氨苯砜综合征二例误诊为肝炎

1 病例资料 本文报告2例均为男性，年龄分别为27岁、19岁。均因囊肿性痤疮在外院予氨苯砜100mg／d口服，服用3周后停用。均于第4周时出现食欲缺乏、周身无力、巩膜黄染，查肝功能异常，疑为肝炎收入传染病院。入院后查乙型病毒性肝炎血清标志物阴性，予保肝、降酶治疗。2例分别于第37天、第40天出现发热、周身皮疹，伴皮肤瘙痒，颈部、腋下淋巴结大，经抗感染、脱敏治疗病情无好转，1例合并少量腹水，转入我院。     

儿童传染性单核细胞增多症误诊46例分析

传染性单核细胞增多症主要见于儿童和青少年,是EB病毒感染所致的一种急性传染性疾病。传染性单核细胞增多症缺少特异的症状体征,特别是在少年儿童中,极易漏诊和误诊。现将我院2005／2008年收治的46例分析如下。     

儿童传染性单核细胞增多症误诊12例分析

现将我院2000-2005年收治的传染性单核细胞增多症误诊12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄3～14岁。入院前病程2～7d，均有发热，体温波动在38．5～40℃之间，全身浅表淋巴结肿大12例（100％），皮疹10例（83％），肝大5例（42％），脾大3例（25％）。均以发热原因待查收入院。本组均符合诸福棠《实用儿科学》的诊断标准。     

罕见的Chediak-higashi综合征误诊报告

1　病例资料男 ,5岁。因反复发热伴全身浅表淋巴结肿大及肝脾大 7月余 ,加重 2天入院。患儿于 2 0 0 2年 2月相继 2次无明显诱因发热 ,体温最高达 4 0℃ ,在当地医院住院治疗 ,查体发现全身浅表淋巴结肿大 ,2次胸骨骨髓穿刺疑及“传染性单核细胞增多症” ,给予抗病毒及糖皮质激素治疗后好转。同年 8月患儿再次发病 ,转入当地省立医院。淋巴结活检病理报告慢性增生性淋巴结炎。骨髓象 :粒细胞、淋巴细胞可见紫红色、粉红色、橘黄色包涵体 ,不除外Chediak higashi综合征 (Chediak higashisyndrome ,CHS)。给予地塞米松、维A酸、长春新碱治…     

儿童传染性单核细胞增多症12例诊治及误诊分析

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,I M)主要是主要由EB病毒引起的一种单核巨噬细胞系统急性增生性传染病[1],累及多个脏器或系统,临床表现多样,其症状与体征的多样性和不典型性给早期诊断及治疗带来困难。我院自2005-03-2010-02共收治儿童传染性单核细胞增多症12例,初诊误诊7例,分析如下。     

儿童肺炎支原体感染误诊为传染性单核细胞增多症的临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染误诊为传染性单核细胞增多症的原因。方法对48例外周血异型淋巴细胞>10%的患儿,应用酶联免疫吸附试验检测血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)、嗜异性凝集试验及EB病毒衣壳IgM抗体(EB-VCA-IgM)。结果全部病例血清MP-IgM均>1∶80,其中14例>1∶160;血嗜异性凝集试验及EB-VCA-IgM均阴性。确诊为肺炎支原体感染,经予以大环内酯类正规治疗,异形淋巴细胞全部恢复正常,且均痊愈。结论儿童MP感染表现不典型,尤以外周血中异型淋巴细胞增高时,易造成误诊,早期诊断、规则治疗,预后良好。     

传染性单核细胞增多症6例误诊分析

传染性单核细胞增多症（传单）是一种由EB病毒感染引起的传染病。以发热、咽峡炎、淋巴结和肝脾肿大，外周血中出现大量异常淋巴细胞为其特征[1]。我科1994年2月～1996年8月收治15例，入院时误诊6例，分析如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女5例，发病年龄9月～13岁，6岁11例。1．2症状和体征：发热14例，热型不定，热程5～18天，以1周左右多见。咽峡炎11例，表现为咽痛，咽部充血、扁桃体肿大，其中扁桃体上有白色分泌物7例。淋巴结肿大12例，主要为预部淋巴结肿大。脾肿大11例，最大达肋下6cm，肝肿大9例。眼眶浮肿7例，均为＜6岁患…     

