口服速尿后上尿路超声显像的临床应用

目的：口服速尿，改善上尿路超声显像。方法；上尿路不全梗阻、隐性梗阻及肾畸形19例，对比口服速尿前后超声显像效果。并与静脉肾盂造影（IVP）对比分析。结果：1.清晰显示重复肾及重复输尿管结构；2.清晰辨认早期肾盂癌；3.对常规超声未能显示的输尿管结石，确诊率为80％。结论：该方法明显提高重复肾、肾盂占位、输尿管结石的病变显示率。     

静脉肾盂造影诊断肾盂肾盏及输尿管发育畸形（附16例报告）

目的评价静脉肾盂造影对泌尿系统先天性异常（UCA）的诊断价值。方法使用岛津1000mA数字X线机，对16例泌尿系先天性异常的患者全部采取免加压双倍剂量头低足高位静脉肾盂造影法。结果16例患者中双侧双肾盂双输尿管畸形1例，左侧双肾盂双输尿管畸形7例，右侧双肾盂双输尿管畸形8例。右侧先天性孤立肾1例。结论静脉肾盂造影能较好地显示肾及输尿管、膀胱的解剖结构及分泌功能，是诊断泌尿系先天性异常的首选检查方法。     

小儿单侧肾发育不良合并对侧肾积水9例诊治分析

目的：总结小儿单侧肾发育不良、对侧肾积水的诊断和治疗。方法：回顾分析我院1999年1月至2003年3月收治的9例单侧肾发育不良、对侧肾积水患儿的临床资料，其中肾发育不良对侧肾积水诊断为先天性肾盂输尿管狭窄4例行肾盂输尿管整形术，膀胱输尿管尿反流致肾积水2例行输尿管膀胱移植术(Cohen术)，肾发育不良侧输尿管扩张导致对侧肾积水1例和肾发育不良侧输尿管扩张积脓压迫膀胱颈致对侧肾积水1例行发育不良肾和输尿管切除术，输尿管上段狭窄致肾积水1例行输尿管部分切除吻合术。结果：术后随访3个月至4年，除一例术后仍有反复泌尿系统感染外，其余患儿恢复良好。结论：对小儿单侧肾发育不良、对侧肾积水应争取早期诊断，早期治疗。     

64层螺旋CT尿路成像的应用分析

目的比较64层螺旋CT尿路成像（MSCTU）与尿路造影（IVP）和磁共振尿路成像（MRU）对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值。方法收集经手术或临床证实的35例输尿管梗阻性病变患者资料,进行回顾性分析,比较3种尿路成像的诊断价值。结果35例中,输尿管结石26例,输尿管癌3例,肾输尿管结核1例,肾输尿管畸形3例,输尿管良性狭窄2例。MSCTU及IVP、MRU显示尿路疾病敏感性分别为96.7%、65.5%、83.3%,显示结石敏感性分别为100%、60.9%、66.7%。结论MSCTU对上尿路梗阻性疾病的诊断敏感性高于IVP和MRU,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病的诊断较为有效。     

静脉尿路造影及B超诊断输尿管结石对比分析

目的：分析静脉肾盂造影及B超诊断尿路结石的不同征象。方法：收集80例临床诊断输尿管结石病例对比各段的结石分布情况。结果：腹部平片（KUB）加静脉尿路造影（IVP）诊断输尿管结石诊断率86．4％，B超直接诊断符合率72．8％；结合间接征象可提高诊断。各段结石的分布两者有较大不同。结论：两者检查各有优缺点，超声对中下段输尿管结石检出较低有多方面原因，IVP对诊断各段输尿管结石都比较敏感，还能大致判断肾功情况；两者结合起来明显提高了诊断，有助于临床综合判断，及时诊治。     

成人输尿管囊肿的诊断和治疗（附32例报告）

目的探讨成人输尿管囊肿的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年08月～2013年03月收治的32例成人输尿管囊肿患者的临床资料。所有病例均经B超、静脉肾盂造影（IVP）和膀胱镜检查确诊,分别给予观察随访、开放手术或者经尿道输尿管囊肿电切开术（TUIU）治疗。结果膀胱镜诊断符合率为100％（32／32）,IVP诊断符合率87．5％（28／32）,B超诊断符合率78．1％（25／32）。1例观察随诊,2例行开放手术,其余29例行TUIU术。术后随访3～28个月,患者临床症状和肾积水消失或减轻,无膀胱输尿管反流发生。结论TUIU是治疗成人输尿管囊肿的一种有效且重要的方法。对于合并严重的重复肾、输尿管畸形者宜采用开放性手术,并行输尿管再植术,防止术后膀胱输尿管反流。     

