两种不同护理模式对术中唤醒脑功能区胶质瘤患者术后并发症的影响分析

目的:探讨术中唤醒脑功能区胶质瘤手术患者术后并发症的护理和临床疗效。方法:回顾性分析本院于2009-2010年收治的92例行全身麻醉术中唤醒状态下脑功能区胶质瘤手术患者的临床资料,采用随机分组的方法分为两组,对照组46例,术后给予传统护理,观察组46例,根据并发症给予相应护理,比较两组临床效果。结果:给予护理后在并发症导致病情恶化上,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手术治疗脑功能区的胶质瘤风险大,容易造成严重的并发症,术后根据并发症给予相应的护理能够提高治疗的效果。     

脑功能区病变切除患者唤醒麻醉的术中护理

目的 探讨脑功能区病变切除患者术中唤醒麻醉的护理要点.方法 20例脑功能区占位病变患者进行全麻术中唤醒,在清醒状态下,通过皮质诱发电位及皮质电刺激等方法 进行脑功能区定位,切除脑内病变后再在全麻下关颅,观察唤醒下护患交流有无障碍、患者有无躁动、体位变化致平均动脉压(MAP)、心率(HR)血流动力学的改变及术后并发症.结果 全部病例术中唤醒,4例出现护患交流障碍;2例患者躁动;1例放弃唤醒麻醉改行普通全麻.患者体位变化致MAP降低、HR增快;术后神经功能障碍暂时性恶化1例,术后出现暂时性肢体活动障碍2例;其余好转.结论 脑功能区病变切除患者术中唤醒是安全、可行的,有利于脑功能的保护,减少术后并发症.护理配合是手术成功的重要环节.     

脑动脉瘤夹闭术配合体会

目前治疗脑动脉瘤最常用的方法是脑动脉瘤颈夹闭术.我们配合该手术52例,术后有效率为100%.由于手术是在全麻状态下显微镜下操作,切口小,术腔深,手术风险极大.为保证手术顺利进行,文中总结介绍了术前准备和术中配合体会.术前做好充分的思想准备和充分的物品准备;术中巡回护士密切配合并观察病情,特别是血压变化;器械护士要熟悉每一操作程序,集中注意力传递各种器械,防止意外情况发生.我们体会手术室护士全方位的配合是非常必要的,否则手术难以实施.     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术护理

目的 总结腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术配合.方法 回顾性分析总结30例子宫病变患者行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的配合与护理.结果 30例患者均手术成功,术后无一例并发症发生.结论 护理人员充分的术前准备,积极有效的术中配合是保证手术顺利进行的关键.     

老年患者微创直肠癌切除术的护理配合

随着微创手术技术在肿瘤外科领域的不断发展,我院自2004年4月以来开展的微创直肠癌切除术,成为治疗直肠癌极具应用前景的新技术,在临床老年患者中备受重视与关注,对老年患者顺利康复十分重要[1].而充分的术前准备和熟练的术中配合是手术顺利进行的重要保证.为了完善老年患者微创直肠癌切除术的配合,防止各种并发症及手术意外,现将护理配合体会介绍如下.     

术中唤醒麻醉与传统全身麻醉下手术治疗语言功能区胶质瘤疗效的Meta分析

目的:探讨术中唤醒麻醉与传统全身麻醉下手术切除神经胶质瘤的疗效与安全性.方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane、中国知网、维普、万方等数据库,搜索自数据库创立至2020年2月关于对比术中唤醒麻醉与传统全身麻醉下手术切除语言功能区神经胶质瘤的研究,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳...     

经皮肾镜肾结石钬激光碎石术手术配合体会

目的:通过对256例经皮肾镜肾结石钬激光碎石术患者的术中配合护理观察,保证了患者的安全,使手术顺利完成,总结护理经验与体会。方法:256例肾结石患者均在全身麻醉下行经皮肾镜肾结石钬激光碎石术,通过术前访视,麻醉配合,术中护理及并发症的预防,保证了手术的安全性。手术过程均顺利进行而康复出院。结果:经过术中精心的治疗和护理256例患者均手术顺利安全返回病房。结论:经皮肾镜肾结石钬激光碎石术具有创伤小,出血少,恢复快,安全等特点,通过术前、术中积极护理配合使患者安全顺利的返回病房,保证了手术的安全性。     

术中唤醒麻醉在清醒开颅术应用的研究进展

术中唤醒麻醉主要应用于清醒开颅手术,是手术成败的重要决定因素。其要点是患者清醒并配合术者完成操作的同时,保证患者的镇痛及气道的通畅。本文将针对术中唤醒麻醉的术前评估、麻醉技术、气道管理及术中监测4个方面阐述目前术中唤醒麻醉的研究进展。     

