基层医院放宽急性心肌梗死溶栓指征的探讨

目的探讨放宽溶栓指征后对急性心肌梗死（ＡＭＩ）进行静脉溶栓的疗效、死亡率及严重并发症。方法从本院住院治疗的１５３例ＡＭＩ患者中选择不限年龄ＡＭＩ发病２４ｈ以内患者６８例，以１５０万～２００万Ｕ国产天普洛欣尿激酶在半小时内一次性静脉滴注。结果６８例患者中４４例溶栓后再通，溶栓再通后死亡５例；出现心衰、心源性休克等严重并发症９例，无一例脑出血。结论放宽指征对ＡＭＩ进行静脉溶栓，可以使更多的ＡＭＩ患者得到有效治疗，提高ＡＭＩ的治愈率此法有较为可靠的安全性     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞11例分析

目的：探询急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗的临床疗效。方法：１１例ＡＭＩ患者均经心电图及心肌酶谱检查确诊，在发生胸疼后数小时内行尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，并动态观察心电图及心肌酶变化。结果：１１例中７例溶栓成功，４例无效。结论：尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ，方法简单，成功率高，见效快，特别基层医院适合采用这一方法。     

急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察

为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）早期静脉溶栓与延迟静脉溶栓的再通情况，该文将２９例ＡＭＩ静脉溶栓治疗病例，根据发病距溶栓时间的不同，分为早期溶栓组和延迟溶栓组，进行再通率的对照观察，结果：早期溶栓组的再通率高于延迟溶栓组，但无统计学意义，另外，为探讨ＡＭＩ的延迟溶栓治疗与不溶栓的传统治疗在并发症的发生率及病死率的差异，该文将这两组病例进行对照观察。结果：延迟溶栓组在并发症的发生率（梗死后心绞痛），病死率均大大低于不溶栓组，且有显著性差异。     

老年急性心肌梗死患者静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是目前威胁患者健康与生命最严重的疾病之一 ,也是临床研究的重点。ＡＭＩ患者应尽快溶栓治疗 ,这已无争议 ,但对于适宜溶栓治疗的年龄窗 ,国内外学者尚有不同看法。我们对１９９７年６月～２００１年１０月所收治的经尿激酶静脉溶栓治疗的６７例ＡＭＩ患者，观察其治疗后的血管再通率、溶栓并发症及病死率 ,以探讨静脉溶栓治疗对老年ＡＭＩ患者的近期疗效。１．１一般资料６７例患者均符合溶栓治疗适应证 ,无禁忌证［１］,按年龄分为两组 ,Ａ组２４例 ,年龄６６～７６岁 ;Ｂ组４３例 ,年龄５４～６５岁。两组患者一般…     

急性心肌梗塞病人直接PTCA及静脉溶栓治疗比较

比较直接ＰＴＣＡ和尿激酶静脉溶栓对ＡＭＩ患者的治疗作用。将ＡＭＩ分为直接ＰＴＣＡ组（２７例）和尿激酶静脉溶栓组（２８例），观察冠脉再通率、住院死亡率和再次梗塞率、出院前左室ＥＦ。发现直接ＰＴＣＡ组冠脉再通率明显高于静脉溶栓组，住院期间死亡率、再梗塞率明显低于静脉溶栓组，直接ＰＴ－ＣＡ组左心室ＥＦ显著高于静脉溶栓组。本研究提示：ＡＭＩ患者行直接ＰＴＣＡ可能较静脉溶栓治疗更能挽救阻塞血管区域的心肌     

相对晚期静脉溶栓治疗AMI疗效的观察

本文对１３例发生急性心肌梗塞（ＡＭＩ）超过６小时而小于２４小时的患者进行了静脉溶栓治疗，１３例ＡＭＩ患者有７例冠状血管再通，而对照组（ＡＭＩ发作小于６小时进行静脉溶栓患者）１６例ＡＭＩ患者中有１０例冠状血管再通，两组疗效无明显差异（Ｐ＞０．０５）。因此，我们认为ＡＭＩ发作后相对晚期（超过６小时而不足２４小时）入院的患者，也应积极进行静脉溶栓治疗。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床分析

