子宫内膜异位症保守性手术后性激素治疗作用探讨

子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病。有生育要求的患者需作保守性手术，有些无生育要求者也希望作保守性手术。在保守性手术中可清除病灶，分离粘连，修复组织，缓解疼痛，改善生育功能，但复发率较高[1]。有人提出保守性手术后用性激素治疗，可减少复发率。但对这一观点分歧较     

子宫内膜异位症腹腔液肿瘤坏死因子及性激素与不孕关系探讨

子宫内膜异位症腹腔液肿瘤坏死因子及性激素与不孕关系探讨广西医科大学一附院妇产科黄星子宫内膜异位症（ＥＭＴ）常合并不孕，其腹腔液中的巨噬细胞及性激素可能与不孕有关。肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）作为腹腔液巨噬细胞释放的生物活性物质已引起人们的重视（１）。本文...     

子宫腺肌病与盆腔子宫内膜异位症患者性激素受体研究

目的 :探讨子宫腺肌病 ,盆腔子宫内膜异位症异位内膜中雌激素受体 (ER)、孕激受体 (PR)、雄激素受体(AR)、卵泡刺激素受体 (FSH -R)及黄体生成素受体 (LH -R)分布的差异。方法 :对子宫腺肌病 ,卵巢内膜异位症囊肿各 30例和 2 0份上述病例周期在位内膜 ,应用免疫组化S -P ,测定ER、PR、AR、FSH -R、LH -R ,并进行比较。结果 :子宫腺肌病异位内膜中AR、LH -R阳性率明显高于卵巢内膜异位囊肿异位内膜 (P <0 .0 5 ) ,而FSH -R阳性率显著低于卵巢内膜异位囊肿异位内膜 (P <0 .0 5 )。结论 :子宫腺肌病与卵巢内膜异位囊肿异位内膜AR、LH -R及FSH -R分布不同 ,可能是子宫腺肌病与卵巢内膜异位囊肿药物治疗疗效不同的原因所在。     

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对性激素和子宫内膜的影响

目的：比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对性激素和子宫内膜的影响,为临床合理治疗提供依据。方法选择景德镇市妇幼保健院收治的88例符合入组标准的子宫内膜异位症患者作为观察对象,随机均分为2组（n=44）。对照组给予孕三烯酮治疗,月经来潮后第2 d开始服用2.5 mg/次,2次/周;观察组给予米非司酮治疗,月经来潮后第2 d开始服用12.5 mg/次,qd,2组均治疗24周。治疗前后观察患者症状体征改善情况,并进行症状体征评分,空腹抽血检查血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）及雌二醇（E 2）水平,采用B超检测子宫内膜厚度变化情况,所有患者均随访1年,评价2组临床疗效,统计1年内妊娠率。结果（1）观察组总有效率为81.82%,对照组总有效率为56.82%;观察组1年妊娠率为31.82%,对照组1年妊娠率为11.36%,观察组的临床疗效高于对照组（χ2=6.792,P＜0.05）,1年妊娠率高于对照组（χ2=5.437,P＜0.05）;（2）治疗后观察组盆腔症状评分、总体征评分、子宫内膜厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）观察组和对照组治疗后血清血清卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）及雌二醇（E 2）均较治疗前显著降低,黄体生成素（LH）较治疗前显著升高,但观察组治疗后FSH、P、E2与显著低于对照组,LH显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮较孕三烯酮更适合治疗子宫内膜异位症,能够更加有效缩小子宫内膜厚度,改善妊娠结局,与其调节体内激素水平作用更强有关,可作为常规治疗药物。     

子宫内膜异位症卵泡期性激素改变与不育关系的探讨

39例经腹腔镜检查及症灶活检确认的女性不育症患者，含21例子宫内膜异位症为研究组；18例不明原因及慢性盆腔炎为对照组。在月经周期第9－10天作腹腔镜检查及病灶活检，同时测定血及腹腔液的各种性激素浓度。显示研究组卵泡期平均血清PRL浓度明显高于对照组（P＜0．05）。血清FSH平均浓度明显低于对照组（P＜0．05）。腹腔液E2浓度均值及腹腔液E2／血E2比值偏低，与对照组比较均有显著差异（P＜0．05），提示异位症不育患者的卵泡期性激素水平改变可能与不育有因果关系。     

