单疱病毒性角膜炎患者外周血免疫表型的差异

应用流式细胞术（ＦＣＭ）检测３６例单纯疱疹性角膜炎（ＨＳＫ）患者外周血３０项免疫表型的变化，并与８例正常人进行对照。结果显示ＨＳＫ基因型与溃疡型ＣＤ８，ＨＬＡ－ＤＰ，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达阳性细胞明显高于正常人，基质型ＣＤ１０也高于正常人。ＨＳＫ基质型与溃疡型ＣＤ９，ＣＤ４５ＲＡ抗原表达阳性细胞明显低于正常人，溃疡型ＨＬＡ－ＡＢＣ也低于正常人，其他抗原表达和阳性细胞两组无差异，此结果提示机体免疫功能     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗苯中毒致再生障碍性贫血

为探讨免疫调节疗法对苯中毒所致再生障碍性贫血（ＡＡ）的疗效,采用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体（ＭｃＡｂＴ）ＳＭＵ３（抗ＣＤ３）和ＳＭＵ８（抗ＣＤ８）治疗８例苯中毒所致ＡＡ,基本治愈４例,缓解１例,明显进步３例。治疗前ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比例倒置,淋巴细胞表面ＨＬＡＤＲ抗原表达增高;治疗后ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比例及ＨＬＡＤＲ抗原表达恢复正常。无血清病及血细胞减少等严重毒副作用。证明苯中毒所致ＡＡ存在细胞免疫功能紊乱,ＭｃＡｂＴ免疫调节治疗具有显著疗效     

细胞因子对再生障碍性贫血患者发病的影响

为探讨ＡＡ的免疫发病机制，阐明细胞因子在ＡＡ患者中变化的基础与临床意义，应用ＥＬＩＳＡ法及ＡＰＡＡＰ法对３８例初治ＡＡ患者及２０名正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＮＣ）培养上清诱生的Ｇ－ＣＳＦ、ＩＬ－６、ＴＮＦα、ＩＦＮα及ＩＬ－８进行检测，同时观察外周血象、Ｔ细胞亚群及ＨＬＡ－ＤＲ表达。结果：ＡＡ患者外周血ＣＤ４减低，ＣＤ８增高，ＣＤ４／ＣＤ８减低或倒置，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达率增高。ＡＡ患者ＰＢＭＮＣ培养上清中Ｇ－ＣＳＦ阳性率减低，ＩＬ－６、ＴＮＦα、ＩＦＮα及ＩＬ－８水平增高。Ｇ－ＣＳＦ与ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８呈正相关而与ＩＦＮα呈负相关，ＩＬ－６与白细胞数及ＣＤ４呈负相关，ＴＮＦα与ＣＤ８呈正相关而与ＣＤ４／ＣＤ８呈负相关，ＩＬ－８与ＣＤ８及ＨＬＡ－ＤＲ呈负相关，证明细胞免疫功能异常及细胞因子网络失调在ＡＡ发病中起重要作用，激活的ＣＤ８细胞可以抑制造血，多种因素引起的细胞因子紊乱最终引发ＡＡ。     

表达CD7抗原的成人急性髓性白血病

目的：探讨表达ＣＤ７抗原的急性髓性白血病（ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ,ＡＭＬ）患者的临床特征、免疫表型及细胞遗传学特征。方法：选择１９９２年８月至１９９６年９月在我院住院治疗的成人ＡＭＬ患者９９例,采用间接免疫荧光法及Ｇ显带进行免疫表型及染色体核型分析,治疗采用我院常规化疗方案。结果：１２例（１２．１２％）ＡＭＬ患者表达ＣＤ７抗原,其中１１例（１１／１２）同时表达ＨＬＡＤＲ;受检的８例患者（１００％）皆同时表达ＣＤ３８;骨髓染色体分析,３例异常,可见－７,１７ｐ＋,９ｑ＋,５ｑ－,＋８及ｔ（８;２１）。此外,肝肿大者６例（６／１２）,完全缓解（ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ,ＣＲ）者５例（５／１２）,与ＣＤ７－组比较差异有统计学意义。结论：ＣＤ７＋ＡＭＬ多同时表达ＨＬＡＤＲ、ＣＤ３８,染色体核型无特征性异常,肝肿大发生率高,ＣＲ率低,预后不良     

