慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的治疗探讨

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的治疗探讨长治市二院（０４６０００）窦月琴长治市医院张建萍慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）呼吸衰竭是由多种疾病引起的通气或换气功能障碍导致的缺氧或伴有ＣＯ２潴溜而产生一系列病理生理改变的综合征［２］，既有慢性呼吸衰竭的机体代偿反应，又...     

老年慢性阻塞性肺病发气胸133例临床分析

１９８６－１９９３年期间因慢性阻塞性肺病并发气胸住院患者１８６例，同时也收集了中青年气胸１３３例进行了比较。发现老年ＣＯＰＤ并发气胸者发病急，呼吸困难明显，病情重，并发症多，复发和死亡率较高。临床上局限性气胸发病率高，常见气急与肺压缩不成正比，胸痛不明显，常被误诊为原发病加重。本文还对临床治疗措施进行了讨论。     

老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸12例

1993年8月至1999年12月我们共收治老年COPD并气胸12例,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:12例均符合中华医学会呼吸病学分会1997年制定的COPD诊断标准(1),并经X线胸片或胸穿抽气证实.男10例,女2例.年龄60～80岁,平均68岁.全部由慢支发展而来,合并陈旧性Ⅳ型肺结核、支气管哮喘各2例、肺心病5例、冠心病1例.病史20～33年,平均26年.     

慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者护理分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病伴随呼吸衰竭患者的护理方法及护理效果。方法共选择慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者48例,均于2011年10月至2013年3月,在本院住院接受治疗,对所选患者均给予基础性常规治疗,并行无创通气,并根据患者情况予以心理护理干预、面罩选择、纠正体位,通气中护理以及并发症等相应护理。结果本文中所选患者在经通气治疗后,PH值均恢复至正常值,同时PaO2有明显性上升,PaCO2则显著性降低,全部患者均抢救成功,患者的平均住院天数(21.3±1.7)d。结论在予以慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗时,采取有效的护理干预,能够提高治疗效果,降低并发症的发生,值得医学临床治疗中借鉴应用。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气探讨

目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气的策略。方法 回顾性总结43例需机械通气的COPD患者的治疗情况。结果 36例患者脱机成功(83．7％)，5例死亡(11．6％)，2例放弃治疗出院，相关并发症12例。结论 及早行机械通气是治疗呼吸衰竭最有效和迅速的方法。小潮气量通气，加强营养支持，控制感染，加强气道管理是提高抢救的关键。     

机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发严重呼吸衰竭是COPD患者最常见的死因,支气管肺感染加重气道阻力,且因营养不良、缺氧、酸中毒、电解质紊乱致呼吸肌疲劳引起呼吸衰竭。及时建立人工气道便于吸出气道深部痰液,机械通气的正压通气及合适的呼气末正压(PEEP)能扩张气道便于痰液引流,促进炎症消退,有利呼吸肌休息,改善呼吸肌疲劳。现将近年来救治的41例COPD并发严重呼吸衰竭患者的临床特点及治疗效果进行总结如下。资料与方法1.一般资料1998年6月~2005年6月入住我院呼吸科共41例COPD急性加重期发生严重呼吸衰竭的患者,男28例,女13例。年龄58~…     

慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭预后相关因素分析

0引言呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症,临床治疗若不及时、合理,其病死率很高.我们对2006-01/2008-12我院呼吸内科95例COPD合并呼吸衰竭患者的预后进行临床分析,探讨COPD呼吸衰竭患者预后的影响因素.     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭120例护理体会

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases．COPD)一旦病情恶化或急性发作时，在采取抗感染、扩支、祛痰、氧疗等保守性治疗措施后，如症状无缓解或进行性恶化时，则需要应用机械通气治疗。做好对机械通气患者的护理，直接关系到COPD病人的预后。本文对本院收治的120例中实施机械通气与未实施机械通气的COPD患者护理体会报告如下。     

TPN在抢救慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭时的应用

完全胃肠外营养(ＴＰＮ)已广泛应用于临床,为重病人的抢救提供了有效的热能支持[1]。对于慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭,需人工通气的患者的营养支持已成为提高其生存率的一项重要辅助治疗手段。这类病人病情加重时,营养状态迅速恶化,出现严重蛋白缺乏[2]。我们对25例这类病人,应     

