补肾活血方联合地屈孕酮对复发性自然流产患者CD4~+CD25~+调节性T细胞及IL-10、TGF-β1表达的影响

目的:探讨补肾活血方联合地屈孕酮治疗复发性自然流产(RSA)的疗效及免疫调节机制。方法:选择肾虚血瘀型RSA妊娠患者62例,随机分为中药组(21例)、西药组(20例)、中西药组(21例)。中药组采用自拟补肾活血方治疗,西药组采用地屈孕酮治疗,中西药组采用两者联合治疗。同时选正常妊娠者20例为正常对照组,不予任何药物治疗。观察各组治疗前后临床疗效、流式细胞仪测定外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分率,ELISA法检测血清IL-10、TGF-β1水平。结果:中西药组临床综合疗效优于其余两组,但差异无统计学意义(P0.05),中药组和西药组疗效比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。治疗组各组治疗后较治疗前外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分率、血清IL-10及TGF-β1水平均明显升高(P0.05)。治疗后与中药组、西药组相比,中西药组外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分率、血清IL-10及TGF-β1水平升高(P0.05),中药组与西药组间比较,则均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型RSA临床疗效确切,从整体上调节免疫耐受状态,使妊娠得以维持。     

补肾活血安胎方治疗妊娠早期绒毛膜下血肿疗效研究

目的:探讨补肾活血安胎方治疗妊娠早期绒毛膜下血肿(SCH)疗效及对患者蛋白s(Ps)、蛋白c(Pc)、D-二聚体(D-D)和性激素水平的影响。方法:选取120例SCH孕妇分为中药组(n=37)、西药组(n=41)、中西药结合组(n=42),中药组予补肾活血安胎方治疗,西药组予地屈孕酮治疗,中西药结合组予补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗。比较三组血浆Ps、Pc、凝血因子Ⅷ、NK细胞、D-D及血清催乳素(PRL)、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)水平。比较三组孕妇妊娠结局和产科并发症发生情况。结果:中西药结合组在治疗后血浆凝血因子Ⅷ、NK细胞、D-D水平显著低于西药组、中药组,Ps、Pc活性显著高于西药组、中药组(均P<0.05); E₂、P水平高于西药组、中药组,β-HCG、PRL水平显著低于西药组、中药组(均P<0.05); 中西药结合组总不良妊娠结局率、总产科并发症发生率低于西药组、中药组(均P<0.05)。结论:补肾活血安胎方可改善SCH患者Ps、Pc、D-D及血清孕激素水平,降低不良妊娠结局和产科并发症发生率。     

补肾安胎饮对肾虚型不明原因复发性流产患者的临床疗效

目的探讨补肾安胎饮对肾虚型URSA患者的临床疗效。方法 260例肾虚型URSA患者随机分为中药组(86例)、西药组(87例)和中西药组(87例)。中药组给予补肾安胎饮治疗,西药组给予地屈孕酮片治疗,中西药组同时给予补肾安胎饮和地屈孕酮片治疗,治疗至孕12周。检测3组患者综合疗效、肾虚证疗效、肾虚证评分;ELISA法检测内分泌激素血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,血清TNF-α、IL-4水平。结果治疗后,中西药组综合疗效,肾虚证疗效,E2、P、β-HCG水平,IL-4水平,IL-4/TNF-α比值均高于西药组及中药组(P0.05);肾虚证评分,TNF-α显著低于西药组及中药组(P0.05)。不良反应的发生率西药组最高,中西药组次之。结论补肾安胎饮能有效改善肾虚型URSA患者的内分泌激素,促进Th1/Th2细胞因子平衡向Th2型偏移,对肾虚型URSA疗效显著。     