不同麻醉药物在脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床效果比较分析

目的:探讨不同麻醉药物在脑功能区手术术中唤醒麻醉的临床效果比较分析。方法:选取80例患者,将80例患者使用电脑随机分组方法,均分为两组,对照组患者以及观察组患者,分别接受瑞芬太尼麻醉以及舒芬太尼麻醉,对比两组患者在不同麻醉方式下唤醒时心率、唤醒时动脉压、唤醒时间、手术时间、VAS评分。结果:观察组患者的唤醒时心率、唤醒时动脉压、唤醒时间、手术时间、VAS评分均低于对照组患者,两组患者的数据差异对比,具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼以及舒芬太尼均可用于脑功能区手术术中唤醒麻醉,但是相对而言舒芬太尼的安全性更高,患者苏醒更快,术后疼痛感较低,唤醒时的生命体征控制在平稳状况,因而舒芬太尼的麻醉效果更佳。     

超高场磁共振功能成像辅助切除躯体感觉区胶质瘤

摘要 本文作者应用超高场磁共振功能成像技术,对5例邻近或累及躯体感觉功能区的胶质瘤患者在术前、后研究脑躯体感觉功能区肿瘤与功能区的定位关系,术中利用皮层刺激器辅助切除躯体感觉功能区胶质瘤。 目的 应用超高场磁共振功能成像技术,术前后研究脑躯体感觉功能区肿瘤与功能区的定位关系,辅助切除躯体感觉功能区胶质瘤。 材料和方法 5例邻近或累及躯体感觉功能区的胶质瘤患者,术前行双手持物对接刺激策略,在3.0T磁共振采用血氧水平依赖（BOLD）原理进行图像采集,经工作站（Leonardo syngo 2003A,Siemens）提供的BOLD功能图像分析软件包进行分析获得脑运动功能区的激活图像,参与神经外科手术方案的制定。所有患者均行在唤醒麻醉下进行显微外科手术,在术前脑功能磁共振图像指导下利用皮质直接电刺激定位感觉区与运动区。在保护脑功能区功能不受损的前提下,最大程度地切除胶质瘤。术前、术后均行KPS评分,判断患者的状态。 结果 （1）5例躯体感觉功能区胶质瘤,通过此项技术获得了较好的BOLD功能磁共振成像感觉功能区激活图像,定位躯体感觉功能区。 (2) 患者在唤醒麻醉下,在术前脑功能磁共振图像指导下利用直接皮质电刺激快捷、准确定中央后回,并且两者具有良好的一致性。 结论 (1) 应用我们设计的任务,可以于术前较好地利用BOLD技术显示躯体感觉功能区与脑胶质瘤的解剖关系。 （2）可指导唤醒麻醉下直接皮质电刺激定位躯体感觉功能区的手术。参与优化手术方案,实现最大程度保护患者重要的功能,并最大程度地切除肿瘤。     

腹腔镜全子宫切除手术护理配合

目的探讨如何做好腹腔镜全子宫切除手术配合工作。方法着重对98例子宫肌瘤患者在气管插管全身麻醉下实施的腹腔镜全子宫切除术的术前准备,专业的器械护士及巡回护士手术配合技术进行描述。结果通过完善手术护理配合使麻醉及手术过程顺利,术后均获得满意治疗效果。结论手术室护士娴熟的配合技术,是手术顺利进行的有力保证。     

唤醒麻醉下低龄手术患者的护理心得

目的:对20例脑功能区肿瘤患者实施唤醒麻醉下肿瘤切除术。方法:术前访视详细讲解相关知识,输液部位选择患侧下肢,于清醒下导尿;术中改进肢体约束方法,侧放手术灯,用保温毯保温;术后探访患者告知术后表现与应对方法等。结果:20例患者手术均获成功。结论:提出针对患者特点不断总结护理经验,改进护理方法,可有效提高手术配合水平,利于拓展手术适应征。     

脑胶质瘤的外科手术近代观点

 当今,脑胶质瘤手术的首要目标是:争取最大程度和安全切除,减少肿瘤细胞负荷,保障患者生活质量,为术后放疗、化疗(靶向治疗)以及免疫治疗等个体化综合治疗创造最优条件。综合运用神经导航、iMRI术中实时影像导航、多模态影像导航、术中荧光显像技术、唤醒麻醉以及术中电生理监测等新技术,实现多模态脑功能精确定位和保护及脑肿瘤定量切除,不仅可达到脑胶质瘤手术的目标,而且有助我国脑计划研究的实现。     

脑功能区术中唤醒麻醉的研究进展

近年来,颅脑手术中唤醒麻醉技术在国内外迅速发展,对麻醉的实施和管理提出了更高的要求。＂唤醒麻醉下脑功能区手术＂主要适用于位于运动、语言及感觉等脑功能区的肿瘤、动静脉畸形或其他病变的外科手术治疗。通过导航仪准确定位病灶,锁孔开颅,术中解除麻醉和经过电流刺激唤醒、脑功能区定位,在最大限度保护脑重要功能区的正常功能的前提下进行病灶清除，具有创伤小、病灶切除彻底、不损害脑功能区、免除化疗放疗痛苦、术后恢复快、复发率低等优点，这项手术是高精尖医学技术的集中体现。本文就脑功能区手术唤醒麻醉技术的进展作一综述。     