儿童传染性单核细胞增多综合征21例临床分析

我科自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 10月诊为传染性单核细胞增多综合征 2 1例 ,其临床表现和血涂片有较多异形淋巴细胞均似传染性单核细胞增多症 ,但血清嗜异凝集试验和ＥＢ病毒抗体均阴性 ,而所有病例巨细胞病毒ＩｇＭ抗体阳性 ,且病情重 ,高热、腹部症状突出如腹痛、腹水等 ,现分析如下。1　临床资料1.1　对象　我科住院患者 14例 ,门诊患者 7例。男 17例 ,女 4例 ,年龄在 3～ 10岁之间 ,平均年龄 6岁。1.2　临床特点　起病均急 ,均有持续发热 ,体温波动在 38.5～ 4 0℃之间约 1～ 2周。浅表淋巴结肿大 18例 ,以颈部淋巴结肿大更明显。咽…     

传染性单核细胞增多症的临床特征及误诊原因分析

目的：探讨小儿传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis，IM）的临床特征以及误诊原因。方法：对确诊的46例IM患儿的临床资料进行分析。结果：典型临床表现的有31例（67．4％），发热46例（100％），合并腹股沟或腋下淋巴结肿大28例（60．9％），咽峡炎34例（73．9％）；异型淋巴细胞大于10％者39例（84．8％），血清嗜异性凝集试验、EB病毒衣壳抗原IgM抗体（EBV-VCA—IgM）阳性率分别为42．9％、39．3％；误诊17例（37．2％），被误诊的疾病有化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、白血病、淋巴瘤、急性肾炎、传染性病毒性肝炎、病毒性心肌炎、原发性血小板减少性紫癜和呼吸道感染。结论：小儿IM临床症状多种多样，大部分具有典型症状，部分缺乏特异性，症状不典型时容易造成误诊，对可疑IM者应提高认识，综合判断，尽早诊断及治疗。     

传染性单核细胞增多症16例误诊分析

传染性单核细胞增多症（Infectiousmononudeosls,以下简称传单）是EB病毒引起的一种全县多系统损害的急性传染性疾病,临床表现复杂,虽然近年来对该病认识有所提高,但仍有部分病例误诊,为此,作者将我院1992年3月一1998年12月收治16例误诊的传单病例分析如下,以引起重视吸取教训。1;因床资料1．1一般资料16例中,男10例、女6例;年龄最小6岁,最大53岁,其中7－35岁门例。本组历例最后均经临床、实验室检查、病情观察及排除血液系统及其他感染性疾病后确诊。1．2临床表现历例均有发热,体温达38℃－40．5℃,6例呈弛张热,l例为稽留…     

小儿传染性单核细胞增多症误诊42例分析

小儿传染性单核细胞增多症 (传单 )是由病疹、病毒群的 EB病毒引起与原发性 EBV感染有别 ,传染性单核细胞增多症 ,临床症状复杂 ,表现多种多样与许多疾病有相似之外 ,极易延误诊断 ,应引起临床医师重视。现把我科从 1993- 0 5～ 2 0 0 1- 1收治的 42例分析如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 17岁 ,年龄 8月龄～ 10岁 ,其中 <1岁 10例 ,1～ 3岁 2 1例 ,3岁～ 7岁 10例 ,>7岁 1例。全部病例均有发热 (热型不规则 T38～ 40℃ ) ,热程 6～ 2 2 d33例 (78.5 % )出现不同程度全身感染中毒症状 ,头痛、畏寒 30例 ,咳嗽、肺炎 17例 ,意识模糊 2…     

传染性单核细胞增多症误诊二例

【例1】男，19岁。因全身多处浅表淋巴结增大2周，门诊以“淋巴瘤”收入院。查体：体温36．8℃，脉搏75／min，呼吸26／min，血压120／80mmHg。全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点。头颈部及腋窝、腹股沟区可触及数十个增大的淋巴结，质硬，表面光滑，压痛，无粘连，活动度尚可。胸骨中下段压痛。胸廓对称，呼吸均匀，双肺叩诊呈清音，未闻及干、     

儿童传染性单核细胞增多症49例临床分析

目的:分析儿童传染性单核细胞增多症(简称传单)的临床特点。方法:回顾性分析本院儿科2004年6月至2006年5月诊治的儿童传单49例的临床资料。结果:传单临床表现多样,除发热,咽峡炎,颈淋巴结肿大常见外,肝肿大(82%),鼻塞(49%)和双眼睑水肿(29%)较多见;传单肝功改变以酶学改变为主,其中以乳酸脱氢酶升高最常见,各年龄组传单患儿外周血异型淋巴细胞均明显升高;早期检测EBV-IgM总体阳性率为86%,发生EBV相关性噬血细胞综合征1例。结论:传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,易误诊,需提高对本病的认识以早期诊断。     