益肾安胎方治疗肾虚型高龄先兆流产39例

目的探讨益肾安胎方治疗高龄肾虚型先兆流产的疗效。方法将我院不孕不育科门诊78例高龄肾虚型先兆流产孕妇按随机数字表法分为西药组及中西药组各39例,西药组予地屈孕酮片口服,中西药组予地屈孕酮片联合益肾安胎方口服,连续用药14 d后比较2组疗效及治疗前后肾虚积分、血清β-HCG、E2水平变化情况。结果治疗后中西药组E2(1257.4±179.4)ng/mL、β-HCG(146583.7±14563.4)mIU/mL,均高于西药组E2(1182.9±186.3)ng/mL、β-HCG(135089.5±13420.3)mIU/mL(P均<0.05);中西药组肾虚积分(42.86±17.26)分,低于西药组(56.26±18.11)分(P<0.05);中西药组总有效率92.31%,优于西药组总有效率79.49%(P<0.05)。结论益肾安胎方配合地屈孕酮能显著提高血β-HCG及E2水平,改善先兆流产症状,提高临床疗效。     

补肾化瘀安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿疗效及对孕酮、绒毛膜促性腺激素、免疫炎性因子的影响

目的 探讨补肾化瘀安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合绒毛膜下血肿(SCH)的疗效及对血清孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法 选择2020年9月—2021年3月北京市通州区妇幼保健院收治的100例早期先兆流产合并SCH患者,将患者随机分成2组各50例,对照组予地屈孕酮片口服治疗,观察组予地屈孕酮片联合补肾化瘀安胎方治疗,2组均连续治疗14 d。观察比较2组治疗前后SCH面积、SCH面积/孕囊面积及血清P、β-HCG、TNF-α、IFN-γ水平,记录2组阴道流血时间、临床总有效率、妊娠结局及治疗安全性。结果 2组治疗后SCH面积均明显缩小(P均<0.05),SCH面积/孕囊面积及血清TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05);且观察组SCH面积明显小于对照组(P<0.05),SCH面积/孕囊面积及血清TNF-α、IFN-γ水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清β-HCG、P水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05...     

补肾调冲方联合常规西药治疗复发性流产肾虚血瘀型疗效及对患者血清Th1/Th2细胞因子平衡偏移的影响

目的:探讨补肾调冲方联合常规西药治疗肾虚血瘀型复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)疗效及对患者血清Th1/Th2细胞因子平衡偏移的影响。方法:以西南医科大学附属医院2015年3月—2016年8月收治的122例RSA肾虚血瘀型患者为研究对象,遵循成组序贯设计分为治疗组与对照组,各61例。两组患者同时给予地屈孕酮片,在此基础上,治疗组加服补肾调冲方,待妊娠12周末,对两组患者临床疗效,血清β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG),孕酮(progesterone,P),白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),IL-2/IL-10以及血液流变学进行比较。结果:治疗组患者总有效率为91.80%,对照组为80.33%,治疗组优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后,两组RSA患者血清β-HCG与P明显升高,且治疗组明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后,两组RSA患者血清中IL-10水平明显升高,IL-2水平,IL-2/IL-10明显降低,且治疗组明显优于对照组(P0.05);经治疗,两组CPID患者全血高、低切黏度,红细胞聚集指数与红细胞压积均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:补肾调冲方联合常规西药对RSA肾虚血瘀型患者具有积极的治疗效果,可以显著提高患者血清P与β-HCG水平,调节患者Th1/Th2细胞因子平衡,改善微循环障碍,因此值得在临床上推广。     

保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产妊娠结局及血清P、β-HCG、E_2的影响

目的探讨保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产妊娠结局及血清P、β-HCG、E2的影响。方法采用随机数字表法将100例先兆流产患者分为观察组和对照组,对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予地屈孕酮联合保胎三七汤治疗,观察2组治疗效果、妊娠结局及治疗前后血清P、β-HCG、E2水平变化。结果治疗后2组血清P、β-HCG、E2水平均比治疗前明显改善(P均0.05),其中观察组改善效果更为显著(P均0.05);观察组足月妊娠率、治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05),流产率明显低于对照组(P0.05)。结论保胎三七汤联合地屈孕酮治疗先兆流产,不仅可以有效改善妊娠结局,提高患者足月妊娠率,同时对改善患者血清P、β-HCG、E2水平也尤为重要。     

