两用开睑器的研制及临床应用

眼科临床工作中,现所使用的开睑器主要有双臂弹簧式和单纯钢丝式2种,其功能单一;又鉴于目前的各种结膜囊冲洗方法均是将液体冲洗于睑裂部的结角膜上,穹窿部结膜不能直接冲洗,并且由于各种有害物质的刺激,患者眼部皮肤肌肉紧张,不能充分开睑,不利于异物及毒性物质的排出.为克服这些缺点,我们研制了两用开睑器,该器械既能开睑,又有良好的结膜囊冲洗功能,临床应用效果良好.该器械已获中国专利局专利,专利号942403185.兹介     

开睑钩翻转眼睑用于沙眼手术的体会

目的 观察应用开睑钩于沙眼手术等的效果.方法 术者持开睑钩放在上睑皮肤,柄向下,用棉签辅助将睑缘翻在钩上,然后将柄向上翻转180°,使整个眼睑套在开睑钩上,轻轻压在眶上缘固定,即形成上睑二次翻转,充分暴露穹窿部结膜.结果 和结论使用开睑钩辅助沙眼手术,既简便、又有止血作用,还可用于眼睑、结膜等多种手术.     

可冲洗式开睑器的设计

在基层医疗机构中我们常常会遇到一些角结膜的化学性灼伤及结膜囊异物等疾病，在处置上都需要及时、充分、大量地用生理盐水及其他成份药液冲洗患眼，目的是为了中和腐蚀性化学成分及清除结膜囊异物及大量分泌物，但是在基层医疗机构往往存在工作人员缺少或工作量大的情况，加之一般患者存在眼睑水肿痉挛等症状故很难自觉配合冲洗，所以也难以保证每次冲洗都是完全彻底、充分，为了解决这个矛盾，我们设计了一种可冲洗式开睑器。     

双向孔层间冲洗器在LASIK中的应用

随着准分子激光原位角膜磨镶术 (Ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔａｍｉｌｅｎｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)的不断普及 ,其手术技术在不断完善和提高。其中角膜瓣和激光切削后基质面的冲洗技术也有一定改进 ,国外常见在角膜瓣复位前开放性冲洗创面 ,国内多见在角膜瓣复位后行层间冲洗 ,各具特色。作者在临床实践中摸索并设计了一种双向孔扁平层间冲洗器 (专利申请号0 0 2 30 52 4 .0 ) ,可快捷有效地完成层间冲洗 ,现介绍如下。1　器械制作　　双向孔层间冲洗器由作者设计 ,苏州经纬医疗器械厂标准化生产。取 7号平针头 ,前 2 /3圆…     

下睑缘眼轮匝肌移位固定术

老年慢性痉挛性睑内翻是一种比较常见的睑内翻 ,约占我科就诊的睑内翻病人总数的 6 5 %。自 2 0 0 0年以来 ,我科采用自行设计的下睑缘眼轮匝肌移位固定术治疗老年慢性痉挛性睑内翻患者 36例 ,疗效满意。现总结报告如下。本组 36例 40眼 ,男 11例 13眼 ,女 2 5例 2 7眼 ,年龄最     

睑板腺功能障碍患者睑缘形态与睑板腺形态学的相关性研究

目的 研究睑板腺功能障碍（MGD）患者睑缘形态与睑板腺形态的相关性。设计 横断面研究。研究对象 2019年北京同仁医院行Lipiflow热脉冲治疗前的MGD患者30例（30眼）。方法 通过眼前节照相技术和Oculus眼表分析仪拍摄睑缘和睑板腺,并依据睑缘形态、睑板腺主体部形态、睑板腺开口和分泌物性状进行分类。睑缘形态分为肥厚、充血、角化和变形;睑板腺主体部形态分为缺失、白色节段、导管膨胀、萎缩、扭曲和分叉;睑板腺开口形态分为圆形、脂帽、脂塞和脂栓。依上述形态进行评分,运用Spearman相关分析研究睑缘形态与睑板腺形态的相关性。主要指标 睑缘及睑板腺形态评分,睑缘及睑板腺形态学相关系数（r）。结果 睑板腺开口形态与分泌物性状之间呈正相关（r=0.590,P=0.001）,睑板腺白色节段与睑板腺开口形态呈正相关（r=0.439,P=0.015）;睑板腺萎缩和分叉与睑板腺的分泌物性状呈负相关（r=-0.349,-0.374;P=0.048,0.042）。在睑缘形态中,睑缘角化的评分与睑缘形态总评分呈正相关,且相关关系最强（r=0.842,P＝0.000）;睑缘角化与睑板腺开口形态改变呈正相关（r=0.517,P=0.003）。在睑板腺形态中,睑板腺白色节段评分与睑板腺总评分呈正相关,且相关关系最强（r=0.535,P＝0.002）。结论 MGD患者睑缘形态与睑板腺形态部分存在相关关系。睑板腺白色节段作为睑板腺主体部的形态评估指标更为合理;睑缘角化作为睑缘的形态评估指标更为合理,且睑缘角化与睑板腺开口的形态改变相关。（眼科, 2020, 29： 355-360）     

