冠状动脉内支架植入术治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 评价支架植入术对不稳定型心绞痛(UAP)的治疗效果.方法 对22例不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术,同期20例住院的不稳定型心绞痛患者做对照组,观察两组患者1年内心绞痛、急性心肌梗死、死亡、再次住院的发生率及出院后患者左室功能.结果 介入治疗组手术全部成功,未见与手术有关并发症,1年内无死亡、无急性心梗、无接受冠脉搭桥术(CABG)者,其左室射血分数较对照组明显改善(P＜0.01);对照组1年内1例死亡、3例发生急性心梗、1例接受外科搭桥术.结论 支架植入术是目前对不稳定型心绞痛的一种安全、有效的治疗手段.     

PTCA结合冠脉内支架治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛 (UAP)药物治疗不稳定 ,易发展为急性心肌梗死或猝死。我们应用经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)结合支架置入治疗 UAP,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 13例 UAP患者中 ,男性 10例 ,女性3例 ,年龄 4 7～ 78岁 ,平均 6 5 .3岁。根据 WHO心绞痛分型标准 :卧位型心绞痛 5例 ,恶化型心绞痛 4例 ,梗死后心绞痛 2例 ,急性冠状动脉功能不全 2例。1.2　方法1.2 .1　置入方法　冠状动脉造影、PTCA及支架术采用常规手术方法 ,手术开始后由动脉鞘内注入肝素 1× 10 4u,以后每延时 1小时追加 2 0 0 0 u。选…     

经皮腔内冠状动脉成形术临床研究

目的 探讨经皮腔内冠状动脉成形术的临床疗效。方法 对110例冠状动脉狭窄性病变患者行经皮腔内冠状动脉成形术。术前3d始口服阿司匹林300mg/d;抵克力得500mg/d ,采用Seldinger技术建立右股动脉通路。结果 成功率为96％,失败4例,无1例死亡及严重并发症。结论 经皮腔内冠状动脉成形术是冠状动脉血运重建的重要措施,可使病变血管达到预期的扩张效果,对冠心病患者有良好的疗效。     

PTCA治疗不稳定型心绞痛30例临床分析

目的为探讨临床治疗不稳定型心绞痛(UA)新的治疗方法。方法采用经皮冠状动脉腔内球囊扩张成形术(PTCA)治疗UA30例,并与药物治疗组进行对比。结果PTCA治疗组术后心绞痛迅速缓解,血管直径狭窄由术前82.6％±19.7％降至术后15.9％±8.5％(P＜0.05),跨狭窄比差由术前8.3±2.1kPa降至术后1.2±0.8kPa,室壁运动明显改善,缺血样心电图改善或恢复正常,随访6个月,有5例心绞痛复发,6例运动试验阳性,无1例发生心肌梗塞或死亡;而药物组30例均有心绞痛发作,运动试验阳性,且有7例发生心梗,3例死亡。两组相比,差异有显著性。结论PTCA是临床治疗冠心病最为有效、成熟的方法之一,值得推广应用。     

经皮腔内冠状动脉成形术的并发症和处理

自1977年Gruentzig等首次应用经皮腔内冠状动脉成形术（PercutaneousTransluminalCoronary，PTCA）治疗冠心病以来[1]，PTCA在临床应用日益增多，目前成为治疗冠心病的一种有效手段。但术中也可出现一些并发症，有的甚至是致命性的，应及时发现，有效处理。临床资料男性115例，女性30例，年龄35～75岁，平均年龄58岁。145例PTCA中并发症共28例。本文重点分析与探讨其并发症和处理问题。1．急性血管闭塞据报道PTCA最严重的并发症是冠状动脉急性闭塞。发生率3％左右，多在PTCA术后10分钟～6小时出现[2]。本组2例（1．4％）PTCA术…     

冠心病经皮腔内冠状动脉成形术的临床观察

观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术前后冠状动脉狭窄情况,动态心电图,运动试验等的变化,并与对照组比较其心脏事件及心绞痛的发生情况等。方法：３４例患者治疗前均经冠状动脉造影确诊后随机分为两组,其中１６例冠心病患者行经皮腔内冠状动民形术,另１８例作为对照组。     

直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死92例

９２例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者接受直接经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）治疗，成功８８例（９６％）失败而改行紧急冠状动脉搭桥术（ＣＡＢＧ）４例（４％）表明直接ＰＴＣＡ具有高再通率，低病死率之优点。     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛

急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗已被公认是有效治疗方法之一,对于不稳定型心绞痛(VA)溶栓疗法尚在探索之中,我科用小剂量尿激酶治疗VA获得满意疗效,现报告如下:     