保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清β-HCG的影响

目的:观察保胎三七汤联合地屈孕酮对先兆流产患者血清β-HCG的影响。方法:选取先兆流产患者80例,将患者分为观察组和对照组各40例。对照组采用地屈孕酮进行治疗,观察组患者给予保胎三七汤结合地屈孕酮治疗。对比分析两组妊娠结局及治疗前后血清β-HCG水平变化,进行观察并记录。结果:观察组血清β-HCG水平明显高于对照组(P0.01);观察组的足月妊娠率80.0%高于对照组60.0%(P0.05)。观察组流产率7.5%明显低于对照组17.5%(P0.05)。结论:保胎三七汤结合地屈孕酮对先兆流产妊娠及血清β-HCG的疗效更佳,可提高血清β-HCG水平,降低流产率。     

中西药结合治疗多囊卵巢综合征不孕患者妊娠结局分析

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的妊娠结局,为提高妊娠率,降低早期流产率寻找最佳治法。方法:139例PCOS患者均采用磁分离酶联免疫法(IEMA)测定血清β-HCG确定妊娠,同时测定P值。根据其促排卵方案不同,分为中药组、西药组、中西药组,分别予中西药安胎治疗。比较3组的妊娠早期先兆流产率及早期流产率。结果:①血β-HCG、P水平分别在3组妊娠早期无症状者、先兆流产安胎成功者及早期流产者,差异无显著性意义(P>0.05);血β-HCG、P水平在3组内妊娠早期无症状者与先兆流产安胎成功者之间比较,差异分别无显著性意义(P>0.05),血β-HCG、P水平在3组内妊娠早期无症状者及先兆流产安胎成功者分别高于早期流产者(P<0.05)。②早期先兆流产率及早期流产率在中药组与西药组之间差异无显著性意义(P>0.05),早期先兆流产率在中药组、西药组分别显著高于中西药组(P<0.05)。结论:中西药结合促排卵治疗可提高PCOS妊娠者的妊娠成功率。     

补肾安胎汤联合穴位贴敷辅助西药治疗脾肾两虚型胎动不安（先兆流产）临床研究

目的：观察补肾安胎汤联合穴位贴敷辅助西药治疗脾肾两虚型胎动不安（先兆流产）的临床疗效及对血清血绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）、孕激素（P）、雌二醇（E2）的影响。方法：选取97例脾肾两虚型胎动不安患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为中西药组49例和西药组48例。西药组给予黄体酮和人绒毛膜促性腺激素（HCG）肌肉注射,中西药组在西药组的基础上用补肾安胎汤联合穴位贴敷治疗。比较2组临床疗效及相关指标变化情况。结果：中西药组总有效率95.92%,高于西药组81.25%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组各中医证候积分、子宫血流阻力指数（RI）、动脉搏动指数（PI）及血清白细胞介素-2 (IL-2)、γ-干扰素（INF-γ）水平均降低（P<0.05）,血清E2、P、β-HCG、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)水平均升高（P<0.05）;与西药组治疗后比较,中西药组治疗后中医证候积分、子宫RI、PI及血清IL-2、INF-γ水平均较低（P<0.05）,血清E2、P、β-HCG、IL-4、IL-10水平均较高（P<0...     

地屈孕酮片联合保胎灵对复发性自然流产患者血管内皮生长因子及Th1/Th2型细胞因子的影响

目的观察地屈孕酮片联合保胎灵片治疗复发性自然流产(RSA)的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)以及Th1/Th2型细胞因子的影响。方法将80例RSA患者随机平均分为2组,对照组给予地屈孕酮片治疗,观察组给予地屈孕酮片联合保胎灵片治疗。观察2组临床疗效及治疗前后血清VEGF、Th1/Th2型细胞因子的变化情况。结果治疗结束后观察组治愈率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清VEGF、IL-10水平均明显升高(P均0.05),IL-2、IL-2/IL-10水平明显降低(P均0.05),且观察组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论保胎灵联合地屈孕酮片治疗RSA效果较好,能够调节VEGF以及Th1/Th2型细胞因子水平,改善患者机体免疫系统的平衡。     

