A超角膜测厚仪和Pentacam系统测量散瞳前后角膜中央厚度的比较

  目的  比较应用A超角膜测厚仪和Pentacam三维眼前节分析系统测量的散瞳前后角膜中央厚度的差异。  方法  2011年8月至11月北京协和医院成人屈光不正患者65例(130眼), 均先后应用Pentacam三维眼前节分析系统和A超角膜测厚仪进行散瞳前后角膜中央厚度的测量, 散瞳剂采用复方托吡卡胺滴眼液。  结果  A超角膜测厚仪测量的散瞳前后角膜中央厚度值分别为(536.70±39.60)和(548.31±39.22)μm, 散瞳后的测量值明显高于散瞳前(P=0.000);Pentacam三维眼前节分析系统测量的散瞳前后角膜中央厚度值分别为(539.57±39.73)和(545.99±39.47)μm, 散瞳后的测量值亦明显高于散瞳前(P=0.000)。两种方法散瞳前角膜中央厚度的测量值比较, Pentacam三维眼前节分析系统测量值明显高于A超角膜测厚仪(P=0.000);而两种方法散瞳后的测量值比较, 差异无统计学意义(P=0.081)。  结论  散瞳后角膜中央厚度测量值较散瞳前略有增加, 故散瞳前测量值更能准确、真实地反映角膜中央厚度, 有助于为角膜屈光手术方式的选择和手术安全性评价提供参考。     

OrbscanⅡ角膜地形图测量不同屈光度近视角膜厚度的临床观察

目的 评价裂隙扫描角膜地形图/角膜测厚系统在分析测量不同屈光度近视眼角膜厚度分布特征和应用价值.方法应用 OrbscanⅡ角膜地形图测量55例(109眼)近视眼患者中心角膜厚度.结果 高度近视眼与中低度近视眼在角膜中央区角膜厚度与近视屈光度上比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 OrbscanⅡ角膜地形图能方便、准确、无创地测量不同屈光度近视全角膜厚度,应用于屈光手术术前、术后检查,用以指导制订手术方案、排除圆锥角膜等手术禁忌证,在角膜基础研究领域具有广泛的应用前景.     

超声生物显微镜与A超对角膜厚度的测定分析

目的 :用超声生物显微镜 ( U BM)和角膜测厚仪 ( A超 )检测角膜厚度 ,并将测定值作比较分析 ,以探讨角膜厚度的正常值。方法 :分别用 U BM及 A超对角膜厚度进行检测 ,并将测定值 ,按男女、每 10岁一组 ,分别进行统计分析比较。结果 :1.U BM测得的角膜中央厚度为 62 0 .7μm± 44 .45 μm,较 A超测的厚 ,比《眼科全书》等文献提供的正常值厚 ;2 .角膜厚度值 ,在角膜中央及周边各方位间 ,在性别上等都存在着差异。结论 :UBM检测的角膜厚度 ,较眼科文献中提供的正常值及其他仪器的检测值大。本文给出了正常角膜厚度的建议值     

角膜地形图引导的准分子激光角膜原位磨镶术的观察研究

目的观察分析角膜地形图引导的准分子激光角膜原位磨镶术(ORK)与传统准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)对术后角膜像差的影响并做对比分析,探讨ORK手术的有效性。方法对82例近视患者164只眼,其中行ORK手术的41例为ORK组,行LASIK手术的41例为LASIK组,各组按近视度数不同,分为中低度近视ORK组(≤-6.00D)、高度近视ORK组(>-6.00D)和中低度近视LASIK组(≤-6.00D)、高度近视LASIK组(>-6.00D),检测并比较各组患者手术前后的视力及视觉质量、球差、慧差、总体像差(RMS)、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)。结果 (1)术后1个月ORK组及LASIK组中球差、慧差、RMS、RMSL及RMSH均较术前有明显增加(P均<0.01);(2)在中低度近视ORK组及高度近视ORK组中,手术前后球差、慧差、RMS的增加值均较中低度近视LASIK组及高度近视LASIK组小,差异具有统计学意义(P<0.05)。在高度近视ORK组与高度近视LASIK中,RMSL及RMSH的增加值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ORK较LASIK术后视力更加稳定,视觉质量更高,且ORK的安全性及有效性更高。     

A超角膜测厚与OrbscanⅡ测量角膜厚度的比较

目的：比较A超角膜测厚与OrbscanⅡ对角膜最薄点测量的差异。方法：分别用A超和OrbscanⅡ测量346只近视眼的角膜最薄点。结果：A超测量结果为（519.83±28.394）μm,OrbscanⅡ测量结果为（532.64±26.572）μm,二者之间差异有显著性（P〈0.05）。结论：A超角膜测厚与OrbscanⅡ所测量的值在统计学上的差异有显著性,OrbscanⅡ测量值大于A超测量值,A超测厚是较为准确的测量方法。     