流行性出血热患者的免疫性肾小管间质损害

目的：探讨流行性出血热肾小管间质损伤的机理。方法：应用免疫组织化学技术，对１５例出血热患者（重型１１例，中型４例）肾组织人白细胞相关抗原－２（ＨＬＡ－ＤＲ），细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ－１），淋巴细胞相关抗原（ＬＦＡ－１）表达，以及ＣＤ４＋，ＣＤ８＋细胞，单核／巨噬细胞等炎细胞浸润情况，进行了系统的研究，并与单纯缺血性患者肾活检组织进行比较。结果：（１）出血热患者肾小管ＨＬＡ－ＤＲ，ＩＣＡＭ－１表达显著增多，与肾小管间质病变程度呈正相关；（２）出血热患者肾间质有大量淋巴细胞和单核细胞浸润。细胞以ＣＤ８＋占优势，伴有ＩＣＡＭ－１，ＬＦＡ－１等活性因子的高表达；（３）急性肾小管坏死与出血热患者肾小管间质改变相比，单纯缺血性急性肾小管坏死患者肾髓质没有ＨＬＡ－ＤＲ，ＩＣＡＭ－１表达增强，炎细胞浸润亦缺乏与出血热类似的改变。结论：由病毒感染诱发的肾小管间质局部免疫活化，可能是导致出血热肾小管间质损伤的原因之一。     

流行性出血热患者的免疫性肾小管间质损害

探讨流行性出血热肾小管间质损伤的机理。方法应用免疫组织化学技术，对１５例出血热患者（重型１１例，中型４例）肾组织人白细胞相关抗原－２（ＨＬＡ－ＤＲ），细胞间粘附分子（ＩＣＡＭ－１），淋巴细胞相关抗原（ＬＦＡ－１）表达，以及ＣＤ４＋，ＣＤ８＋细胞，单核／巨噬细胞等炎细胞浸润情况，进行了系统的研究，并与单纯缺血性患者肾活检组织进行比较。结果（１）出血热患者肾小管ＨＬＡ－ＤＲ，Ｉ－ＣＡＭ－１表达显著增多，与肾小管间质病变程度呈正相关；（２）出血热患者肾间质有大量淋巴细胞和单核细胞浸润。细胞以ＣＤ８＋占优势，伴有ＩＣＡＭ－１，ＬＦＡ－１等活性的因高表达；（３）急性肾小管坏死与出血热患者肾小管间质改变相比，单纯缺血性急性肾小管坏死患者肾髓质没有ＨＬＡ－ＤＲ，Ｉ－ＣＡＭ－１表达增强，炎细胞浸润亦缺乏与出血热炎似的改变。结论由病毒感染诱发的肾小管间抽局部免疫活化，可能是导致出血热肾小管间质损伤的原因之一。     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗苯中毒致再生障碍性贫血

为探讨免疫调节疗法对苯中毒所致再生障碍性贫血（ＡＡ）的疗效,采用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体（ＭｃＡｂ－Ｔ）ＳＭＵ３（抗ＣＤ３）和ＳＭＵ８（抗ＣＤ８）治疗８例苯中毒所致ＡＡ,基本治愈４例,缓解１例,明显进步３例。治疗前ＣＤ４／ＣＤ８比例倒置,淋巴细胞表面ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达增高;治疗后ＣＤ４／ＣＤ８比例及ＨＬＡ－ＤＲ怕表达恢复正常,无血清病及血细胞减少等严重毒副作用。证明苯中毒所致ＡＡ存在细胞免疫功能     

过敏性接触性皮炎皮损部位细胞HLA—DR和CD45Ro抗原的表达

目的：观察ＨＬＡ－ＤＲ和ＣＤ４５Ｒｏ抗原法在过敏性接触性皮炎（ＡＣＤ）患皮损细胞上的表达。方法：ＡＣＤ患１８例，正常对照３例，应用免疫组织化学方法，结果：ＡＣＤ皮损单一核细胞以Ｔ细胞为多，角朊细胞（ＫＣ）在ＡＣＤ中可异常表达ＨＬＡ－ＤＲ，且在表皮损害严重部位有ＨＬＡ－ＤＲ，ＫＣ数增多，ＨＬＡ－ＤＲ，ＫＣ数与对应对真皮中ＨＬＡ－ＤＲ＾＋Ｔ细胞数呈正相关，结论：（１）ＨＬＡ－ＤＲ＾＋ＫＣ数增多伴有     