非典型异位妊娠的早期诊断

目的探讨在妊娠早期超声尚不能确定妊娠部位时,通过血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮水平检测预测异位妊娠的意义。方法回顾分析122例未明确妊娠部位就诊患者,分为宫内妊娠组及异位妊娠组,检测其初诊及5 d后血β-HCG及孕酮指标,并结合超声检查进行比较。结果 2组入院时血清β-HCG值比较无显著性差异(P>0.05),血清孕酮值有显著性差异(P<0.05);2组5 d后血清β-HCG值比较有显著性差异(P<0.05),孕酮值有显著性差异(P<0.05)。结论动态监测血清β-HCG和孕酮的变化,以及阴式彩超的影像学改变,对于早期妊娠部位的诊断及指导治疗具有重要意义。     

补肾活血方调控复发性流产小鼠母胎界面血管生成实验研究

目的：观察补肾活血方对复发性流产（RSA）小鼠血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)、缺氧诱导因子-1α (HIF-1α)、转化生长因子-β (TGF-β)的影响,探讨其降低流产率的作用机制。方法：构建RSA小鼠模型,将40只RSA模型小鼠随机分为模型组、补肾活血方低、中、高剂量组（6.53、13.06、26.13 g/kg） 4组,每组10只,另取10只正常妊娠小鼠作空白组。补肾活血方低、中、高剂量组给予对应剂量的补肾活血方颗粒剂水溶液灌胃,空白组、模型组给予等容量蒸馏水灌胃,连续给药14 d后,处死小鼠,收集样本。观察各组小鼠胚胎丢失情况及蜕膜组织病理形态学改变;采用ELISA法检测血清VEGF、sFlt-1、HIF-1α、TGF-β含量;采用RT-PCR法检测蜕膜组织VEGF、sFlt-1、HIF-1α、TGF-βmRNA表达。结果：与空白组比较,模型组小鼠胚胎丢失率、血清HIF-1α、sFlt-1及蜕膜组织HIF-1α、sFlt-1 mRNA水平升高（P<0.05）,蜕膜组织VEGF、TGF-β mRNA及血清VEGF、TGF-β水...     

补肾安胎法对先兆流产β-HCG的影响

目的:探讨补肾安胎类中药治疗先兆流产的效果。方法:治疗组采用补肾安胎中药(阿胶、续断、菟丝子、桑寄生、党参、杜仲、山茱萸、女贞子等)口服,对照组采用地屈孕酮片口服。结果:用药后治疗组β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平明显高于对照组,治疗组保胎成功率明显高于对照组,两者有显著性差异(P<0.01)。结论:补肾安胎法治疗先兆流产有疗效显著。     

"安子复孕方"联合地屈孕酮片治疗肾虚型不明原因复发性流产30例临床研究

目的：观察安子复孕方联合地屈孕酮片对肾虚型不明原因复发性流产患者的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组孕前给予阿司匹林肠溶片,治疗组孕前给予安子复孕方,至妊娠6周时2组同时加用地屈孕酮片治疗至12周末。观察2组患者血清人类绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）、孕酮（P）变化、外周血NK细胞CD56、CD16表达、中医证候积分及中医证候疗效情况。结果：BBT上升19 d同时间点2组β-HCG及P比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。妊娠6周同时间点2组β-HCG比较,差异无统计学意义（P>0.05）; 2组同时间点P比较,差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠10周同时间点2组β-HCG及P比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组CD16的表达均较治疗前显著降低（P<0.05）,2组之间比较无统计学差异（P>0.05）。2组中医证候积分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗组、对照组的总有效率分别为86.67%、63.33%,治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论：安子复孕方联合地屈孕酮片治疗肾虚型不明原因复发性流产,能有效调节机体妊娠激素水平及NK细胞表达,且在改善临床症状方面有一定优势。     

补肾活血汤合黄体酮治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征早期先兆流产40例临床观察

目的:观察肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)早期先兆流产患者使用补肾活血汤合黄体酮治疗的临床效果。方法:选取80例PCOS早期先兆流产病例,随机分为观察组和对照组。对照组单独使用黄体酮治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。观察两组临床疗效及血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮值的变化。结果:治疗后,观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组的β-HCG及孕酮值均高于对照组(P<0.05),观察组的中医症候分值高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤合黄体酮治疗肾虚血瘀型PCOS早期先兆流产,能有效减轻患者的临床症状,提高血清β-HCG及孕酮值,疗效较好。     

