血液透析救治危重蛇伤后急性肾功能衰竭13例

血液透析救治危重蛇伤后急性肾功能衰竭１３例泉州市第一医院黄书堤，曾明泉，费素琴，王美春，戴松灵，陈宝宝１９９２年５月至１９９４年１１月，我们用血液透析救治毒蛇咬伤后并发急性肾功能衰竭１３例，疗效满意，报道于下。一、临床资料本组男８例，女５例；年龄２８...     

16例肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭的治疗

肢体严重创伤并发急性肾功能衰竭，是创伤休克和急性肾功能衰竭症候群，病死率较高。本文对我院1982年1月至1993年1月收治的16例此类病人进行了回顾分析，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组患者16例，男13例，女3例。年龄18～56岁，平均38岁。24小时尿量＞400ml1例，＜400ml11例，＜100ml4例，血尿素氮20．14±3．43mmol／L，血肌酐定量为401．42±41．23μmol／L，血钾5．34±0．78mmol／L.二、创伤分类与创伤处理：一侧上臂软组织挫伤合并肽骨骨折；胶动脉损伤2例；行上臂扩创肽骨铜钟内固定和肽动脉吻合术。一侧防骨干多处骨折合…     

经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭

目的观察经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭的疗效与安全性。方法回顾性分析经输尿管镜碎石术治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭30例患者的临床资料。结果30例患者中1次碎石成功27例（90．0％），手术时间平均（40．4±10．5）min。术中出血量平均（25．4±9．6）ml，术后住院时间平均（5．1±1．2）d；术中未发生输尿管穿孔，术后无脓毒血症、休克等严重并发症。3例失败者中1例输尿管严重扭曲伴狭窄，改开放手术；另2例因结石过大，部分较大碎石回漂至肾盂，术后行体外冲击波碎石术治疗。1周后复查血肌酐50—158μmol／L，1个月后随访结石排净率100％。结论经输尿管镜治疗上尿路结石并梗阻性急性肾功能衰竭。疗效好。创伤小，值得临床推广。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭21例临床分析

目的探讨庆大霉素致急性肾功能衰身的原因及预防对策。方法回顾性分析近年来收治的21例因庆大霉索引起的急性肾功能衰竭的临床资料。结果主要原因为适应症选择不当，药物剂量过大及使用时间过长而引起的急性肾功能衰竭；冬非透析治疗7例，治愈6例，死亡1例；透析治疗14例，均治愈。结论庆大霉素致急性肾功能衰竭预防重于治疗，防止滥用。     

床旁连续性静-静脉血液透析滤过在急性肾衰竭中的应用

目的 探讨床旁连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）对严重创伤后并急性肾衰竭患者的治疗效果。方法 对9例严重创伤后发生急性肾功能衰竭的患者进行CVVHDF治疗。结果 治疗后患者心率减慢、尿素氮、肌酐下降,氧饱和度和平均动脉压上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CVVHDF治疗创伤后急性肾功能衰竭的效果显著。     

血液透析抢救急性肾衰的临床观察与护理

急性肾功能衰竭在临床上常见,涉及内、外、妇、儿、传染和创伤等多个学科.我院自1989年开展血液透析以来,共抢救急性肾功能衰竭患者32例,成功23例,死亡9例,现将护理体会介绍如下.     

应用O型管道行腹膜透析的体会

腹膜透析疗法是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施。１９９５年开始，我们应用Ｏ型管行持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗尿毒症１７例，取得满意结果，现报告如下。一、临床资料１７例尿毒症患者，男１０例，女７例；平均年龄４８．８岁。原发性慢性肾炎１３例，慢性...     

200例外科严重创伤的治疗分析

我院从1987年～1997年共收治外科严重创伤病人200例，报告如下。一、一般资料受伤年龄为10～75岁，平均为40岁，20～50岁青壮年较多，占80％。其中交通事故车祸87例（43．5％），高楼摔下60例（3％），斗欧伤残52例（26．5％）。二、临床特点常以多发性伤和复合伤的形式出现；伤势较重有失血性休克并存；开放性损伤较多，伤口污染较重；合并症较为严重。本院200例大部分合并失血性休克，合并创伤后急性呼吸窘迫综合症5例（占2．5％），急性肾功能衰竭4例（占2％）。三、治疗原则1．迅速恢复组织的灌流量：病人有短期大量失血，常引起血液动…     

68例急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是临床严重病症之一,本文分析了不同因素对急性肾功能衰竭病死率的影响,为预防急性肾功能衰竭提供依据,以期降低急性肾功能衰竭的病死率。     

38例脑出血术后并发上消化道出血的观察及护理

３８例脑出血术后并发上消化道出血的观察及护理漳州市医院杨惠珍上消化道应激性溃疡出血是机体在遭受严重创伤、感染、休克或肺、肝、肾功能受损等应激状态下发生的胃肠道急性粘膜病变所致。被认为是胃肠道衰竭的表现，是脑出血术后常见的严重并发症。临床上以频繁呃逆、...     

甘露醇致急性肾功能衰竭的原因分析

甘露醇致急性肾功能衰竭的原因分析郭文明，张惠敏，王云平（解放军第５７医院云南昆明６５０２２３）甘露醇是临床上常用的利尿脱水剂，广泛用于脑中风，神经外科及创伤等引起的脑水肿，能有效地降低颅内高压。但若甘露醇使用不当，易产生严重的肾功能损害。本文收集１９...     