中央角膜厚度与压平眼压的测量

压平眼压测量如Goldmama压平眼压测量，被认为是眼压测量的金标准，但有很多因素影响其精确度，如中央角膜厚度(CCT)，角膜曲率等。CCT对眼压的影响目前已经得到公认，本文对此进行综述。     

LASIK术前角膜地形图检查及处理

目的探讨角膜地形图检查在准分子激光原位磨镶术(LASIK)术前的重要意义。方法对欲行LASIK治疗的近视或伴散光的500例(920只眼)进行术前角膜地形图检查,术前根据Rabinowitz标准将患者进行分组并处理,观察各组手术病例术中情况、术后1年内发生圆锥角膜和屈光回退的例数、时间。结果术中未出现制作角膜瓣意外,术后未发现圆锥角膜,术后回退时间多发生在1年后,K值较高、高度近视、年龄偏大的患者较易发生回退。结论术前角膜地形图检查对LASIK术有重要的检查意义。     

三种方法测量近视患者中央角膜厚度对比研究

随机选择2014年7月~2015年5月在我院接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和飞秒制瓣联合准分子激光角膜切削数(FS-LASIK)的患者120例232眼,对其在术前分别用美国PACHETTE2 DGH-550超声角膜测厚仪器、Pentacam眼前节分析仪、角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST 3种仪器进行中央角膜厚度测量(CCT)。Pentacam测量CCT的平均值最小,超声角膜测厚仪其次,角膜生物力学眼压分析仪最大。无论男女Pentacam测量CCT的值比角膜生物力学眼压分析仪都小差异有统计学意义(P<0.05);Pentacam测量CCT的值比超声角膜测厚仪小,差异无统计学意义(P>0.05)。     

Orbscan-Ⅱ角膜地形图筛查早期圆锥角膜的研究

目的:研究Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪在准分子激光手术前筛查早期圆锥角膜的应用价值。方法:矫正视力好且裂隙灯显微镜检查及角膜曲率计检查均无阳性发现的拟行准分子激光近视矫正手术患者15例(27眼),术前行Orbscan-Ⅱ角膜地形图检查诊断为早期圆锥角膜,并随访1年诊断为圆锥角膜。结果:早期圆锥角膜患者角膜中央屈光力、I-S值、SimK值、Diff值等均增高,有助于诊断早期圆锥角膜。以下5个指标有利于圆锥角膜患者的早期诊断:(1)角膜中央屈光力>46.5D;(2)双眼角膜中央屈光力差值>2.50D;(3)I-S值>1.5D;(4)角膜最薄点厚度≤460μm,双眼相差≥15μm;(5)角膜前表面Diff值≥0.025,角膜后表面≥0.050。其中有≥2项发现异常,应定期随访,如有进行性发展即可确诊圆锥角膜。结论:Orbscan-Ⅱ角膜地形图检测是圆锥角膜早期诊断中具有高度敏感性的、可靠的定量分析方法,可作为准分子激光屈光手术前筛查的重要检查手段。     

采用不同术式和切削比的准分子激光角膜屈光手术后角膜地形图参数变化

  目的  探讨准分子激光角膜屈光手术中采用不同术式和切削比对术后角膜地形图参数变化的影响。  方法  选择2008年8月至2009年2月间在北京协和医院眼科接受准分子激光屈光手术治疗的患者52例(103眼), 按手术方式将患者分为准分子激光原位角膜磨镶术组(L组)27例53眼和新型表层屈光手术组(A组)25例50眼。两组中, 再按切削比分为亚组1(切削比≤ 0.15)和亚组2(切削比 > 0.15)。术前及术后第1周、1个月和3个月进行常规眼科检查, 包括角膜地形图检查, 测定指标包括角膜表面不规则指数(surface asymmetry index, SAI)、角膜表面规则指数(surface regu-larity index, SRI)、垂直子午线的角膜镜度数及其差值(Δsimulated keratoscopy reading, ΔSimK)和最大模拟角膜镜度数(simulated keratoscopy reading, SimK)等效值。分析不同术式组、不同切削比组之间术后角膜地形图参数变化的特点。  结果  在L 2和A2组术后各时期SAI与术前比较差异均存在统计学意义(P均=0.000), 而L1和A1组与术前比较差异无统计学意义(P > 0.05)。在L 2组, 术后1周SRI较术前明显增加(P=0.010), 而术后1个月及3个月差异无统计学意义(P > 0.05);在A2组, 术后1周及1个月SRI均较术前明显增加(P=0.000, P=0.005), 而术后3个月差异无统计学意义(P > 0.05);在L1和A1组术后各时期与术前比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。在各组中, 术后各时期ΔSimK及SimK等效值较术前均明显下降(P均=0.000)。术后SAI和ΔSimK的变化受手术方式和切削比的共同影响(P均 < 0.05), 而SRI和SimK等效值的变化仅受切削比的影响(P均 < 0.05)。  结论  准分子激光角膜屈光手术后角膜地形图参数均发生一定程度的变化, 准分子激光原位角膜磨镶术后的变化程度大于新型表层屈光手术, 且切削比越大, 变化程度越大。     

