病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血14例分析

本文报告肝炎相关性再生障碍性贫血（ＨＡＡＡ）１４例，其中１０例收住肝炎病房，占同期住院肝炎患者的０．０３３％（１０／２９７５３）。患者男性９例，女性５例，年龄５－５１岁。９例属急性肝炎，５例慢性肝炎。１０例属急性再障，４例慢性再障。肝炎病原学检测１０／１０例抗ＨＡＶ．ＩｇＭ（－），７／１４例ＨＢＶＭ（＋）。乙型肝炎多引起慢性ＨＡＡＡ，急性ＨＡＡＡ大都由非甲非乙型肝炎引起。本组再障１０／１２例（８３     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血14例分析

本文报告肝炎相关性再生障碍性贫血（ＨＡＡＡ）１４例，其中１０例收住肝炎病房，占同期住院肝炎患者的０．０３３％（１０／２９７５３）。患者男性９例，女性５例。年龄５～５１岁。９例属急性肝炎，５例慢性肝炎。１０例属急性再障，４例慢性再障。肝炎病原学检测１０／１０例抗ＨＡＶ·ＩｇＭ（－），７／１４例ＨＢＶＭ（＋）。乙型肝炎多引起慢性ＨＡＡＡ，急性ＨＡＡＡ大都由非甲非乙型肝炎引起。本组再障１０／１２例（８３％）出现在肝炎发病后１ａ之内。急性再障出现时病情急骤恶化，均有高热和多部位出血，但肝功能未同步恶化。死亡９例，均为急性再障。     

以米托蒽醌为主的联合化疗治疗急性白血病的临床观察

以米托恩醌为主组成联合化疗方案治疗急性白血病３０例，用ＶＭＰ方案治疗ＡＬＬ１０舍例，ＭＡ方案治疗ＡＮＬＬ２０例。结果表明，ＣＲ１３／３０中４３．３％；ＰＲ１０／３０，占３３．３％；总缓解率７６．６％。我们认为以米托蒽醌为主的化疗方案（ＶＭＰ、ＭＡ）治疗菜效。副作用不大，人均能耐受     

血液透析患者肝炎病毒感染的观察

对我院维持性血液透析（ＣＨＤ）治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒抗体及巨细胞病毒抗体的检测。其中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗体阳性率为４８％（１３／２７），戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）抗体阳性率３％（１／２７），巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体阳性率为３％（１／２７）．余项阳性率为零。ＣＨＤ患者中抗－ＨＣＶ（＋）患者的ＡＬＴ血清水平较抗－ＨＣＶ（－）患者升高，具统计学意义。结果表明：ＨＣＶ感染常见于血液透析患者，旦与透析治疗时间有关。     

肝炎病人血清、外周血单核细胞及肝脏中GBV-C/HGV负链RNA的检测

目的：研究２７例肝炎病人血清、外周血单核细胞（ＰＢＭＣ）及肝脏中ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ正链及负链ＲＮＡ（复制中间体）的存在状况。方法：应用逆转录－巢式多聚酶链反应技术检测ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ正、负链ＲＮＡ。结果：２７例病人中２１例病人血清、７例ＰＢＭＣ、１０例肝组织中检测到ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ正链ＲＮＡ,其中２例单一ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ感染者肝组织中检测到负链ＲＮＡ,在２７例病人血清及ＰＢＭＣ中均未检测到负     

长春地辛联合化疗治疗非小细胞肺癌

目的　探讨 ＭＶＰ方案对非小细胞肺癌的治疗价值。方法 ３４例患者采用 ＭＶＰ（ ＭＭＣ＋ ＶＤＳ＋ ＤＤＰ）方案治疗。结果 ＣＲ３例,ＰＲ１８例,ＮＣ１０例,ＰＤ ３例,总有效率 ６１．８％（２１／３４）。分析诸因素对疗效的影响,无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。毒性反应主要是骨髓抑制及消化道反应。结论ＭＶＰ方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ有较好疗效,毒副反应轻微,可作为一线方案。     