氨苯砜综合征误诊2例报告并文献复习

目的：探讨氨苯砜（DDS）综合征误诊原因和临床治疗特点。方法：报告2例氨苯砜综合征误诊病例。结果：2例首诊均误诊。1例先后误诊为上呼吸道感染、发热待查；1例误诊为肝功能损害待查。结论：DDS综合征的临床特征为发热、皮疹、黄疽、淋巴结肿大、贫血及肝脏损害等，确诊主要依靠DDS用药史。其治疗遵循重症药疹的治疗原则。糖皮质激素开始应用足量．减量不宜过多、过快。     

传染性单核细胞增多症二例误诊分析

传染性单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)感染所致的急性传染病,以不规则发热、咽峡炎、淋巴结和肝脾大、外周血中出现大量的异常淋巴细胞为特征[1]。多见于学龄前及学龄儿童,疾病早期发热明显,但其他表现不典型,易误诊为呼吸道感染。现将我科遇到的2例报告如下。1病例资料【例1】男,4岁。因发热6天入院。患儿6天前无明显诱因出现发热伴头痛,体温最高达39·8℃,无抽搐,偶有咳嗽,无痰,无喘憋。曾在当地就诊并予对症治疗,体温下降后很快复升,遂来我院就诊。查体:体温38·3℃,脉搏116/min。咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,无脓点,全身浅表淋巴结未触及…     

传染性单核细胞增多症误诊1例分析

对传染性单核细胞增多症误诊1例分析如下。l病历摘要男,7岁。发热5～6d,体温波动在38℃左右。查体：神志清,精神可,全身无皮疹和出血点。右下颌可触及2．5cm×2．5cm包块,无粘连和压疼,其他部位淋巴结不大。咽稍充血扁桃体不大,颈软,心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未及,实验室检查：WBC21．5×10^9／L,发现大量幼稚细胞。以急性白血病于2008一03—10转入医院治疗。人院后做骨髓穿刺术,骨髓报告显示：（1）骨髓有核细胞增生活跃,粒红比值为3．8：1。（2）粒系增生良好,中晚粒比值稍高形态基本正常。（3）红系增生可,形态比值基本正常。（4）巨核系正常,血小板堆集。（5）异型淋巴占10％,全片未见寄生虫及特殊细胞,血片：异型淋巴占50％。中性粒细胞轻度左移成熟系正常,血小板不少。考虑传染性单核细胞增多症。给予青霉素及阿昔洛韦,抗炎抗病毒治疗。住院13d后患儿体温正常,颈部淋巴结消失,WBC4．7×10^9／L,痊愈出院。     

传染性单核细胞增多症误诊10例分析

目的分析传染性单核细胞增多症的误诊原因,以减少误诊,提高正确诊断率。方法对10例首诊误诊的传染性单核细胞增多症病例从医生的主观到疾病的客观进行全面、细致的分析以期找出规律。结果得出减少误诊的科学思维方法及认识态度。结论使医生在思想上及理论上有一个较明确的认识,以减少传染性单核细胞增多症的误诊。     

传染性单核细胞增多症误诊11例分析

传染性单核细胞增多症 ,是由 EB病毒感染引起的一种单核 -巨噬细胞系统 ,主要是淋巴组织良性增生性的急性传染病[1 ] 。因其较少见 ,多为散发 [2 ] ,且临床表现复杂 ,故易误诊。本文就我科 1994 - 0 3～ 2 0 0 1- 10收治曾误诊的 11例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 15～ 4 9岁 ,多数是 15～ 19岁的青少年。均有发热史 ,t38.7～ 39.3℃ ,其中 4例热程达 3周 ,呈不规则热型。 1例为弛张热型。 9例入院浅表淋巴结肿大 ,其中6例颈侧、耳后、颌下淋巴结可触及 ,约黄豆大 ,光滑 ,有轻压痛。3例腋下和腹股沟淋巴结可扪及 ,光滑 ,…     

传染性单核细胞增多症误诊1例分析

对传染性单核细胞增多症误诊1例分析如下。     

传染性单核细胞增多症误诊12例分析

20 0 1- 0 5～ 2 0 0 1- 12我科共收治传染性单核细胞增多症 (以下简称传单 ) 32例 ,其中 12例误诊 ,误诊率为 37.5 % ,现将其误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 :<1岁 5例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁2例 ,～ 13岁 3例。均有发热 ,t37.5℃～ 4 0℃不等 ,热程 3～ 15d,肝脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 5例 ,皮疹 3例 ,扁桃体炎 3例 ,皮肤出血点 5例 ,高热惊厥 3例 ,呕吐、腹泻 4例 ,头痛 3例 ,精神萎靡 2例 ,支气管炎 3例。实验室检查 :WBC<1× 10 9/ L者 3例 ,1.0～ 2 .0× 10 9/ L者 3例 ,2 .0～ 3.0× 10 9/ L者 5例 ,>3.0× …