安胎合剂治疗复发性流产患者住院保胎疗效及对血清血管内皮生长因子、抑制素A的影响

目的：探讨安胎合剂对复发性流产(RSA)住院保胎治疗效果和血清血管内皮生长因子(VEGF)、抑制素A(Inhibin-A)的影响。方法：选取2018年5月～2020年12月六安市中医院妇产科收治的90例RSA住院患者,随机分成对照组和观察组,均45例。对照组给予常规孕激素疗法治疗,观察组在孕激素治疗基础上给予中药安胎合剂治疗,均持续治疗至孕12周。观察并比较两组中医症状积分、中医证候疗效、实验室指标[血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素(P)、VEGF、Inhibin-A]、保胎治疗结局和治疗安全性。结果：观察组治疗后阴道出血、腰酸胀痛、下腹坠痛积分较治疗前明显下降(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候总有效率86.67%高于对照组68.89%(P<0.05)。两组治疗后血清β-HCG、P、VEGF、Inhibin-A均有明显提高(P<0.05),且观察组治疗后上述指标高于对照组(P<0.05)。观察组保胎活产率84.44%高于对照组66.67%(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论：安胎合剂能有效提高RS...     

安胎汤联合西药治疗早期先兆流产临床研究

目的：观察安胎汤联合西药治疗早期先兆流产的临床疗效。方法：采用随机数字表法将164例早期先兆流产患者分为对照组、试验组各82例。对照组予以黄体酮注射液、地屈孕酮治疗,试验组在对照组基础上加用安胎汤治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后基础体温、激素水平、中医证候积分,评估2组临床疗效及妊娠结局。结果：治疗后,试验组总有效率84.15%,高于对照组70.73%(P<0.05)。治疗后,2组血清孕酮(P)、雌二醇(E₂)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及基础体温水平较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分降低(P<0.05);试验组治疗后P、E₂、β-HCG及基础体温水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。试验组流产率低于对照组(P<0.05),足月产率高于对照组(P<0.05)。2组早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：安胎汤联合西药治疗早期先兆流产疗效确切,能够调节患者激素水平,改善妊娠结局,提高保胎效果。     

杜仲颗粒联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产肾虚证临床研究

目的：观察杜仲颗粒联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产肾虚证的疗效。方法：选取92例早期先兆流产肾虚证患者随机分为治疗组和对照组各46例。2组均服用地屈孕酮片,治疗组加服杜仲颗粒治疗。2组疗程均为2周。治疗前后评定肾虚证症状评分、检测血清性激素[人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）]水平。比较2组的临床疗效。随访12个月,比较2组的足月妊娠率、早产率及流产率。结果：治疗2周,治疗组的临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）。2组阴道出血量、阴道出血色质、腰膝酸软、小腹坠痛、夜尿频多、头晕耳鸣评分均较治疗前降低（P<0.01）,治疗组6项评分均低于对照组（P<0.01）。2组血清β-HCG、P、E2水平均较治疗前升高（P<0.01）,治疗组血清β-HCG、P、E2水平均高于对照组（P<0.01）。随访12个月,治疗组的足月妊娠率高于对照组,早产率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）;治疗组的流产率稍低于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：杜仲颗粒联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产肾虚证的疗...     

调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素的影响

目的研究中药调经助孕方联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育及抗苗勒氏管激素(AMH)的影响,探讨其作用机制。方法将60例PCOS不孕患者随机分为3组,每组20例。中药组服用调经助孕方,西药组服用来曲唑,中西药组采用调经助孕方联合来曲唑治疗。比较3组患者治疗2个疗程后月经改善情况、基础体温(BBT)变化、排卵恢复情况、血清性激素及AMH水平。结果治疗后中药组排卵率为45%(9例),西药组为60%(12例),中西药组为85%(17例),中西药组高于中药组及西药组(P<0.05);中药组受孕率为40%(8例),西药组为45%(9例),中西药组为80%(16例),中西药组高于中药组及西药组(P<0.05)。治疗后较治疗前各组血清性激素雌二醇、孕酮水平均升高,黄体生成素、睾酮、AMH水平均降低(P<0.05)。结论调经助孕方联合来曲唑对PCOS不孕患者有较好的促排卵作用,并可提高受孕率,其作用机制可能与调节AMH水平有关。