局部温热并热敏性阿霉素微脂粒治疗乳腺癌的研究

采用局部温热并热敏性阿霉素微脂粒（ＨＴ－Ｔｓ－Ｌｉｐ－ＡＤＭ）治疗２０例乳腺癌患者，以１０例ＣＡＦ方案治疗作对照。ＨＴ－Ｔｓ－Ｌｉｐ－ＡＤＭ组ＣＲ＋ＰＲ１７例，总疗效为８５％，无１例病变进展：ＣＡＦ组ＣＲ＋ＰＲ１０例，总有效率４０％，病变进展１例，两组比较，ＨＴ－Ｔｓ－Ｌｉｐ－ＡＤＭ组疗效明显提高（Ｐ＜０．０１），而毒性反应明显降低。     

严重型再生障碍性贫血临床再分析

收集我院１９８６～１９９５年１０年间３４例严重型再生障碍性贫血（以下简称重型再障，ＳＡＡ）进行临床分析，并与７０年代资料进行比较。结果表明，与７０年代相比，急性再障占同期再障的构成比相近，不典型再障构成比有所增加。ＳＡＡ－Ｉ型和Ⅱ型在年龄、病因、临床表现、血象、骨髓象、治疗反应和预后方面不尽相同。极严重型再障（ＶＳＡＡ）预后极差，建议在统计疗效时应将ＳＡＡ－Ⅰ型与Ⅱ型、ＶＳＡＡ与ＳＡＡ（中性粒细胞数＞０．２ｘ１０９／Ｌ的ＳＡＡ）分别计算。５例ＳＡＡ存在病态造血的骨髓细胞形态学改变，应与骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）鉴别。免疫抑制剂环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）合并雄激素是我国目前治疗ＳＡＡ切实可行、有效的治疗方法，可延长ＳＡＡ的生存期。     

我国肝病患者HCV感染的血清流行病学研究

应用第二代抗ＨＣＶ试剂对我国不同地区肝病患者血清抗ＨＣＶ进行了检测，同时调查了ＨＢＶ和ＨＡＶ感染状况。２０１６例肝病患者血清中抗ＨＣＶ检出率为１２．２５％，ＨＢＶｍ检出率为７４．５５％，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ检出率为２９．３１％。各型肝病患者抗ＨＣＶ检出情况分别是：急性肝炎６２／７５２（８．２４％）；慢性迁延性肝炎４８／５４１（８．８７％）；慢性活动性肝炎９３／５２３（１７．７８％；慢性重症肝炎５／３２     

异环磷酰胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效

４０例晚期非小细胞肺癌患，经用ＩＦＯ＋ＤＤＰ或ＩＦＯ＋ＶＰ－１６治疗，２例ＣＲ（５％），１７例ＰＲ（４２．５％），ＣＲ＋ＰＲ为４７．５％（１９／４０）。毒性反应主要是骨髓抑制和消化道症状。结果揭示含异环磷酰胺的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，有一定程度骨髓抑制，配合Ｇ－ＣＳＦ治疗恢复较快。     

环胞菌素A治疗再生障碍性贫血对骨髓细胞凋亡的影响

目的探讨环胞菌素A(CsA)治疗对再生障碍性贫血(再障)患者骨髓单个核细胞Fas(CD95)抗原表达及调亡的影响作用.方法应用流式细胞仪测定24例再障患者CsA治疗前后骨髓单个核细胞(MNC)Fas表达率及凋亡率,其中急性再障7例,慢性再障17例;同时以20例正常人作对照.结果应用CsA治疗再障3个月时的总有效率58.3%.再障患者Fas表达率及凋亡率均高于正常对照(P＜0.05);急性再障Fas表达率及凋亡率高于慢性再障,但差异无显著性(P＜0.05).用CsA治疗后,再障患者骨髓单个核细胞凋亡率明显低于治疗前(P＜0.05).结论CsA治疗可降低再障患者骨髓MNC的凋亡率,骨髓MNC的Fas表达率和凋亡率增高与再障发病有关.     

