探析微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果、并发症及副作用

目的:探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果、并发症及副作用.方法:将2014年1月~2016年12月在我院进行治疗的38例三叉神经痛患者作为研究对象,给予患者微血管减压术治疗,分别对其手术效果、并发症及副作用进行回顾性分析,观察微血管减压术治疗三叉神经痛的实际临床效果.结果:38例三叉神经痛患者中术后疼痛即刻消失有31例,术后3个月疼痛症状缓解率为97.4%;38例三叉神经痛患者术后14例患者出现眩晕、5例患者出现面部疱疹及面部感觉减退、2例患者出现听力减退、2例患者发生感染及2例头疼.但无疼痛症状消失后再复发患者,无明显副作用.结论:微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果显著,尤其是在动脉压迫三叉神经痛患者中的疼痛缓解效果更佳,无明显副作用,值得临床的推广及应用.     

微创手术治疗三叉神经痛疗效分析（附50例报告）

目的：探索原发性三叉神经痛的微创手术治疗。方法：自1992．5－2001．12月，对50例原发性三叉神经痛行显微血管减压术患者，进行回顾性分析。结果：术后疼痛消失46例，3个月后疼痛消失3例，无一例并发症，无一例死亡。结论：三叉神经痛微创手术治疗效果良好。     

经皮穿刺球囊压迫半月节治疗微血管减压术后复发性三叉神经痛

目的 探讨经皮穿刺球囊压迫半月节治疗微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的临床疗效.方法 回顾性分析笔者医院神经外科于2009年11月～ 2012年8月采用经皮穿刺球囊压迫技术治疗的32例微血管减压术后复发性三叉神经痛患者的临床资料及疗效.结果 术后30例患者（93.4％）疼痛完全消失,1例偶疼痛但不需服用药物,1例疼痛服药可控制,整体有效率96.8％;术后进行18～51个月（平均28个月）的随访,3例轻度复发,2例重度复发,效果满意.术后手术同侧面部麻木31例（96.8％）,咀嚼肌无力19例（59.3％）,面部感觉异常2例（6.25％）,无严重手术并发症.结论 经皮穿刺球囊压迫术是治疗微血管减压术后复发性三叉神经痛的一种安全、有效的手术方法,可作为复发性三叉神经痛一种理想的微创治疗手段.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛16例

原发性三叉神经痛是一种常见的疼痛性疾病，目前治疗方式很多，但多因复发而不能有效地控制疼痛，并遗留一些并发症及后遗症。我院2002年-2006年采用显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛16例，效果满意，现分析报告如下。     

口内径路三叉神经周围支高位超长撕脱术治疗原发性三叉神经痛

<正> 原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,其治疗方法较多,但效果多不令人满意,三叉神经周围支撕脱术是治疗原发性三叉神经痛的古老方法之一。但术后复发率高,多在术后半年至两年内复发,为提高手术效果,防止术后复发,我们对原手术进行改进,采用三叉神经周围支高位超长撕脱,经对17例三叉神经痛病人此手术治疗均获满意疗效。现报道如下。     

耳后小切口开颅内窥镜辅助下微血管减压术治疗三叉神经痛的效果

①目的了解内窥镜辅助下三叉神经微血管减压术治疗三叉神经痛的效果。②方法对26例顽固性三叉神经痛病人,采用局麻耳后小切口开颅内窥镜辅助显微外科技术行三叉神经微血管减压术,并进行随访。③结果26例术中疼痛均消失。1例术后遗有轻度疼痛,服药能控制;另25例术后疼痛完全消失,随访3个月～2年无复发。④结论内窥镜辅助下手术治疗三叉神经痛,能弥补显微镜下的视野死角,提高手术治愈率。     