米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素水平的影响

目的观察长期服用小剂量米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素水平的影响。方法对300例手术确诊为子宫内膜异位症患者术后VI服米非司酮治疗（25mg,1d一次,3个月,之后12．5mg,1d一次,3个月）,连续服用6个月。分别于治疗前、服药3个月、6个月及停药后3个月、6个月和12个月采用荧光免疫法测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、黄体酮（P）和催乳素（PRL）水平。观察治疗前后患者体内性激素的变化情况,了解长期服用米非司酮对激素水平的影响。结果服药后血清FSH、LH、E2和P水平较用药前下降,其中E2和P水平明显下降（P〈0．05）,而FSH和LH的下降变化与治疗前比较无统计学意义（P〉0．05）;用药后血清PRL水平无明显变化（P〉0．05）。停药后3个月血清FSH、LH、E2和P水平恢复用药前水平。结论长期服用小剂量米非司酮对子宫内膜异位症患者性激素的影响是可逆的,可有效缓解症状,用药过程中出现不良反应的情况较少,安全性较高。     

女性抑郁症与性激素水平的关系研究

目的:探讨女性抑郁症与性激素水平的关系。方法:用化学发光法测定30例抑郁症患者治疗前、后血清雌二醇、孕酮、睾酮、促甲状腺激素水平,并与30例正常对照比较。结果:女性抑郁症患者治疗前,雌二醇、游离T4、睾酮和孕酮水平均显著低于正常对照,促甲状腺激素极显著高于对照组。经盐酸氟西汀治疗后,雌二醇、游离T4、睾酮和孕酮含量显著升高;促甲状腺激素显著降低。结论:女性抑郁症患者存在性激素水平显著改变,尤其雌二醇极显著偏低,与抑郁症发生关系极为密切。     

内分泌激素与女性不孕的关系

目的：探讨内分泌紊乱与不孕不育的关系。方法：选择2011年10月～2013年9月在本院不孕门诊就诊的不孕妇女212例为研究组,根据月经是否规律分为月经正常组（99例）和月经紊乱组（113例）,另选取同期在本院体检的生殖健康妇女186例为对照组,分别检测各组血液中内分泌激素水平,比较各组差异。结果：不孕组催乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、空腹胰岛素（FINS）和促甲状腺激素（TSH）水平高于对照组（P〈0．05）,游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与对照组无明显差异（P〉0．05）,促卵泡激素（FSH）低于对照组（P〈0．01）;月经紊乱组PRL和LH水平高于对照组和月经正常组,促卵泡激素（FSH）低于对照组和月经正常组,差异有统计学意义（P〈0．01）,雌二醇（E2）和睾酮（T）的水平差异不明显（P〉0．05）;月经正常组性激素水平与对照组比较,无明显差异（P〉0．05）。结论：内分泌紊乱是导致不孕不育的原因之一,内分泌激素检测对女性不孕患者诊断和治疗有指导意义。     

有氧健身操与普通高校女生心理素质

目的探讨实施有氧健身操对普通高校女生心理素质产生的影响。方法随机抽测新乡市省属普通高校选修有氧健身操课和参加有氧健身操俱乐部的116名女生进行问卷调查。结果在合理的生理负荷下练习有氧健身操对女生心理素质方面有良性影响,如自信心、表现力、自我欣赏能力、健身意识、意志力、承受力等均有不同程度的提高。结论通过练习有氧健身操能有效地提高女生的心理素质,为体育教学提供依据。     