进行性血红蛋白减少 - 继发性纯红细胞再生障碍性贫血 1 例报告

目的提高对药物引起的纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia,PRCA）的认识水平。方法报告并分析1例异烟肼引起的纯红细胞再生障碍性贫血的疾病特征及诊治经过。患者为94岁的高龄老年人,该患者主要诊断为肺结核和慢性肾脏病,在治疗过程中出现进行性贫血,通过骨髓活检诊断为PRCA,起初误诊为抗促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）抗体引起的PRCA。结果最后找到的真正原因为异烟肼引起的PRCA。结论本例患者为我们提供了临床实证,应用抗结核药物治疗过程中出现无法解释的贫血,可能为异烟肼引起的PRCA。     

骨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床价值分析

目的探讨贫血的骨髓细胞学临床诊断价值。方法回顾性分析200例贫血患者的骨髓细胞学检查临床资料。结果确诊181例,占90.5%。发病最为常见的主要为缺铁性贫血,急性白血病,再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。结论虽然骨髓细胞学检测存在一定的局限性,但其对于判断贫血和贫血类型还是有积极意义的。     

环孢素A联合治疗再生障碍性贫血

目的观察环孢素A（CsA）联合雄激素和促红细胞生成素（EPO）治疗再生障碍性贫血（AA）的临床疗效。方法应用环孢素A（CsA）联合雄激素和促红细胞生成素治疗AA12例,其中慢性再生障碍性贫血（CAA）8例,重型再生障碍性贫血（SAA）2例,纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）2例。结果12例患者治愈3例,缓解4例,进步5例,治愈率25%,有效率100%,不良反应轻微、可逆。结论环孢素A联合雄激素和EPO治疗AA安全有效,尤其对（PRCA）效果更佳。     

RELATIONSHIP BETWEEN HUMAN PARVOVIRUS B19 INFECTION AND APLASTIC ANEMIA

Objective. To explore the relationship between human parvovirus B19 (HPV B19) infection and aplastic anemia (AA) and to investigate the role of HPV B19 in the occurrence of AA. Methods. The presence of HPV B19 DNA was detected in the peripheral blood samples of 60 patients with AA (children 38 and adults 22) by nested polymerase chain reaction (PCR) assay, and 30 healthy persons were selected as control. Results. Sixteen (26. 7 % ) of 60 AA cases were HPV B19 DNA positive, while all the samples in the control group were negative for HPV B19 (P = 0. 000914). Among the case group, the positive rates of HPV B19 DNA were21.4% (6 /28), 30.0% (3 / 10), 20.0% (1 /5) and 35.3% (6 / 17) in children acute AA (AAA), children chronic AA (CAA), adults AAA and adults CAA patients respectively, which were significant-ly higher than that in the control group, Furthermore, there was no remarkable difference between children AA and adults AA in the 16 HPV B19 DNA positive patients; neither was there between AAA and CAA. Conclusions. HPV B19 infection is not only correlated with the occurrence of children AAA and CAA, but also with adults AAA and CAA, and might be an important viral cause for AA in humans.     

巢式PCR检测儿童血液病细小病毒B19感染的研究

目的 了解儿童血液病人细小病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）感染的史及其关系。方法 应用巢式聚合酶链反应检测９０例儿童血液病患者「其中再生障碍性盆血（ＡＡ）４０例,特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）２４例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１８例,难治性贫血（ＲＡ）８例」血清或骨 ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ,并以３０例健康儿童为对照组。结果 病例组ＨＰＶ Ｂ１９－ＤＮＡ的总阳性检出率为２８．９％（２６／９０）,其中Ａ     

