者有90例,采用传统大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,手术1d后再复查CT,观察血肿的清除率,手术6个月后进行手术效果评价。结果术后1d复查CT,两组血肿的清除率的差异没有统计学意义,但是小骨窗开颅组手术后恢复良好率比大骨瓣开颅组有非常明显的提高,此差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术的手术病治愈率和良好率以及预后的改善情况,均优于传统开颅组,小骨窗开颅术是目前治疗高血压脑出血的理想方法。     

64排CT导引立体定向治疗小脑出血

目的：探讨64排CT导引下立体定向手术治疗小脑出血的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析42例在64排CT导引下采取立体定向手术治疗的小脑出血病人对的临床资料。结果：治疗42例患者中有40例患者存活,2例患者死亡,死亡率为4.76%。40例存活患者中,28例患者生活工作能力基本恢复,6例患者生活工作能力部分恢复,6例患者需他人进行生活方面照顾。结论：立体定向血肿排空术是治疗小脑出血的有效方法,采用64排CT导引有利于准确定位、选择入路及排除小脑区血管畸形及动脉瘤性出血,显著提高疗效。     

小脑出血的临床与CT表现

小脑出血约占脑出血的9％．因出血部位、病灶大小而症状表现各异，特别是大面积小脑出血．形成占位效应．临床症状和体征缺乏特异性．诊断困难．故临床易导致误诊。现就我院自2002年1月-2005年1月间收治经CT确诊的小脑出血患者37例分析报告如下。     

小脑出血44例临床分析

目的对小脑出血患者的临床及CT特点进行分析,以更好进行早期诊断和治疗,减少误诊及死亡,以提高诊治水平。方法分析44例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果小脑出血患者以头痛、恶心、呕吐、眩晕起病多见,伴有意识障碍、脑疝形成及多脏器功能衰竭患者病死率高。结论高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,临床表现为多种多样,确诊需行头颅CT或MRI,对出血量多者早期行血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段,预后与年龄、出血部位、出血量、意识状况及是否合并多脏器功能衰竭因素有关。     

自发性小脑出血19例临床分析

自发性小脑出血在脑出血中发病率低，临床表现比较复杂，缺乏特征性，因此，小脑出血患可望早期诊断和治疗，降低死亡率和致残率。本收集经CT或ERI证实的自发性小脑出血患19例，对其临床及CT改变情况及治疗进行分析。     

自发性小脑出血60例CT与临床分析

目的:对自发性小脑出血患者的CT特点及临床表现进行分析,以便更好地早期诊断和治疗.方法:回顾性分析60例自发性小脑出血患者的发病原因、临床特点、CT表现、治疗方法及转归.结果:小脑出血的主要原因为高血压动脉硬化.临床表现主要是头痛、头晕、呕吐、共济失调、语言障碍.预后与出血量、出血部位、第四脑室是否有血肿破入及脑干是否受累密切相关.结论:自发性小脑出血的诊断分析要重视出血部位、出血量、脑室受累和占位效应.出血量小者预后好,出血量>15mL者预后不良.     

CT诊断应用于急性脑出血的临床价值

目的通过对脑出血患者CT检查,作出CT诊断。方法对46例脑出血患者行头颅CT扫描。结果脑出血不同时期CT具特征性表现,并为脑出血的定位定性与定量诊断提供了可靠依据,对脑出血作出准确CT诊断。结论螺旋CT扫描是确诊急性脑出血的首选方法,迟发性脑出血应定期复查,以发现迟发性脑出血。     

112例重症小脑出血外科治疗分析

目的探讨如何提高小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法回顾分析112例外科治疗的小脑出血患者的临床资料。结果101例获得救治,11例死亡,死亡率为9．82％。结论对CT影像学存在“后颅窝紧缩”特征的小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果。     

小脑出血42例诊疗体会

目的探讨小脑出血的临床诊断和治疗体会。方法回顾分析42例小脑出血患者临床表现及治疗效果。结果42例患者中有32例痊愈或好转,5例患者死亡,5例病情恶化。结论小脑出血临床表现多样,典型的小脑体征易被掩盖导致误诊,早期的CT或MR检查可确诊。出血量少,病情稳定者,内科保守治疗有效;出血量大(血肿直径>3cm)及症状加重者应积极争取手术。     

自发性小脑出血19例临床分析

目的分析小脑出血的病因，临庆表现，诊断尤其是CT检查在小脑出血诊断和预后中的价值及治疗。方法：对19例小脑出血的临床资料进行综合分析。结论：高血压病为小脑出血的主要病因。小脑出血的主要临床表现为恶心、呕吐、眩晕、眼球震颤、共济失调等。CT不仅可明确出血部位、出血与脑干、脑室系统的关系，而且还可估计出血量和预后并据此拟订治疗方案。对无意识障碍的少量小脑出血主张采取内科保守治疗。     

自发性小脑出血26例临床分析

通过对26例经CT或MRI确诊为自发性小脑出血的病例进行分析,研究小脑出血的病因、临床表现、CT表现、保守治疗及外科手术的指征和预后。     

小脑出血的CT及MRI诊断

目的 探讨小脑出血的CT及MRI表现特点，提高对本病的诊断符合率。方法 总结2002—2005年小脑出血病例8例，分析其临床表现及CT及MRI表现特点。结果 7例患者CT均表现为小脑半球斑片状密度增高影，随病程而逐渐变为低密度影；MRI表现复杂，病灶中心区常表现为不同程度短T2WI低信号影，T1WI常为等或略低信号，病灶边缘为短T1WI高信号和短T2WI极低信号影。结论 急性小脑出血CT多可作出诊断，亚急性小脑出血常需要结合MRI检查才能作出准确诊断。