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床分析（０６７２０３）河北省兴隆矿务局汪庄矿医院李忠治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的静脉溶栓疗法，目前已在国内外广泛应用。但给药方法，剂量各地不尽相同。本文就天津市第一中心医院心内科１９９２～１９９３年，采用静脉溶栓治疗ＡＭＩ３...     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测定ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓。比较冠脉再通组与未通经及再通经溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ〈０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较     

基层医院放宽急性心肌梗死溶栓指征的探讨

探讨放宽溶栓指征后对急性心肌梗死进行静脉溶栓的疗效，死亡率及严重并发症。方法从本院住院治疗的１５３例ＡＭＩ患者中选择不限年龄ＡＭＩ发病２４ｈ以内患者６８例，以１５０万－２００万Ｕ国产天普洛欣尿激酶在半小时内一次性静脉滴注。结果６８例患者中４４例溶栓后再通，溶栓再通后死亡５例；出现心衰，心源性休克等严重并发症９例，无一例脑出血。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的几个问题

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的几个问题钱端颜红兵（心内科）静脉溶栓是降低急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）死亡率的一项重要治疗措施，是目前治疗ＡＭＩ的主要手段。９０年代以来，随着相关的基础和临床研究的深入，对ＡＭＩ...     

血清心脏肌钙蛋白浓度作为溶栓再灌注指标价值的研究

目的：观察ＡＭＩ静脉溶栓治疗后患者血清中心脏肌钙蛋白（ｃＴｎ－Ｔ）释和动力学，给出ｃＴｎ－Ｔ浓度曲线了解峰值特点；且将（ｃＴｎ－Ｔ）浓度动态变化与肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫＭＢ）浓度动态变化相比较，以确定ＡＭＩ静脉溶栓治疗后患者血清中ｃＴｎ－Ｔ的浓度动态变化可否作为溶栓再灌注指标之一，方法：将６８例接受溶栓治疗的ＡＭＩ患者，分成Ａ组（发病时间≤３．５ｈ，再灌注组），Ｂ组（发病时间）〉３     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

摘要为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测量ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，比较冠脉再通组与未通组及再通组溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１，再通组溶栓前后ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１。结论：①ＱＴＤ增加可作为ＡＭＩ早期诊断参考指标之一；②溶栓后ＱＴＤ下降可作为溶栓成功的间接指征之一；③ＱＴＤ下降说明心室肌复极化不均一性改善，其可能是溶栓疗法降低ＡＭＩ死亡率的机制之一。     

急诊缩短急性心肌梗塞患者来院到溶栓时间的探讨

急诊缩短急性心肌梗塞患者来院到溶栓时间的探讨孔凡龙张浩欧阳春兰施康急诊开展静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是减少医疗环节、缩短ＡＭＩ患者从发病到溶栓时间，使更多的ＡＭＩ病人及时得到溶栓治疗的有效措施。我科自１９９４年６月～１９９７年１０月采用溶栓治...     

老年人急性心肌梗塞静脉溶栓及直接PTCA治疗观察

近年来有关静脉溶栓和不经过溶栓治疗而行直接经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）对恢复梗塞相关血管的血运己有较多研究，两者均是治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的有效方法。但在老年ＡＭＩ患者中何种方法得益更大值得进一步探讨。因此，笔者观察对比了直接ＰＴＣＡ及静脉溶栓在ＡＭＩ治疗中的作用，为临床老年人ＡＭＩ治疗决策提供一些参考性资料。１　材料与方法１．１　研究对象　１９９８年２月至１９９９年１月收治老年ＡＭＩ患者４６例。随机分为直接ＰＴＣＡ组及静脉溶栓治疗组。病例入选及冠脉再通标准均以１９９１年中华心血管病杂志编委会推荐的“急性心肌梗塞溶栓治疗方案”为准［１］，但年龄上限除外。１．２　分组及治疗　静脉溶栓组１６例（发病均在１２ｈ以内）。入院后即给予国产尿激酶（广东天普制药公司生产）１５０～３００万ｕ溶于生理盐水１００ｍｌ，３０ｍｉｎ内静脉滴入。均辅以皮下注射低分子肝素和口服阿斯匹林及常规治疗。直接ＰＴＣＡ组３０例。入院后做必要检查即送至导管室，行冠脉造影，在梗塞相关血管行直接ＰＴＣＡ术，必要时植入支架。术后植入支架者口服抵克力得２５０ｍｇ，２次／ｄ，连用１个月，余内科治疗同溶栓组。１．３　观察终点及相应指标　两组均为：①住...     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死观察T波早期改变的意义

