ICU机械通气继发下呼吸道感染病原学和药敏分析

院内获得性感染已引起医学界的普遍关注，下呼吸道为最常见的感染部位之一，ICU机械通气患者继发下呼吸道感染是严重威胁患者生命的重要原因。为加强预防措施及指导抗生素的应用，对郭县人民医院ICU机械通气继发下呼吸道感染疾培养阳性者进行病原学和药敏分析。现报告如下。对象与方法1对象：为勤县人民医院1996年10月一1997年12月ICU机械通气继发下呼吸道感染疾培养阳性患者共35例。其中男性27例，女性8例；年龄19－sl岁，中位年龄61岁，机械通气时间均在48h以上；住院时lul18－142d，平均43．25d。基础疾病有颅脑手术后10例，肺部手术…     

颅脑损伤气管切开下呼吸道感染相关因素的预防及护理

资料与方法收集2001年1月~2004年12月收治的重型颅脑损伤64例,男41例,女23例,除l例外均为闭合性颅脑损伤,>50%患者有长期吸烟史,少数患者有慢性呼吸道疾病史。年龄9~80岁,均为重型颅脑损伤气管切开。使用呼吸机48例,GCS计分≤7,留置气管套管天数≤76天。感染组判断标准:按照2001年卫生部《医院感染诊断标准试行》中,下呼吸道感染的诊断标准筛查出下呼吸道医院感染病例(感染组)。分析方法:按照病例对照研究法,将64例下呼吸道医院感染病例为感染组,随机抽样63例(均为闭合性颅脑损伤)未发生医院感染病例为非感染组,两组病例按照住院号、入院…     

医院获得性革兰阴性杆菌肺部感染46例临床分析

医院获得肺部感染一般指病人入院后48小时~72小时发生下呼吸道感染,占全部医院获得性感染10%~20%。近年发病率趋向增高,尤以革兰阴性杆菌感染常见。病情重,死亡率高,已引起重视。现收集我院1995年6月~2005年6月获得性肺部感染62例,其中革兰阴性杆菌感染46例报道如下。临床资料住院72小时以上出现呼吸道感染症状,或原有呼吸道症状明显加重。胸部X线检查成进展性的肺部炎性阴影。痰菌培养连续2次或2次以上为同一革兰阴性杆菌生长。46例中男28例,女18例,年龄24岁~83岁,平均55岁。60岁以上27例,占58.6%。全部病例均有基础疾病,其中慢性阻塞性肺…     

279全上呼吸道感染调查分析

为了解医院内下呼吸道感染的发生情况 ,我们调查了2 15 36例住院患者 ,院内感染 142 9例 ,其中下呼吸道感染2 79例 ,占 19.5 % ,居第二位 ,仅次于上呼吸道感染 (5 0 .5 % ) ,现报告如下。1　临床资料我们对本院 1997年 3月～ 1999年 3月的 2 15 36例住院患者进行调查 ,采用美国疾病控制中心制定并经我国卫生部认可的关于医院内下呼吸道感染诊断标准 [1 ] ,医院内下呼吸道感染共发生 2 79例 2 85次。其中男 178例 ,女 10 1例。年龄8d～ 84岁 ,平均 46 .7岁。 >6 0岁 99例。住院时间最短 5 d,最长 199d,平均住院日 32 .8d。基础疾病为有机磷农…     

奈替米星治疗下呼吸道感染48例疗效观察

奈替米星是一种新型的半合成氨基糖式类抗生素，具有广谱的抗菌作用，抗菌作用强大，我们在1998年5月至1999年3月应用该药治疗下呼吸道感染48例，取得较好的疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料48例均为住院患者，经临床、实验室、X线检查，确诊为下呼吸道感染均符合中华医学会呼吸分会的诊断标准。其中男性32例，女性16例，年龄18～80岁，平均年龄52．4岁。主要的疾病为急性支气管炎5例，细菌性肺炎7例，慢性支气管炎并肺气肿22例，其中有6例合并慢性呼吸衰竭，支气管扩张继发感染6例，支气管哮喘合并细菌感染4例，肺癌伴阻塞性肺炎4…     

双黄连治疗老年呼吸道感染临床观察

老年人由于生理功能减退,组织器官萎缩,免疫功能低下以及伴存慢性基础疾病等多方面原因,极易罹患各种感染性疾病,尤其是呼吸道感染.现将我院应用双黄连注射液治疗老年呼吸道感染48例临床观察报告如下.1临床资料诊断标准按照陈国桢主编《内科学》中有关标准,选择78例呼吸道感染患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组48例,男26例,女22例;年龄60～68岁,平均65岁;病程4～15天,平均9.2天.     