不使用开睑器制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术

目的 探索在准分子激光原住角膜磨镶术（laser insitukeratomileusis．LASIK）中不使用开脸器制作角膜瓣的方法。方法 在LASIK手术中．助手用双手手指将上下眼睑尽量开大的方法代替传统开睑器开睑进行角膜瓣的制作．用双手手指开睑时．力度适中．防止眼睑滑动的同时尽可能开大睑裂，保证手术者开阔的视野和操作空间。结果 32例（63眼）患者包括：小睑裂者20眼（占31．75％）。痉挛或张力性眼睑者31眼（占49．20％）。眶骨高而眼球相对凹陷者8眼（占12．70％）和厚脂肪型眼睑者4眼（占6．35％）。手术中角膜板层刀运行匀速平稳。角膜瓣制作成功．未出现与角膜瓣制作相关的并发症。结论 不使用开睑器制作角膜瓣的方法扩大了角膜板层刀的运行空间．能有效控制与角膜瓣相关的并发症发生，该方法适合用于小脸裂者、痉挛或张力性眼脸者等此类近视患者进行LASIK手术。还可以避免改用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser epithelial keratomileusis，LASEK）所引起的疼痛和改善较慢的视力恢复。     

梳状睑板定位保护器在重睑手术中的应用

切开缝合法是眼科重睑手术的最常用方法 ,皮肤切开缝合位置由术前画线而定 ,而睑板前表面的缝合位置目前尚无相应的定位方法。为此我们于 1997年自行研制了梳状重睑睑板定位保护器 ,临床使用观察 ,取得了满意的效果 ,报告如下 :设计与构成该器械主要由镊上叶、镊下叶、梳状定位尺和眼球保护托板等部件组成 (图 1)。镊上叶前端装有多条定位尺 (一般装设 5～ 7条 ) ,定位尺呈 90度弯曲 ,前端弯曲部末端呈齿状 ,为定位尺压脚 ,其表面设有以毫米为单位的刻度尺 ,底面有一槽形沟为定位尺限位槽。每条定位尺均装入定位尺托板的定位尺槽内 ,定位尺…     

睑板夹辅助杆的设计及临床应用

目的:观察睑板夹辅助杆在睑板腺囊肿切除术中的应用。方法:前瞻性病例对照研究。将2019年1月至12月安阳市眼科医院行睑板腺囊肿切除术80例(80眼)随机分为两组：A组40例,术中使用作者设计的睑板夹辅助杆帮助固定睑板腺夹;B组40例,术中单纯使用睑板腺夹。术后3个月随访。比较两组手术耗时、治愈率及复发率。结果:A组手术...     

鲜鸡蛋膜预防眼烧伤睑球粘连

鲜鸡蛋膜预防眼烧伤睑球粘连江西省人民医院眼科罗兴中，贺雅玲，崔华自１９８６年以来，我们先后用鲜鸡蛋膜对１４例２２眼眼球严重烧伤的患者，进行预防睑球粘连，取得了很好的疗效，现报告如下，以资参考。临床资料一、病例概况：本文严重眼球烧伤１４例２２眼，计碱化...     