急性心肌梗死经皮腔内冠状动脉成形术并发症的防治

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）并发症的防治。方法：采用Gruenlzig方法。结果：48例AMI的PTCA病人中，9例发生中重度冠状动脉内膜撕裂、夹层，2例发生冠状动脉痉挛，3例发生冠状动脉闭塞，34例发生再灌注心律失常（RA），3例放弃PTCA，1例死亡。结论：充分的术前准备工作，术者的操作技能，熟悉冠状动脉的解剖特点和严密的监护是减少并发症的重要因素。     

经皮腔内冠状动脉成形术对心脏自主神经活动的影响

目的：观察经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心率变异（ＨＲＶ）的变化,探讨ＰＴＣＡ和ＨＲＶ的影响。方法：ＰＴＣＡ患者１２０例,２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）记录ＰＴＣＡ术前１周、术后１周、术后６个月的心电信息并进行ＨＲＶ分析。结果：ＰＴＣＡ术后６个月ＨＲＶ指标中的２４ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ（和高频段的功率谱密度（ＨＦＰ）较术前明显增高（Ｐ分别不小于０．０５及０．０１）;ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄患     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗冠心病

经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)已成为冠心病介入治疗的重要手段。我院 1999～ 2 0 0 0年共完成ＰＴＣＡ 35例 ,其中 1例术后猝死 ,为总结经验及教训 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 35例患者 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 33～ 71(平均 5 5 .6 )岁。稳定性心绞痛 15例 ,不稳定性心绞痛 17例 ,心肌梗死型 3例。 35例患者单支血管病变 2 5例、多支血管病变 10例 ,其中左前降支病变 19例 ,左回旋支病变 11例 ,对角支2例 ,右冠状动脉病变 3例。按照ＡＣＣ/ＡＨＡＰＴ ＣＡ规定的病变特征分类 :Ａ型病变 9处 ,Ｂ型病变2 0处 ,Ｃ型病变 1…     

经皮腔内冠状动脉成形术30例报告

对３０例严重冠心病患者进行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），４８支冠状动脉狭窄病变中的４２支进行了有效扩张，平均扩张次数３．６＋／－２．７次／处，扩张时间６８＋／－２３秒／次，扩张压力７．４＋／－２．３ａｔｍ／次，平均狭窄程度由术前９２％减轻至１６％，狭窄完全消失的病变有３６支血管，３例发生急性冠状动脉闭塞，经植入冠状劝脉支架或采用灌注球囊低压扩张而及时获得再通。术后心绞痛、心电图缺血性ＳＴ－Ｔ     

急性心肌梗塞的经皮腔内冠状动脉成形术治疗

目的：探讨急性心肌梗塞(AMI)直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的适应证、时机、可行性与安全性。方法：对76例急性Q波型心肌梗塞患者行直接PTCA治疗并随访。结果：76例患者共有79支梗塞相关冠状动脉278支再灌注成功，再灌注成功率为98．7％。其中心肌梗塞溶栓疗效分级(TIMI)Ⅲ级者77支，TIMIⅡ级者一支；再灌注未成功一例，再灌注后冠脉急性再闭塞一例，死亡一例。随访无一例发生急性左心功能不全与心肌梗塞再发。结论：急性心肌梗塞直接PTCA安全可行，对AMI时间超过24h，经内科药物治疗后临床上仍有明显胸痛的患者，亦可考虑直接PTCA。     

经皮腔内冠状动脉成形术的护理

经皮腔内冠状动脉成形术的护理史冬梅（南京医科大学第一附属医院心脏科，南京２１００２９）关键词经皮腔内冠状动脉成形术；护理经皮腔内冠状动脉成形术（简称ＰＴＣＡ）是利用导管技术经皮穿刺将特殊导管插入冠状动脉内，送到靶病变处，对阻塞性病变进行球囊扩张，改变...     

冠心病经皮冠状动脉内成形术的临床应用

目的：观察心绞痛、心肌梗死经皮冠状动脉内成形术（PTCA）的安全性和有效性。方法：不稳定型心绞痛3例,急性心肌梗死2例。其中病变血管6支,回旋支远端狭窄1例,左前降支完全闭塞1例,左前降支近端狭窄3例（其中1例合并右冠状动脉中段狭窄）。分别行PTCA或PTCA加支架术。结果：PTCA成功4例,失败1例。PTCA后有3例发现内膜撕裂和血管壁塌陷,随即行支架植入。术前急性心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流0－1级,术后均恢复TIMI血流3级。术后随访1－3个月,患者均无心绞痛发作。结论：PTCA和支架植入,是冠状血管再通安全而有效的方法。