血清脱氢表雄酮水平与女性性早熟关系的探讨

目的:探讨血清脱氢表雄酮与女性性早熟之间的关系.方法:60例特发性中枢性早熟(ICPP)女童,62例单纯乳房早发育(PT )女童及31例与年龄匹配的青春前期健康女童,采用ELISA法测定血清脱氢表雄酮(DHEA) 及硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)浓度,并对ICPP儿童进行达菲林治疗前、后的对比研究,随访其子宫、卵巢、骨龄及血清DHEA、DHEAS的变化.结果:①ICPP组血清Log(D HEA)、Log(DHEAS)为(0.81±0.36)μg/L,(2.31±0.31)μg/L,PT组为(0.72 ±0.30)μg/L,(2.31±0.28)μg/L,对照组为(0.32±0.26)μg/L(2.16±0.2 7)μg/L,三组比较差异有显著性意义(P<0.05);ICPP组与PT组两组之间比较差异无显著意义(P>0.05);TannerⅢ期的DHEA、DHEAS明显高于TannerⅡ期的DHEA、DHEA S,P<0.0 5.②经双变量相关分析,Log(DHEA)与身高、骨龄、子宫容积、卵巢容积呈正相关,与Lo g(LH峰值)、Log(FSH峰值)、体质指数(BMI)无相关性; Log(DHEAS)与身高、骨龄、卵巢容积呈正相关,与Log(LH峰值)、Log(FSH峰值)、子宫容积、BMI无相关性.③达菲林治疗3个月时,血清Log(DHEA)、Log(DHEAS)较治疗前明显下降 (P<0.05).治疗12个月时,血清Log(DHEA)、Log(DHEAS)与治疗前比较,差异无显著意义(P>0. 05),但子宫容积、卵巢容积、骨龄与年龄的比值治疗前、后比较差异有显著意义(P 均<0.05).结论:①性早熟女童血清DHEA和DHEAS水平增高,并随着Tanne r期的进展而升高;②血清DHEA和DHEAS水平随下丘脑-垂体-性腺轴的抑制,其浓度会有暂时性下降;③血清DHEA与性早熟女童生长加速、骨龄进展有关.     

老年女性高血压患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的研究老年女性高血压患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性。方法纳入高血压患者218例,分为4组:老年女性组、非老年女性组、老年男性组、非老年男性组。将老年女性分为单纯高血压亚组(EH亚组)和高血压合并糖尿病亚组(EH合并DM亚组)。所有病例均行颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT),测定空腹血糖和胰岛素、动态血压、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,体质量指数(BMI),计算稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对颈动脉IMT异常的老年女性,采用直线回归分析方法与心血管危险因素做相关分析。结果老年高血压女性患者IMT与HOMA-IR、BMI和空腹血糖呈正相关;与非老年女性组比较,老年女性组IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于非老年女性组(P<0.05)。与EH亚组比较,EH合并DM亚组FPG、FINS、hs-CRP、IMT、HOMA-IR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性高血压和糖尿病同时存在可加速动脉粥样硬化的进展,而且与高血压患者胰岛素抵抗的发生、发展密切相关。     

服刑女犯人人格特征与述情障碍的关系

目的探讨服刑女犯人的情感辨认和交流能力及其与人格特征的关系。方法采用系统抽取法抽取广东省某女子监狱88名犯人和50名工厂女工人为样本,以多伦多述情障碍量表(TAS-26)、中国修订加利福尼亚心理调查表(CPI-RC)和自制一般调查表为调查工具,集中回答问卷。结果服刑中女犯人在认识和区分情感与躯体感受的能力[(3.00±0.69)分]和外向性思维[(2.79±0.65)分]差于对照组[(2.21±0.63)分,(2.09±0.44)分],差异有显著性(P<0.05);年龄大、文化程度低、职业地位差、财产型犯罪者“情感表达不能”明显;TAS-26的总分及因子分与CPI-RC的各分量表存在广泛的显著性负相关,(P<0.05~0.01);逐步回归分析显示,不同的人格特征对述情障碍能力的影响有所不同并能较好解释各自的影响作用。结论TAS-26与社会认可的良好个性特征的多个方面均存在显著性负相关性关系,部分人格特征能较好解释述情障碍的表现。     