重肾双输尿管的MRU诊断价值

目的：探讨重肾、双输尿管畸形的磁共振泌尿系水成像临床诊断价值。方法：回顾性分析8例重肾、双输尿管畸形磁共振泌尿系水成像资料，采用重T2加权技术，3D原始图像经工作站MIP处理，得到“三雏立体”的造影图像，并与IVP和手术结果比较。结果：8例均为单侧。磁共振泌尿系水成像的原始图象及MIP图象能够清晰显示双肾盂、双输尿管扩张或梗阻的部位和程度，本组磁共振泌尿系水成像诊断结果全部与手术相符。结论：磁共振泌尿系水成像是重肾、双输尿管畸形一种重要的影像学诊断方法，相比IVP具有无创伤，无需造影剂的优点，能够准确作出诊断。     

重复肾重复输尿管的超声诊断探讨

目的：探讨超声对重复肾重复输尿管的诊断价值。资料与方法：回顾分析12例（15肾）重复肾患者的超声表现,其中8例（11肾）经静脉肾盂造影（IVP）检查。结果重复肾重复输尿管,特别是伴有积水的患者,具有特征的声像图表现。结论：超声对重复肾有较高的诊断价值。     

IVU和MRU对儿童重复肾畸形的诊断价值

目的：探讨静脉尿路造影（IVU）和磁共振尿路成像（MRU）对儿童重复肾畸形的诊断价值及各自的优势,以便临床选择最佳的检查方法,提高诊断准确率。方法：对38例重复肾畸形患儿均行IVU和MRU检查,对比分析IVU和MRU检查的影像学特点,评价各自的诊断优势。结果：IVU可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾容易误诊,而MRU对积水的肾盂和输尿管显示清晰,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰、直观。结论：IVU和MRU诊断重复肾输尿管畸形各有优缺点,具有互补性,联合IVU和MRU可更好地对重复肾作出准确的诊断。     

先天性重复肾Y型输尿管并结石8例手术体会

先天性重复肾双输尿管畸形是泌尿生殖系常见畸形之一 ,平均每 50 0人中有 1例[1] ;完全性重复输尿管有两条输尿管开口于膀胱 (可有一条输尿管开口异位于膀胱外而出现漏尿等排尿异常 )。Ｙ型输尿管属不完全性输尿管畸形 ,会合成一根输尿管后只有一个开口于膀胱 ,其上端分叉接双肾盂及双肾[2 ] 。当输尿管分叉处位置高而形成钝角时 ,可导致下半肾盂尿流不畅而形成结石。作者于 196 9～ 1998年共收治该病例8例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 39岁 ;单侧畸形 7例 ,双侧 1例 ;结石多发者 6例 ,单发 …     

小儿输尿管病变52例影像学鉴别分析

目的：总结小儿输尿管病变合并肾盂积水的临床、影像特点及鉴别要点。方法：回顾分析52例输尿管病变合并肾积水患儿的临床资料,全部患儿行腹部X线平片、排泄性尿路造影（IVP）及双肾、输尿管彩色超声（US）检查,35例行双肾及输尿管增强CT检查。结果：临床表现为腰痛及腹痛者47例,间断血尿38例。输尿管结石31例,输尿管息肉9例,先天性因素7例,输尿管瓣膜2例,输尿管囊肿2例,输尿管癌1例。结论：小儿输尿管病变以IVP、US及CT检查为诊断的重要手段。了解其影像学特点,结合临床症状,可以提高诊断准确率,以便采取适宜的治疗措施。     