协同刺激因子B7在药物性间质性肾炎和IgA肾病间质损伤中的作用

目的探讨协同刺激因子Ｂ７介导的免疫反应在药物性间质性肾炎和ＩｇＡ肾病间质损伤发生中的作用。方法应用免疫组织化学方法对药物性间质性肾炎,ＩｇＡ肾病伴肾小管间质损伤（ＩｇＡＮ）患者和正常人肾组织中协同刺激因子Ｂ７－１和Ｂ７－２,ＨＬＡ－ＤＲ抗原以及ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞的分布进行了观察和分析。结果间质性肾炎患者肾间质ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞浸润明显增加,表达Ｂ７－１和Ｂ７－２的细胞显著增多,同时伴肾小管上皮细胞ＨＬＡ－ＤＲ和Ｂ７－１表达的增加。ＩｇＡＮ患者肾间质中ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞较正常人增多,表达Ｂ７－１的细胞无明显差异。肾小管上Ｂ７－１的表达有所增加,但ＨＬＡ－ＤＲ的表达不增加。结论药物性间质性肾炎和ＩｇＡＮ患者肾小管及间质免疫损伤的表现形式及发生机理存在着差异。     

慢性丙型肝炎患者外周血T细胞及其亚群的变化和意义

目的研究丙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ，ＨＣＶ）慢性感染过程中ＨＣＶ与机体免疫功能间的关系。方法用间接免疫荧光法检测７５例ＨＣＶ慢性感染者及５０例正常人外周血ＣＤ３＋Ｔ细胞及ＣＤ４＋、ＣＤ８＋Ｔ细胞亚群的数量。结果发现：①慢性感染者外周血ＣＤ３＋Ｔ细胞及ＣＤ＋４Ｔ细胞亚群明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８＋细胞亚群明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；②ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性的慢性感染者外周血ＣＤ３＋Ｔ细胞及ＣＤ４＋、ＣＤ８＋Ｔ细胞亚群均低于ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性组（Ｐ＜０．０１）；③ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性或阴性的丙肝慢性感染者在不同病程、不同年龄、不同性别间其外周血ＣＤ＋３Ｔ细胞及ＣＤ４＋、ＣＤ８＋Ｔ细胞亚群的变化无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论机体免疫状态的改变与ＨＣＶ感染的慢性过程有一定的关系。     

群体反应性抗体技术及HLA配型在1700例肾移植中的应用研究

OBJECTIVE: To evaluate the role of panel reactive antibody (PRA) screening and human leukocyte antigen (HLA) typing in renal transplantation. METHODS: PRA screening and HLA typing were performed in 1 700 patients eligible for the first group of renal transplantation who had 3 to 6 HLA matches in HLA-A, B and DR with the donor, and in cases positive for PRA, plasma exchange was conducted. Another 423 patients who did not receive PRA screening or HLA typing constituted the second group. The changes of immune variables, incidences of acute rejection and the effect of HLA-A, B, DR matching on long-term graft survival were observed. RESULTS: In 1 700 cases of group 1, post-transplantation CsA dose was reduced to 5 to 7 mg*kg(-1)*d(-1) and the graft function recovery time ranged from 2 to 16 d, averaging 5 d. Acute graft rejection occurred in 252 (14.8%) cases, but no hyper-acute rejection was observed. The 1-, 3- and 5-year patient/graft survival rates were 98.6%/96.7%, 93.1%/87.3% and 88.1%/83.6% respectively. In group 2, CsA dose ranged from 8 to 12 mg*kg(-1)*d(-1) and the graft function recovery time was 4 to 30 d, averaging 13 d. Hyper-acute rejection occurred in 9 (2.1%) and acute rejection in 198 (46.8%) cases, and the 1-, 3- and 5-year patient/graft survival rates were 86.7%/76.3%, 72.5%/67.9% and 69.5%/59.3% respectively. CONCLUSIONS: Negative PRA and good HLA matching can eliminate the incidences of hyper-acute rejection, decrease the rate of acute rejection and improve both patient and graft survival rates.     