近视眼角膜中央厚度对非接触眼压测量值的影响

目的 :探讨近视眼角膜中央厚度与非接触眼压计测量值的关系。方法 :测量近视眼患者角膜中央厚度及眼压 ,测量数据用SPSS10 0统计软件进行分析。结果 :角膜中央厚度均值为 5 4 9μm± 37μm ,眼压测量值均值为16 74mmHg± 2 5 8mmHg ;两者之间显著相关 (r=0 4 4 7,P <0 0 0 1) ,以眼压测量值为应变量 (Y) ,角膜中央厚度为自变量 (X) ,可得直线回归方程 :Y =- 7 85 4 +0 0 4 4 8X (P <0 0 0 1) ;角膜中央厚度不同组别间眼压测量值有显著差异。结论 :近视眼角膜中央厚度明显影响非接触眼压测量值。     

经阴道实时三维超声输卵管造影与X线碘油输卵管造影的比较研究

目的 比较实时三维超声编码造影技术(3D-CCI-HyCoSy)与X线下碘油造影(HSG)评价不孕症患者输卵管通畅性的临床价值.方法 对拟在我院进行腹腔镜通染液试验的123例不孕患者于术前随机分两组进行超声造影和碘油造影检查.59例患者行3D-CCI-HyCoSy,64例行HSG,两组均以腹腔镜通染液试验(CLP)结果为金标准,评价输卵管通畅性.结果 3D-CCI-HyCoSy vs HSG评价输卵管通畅性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为94.6％、93.5％、92.9％、95.1％ vs 84.3％、86.8％、81.1％、89.1％.3D-CCI-HyCoSy vs HSG的ROC曲线下面积为0.940 vs 0.864,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-CCI-HyCoSy在不孕症患者输卵管通畅性的评价方面有着明显优势,在一定程度上可替代X线下输卵管碘油造影.     

激光穴位照射与针刺对血管性痴呆症状的疗效对照研究

目的探讨激光穴位照射与针刺法对血管性痴呆(VD)智力及症状的疗效。方法以波长为808nm的半导体激光器及单纯针刺法分别对31例VD患者进行穴位照射和针刺治疗,检测治疗前后长谷川痴呆修改量表(HDS-R)、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损评分及主要症状的变化情况。结果激光穴位照射组与针刺组智力改善有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),两组临床症状改善明显(P＜0.005),但在改善ADL、神经功能缺损及自觉症状方面针刺组疗效较好(P＜0.05)。结论激光穴位照射可缓解VD患者的临床症状,促进智能及日常生活自理能力的康复,近期疗效明显,但仍不能完全取代传统针刺法。     

心肌再血管化机制的对比实验研究

目的观察研究钬激光和True-cut活检针心肌再血管化近、远期的机制和效果。方法利用经静脉注射造影剂对犬缺血心肌模型进行心肌超声微泡造影。结果部分结扎犬的冠状动脉前降支,建立缺血模型后,缺血区超声微泡密度明显降低,分别用2种方法再血管化后,2组犬缺血区超声微泡密度较缺血时均明显增加,接近其缺血前的微泡密度;再血管化区超声微泡较其他部位提前显影。远期超声微泡检查显示心肌灌注较急性缺血时也有一定改善。结合组织学方法发现,远期心肌灌注的改善得益于隧道周围新生循环结构如心肌窦和新生血管的增加。结论钬激光和True-cut活检针隧道均可即刻使缺血心肌灌注改善,并逐渐闭塞,新生循环结构使缺血区得到有限的灌注。应用新一代经静脉注射造影剂超声心肌微泡造影结合组织学方法可作为研究心肌再血管化机制的可靠手段。     

3D-SPACE与3D-MEDIC序列神经成像对腰骶丛显示的对比研究

目的探讨3D-SPACE与3D-MEDIC序列神经成像对腰骶丛的显示效果。方法选取行腰骶部或盆腔MRI检查的健康志愿者86例,均行常规腰椎磁共振(MRI)、3D-SPACE与3D-MEDIC序列扫描,计算2种序列的_(神经根)信噪比值(SNR_(神经根))、肌肉信噪比值(SNR_(肌肉))、神经根和肌肉的对比度噪声比值(CNR_(神经根/肌肉))及图像质量评分。结果 3DMEDIC序列的SNR_(神经根)、SNR_(肌肉)、CNR_(神经根/肌肉)明显高于3D-SPACE序列(P0.05),各部位图像质量评分均明显高于3D-SPACE序列(P0.05)。结论相较于3D-SPACE序列,3D-MEDIC序列能更清晰显示腰骶神经丛的解剖形态,是常规腰椎MRI的重要补充。     