锁孔入路微血管减压治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的:探讨乙状窦后锁孔入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法:回顾手术治疗103例原发性三叉神经痛患者的临床资料,其中49例采用常规乙状窦后入路,54例采用乙状窦后锁孔入路,在三叉神经与责任血管之间垫入Tefflon垫棉。结果:49例常规入路手术中32例术后疼痛立即消失,10例1周至3月疼痛消失,2例疼痛较前缓解,5例术后6月疼痛复发或未缓解。15例次出现各种并发症,54例锁孔入路术中39例术后疼痛立即消失,6例1周至3月疼痛消失,3例疼痛较前缓解,6例术后6月至1年疼痛复发。6例次出现各种并发症,结论:微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效确切,采用锁孔入路及娴熟的显微外科技术,正确的植入垫片,可以提高手术疗效,减少术后并发症。     

微血管减压术治疗36例原发性三叉神经痛疗效分析

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年3月该院治疗的36例原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果所有患者术后面部疼痛完全消失。随访6~24个月,2例复发,轻微疼痛,口服卡马西平后疼痛可控制。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效明显,可以作为首选外科治疗方法。     

舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛12例疗效分析

目的 :评价乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛的效果。方法 :进行乙状窦后径路舌咽神经根切断术治疗舌咽神经痛 12例 ,对其中 3例伴有同侧三叉神经痛者 ,同时进行了三叉神经根显微血管减压术。结果 :所有 12例患者术后舌咽神经痛立即消失 ,3例伴有三叉神经痛者术后疼痛也消失 ,追踪 3个月～ 6a,无疼痛复发。结论 :乙状窦后径路舌咽神经根切断术是治疗舌咽神经痛安全而有效的方法     

微血管减压手术治疗老年三叉神经痛

目的探讨微血管减压显微手术治疗老年三叉神经痛的效果。方法分析、总结近年来经桥小脑角进行微血管减压手术治疗的17例三叉神经痛病人的临床资料。结果14例术后疼痛立即消失；3例疼痛明显减轻，发作次数减少。伴有高血压的6例患者中，术后血压明显下降甚至正常计3例。随访6～84个月，1例复发。结论微血管减压是治疗三叉神经痛最佳的手术方法；掌握娴熟的手术技巧，减少并发症，是安全、有效治疗老年三叉神经痛的关键。     

二次经皮穿刺球囊压迫治疗初次球囊术后复发性三叉神经痛

目的探讨二次经皮穿刺球囊压迫(percutaneous balloon compression,PBC)治疗初次PBC术后复发性三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析了64例采用二次PBC治疗初次PBC术后复发性三叉神经痛患者的临床资料及疗效。结果术后疼痛即刻缓58例(90.6%),偶有疼痛但不需服药者3例(4.7%),疼痛未消失但服药可控制者2例(3.1%),较术前有所缓解但服药不能控制者1例(1.6%),整体有效率为95.3%。随访至今(2~63个月,平均随访时间2年以上),6例轻度复发,2例重度复发,2年复发率12.5%。术后患侧面部麻木60例(93.8%),咀嚼肌乏力36例(56.3%),口角疱疹29例(45.3%),无角膜溃疡、蛛网膜出血及其他严重并发症。结论二次PBC治疗初次PBC术后复发的三叉神经痛具有风险小、疗效好、复发率低的优点,是其较理想手术方案选择。     

阿霉素治疗三叉神经痛第Ⅱ支28例

目的确定与评价阿霉素治疗三叉神经痛第Ⅱ支的临床疗效。方法对28例原发性三叉神经痛第Ⅱ支的患者用1%阿霉素对眶下神经干进行多点多层次注射。结果全部患者于术后2周内疼痛症状消失,其中67.8%于术后3天内疼痛消失,28.6%于术后7天疼痛消失,3.6%于术后2周疼痛消失,近期疗效满意。随访8月-6年,5例复发,复发率17.9%。结论阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛第Ⅱ支临床疗效肯定,复发率较低。     

CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的 评价CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三又神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者30例,经CT定位引导下向患侧卵园孔穿刺至三叉神经半月节,给予阻抗、神经电生理测试后,先行42℃、60 s的自动脉冲射频治疗,再给予80℃、90s,3个周期的射频热凝,术中监测血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果 30例原发性三叉神经痛患者经本法治疗后,27例患者疼痛立即消失,随访2～15个月无复发;1例术后1年疼痛复发,1例术后疼痛减轻,另1例完全无效,均无重大并发症发生.结论 CT引导下三叉神经半月节射频热凝是治疗顽固性三叉神经痛的有效手段     