气管切开术后如何预防下呼吸道感染

气管切开术是广泛用于颅脑损伤、脑血管疾病,心功能衰竭等引起的呼吸衰竭的一种急救方法,是保证呼吸道畅通的最有效的措施,如护理或护理操作不当,轻者会发生感染,重者危及生命。1资料对我院2003年2月至2005年2月住院的各种非感染性疾病导致的呼吸衰竭的24例患者,男18例,女6例,年龄最大76岁,最小18岁,平均47岁,其中发生下呼吸道感染的病例4例(全部为意识障碍病人)。2方法将对2003年2月至2005年2月我院住院的非肺部感染并行气管切开术的患者下呼吸道感染发生率为16.6%,气管切开时间为3 d30 d不等,气管切开后下呼吸道感染多发生在3 d后,通过对…     

116例小儿反复下呼吸道感染临床分析

[目的 ]探讨引起小儿反复下呼吸道感染的基础疾病和相关因素 .[方法 ]对近 6年来因反复下呼吸道感染而住院的 0～ 14岁患儿共 116例的病历资料 ,进行回顾性分析 .[结果 ]有 81 0 %的患儿存在着基础疾病 ,其中前 4位基础疾病依次为营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病和副鼻窦炎 .[结论 ]大多数反复下呼吸道感染患儿存在着基础疾病 ,应将前 4种基础疾病作为儿科临床和儿童保健工作的重点 .对于反复下呼吸道感染患儿应做必要的辅助检查 .     

锌及左旋咪唑治疗反复呼吸道感染86例

反复呼吸道感染的发病率较高 ,儿科门诊患者 80 %为呼吸道感染 ,其中 2 0 %左右为反复呼吸道感染。通过观察发现这些反复呼吸道感染的患儿体内的微量元素锌缺乏及免疫功能异常。针对这些原因作者用锌及左旋米唑治疗反复呼吸道感染的患儿 ,并进行半年随访 ,获满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月来我院门诊就诊的反复呼吸道感染患儿 86例 ,均符合 1987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的反复呼吸道感染诊断标准。其中男 4 6例 ,女 4 0例。 1～ 3岁 6 2例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 9例。 86例患儿治疗前…     

182例下呼吸道感染抗生素治疗探讨

近年来下呼吸道感染病原菌构成发生了很大变化 ,一些地区即使是院外获得性下呼吸道感染 ,其致病菌也以革兰氏阴性杆菌为主 [1 ] 。为总结使用抗生素治疗细菌性下呼吸道感染经验 ,现对我院呼吸内科 1998年 1月至 1999年 12月 2 89例下呼吸道细菌感染住院患者抗生素应用情况作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　经临床表现、病原学检查、血常规及血清 C反应蛋白和 X线胸片确诊下呼吸道细菌感染患者共 2 89例 ,年龄 17～ 89岁 ,平均 5 1岁 ;男∶女 =2 0 6∶ 83。疾病构成为慢性支气管炎急性发作 (慢支 ) 16 3例 ,细菌性肺炎 5 3例 ,肺癌…     

黄芪注射液防治儿童反复呼吸道感染50例临床观察

反复呼吸道感染(RRI)是儿科临床常见疾病,与小儿免疫功能不全有关,若治疗不及时,可迁延不愈,或反复发作,影响患儿生长发育,并致患儿免疫功能低下。笔者采用黄芪注射液防治儿童反复呼吸道感染50例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准1987年4月成都会议制定的标准:0岁￣2岁儿童每年患上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次;3岁￣5岁儿童每年患上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;6岁￣12岁儿童每年患上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次。1.2一般资料选择2003年￣2005年符合上述标准的患儿100例,并除外原发性免疫缺陷病,严重器质性疾病且…     

头孢哌酮-舒巴坦治疗老年2型糖尿病下呼吸道细菌性感染疗效评价

呼吸道感染是老年2型糖尿病合并感染中发生率最高疾病之一,也是导致糖尿病急性并发症和死亡的主要原因,严重威胁着老年人的身体健康和生命,及时、准确、合理选用抗生素对于改善预后非常重要。本研究对采用头孢哌酮与头孢哌酮-舒巴坦治疗老年2型糖尿病下呼吸道感染临床疗效进行对比研究,观察疗效和安全性,取得了较好的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择标准:①65岁以上,全组70例均为我院确诊为2型糖尿病下呼吸道细菌性感染的住院患者。所有患者符合1999年WHO糖尿病的诊断标准[1];②试验前48h内未接受有效抗生素治疗;③除…     

锌及左旋咪唑治疗反复呼吸道感染86例

儿科门诊病人的 80 %为呼吸道感染 ,其中 2 0 %左右为反复呼吸道感染。通过观察发现这些反复呼吸道感染患儿体内的微量元素锌缺乏及免疫功能异常。针对这些原因我们用锌及左旋米唑治疗反复呼吸道感染的患儿 ,并进行半年随访 ,获满意疗效。1　临床资料1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月来我院门诊就诊的反复呼吸道感染患儿 86例 ,均符合 1987年全国小儿呼吸道疾病会议制定的反复呼吸道感染诊断标准。其中男 4 6例 ,女 4 0例。 1～ 3岁 6 2例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 9例。 86例患儿治疗前及疗程结束后均用间接免疫荧光法测外周血Ｔ细胞亚群及枕发锌值…     