原发性高血压患者补体C3水平与血管结构和功能的关系研究

目的观察原发性高血压患者补体C3水平并分析其与血管结构和功能的相关性。方法连续入选2008年3月至2010年3月就诊的未经抗高血压药物治疗的原发性高血压患者46例,按照血清补体C3水平、分为高C3组27例,低C3组19例。测定平均颈总动脉内膜中膜厚度(IMTmean)和颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)。结果与低C3组比较,高C3组患者年龄较大,收缩压(SBP)、三酰甘油(TG)和载脂蛋白B(APO-B)较高(P<0.05)。高C3组cfPWV和IMTmean高于低C3组(P<0.05)。在校正了年龄、性别、吸烟史、血脂谱、血糖后进行偏相关分析,补体C3与cfPWV仍呈显著正相关(r=0.367,P=0.025),与SBP亦显著相关(r=0.251,P=0.005),与IMTmean没有明显的相关性(r=0.179,P=0.269)。结论原发性高血压患者的补体C3水平与PWV相关,可作为PWV的独立预测因子。补体C3可能参与了高血压患者动脉僵硬度增加的病理过程。     

经外周静脉中心静脉置管和植入式中心静脉输液港对老年结直肠癌化疗患者生命质量影响的纵向对比研究

【目的】研究经外周静脉中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter, PICC)和植入式中心静脉输液港(Totally Implantable Venous Access Ports, TIVAP)对老年结直肠癌化疗患者不同时间阶段生命质量的影响。【方法】选取2019年7月-2020年7月我院老年结直肠癌化疗患者170例,PICC组和TIVAP组各85例,比较两组患者分别在置管前、置管后3个月、6个月、9个月不同时间段癌症康复评价系统简表(CARES-SF)、日常生活能力量表(ADL)、导管维护依从性问卷的测量结果。【结果】比较两组患者癌症康复评价系统简表得分,在置管前、置管后6个月时间段,TIVAP组得分略高于PICC组,差异无统计学意义(均R>0.05),置管后3个月时间段TIVAP组得分略高于PICC组,差异有统计学意义(R<0.05),置管后9个月时间段PICC组得分略高于TIVAP组,差异有统计学意义(R<0.05)。比较两组患者日常生活能力量表,在置管前PICC组得分略高于TIVAP组,差异无统计学意义(均R>0.05),置管后3个月、6个月时间段PICC组得分明显高于TIVAP组,差异有统计学意义(均R<0.05),置管后9个月时间段TIVAP组得分略高于PICC组,差异有统计学意义(R<0.05)。比较两组患者导管维护依从性问卷总分,在置管后3个月、6个月时间段,TIVAP组得分略高于PICC组,差异无统计学意义(均R>0.05),置管后9个月时间段PICC组得分高于TIVAP组,差异有统计学意义(R<0.05)。【结论】PICC和TIVAP对老年结直肠癌化疗患者的健康相关生命质量影响差异不大,仅在生理纬度具有差异；但PICC对患者的日常生活影响明显大于TIVAP,从而可能影响患者导管维护依从性。     

新疆地区维、汉中青年脑梗死患者脑血管狭窄分布比较

目的:比较新疆地区维、汉中青年脑梗死患者的脑血管狭窄相关因素及分布差异性。方法:回顾性选择维吾尔族脑梗死患者36例(维吾尔族组)及汉族脑梗死患者92例(汉族组),经DSA证实有血管狭窄,收集患者的临床资料,并进行比较。结果:与维吾尔族组比较,汉族组前循环血管病变率显著降低,后循环及前-后循环联合病变率升高(P0.05)。2组均以颅内血管病变多见,与维吾尔族组比较,汉族组颅内血管狭窄或闭塞率明显降低,颅外血管狭窄或闭塞率及颅内-外联合病变率升高(均P0.05)。与维吾尔族组相比,汉族组颅外血管轻、中度狭窄的比率较低,重度狭窄、闭塞率较高(P0.05)。与维吾尔族组比较,汉族组椎动脉颅内段、大脑中动脉、大脑后动脉血管病变率升高,大脑前动脉、基底动脉、颈内动脉颅内段病变率降低(P0.05)。与维吾尔族组比较,汉族组高同型半胱氨酸血症、体质指数≥25 kg/m2、高血压发生率降低(P0.05),吸烟、饮酒比例升高(P0.05)。结论:维吾尔族与汉族中青年脑梗死患者脑血管狭窄的分布特点不同,脑动脉粥样硬化危险因素分布有民族差异性。