乙状窦后锁孔入路三叉神经痛微血管减压术14例临床观察

目的探讨乙状窦后锁孔入路在治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法 14例原发性三叉神经痛患者,术前常规头颅MRI（B-FFE序列）检查,均行乙状窦后锁孔入路手术,依患者面部感觉及术中情况,采取微血管减压,垫放Teflon棉。结果术后疼痛立即消失12例,显著减轻者2例。所有患者术后获3个月～3年随访（平均1.5年）,疼痛消失14例,无复发病例。结论采用乙状窦后锁孔入路不影响手术效果,具有明确的优越性及良好的治疗效果。     

显微神经血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨神经血管减压术对三叉神经痛的治疗效果.方法:31例患者施行神经血管减压术,采用局麻耳后切口乙状窦后入路行神经血管减压治疗,并进行随访.结果:术后切口一期愈合,疼痛完全消失,近期有效率达100%.经术后6～12个月随访,无1例复发,面部痛觉、温觉正常.结论:神经血管减压术治疗三叉神经痛是一种安全、有效的方法.     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨原发性三叉神经痛显微血管减压的手术效果及其影响因素。方法:选择正规药物治疗无效的三叉神经痛患者行核磁共振检查,排除继发性病因引起三叉神经痛者,对48例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术。结果:40例患者术后疼痛立即消失,7例患者症状明显缓解或部分缓解,1例无效,无死亡病例,有效率为97.9%。随访3个月～3年,复发1例。结论:显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的比较理想的手术方式,取得良好手术效果的关键是术前MRI明确"责任血管",术中熟练的显微操作技术和对责任血管正确判断及恰当处理对治疗效果十分关键。     

经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛临床分析

【摘要】目的 总结评估经皮三叉神经半月节球囊压迫术对三叉神经痛治疗的临床疗效分析。 方法 回顾性分析随访2020年5月至2021年10月内蒙古医科大学附属医院神经外科应用经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛的40例患者临床资料，并对术后患者进行随访。 结果 术后38例患者的疼痛得到有效缓解，其中30例患者的疼痛立即完全缓解，8例患者的疼痛部分缓解。2例患者疼痛无缓解。2例患者复发，回顾考虑1例术中球囊形状不理想，未完全在Meckel腔中，1例术中球囊压迫时间较短，复发后继续口服卡马西平。8例疼痛部分缓解患者经分析也考虑与其压迫时间短有关。术后35例患者有面部麻木，感觉减退，均能逐渐好转，且患者能耐受。所有患者在术后两天内出院。 结论 经皮三叉神经半月节球囊压迫术是一种安全有效微创治疗三叉神经痛的手术方式。可适用于年老体弱者、术后复发、畏惧开颅手术的患者。 【关键字】三叉神经痛；球囊压迫术；回顾分析     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛31例临床体会

目的 探讨微血管减压术处理原发性三叉神经痛的疗效及诊疗经验.方法 回顾分析我科31例三叉神经痛患者手术治疗经过及疗效,总结经验.结果 31例患者术后28例治愈,2例显效,1例有效,术后随访完成随访21例,随访时间6-36月,无疼痛复发.结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛安全有效的手术方法.     

对针灸治疗原发性三叉神经痛的研讨

目的:通过对针灸治疗三叉神经痛的临床观察与研究,总结与归纳针灸治疗三叉神经痛的治疗效果。方法:随机选取在我院治疗的三叉神经痛500例患者,列表分析其治疗效果和复发次数。结果:54%的患者疼痛消失,同时复发次数逐年递减。结论:针灸对三叉神经痛的疗效显著。     

三叉神经痛术后复发原因分析(附83例报告)

三叉神经痛是一种以中老年患者为多见的常见病和多 治疗。发病，其病因尚不完全清楚，术后疼痛复发难免，且复发率2．2 治疗方法的多样性预示治疗效果的不彻底性 神经周高。为了进一步总结分