肺结核住院患者继发院内,外下呼吸道普通细菌感染137例次临床分析

由于肺结核患者常有咯血、贫血等并发症 ,常并发慢阻肺、肺心病等疾病 ,住院时间一般较长 ,故比其它病种容易并发医院内、外下呼吸道感染。本文对我院 1988年 1月～ 1992年 12月肺结核住院患者中发生的院内下呼吸道感染 (院内组 ) 6 5例次与同期肺结核并院外下呼吸道感染 (院外组 )住院患者 72例次进行临床分析。1　资料及方法1.1　一般资料　院内组男 5 8例次 ,女 7例次 ,年龄16～ 78岁 ,平均 5 4.6岁 ,平均住院日 6 5 .6天。院外组男 5 6例次 ,女 16例次 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 5 3.8岁 ,平均住院日 38.4天。两组基础疾病见表 1。表 1　…     

下呼吸道感染痰培养阳性结果234例分析

<正> 据统计下呼吸道感染病死率居各种疾病死亡原因的第5位,故选择对致病菌敏感的抗生素治疗有着重要意义。兹对1993年7月至1996年4月我科收治的下呼吸道感染患者痰培养阳性结果234例分析如下。 临床资料 1 一般资料 本组234例其中男性169例,女性65例;年龄30岁以下7例,31～40岁17例,41～50岁14例,51～60岁49例,60岁以上     

老年肺结核并发下呼吸道感染36例临床分析

我国老年人口群体居世界首位 ,老年肺结核随着老年人口增多而逐年增多 ,老年肺结核并发下呼吸道感染在肺科是常见的急症。 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月本科收治老年肺结核并发下呼吸道感染 36例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 36例均明确肺结核合并下呼吸道感染 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ,年龄 65～ 87岁 ,平均 72 .1岁 ,就诊时间 4天～ 3个月。本组 36例中均存在基础疾病 ,患两种以上基础疾病者 1 5例 (42 .64 % ) ,其中最多的为呼吸系统疾病(50 .2 % ) ,慢性支气管炎 1 6例 ,喘息型支气管炎 8例 ,阻塞性肺气肿 1 8…     

先锋必治疗感染性呼吸道疾病46例疗效观察

先锋必是一种具有杀菌作用的第三代头孢菌素类抗生素,目前广泛应用于临床。为了解先锋必对感染性呼吸道疾病的疗效情况我们自1988年10月到1994年2月,使用该药治疗感染性呼吸道疾病46例,疗效满意,现将结果报告如下。1 资料及方法1.1 对象:本组随机选择感染性呼吸道疾病46例,其中男性28例,女性18例,年龄16～88岁,平均58.6岁。主要疾病为:肺炎球菌性肺炎25例,慢性支气管炎(或伴肺心病)伴感染6例,支气管扩张伴感染3例,肺脓肿6例,支气管哮喘伴     

招远7岁以下儿童急性下呼吸道感染细菌和支原体检测及药物敏感性分析

目的 了解招远市7岁以下儿童急性下呼吸道感染病原学及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 随机选择2007年10月～2008年9月间在我院儿科住院的7岁以下急性下呼吸道感染病儿742例,无菌操作吸取病儿气管分泌物,进行细菌培养.采用法国ATB Expression自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏试验,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清支原体.结果 742例送检标本中,阳性标本478例,总阳性率64.42%,单纯细菌感染364例(49.06%),单纯支原体感染66例(8.89%),二者混合感染48例(6.50%).细菌感染前3位分别为肺炎链球菌(27.09%)、流感嗜血杆菌(16.31%)、金黄色葡萄球菌(3.77%).肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明耐药率分别高达100%、99.0%、91.2%.结论 招远市7岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的致病菌为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌,肺炎链球菌耐药现象严重.支原体感染多见于1岁以上儿童.对儿童下呼吸道感染的治疗应根据药敏试验结果合理选择抗生素.     

糖尿病与慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染的相关性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于合并糖尿病,医院内下呼吸道真菌感染率增加,导致住院时间延长,甚至威胁患者生命。我院2001年1月至2006年6月收治合并糖尿病的COPD患者65例,其中并发院内下呼吸道真菌感染17例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组COPD患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1],其中男9例,女8例,年龄45~79岁,平均63.2岁,所有患者病程均为5~10年,在入院48h内痰真菌培养均阴性,I型呼吸衰竭5例,Ⅱ型呼吸衰竭8例;同期收治的未使用糖尿病的COPD患者1195例,其中并发院内下呼吸道真菌感染81例。1.2下呼吸道真菌感染的诊断…     

小儿反复呼吸道感染的病因学与防治

小儿反复呼吸道感染(RRTI)是一种常见病,病因复杂,其临床特点为反复发作的上、下呼吸道感染,病程较长,久治不愈,影响儿童的生长发育。由于引起反复感染的病因复杂,程度不尽相同,本病不能成为独立的疾病,所以,至今医学院标准教材和教学大纲都没有收编本病的防治内容。本文将RRTI的病因学与防治措施作一综述。1小儿反复呼吸道感染临床诊断标准为全国第1届小儿呼吸道疾病学术会议(1987年,成都)制定的反复呼道感染诊断标准[1]:0~2岁,每年上呼吸道感染至少7次,下呼吸道感染至少3次;3~5岁,每年上呼吸道感染至少6次,下呼吸道感染至少2次;6~12岁…