大剂量应用庆大霉素引起急性肾功能衰竭的综合治疗及护理

目的：研究分析大剂量应用庆大霉素引起急性肾功能衰竭的综合治疗情况以及护理措施。方法随机选取2015年2月～2016年2月经我院诊断并治疗的庆大霉素引起急性肾功能衰竭患者48例作为研究对象，分为A组和B组，两组各24例。 A组采用常规药物治疗庆大霉素引起的急性肾功能衰竭疾病，B组在A组治疗的基础上采用尿毒清颗粒治疗庆大霉素引起的急性肾功能衰竭疾病；治疗14天后分别记录两组患者肌酐、尿素氮以及24h尿液情况，并比较。结果 A组肌酐以及尿素氮情况明显高于B组肌酐以及尿素氮情况；B组24h尿量明显高于 A组24h尿量情况；P值均＜0.05，均具有统计学意义。结论有效的综合治疗以及临床护理措施，对于大剂量应用庆大霉素引起急性肾功能衰竭的患者，具有临床意义。     

血液透析中四肢浅动脉穿刺体会

总结68 例急性或慢性肾功能衰竭紧急透析患者，均采用四肢浅动脉直接穿刺，进行血液透析，取得了较满意的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料本组68 例，男47 例，女21 例，年龄16 岁～78 岁。原发病：药物性急性肾功能衰竭5 例；糖尿病肾病14 例；多囊肾2 例；慢性肾功能衰竭43 例；肾移植术后3 例；外伤性肾衰1 例。     

连续性肾脏替代治疗患者的护理

连续性肾脏替代（Continuousrenalreplacementtherapy，CRRT）的技术在不断提高与完善，临床应用范围日益扩大。从最初单一提高重症急性肾衰竭（Acuterenalfailure，ART）的疗效扩展到各种临床上常见危重患者的急救（严重创伤、感染、烧伤、急性胰腺炎、肝功能衰竭、全身性炎症反映综合征和多器官功能障碍综合征等）被视为是近年来急救医学中最重要的进展。我院自２０００－０１～２００１－０２对２５例重症急性肾衰竭患者施行CRRT治疗，现将护理体会报告如下。１临床资料２０００－０１～２００１－０２，共为２５例重症肾功能衰竭…     

颅脑外伤后急性肾功能衰竭的防治（附31例分析）

颅脑外伤后急性肾功能衰竭的防治（附３１例分析）福建省立医院王开宇，叶红我们观察１９９３～１９９５年３１例急性颅脑外伤合并肾功能衰竭的发生情况，对其原因、诊断及治疗进行初步探讨，现报道如下。一、临床资料（一）一般资料：３１例中，男２２例，女９例；年龄３...     

急性肾功衰肝肾组织的病理学变化及机理探讨

目的 观察急性肾功能衰竭时肝脏、肾脏的形态学变化，探讨急性肾功能衰竭发生的机理及肝功能之间的关系。方法 建立急性肾功能衰竭的动物模型，采用光镜和透射电镜技术。结果 肝脏在急性肾功能衰竭时，肝小叶发生一系列的病理变化，近中央静脉部位病理改变较重，而小叶周边组织病理变化较轻。结论 急性肾功能衰竭可引起肝组织严重病理改变，导致肝功能严重障碍，根据病理改变特点，急性肾功能衰竭的少尿期致肝中央静脉回流血淤滞，大量血液瘀滞在门脉系统，使有效循环血量减少，加重急性肾功能衰竭。     

高原胸部创伤24例护理体会

高原地区胸部创伤，因受高山低氧、低气压及交通不便，语言习俗不同等环境因素的影响，对救治十分不利，同时易并发肺水肿及急性肾功能衰竭等并发症；我们针对高原边远地区的特点，制定周密的护理计划，通过精心地护理，有效提高了伤员的治疗效果，防止了严重并发症的发生，成功降低了死亡率，本组24例伤员无1例死亡。     

心肺复苏后并发急性肾功能衰竭3例治疗体会

心肺复苏后并发急性肾功能衰竭３例治疗体会三明市第一医院林应光，吴世清三明市公安局法医门诊部郭琼声心跳骤停复苏成功后肾脏功能的损害易见，出现急性肾功能衰竭往往加剧病情复杂化也是主要的死因。本文报告３例。一、临床资料本组男性２例，女性１例；年龄２７岁１例...     

输尿管镜治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例临床分析

目的探讨输尿管镜技术处理上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的方法及临床疗效。方法回顾性分析应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭22例患者的临床资料。结果术后经治疗结石全部排净，尿量恢复，3个月后复查肾功能完全恢复正常。结论上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭时，先行B超及X线腹部平片检查，对不能明确梗阻病因，选择输尿管镜检查；为能有效清除结石，解除梗阻，挽救肾功能，应尽早行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。     

挤压综合征并急性肾功能衰竭诊治体会

目的:探讨挤压综合征合并急性肾功能衰竭的诊治经验教训。方法:对21例患者行外科处理创伤与内科血液透析、抗炎、营养支持疗法等综合处理相结合,并对肾功能有关指标治疗前后行t检验。结果:多数患者(16/21例)获得临床治愈。讨论:内、外科配合综合治疗挤压综合征并急性肾功能衰竭住院时间短,疗效好。