HIV／AIDS合并早期隐性梅毒患者淋巴细胞HLA—DR抗原表达

目的研究HIV／AIDS合并早期隐性梅毒患者外周血淋巴细胞HLA—DR抗原的表达,探讨其临床意义。方法用流式细胞仪检测72例HIV患者、45例HIV／AIDS合并早期隐性梅毒患者和35例健康体检者外周血T淋巴细胞HLA—DR抗原百分比（CD3＋HLA—DR＋）和B淋巴细胞HLA—DR抗原百分比（CD3-HLA—DR＋）。结果与对照组[（6．16±2．47）％]比较,HIV感染合并组和AIDS合并组CD3＋HLA—DR＋抗原百分比[分别为（16．7±5．13）％和（16．9±5．87）％]显著升高（P均〈0．01）,HIV感染合并组与AIDS合并组CD3＋HLA—DR＋抗原百分比差异无统计学意义（P〉0．05）。HIV感染合并组CD3-HLA—DR＋抗原百分比[（6．79±2．54）％]显著低于AIDS合并组[（12．2±2．47）％,P〈0．01]和对照组[（14．7±3．23）％,P〈0．01],AIDS合并组CD3-HLA—DR＋抗原百分比与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。HIV感染合并组CD3-HLA—DR＋抗原百分比显著低于HIV感染组（P〈0．01）,HIV感染合并组与HIV感染组CD3＋HLA—DR＋抗原百分比无显著性差异（P〉0．05）,AIDS合并组与AIDS组两组间CD3-HLA—DR＋抗原百分比和CD3＋HLA—DR＋抗原百分比均无显著性差异（P〉0．05）。结论HIV／AIDS合并早期隐性梅毒感染患者外周血T、B淋巴细胞HLA—DR抗原百分比与HIV／AIDS患者存在一定的区别,与HIV进程无明显的相关性。     

再生障碍性贫血患者T细胞亚群及HLA-DR抗原表达的意义

目的 :检测再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群CD4 + 、CD8+ 及HLA DRT抗原的表达 ,探讨再生障碍性贫血发病的免疫机制 ,为再障的临床诊断和治疗提供理论依据。方法 :采用免疫组化斑点印迹技术进行检测 ,并用薄层扫描仪对所有班点印迹信号进行扫描。结果 :再障患者CD4 + 降低 ,CD8+ 升高 ,CD4 + /CD8+ 比值倒置 ,HLA DR表达增高。结论 :T淋巴细胞亚群比例失衡及HLA DR表达升高可能参与再障的发病过程     

肾移植后外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA的表达

目的:研究外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA表达水平与同种异体肾移植术后急性排斥反应及慢性移植肾肾病发生的关系。方法:应用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR)的方法检测16例肾移植术后急性排斥患者、8例慢性移植肾肾病患者、8例移植后肾功能正常者、8例尿毒症患者和8例正常人的新鲜外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA的表达水平,比较各组的差异及其与急性排斥反应和慢性移植肾肾病发生的关系。结果:急性排斥反应患者外周血中Foxp3 mRNA表达水平低于慢性移植肾肾病患者,差异有统计学意义（P<0.01);慢性移植肾肾病患者外周血中Foxp3 mRNA表达水平明显低于正常人、终末期肾病患者和肾移植后肾功能正常患者,差异有统计学意义（P<0.01);正常人、终末期肾病患者和肾移植后肾功能正常患者之组间Foxp3 mRNA表达水平无显著差异（P>0.05)。结论:外周血中Foxp3 mRNA表达水平可以反应移植肾的功能状态,其可能成为早期诊断移植后急性排斥反应和慢性移植肾肾病的一个无创指标。     

CD86在大鼠角膜移植排斥反应中的表达及意义

目的 观察大鼠角膜组织中共刺激分子CD86(B7-2)的原位表达，以了解共刺激分子在大鼠角膜移植排斥反应中的作用和意义。方法 制作大鼠角膜移植模型，观察角膜透明度、新生血管。采用免疫组化法检测CD86在角膜、脾脏组织中的表达。结果 术后角膜植片均出现不同程度的新生血管，角膜水肿、混浊，基质增厚。CD86在正常的角膜组织中无阳性表达；在移植后出现急性排斥反应的角膜上皮层中有大量阳性细胞表达。在脾脏的阳性细胞表达与文献报道的一致。结论 共刺激分子CD86在移植后发生排斥的角膜组织中的阳性表达，可能与免疫排斥反应有关。     