老年慢性阻塞性肺病患者痰细菌学特征

呼吸道感染是慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重的主要诱因,正确选择有效的抗生素是治疗本病的关键措施之一。探讨COPD患者痰病原学特征对于指导临床用药具有重要的价值,为此我们对80例COPD患者痰病原学进行分析,旨在为临床治疗提供依据和对策。1　资料和方法1.1　病例选择:80例患者的病史、体检和胸部X线检查均符合COPD的诊断标准[1]。病程5～40年,56例患者有经常应用抗生素史。男性49例,女性31例,全部患者年龄≥60岁,平均年龄68.2±7.3岁。1.2　痰培养:全部患者在入院后取痰液进行培养、菌型鉴定和K-B药敏试验。1.3　结果1.3.1　…     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:32例COPD合并呼吸衰竭老年患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2小时、24小时及通气结束时作血气分析,并观察临床效果。结果:与治疗前相比,无创正压通气后2小时、24小时及治疗结束时,pH值改善(P<0.05),PaO2上升(P<0.01),PaCO2下降(P<0.01)。28例患者好转出院。4例患者因不能耐受鼻(面)罩而改用气管插管治疗。结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气探讨

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气的策略.方法回顾性总结43例需机械通气的COPD患者的治疗情况.结果 36例患者脱机成功(83.7%),5例死亡(11.6%),2例放弃治疗出院,相关病发症12例.结论及早行机械通气是治疗呼吸衰竭最有效和迅速的方法.小潮气量通气,加强营养支持,控制感染,加强气道管理是提高抢救的关键.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果

目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法：32例COPD合并呼吸衰竭老年患者在常规综合治疗的同时，选用BiPAP呼吸机行无创正压通气，在机械通气前、机械通气后2小时、24小时及通气结束时作血气分析，并观察临床效果。结果：与治疗前相比，无创正压通气后2小时、24小时及治疗结束时，pH值改善（P〈0．05），PaO2上升（P〈0．01），PaCO2下降（P〈0．01）。28例患者好转出院。4例患者因不能耐受鼻（面）罩而改用气管插管治疗。结论：无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著，避免了气管插管，减少了呼吸机相关性肺炎。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者预后的影响因素分析

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者预后的相关因素和防治措施。方法对106例COPD合并呼吸衰竭的住院患者的预后进行回顾性调查。结果本组患者年龄越大，病死率越高，60岁以下患者病死率明显减少（X^2=5．687，P〈0．05）。患者发病后延迟治疗时间越久，病死率越高，24h内治疗者病死率显著降低（X^2=6．728，P〈0．01）。呼吸衰竭发作次数越多，合并症越多，营养不良越严重，病死率越高。病死组的多项动脉血气指标均较存活组差，但差异均无显著性（P〉0．05）。使用机械通气的患者病死率低于不使用机械通气者（X^2=7．102，P〈0.01）。无创机械通气患者病死率低于有创机械通气者（X^2=5．16，P〈0．05）。结论年龄、延迟治疗、发作次数、合并症、营养及使用呼吸机等均与COPD合并呼吸衰竭患者的预后有关。我们必须注意营养支持和及时给予机械通气治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的老年患者护理干预分析

目的:探究慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者加强护理干预的临床成效.方法:选取该科2015年10月至2016年6月入院的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者40例,随机分为观察组和对照组,每一组20人.给予对照组常规基础护理干预,给予观察组综合护理干预.对两组护理满意度和生活质量情况进行比较.结果:观察组护理满意度为100％,对照组护理满意度为80％,观察组显著优于对照组;观察组各项生存质量指标,包括身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的得分情况都显著优于对照组(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者加强护理干预的临床成效显著,患者感染率和死亡率明显降低,护理满意度显著提高.     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭研究

目的探讨COPD患者未及“临界呼吸衰竭”阶段、“临界呼吸衰竭”阶段与呼吸衰竭阶段之间的关系。方法将正常对照组受试者、COPD未及“临界呼吸衰竭”患者、COPD“临界呼吸衰竭”患者以及COPD呼吸衰竭患者做比较，观察其血气指标、静息呼吸驱动诸项指标、呼吸肌力学的主要参数、有代表性的几种相关细胞因子和BODE指数等指标，探讨它们之间的相互关系。结果氧分压与PaCO2、FEV1／PRE、FEV1／FVC、P0．1、PIMAX、IL-1β、IL-8、TGFβ1、乳酸密切相关（P〈0．01）。结论临界呼吸衰竭与呼吸衰竭患者在反映呼吸肌疲劳指标上有着明显差异。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的探讨：附96例临床分析

作者对９６例老年慢性阻塞性病合并肺结核进行分析发现，老年ＣＯＰＤ合并肺结核的发生率较高占同期老年ＣＯＰＤ的４８％，且男性多，吸烟者多，长期反复肺部感染多，肺结核误诊率占４０％，肺心病发生率占４１．２５％。提出对于老年ＣＯＰＤ患者应随时警惕合并结核的可能，并对有关病因诊断、防治等进行了讨论。