Medpor下睑插片与异体巩膜植入治疗下睑退缩

目的:探讨Medpor下睑插片和异体巩膜植入在治疗下睑退缩患者中的临床治疗效果。 方法:对26例下睑退缩患者行Medpor下睑插片或异体巩膜移植矫正下睑退缩,随访3mo,观察手术治疗效果。 结果:手术治疗后3mo,Medpor下睑插片和异体巩膜植入各有1例欠矫,其余24例下睑退缩均成功矫正,眼睑闭合正常,下睑缘位置正常,无巩膜暴露。所有病例均无感染、排斥及其它并发症。 结论:Medpor下睑插片或异体巩膜植入都能有效地矫正大多数患者的下睑退缩,手术安全性好,治疗效果较好。两者在手术效果上相比没有明显的差别。     

眼毛囊异位症合并睑板腺囊肿1例

患者,男,44岁,陕西省宝鸡市人,因主诉＂右眼发磨不适4年,疼痛伴视力下降2周＂,于2008年11月29日入院。患者4年前出现无明显原因的右眼发磨不适,无眼痛、眼胀等其他不适,视力无下降。在当地医院就诊,以＂结膜炎＂予以抗感染治疗（氧氟沙星眼液,4次/d;红霉素眼膏,1次/晚点眼;均用药2周）,症状未完全消退,时有不适感,未再重视。     

肌皮瓣加游离睑板结膜瓣在下睑成形中的应用

我们于 1994～ 1999年间共收治 5例下睑肿瘤患者 ,肿瘤切除术后采用肌皮瓣加游离睑板结膜瓣一期行下睑成形术 ,取得较好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 5例中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 35～ 78a。下睑缺损原因 :基底细胞癌 2例 ,鳞状上皮癌 2例 ,恶性黑色素痣 1例。下睑缺损范围 :占内侧 75 %者 2例 ,中央 75 %者 1例 ,中央 5 0 %者 1例 ,外侧 5 0 %者 1例。1.2　手术方法　确定病变范围 ,距病变边缘 5 mm全层切除病灶。取同侧上睑游离睑板结膜瓣作睑后层替代物 ,取缺损区周围肌皮瓣转移或推进覆盖睑后层替代物 ,本组中采用…     

睑板腺癌切除并睑成形术的临床观察

1998年以来 ,我们用异体巩膜代替睑板 ,切除睑板腺癌 ,重建眼睑 ,取得较好的效果 ,现将随访的 8例结果报告如下。本文 8例病人均在 5 5岁以上 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄63岁 ,男 5例 ,女 3例 ,上睑发病 6例 ,下睑发病 2例。切除肿块送病检均为睑板癌。因为多数是农村来的病人 ,肿块较大 ,最大的约 1 8× 1 7ｃｍ ,最小的约 1 1× 1 3ｃｍ ,几乎全浸犯眼结膜。因肿瘤切除较大的 6例上睑肿块均有上睑功能障碍。下睑 2例因肿块破坏睑缘 ,也有功能障碍 ,但都能睁闭眼睑。因患者年龄偏大 ,皮肤较松弛 ,先将多余皮肤切除 ,分离皮肤可见肿块。将侵…     

橡胶引流条在防治眼烫伤后睑球粘连中的应用

目的探讨橡胶引流条在防治眼烫伤后睑球粘连中所起的作用。方法橡胶引流条混合红霉素眼膏于眼烫伤后第一天置入眼睑球结膜之间，每日更换。结果无睑球粘连再发生，无感染者。上皮修复速度快，质量佳。无组织坏死发生。结论眼烫伤后用橡胶引流泉混合红霉素置入睑球结膜之间防治睑球粘连是安全、可靠、简易、有效及经济的方法。     

高密度多孔聚乙烯下睑植片在下睑退缩中的应用

目的评估高密度多孔聚乙烯下睑植片矫正下睑退缩的安全性和有效性。方法回顾性分析了2003年10月至2005年10月间下睑退缩病人。其中,年龄18岁～82岁,平均40岁。术前及术后检查包括下方巩膜暴露量及眼睑闭合不全情况。所有病人均行下睑缩肌切断加多孔聚乙烯下睑植片植入。结果随访时间4m～28m,所有病人下睑退缩基本矫正。下睑巩膜暴露量术前平均为2.92mm(2～6mm),术后平均为0.12mm(-1～2mm),p<0.001;眼睑闭合不全术前25眼,术后9眼。2眼植片暴露,经修补后痊愈。结论多孔聚乙烯下睑植片作为人工合成的下睑填充物,具有足够的硬度、组织相容性好,能有效地矫正下睑退缩。