Thymoma with pure red cell aplasia and hemophagocytic syndrome--one case report

Erythropoietic hypoplasia occurring in the absence of abnormalities in the leukopoietic and thrombocytopoietic series is often defined as "pure red cell aplasia" (PRCA). This condition may appear as an acquired defect of either acute or chronic type, and a congenital form as well. The chronic form of acquired PRCA occurred mostly in adults. It has been reported that a demonstrable thymoma occurred in more than 50% of patients with PRCA. Recent studies suggested that it may contribute to several immune mechanisms. Here we report a case of thymoma with PRCA whose clinical presentations include severe anemia, shock with severe metabolic acidosis, high levels of several organ enzymes (SGOT, SGPT, LDH, CPK, Amylase) and acute renal shutdown with similar manifestations to septic shock. Our explanation to his condition is multi-organ tissue hypoxia caused by severe anemia. Hemophagocytic syndrome was found by the repeated bone marrow smear before death. The clinical course of this patient was so impressive as to be presented here for discussion.     

骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血患者骨髓细胞免疫表型比较分析

目的探讨骨髓细胞免疫表型对骨髓增生异常综合征(MDS)与再生障碍性贫血(AA)的临床鉴别诊断价值。方法采用单克隆抗体-生物素-亲和素酶标法对本院4年内初诊未治疗的23例AA患者、19例MDS患者及50例缺铁性贫血患者(对照组)骨髓细胞免疫表型进行检测,统计分析CD3、CD5、CD10、CD13、CD19和CD33抗原在三种疾病中表达差异。结果 AA患者骨髓细胞CD3和CD5抗原表达率明显高于对照组和MDS组(P<0.05),CD10、CD13和CD33抗原表达在AA组与对照组间无差异(P>0.05)。MDS患者骨髓细胞CD13和CD33抗原表达率均明显比对照组和AA组高(P<0.05),CD19表达低于AA组和对照组,CD3抗原表达在MDS组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓细胞免疫表型对于AA与MDS的鉴别有一定参考价值。     

骨髓细胞学检查应用于贫血诊断的临床价值探讨

目的:探讨骨髓细胞学检查应用于贫血诊断的临床价值。方法:回顾性分析314例贫血患者的骨髓细胞学检查临床资料。结果:314例贫血患者确诊297例(94.6%),不明原因17例(5.4%)。结论:骨髓细胞学检查应用于贫血患者的诊断,对于明确病因,对症治疗是很有意义的,值得在临床上应用和推广。     

再生障碍性贫血患者外周血和骨髓中IL-17、IL-23及TGF-β 表达水平及其临床意义

目的：探讨再生障碍性贫血（AA）患者外周血和骨髓中白细胞介素17（IL-17）、
白细胞介素23（IL-23）及转化生长因子β（TGF-β）的表达水平及其临床意义,阐明AA的
发病机制。方法：随机选取50例AA患者作为实验组,30例同期体检健康人作为对照组;采
用酶联免疫吸附法（ELISA）和实时荧光定量PCR法检测外周血、骨髓中IL-17、IL-23、TGF-
β蛋白及mRNA表达水平。结果：与对照组比较,实验组患者外周血、骨髓中IL-17和IL-23
蛋白及mRNA表达水平明显升高,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）,其中以IL-1
7升高最为显著（P<0.001）;实验组患者外周血和骨髓中TGF-β蛋白及mRNA表达水平明
显降低,组间比较差异亦有统计学意义（P<0.01）。实验组患者外周血和骨髓中IL-17与IL-2
3蛋白表达水平均呈正相关关系（r=0.69,P<0.05;r=0.71,P<0.05）,IL-17与TGF-β蛋白表达水平呈负相关关系（r=－0.65,P<0.05）,
IL-23与TGF-β蛋白表达水平呈负相关关系（r=－0.72,P<0.05）。结论：IL-17、IL-23和TGF-β可能直接参与AA的发生发展过程,三者的联
合检测可为AA患者的临床治疗提供新的思路。
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