脑胶质瘤患者手术治疗预后不良的相关因素分析

目的 分析脑胶质瘤患者手术切除术后预后不良的影响因素。方法 选择2018年10月—2020年9月本院收治的107例脑胶质瘤患者作为研究对象,全部患者均经手术切除治疗,并随访1年;根据患者随访1年时生存情况,将患者分为预后良好组(生存)与预后不良组(病死);设计患者基线资料调查表,比较两组患者基线资料、实验室指标等,分析脑胶质瘤患者手术治疗预后不良的影响因素。结果 107例脑胶质瘤患者术后1年预后不良74例,预后不良发生率为69.16%(74/107);预后不良组WHO分级、非全切除术占比高于预后良好组,术前血清TGF-β水平高于预后良好组,术前KPS评分、IL-18水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析,结果显示,WHO分级高、非全切手术、术前血清TGF-β水平高是脑胶质瘤患者手术治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),术前KPS评分、IL-18水平高是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 脑胶质瘤患者手术治疗预后不良可能受患者WHO分级、手术...     

腹腔镜下胆囊切除术的配合体会345例

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术的手术配合技巧.方法:回顾性总结自2005年4月至今对345例腹腔镜下胆囊切除术患者具体手术操作过程,总结该手术对护理人员专业知识的要求.结果:通过医护人员的良好配合,345例手术均获成功,平均手术时间40分钟,出血量20～40ml,术后住院3～4天,未发生由于器械故障或手术配合不良导致手术时间延长或改变术式、术中术后并发症的发生.结论:术前充分的准备;并得到患者的最佳配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作,是手术得以顺利进行的保证.     

脑功能区胶质瘤手术策略及相关技术研究进展

<正>脑功能区胶质瘤是指累及感觉运动区或语言区等皮质及皮质下结构的胶质瘤[1]。脑功能区胶质瘤的手术切除程度和神经功能的保护与患者的生存期和生活质量密切相关[2]。辨别好肿瘤的边界是决定肿瘤切除程度的关键,明确毗邻、受累或受侵犯的功能区皮层或皮层下组织是预防手术损伤造成术后神经功能障碍的最有效方法。如何在确保神经功能损伤最小化的同时提高手术切除程度是脑功能区胶质瘤手术面临的巨大挑战。随着术前规划、术中导航技术和功能区定位技术的发展及     

浅谈巡回护士在腹腔镜胆囊切除术中的护理配合

目的总结手术室巡回护士在腹腔镜胆囊切除术中的护理配合要点,为临床提供借鉴。方法对2013年3月-2014年1月,我院实施的80例腹腔镜下胆囊切除术患者进行术前探视、术中充分的物品准备、密切观察患者生命体征、协助麻醉以及术后护理,保证手术顺利进行。结果通过术前、术中。术后的科学护理及配合操作,80例手术顺利完成,无不良并发症及医疗差错发生。结论巡回护士是腹腔镜胆囊切除术的坚强后备力量,为手术顺利完成全程保驾护航,对预防不良并发症、医疗差错的发生及手术顺利完成起到了重要作用。     

脑功能区术中唤醒麻醉的研究进展

近年来,颅脑手术中唤醒麻醉技术在国内外迅速发展,对麻醉的实施和管理提出了更高的要求。"唤醒麻醉下脑功能区手术"主要适用于位于运动、语言及感觉等脑功能区的肿瘤、动静脉畸形或其他病变的外科手术治疗[1-2]。通过导航仪准确定位病灶,锁孔开颅,术中解除麻醉和经过电流刺激唤醒、脑功能区定位,在最大限度保护脑重要功能区     

5例术中全身麻醉唤醒下定位切除脑功能区病变的治疗分析

目的:探讨术中全身麻醉唤醒下定位切除脑功能区病变的安全性及可行分析,为临床脑部微创手术提供指导。方法:选择5例脑功能区占位病变患者为研究对象,患者均行喉罩插管,并于全身麻醉状态下采用神经导航开颅,术中麻醉唤醒患者,在患者意识清晰状态下采用皮质电刺激及诱发电位法对患者脑功能进行定位,将病变部位切除,并于全身麻醉状态下关闭颅室。结果:5例患者均顺利完成手术,患者术后均无出现神经功能障碍,术后无痛苦回忆,无出现并发症。术后对患者随访1年,患者恢复良好。结论:全身麻醉唤醒状态下对脑部占位病变患者采用皮质诱发电位及皮质电刺激定位脑功能区能有效切除脑功能区域,提高手术成功率及患者术后生存质量。