支气管哮喘发病中细胞因子的作用

目的：了解Ｔ－Ｂ淋巴细胞在哮喘发病中的作用,嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）,可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）,ＩｇＥ和Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）,人类组织相关抗原（ＨＬＡ－ＤＲ）百分率表达与气道高反应（ＡＨＲ）的关系。方法：３０例支气管哮喘患者口服强的松２０ｍｇ／ｄ,疗程一周,治疗前后检测肺功能最高峰值流速（ＰＥＦ）,第一秒用力呼气容量（ＦＥＶ１）,并检测外周血ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＨＬＡ－ＤＲ百分率。结果：ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ水平及ＣＤ４、ＨＬＡ－ＤＲ百分率明显下降（Ｐ＜０．０１）,而反映通气功能的指标ＰＥＦ,ＦＥＶ１明显好转（Ｐ＜０．０１）。结论：ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ和ＣＤ４、ＨＬＡ－ＤＲ百分率表达增强在哮喘发病中起着重要作用。     

移植肾急性排斥前后外周血淋巴细胞CD15S抗原表达的变化

目的：研究移植肾急性排斥前后及肾功能稳定患者外周血淋巴细胞CD15S抗原表达及意义。方法：70人（95例次）分为术后稳定组（组1,n=45）、急性排斥反应组（组2,n=25）及抗排斥治疗逆转组（组3,n=25）。应用流式细胞技术检测三组外周血淋巴细胞CD15S抗原的表达,观测各组的CD15S阳性细胞率。对各组间观测值之间的差异用独立样本t检验进行分析。结果：组2表达显著高于组1和组3（P＜0.01）,组1和组3间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：抗排斥治疗逆转后,CD15S表达降低至术后稳定组患者水平,监测该抗原可诊断急性排斥反应,并可提示抗排斥治疗的效果。     

外周血白细胞淋巴细胞功能相关抗原-1表达对受者肾移植前后的作用

目的监测肾移植前后外周血白细胞淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)的表达水平,了解其变化规律,探讨其在移植排斥反应中的意义.方法应用单克隆抗体-流式细胞术荧光抗体技术监测肾移植受者外周血白细胞淋巴细胞LFA-1表达水平.结果肾移植术后LFA-1表达水平较术前显著降低,并维持在低水平,发生排斥反应时显著升高,排斥时LFA-1表达水平与术后无排斥时及排斥反应控制后LFA-1比较差异有显著性,与术前比较差异无显著性.结论LFA-1在白细胞淋巴细胞上表达与排斥反应密切相关,监测LFA-1的表达水平有助于肾移植排斥反应的诊断.     

CD3+CD16+CD56+自然杀伤T淋巴细胞与移植肾免疫状态的关系

目的 探讨肾移植患者CD3+CD16+CD56+自然杀伤T细胞(NKT)在外周血中的表达与移植肾免疫状态的关系,以及钙调磷酸酶抑制剂(CNI)不同的血药浓度下NKT细胞的水平。 方法 将92例肾移植患者根据CNI血药浓度水平及有无排斥反应分为3组：正常血药浓度的无排斥组（A组,58例）、低血药浓度的无排斥组（B组,8例）、排斥组(C组,26例),10例正常人群作为对照组(D组),采用流式细胞术检测各组外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+自然杀伤（NK）和CD3+CD16+CD56+NKT细胞及人白细胞抗原（HLA）抗体的水平。结果 A、B、C、D组CD3+CD16+CD56+NKT细胞的百分数分别是（4.29±2.57）%、（4.31±2.08）%、（1.23±1.06）%、（3.98±2.26）%。A、B组与D组比较,NKT细胞百分数、NK细胞百分数及CD4+/CD8+无差异,HLA抗体阳性比率无显著升高;C组NKT细胞的百分数与正常对照组相比降低(P＜0.05),NK细胞、CD4+/CD8+均显著高于D组(P＜0.05),HLA抗体阳性比率显著升高。结论 肾移植后排斥反应时NKT细胞低表达,出现HLA抗体;无排斥反应时NKT细胞表达正常,不受低血药浓度的影响。CD3+CD16+CD56+NKT细胞在抑制移植肾免疫激活中起着重要作用。