由于对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病理生理的进一步认识 ,静脉溶栓治疗已得到广泛应用。因为溶栓后血管再通的判断标准较为明确 ,近 10多年 ,各基层医院也相继开展了ＡＭＩ的静脉溶栓治疗并取得了较好的效果。本文将我院 1996— 1999年住院给予静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者临床资料进行分析 ,旨在观察静脉溶栓后患者早期心电图的Ｔ波倒置对疗效判断的意义。1　对象与方法1.1病例选择　 1996— 1999年住院治疗的ＡＭＩ患者 ,并符合下列条件 :①反映左室下壁电活动的 3个导联 (Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ)中有 2个导联或反映左室前及侧壁的前胸导联 (Ｖ1～ 6)中…     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗后影响^99mTC—MIBI心肌显像的？…

目的 探讨影响急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法 ３９４例ＡＭＩ患者均在尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）溶栓治疗梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通后第７日采用＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）检测心肌缺血面积（ＩＭＡ）。将可能影响ＩＭＡ的１０种因素分别进行相关分析。结果 ＩＭＡ分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、ＵＫＴＰ剂量及溶栓开始至再能时     

静脉溶栓后早期T波倒置对判断冠脉再通的意义

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者静脉溶栓后判定冠状动脉再通有直接指征 (冠状动脉造影 )和间接指征 ,其中间接指征中以心电图ＳＴ段在溶栓后 2 4小时内 ,在抬高最显著的导联ＳＴ段迅速回降≥ 50 %作为冠脉再通的主要指标之一 ,但心电图中Ｔ波变化未引起重视。作者在新疆维吾尔自治区人民医院进修期间收治ＡＭＩ病人 36例 ,其中 2 1例给予静脉溶栓治疗 ,目的在于探讨静脉溶栓后Ｔ波变化对判断冠脉再通的意义。1　资料与方法1 1　一般情况　确诊为ＡＭＩ进行静脉溶栓治疗者2 1例 ,其中男 1 5例 ,女 6例。年龄 48～ 71岁 ,平均56岁。下壁梗塞者 1 …     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞33例临床观察

我院于１９９６年８月～１９９８年５月对ＡＭＩ大剂量尿激酶静脉溶栓治疗进行了临床观察,以了解其溶栓治疗的疗效和安全性,现将结果报告如下。１临床资料１１一般资料对我院收治的２３３例ＡＭＩ患者中的３３例符合条件的病人进行了溶栓治疗。男２７例,女６例,年龄...     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死21例

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死２１例苗永鹤刘仁瑜胡成刚阎继峰张彩霞李玉忠安阳钢铁集团公司总医院安阳４５５００４关键词尿激酶；溶栓治疗；心肌梗死静脉法溶栓治疗是近年来急性心肌梗死（ＡＭＩ）无创性疗法的重要进展。近３ａ内作者用国产尿激酶治疗ＡＭＩ２１例，现将...     

尿激酶晚期静脉溶栓治疗18例急性心肌梗塞

尿激酶晚期静脉溶栓治疗１８例急性心肌梗塞谭维羚（江西省萍乡铁路医院内科萍乡３３７０００）１临床资料１）治疗对象：本文１８例急性心肌梗塞（以下简称ＡＭＩ），ＡＭＩ患者发病时间均在６～１２ｈ之间，其诊断全部符合世界卫生组织诊断ＡＭＩ的标准，且无其它溶栓禁...