服刑女犯述情障碍与自我和谐的相关研究

目的 探讨服刑女犯人的述情障碍与自我和谐能力的关系.方法 采用系统抽取法抽取广东省某女子监狱100名犯人和50名工厂女工人为样本,以多伦多述情障碍量表(TAS-26)、自我和谐量表(SCCS-35)和自制一般调查表为调查工具,集中回答问卷.结果 服刑女犯人的TAS-1评分[(3.00±0.69)分]和TAS-4[(2.79±0.65)分]差于对照组[分别为(2.21±0.63)分,(2.09±0.44)分],差异有显著性(P＜0.01),SCCS总分、SCCS-3差于对照组,差异有显著性(P＜0.01).相关分析发现服刑中女犯人的TAS总分、TAS-1和TAS-2均与SCCS总分、SCCS-1、SCCS-3呈显著正相关(P＜0.01);TAS-3与SCCS-2呈正相关(P＜0.05),与SCCS总分呈显著负相关(P＜0.01);TAS-4与SCCS-2呈显著负相关(P＜0.01),与SCCS总分呈显著正相关(P＜0.01),逐步回归分析入选自我和谐方程的变世有TAS-4,TAS-2,TAS-1,TAS-3,犯罪类型,能联合预测自我和谐68.3%的变异量.结论 服刑中女犯人的述情障碍和自我和谐程度密切相关.     

216例女性抑郁症与肥胖的相关性研究

目的:探讨女性抑郁症与肥胖的相关性以及两者的相关程度,判断两者是否存在相似的生化基础。方法:随机纳入216例符合CCMD-3诊断标准的女性抑郁症患者,依据BMI指标确定其是否符合肥胖的标准,计算出女性抑郁症中肥胖的发病率;然后,根据自制健康自愿者肥胖情况调查表,按年龄、职业等配比纳入200例,依据BMI指标确定符合肥胖标准的人数,计算出正常人群中肥胖的发病率。通过发病率计算x2值来判断两者之间是否存在相关,通过计算相对风险率(RR值)来判断两者之间相关的程度。采用SPSS13.0统计软件,将有关数据进行x2检验和T检验。结果:女性抑郁症与肥胖之间存在非常显著的相关性(x2=36.21,P<0.001),而且两者相关的程度非常大(RR=4.37>1)。结论:女性抑郁症与肥胖之间存在明显的相关性,说明两者之间可能具有相似的生化基础,对两病的病因、治疗、预防以及对抑郁症在治疗过程中的用药指导意义重大。     

男性乳腺癌与女性乳腺癌患者临床病理特征对比

目的：探讨男性乳腺癌（male breast cancer,MBC）与女性乳腺癌（female breast cancer,FBC）患者临床病理特征的不同。方法回顾性分析2003年6月至2013年6月期间郑州大学第一附属医院37例男性乳腺癌及随机抽取（将6853例FBC排序后应用小飞侠随机抽取器软件V5.1.2版随机抽取）的300例女性乳腺癌的临床病理资料。结果 MBC的中位年龄较FBC大（t＝3.117,P＝0.002）,MBC与同期FBC例数之比为0.54％（37∶6853）;MBC病理类型以浸润性导管癌为主（χ2＝7.535,P＝0.023）;临床分期Ⅲ期与Ⅳ期患者较FBC多（χ2＝16.471,P＝0.000）;MBC患者雌激素受体（estrogen receptor,ER）阳性率明显高于FBC患者（χ2＝6.294,P＝0.043）,而人类表皮生长因子受体（human epidermal receptor 2,HER2）明显低于FBC患者（χ2＝11.222,P＝0.004）。 MBC的手术方式以改良根治为主,目前未行保乳手术,而FBC的手术方式较多（χ2＝7.720,P＝0.021）。结论男性乳腺癌和女性乳腺癌不管从临床病理特点还是手术治疗方式,甚至预后情况均不一致,了解其病理特征是临床治疗的前提。     

功能性消化不良与部分胃肠激素的关系

0　引言　功能性消化不良 (functionaldyspepsia,FD)是一常见的症侯群 ,占消化疾病患者的 2 0 % - 4 0 % ,对患者的生活质量有明显影响 ,是人们研究的热点问题 .新近发表的功能性胃肠道紊乱的罗马Ⅱ标准[1 ] ,按存在的主要症状将FD分为 3种亚型 :①溃疡样消化不良型 ;②动力障碍样消化不良型 ;③非特异性消化不良型 .然而 ,FD发病机制目前尚未明确 ,我们旨在结合症状分型与胃排空检测 ,探讨部分胃肠激素在FD发病中的机制 .1　对象和方法1 .1　对象　从依次连续就诊的本院门诊及住院患者中随机选取符合罗马Ⅱ标准的FD患者 30 (男 7,女 2 …