婴幼儿肾输尿管积水的磁共振尿路成像（附214例分析）

目的评价磁共振尿路成像（MRu）检测婴幼儿肾脏和输尿管积水的价值。方法对214例临床和B超拟诊肾盂或（和）输尿管积水、年龄≤3岁的婴幼儿行磁共振常规扫描和尿路成像（MRU），评价尿路狭窄或闭塞的部位、程度及可能的病因。结果梗阻位于肾盂与输尿管连接处109例，输尿管中段5例，输尿管膀胱入口处100例。重度狭窄122例，轻中度梗阻92例。结合常规T2W扫描．发现合并双肾盂及双输尿管畸形23例，输尿管囊肿13例，肾发育不良7例，输尿管开口异位6例，马蹄肾4例，巨输尿管3例．肾缺如2例，异位肾2例。结论婴幼儿肾和输尿管积水的最常见原因为先天性发育异常，MRU具有无射线辐射及不需造影剂等优点，是上尿路梗阻最佳的检测手段之一。     

小儿先天性肾输尿管畸形并肾积水感染九例误诊分析

目的探讨小儿先天性肾输尿管畸形并肾积水感染的临床特点、误诊原因及处理方法。方法回顾性分析9例小儿先天性肾输尿管畸形并肾积水感染的临床资料。结果本组主要表现为腰腹痛、发热及尿路刺激征。术前误诊为肾积水7例,肾囊肿2例。4例行肾穿刺造瘘引出脓液而确诊,1例行肾盂输尿管成形术中取肾盂浑浊尿液见脓细胞而确诊,4例经膀胱镜输尿管插管逆行肾盂造影术中引流出脓液而确诊。9例均行手术治疗,其中5例行保肾手术,3例切除患肾,1例双肾积水感染伴慢性肾功能不全仅行肾造瘘术。结论小儿先天性肾输尿管畸形并肾积水感染临床表现无特异性,容易漏误诊。结合病史,及时行B超、静脉尿路造影、泌尿系磁共振尿路造影、CT、弥散加权磁共振成像、肾核素显像及膀胱镜输尿管插管逆行造影等检查,是早期诊断的关键。     

小儿上尿路梗阻术后护理

1985年2月至1992年2月我院小儿外科收治小儿上尿路梗阻性畸形19例,现报告如下,并对手术后各种引流管的护理进行讨论。临床资料 19例病人中,男13例,女6例,经术前B超(17)例,IVP(16例),排尿时膀胱尿道造影检查(简写VCG,3例),结合术中探查,明确诊断18例,来明确诊断1例。1.肾盂输尿管连接部梗阻(简称Pujo)8例9只肾均手术,2例行肾切除术,6例7只肾行Anderson—Hyne(肾盂输尿管离断法成形术)法肾盂输尿管成形术。2.上尿路重复畸形6例,其中2例上极输尿管切开部狭窄,行上极肾输尿管部分切除,2例上极输尿异位囊肿,其中1例行上极肾输尿管部分切除,未处理异位囊     

二维超声与X线诊断输尿管结石对照分析

目的 探讨二维超声，腹部平片（KUB）及静脉肾孟造影（IVP）3种对诊断输尿管结石的价值。方法 本文通过对60例输尿管结石病人采用二维超声与KUB，IVP3种检查的诊断结果进行了对照分析。结果 在60例病人中，二维超声诊断输尿管结石51例，诊断符合率约85％。KUB诊断输尿管结石55例，诊断符合率约88％。IVP诊断输尿管结石58例，诊断符合率约96％。结论 3种不同影像各有其特点与不足，临床上只有合理选用或联用3种诊断方法，才能使诊断既简便，又完善准确。     

重复肾输尿管畸形的超声诊断作用分析

目的分析超声检查在重复肾输尿管畸形诊断中的作用效果。方法选择经我中心健康体检发现重复肾输尿管畸形25例患者,所有患者均在外院行IVP(静脉肾盂造影)或手术病理证实,对患者的资料进行回顾性分析。结果 25例患者通过超声检查之后,11例为左肾,10例为右肾,4例为双肾;10例患者为不完全性双输尿管,9例为完全性双输尿管,6例为完全性双输尿管且上位肾输尿管异位开口。结论对重复肾输尿管畸形患者进行超声诊断后,其诊断正确率较高。同时超声对肾功能较差以及排泄性肾盂造影无显著优点,但可以为临床诊断提供相应的根据。     

双J管在上尿路手术中的应用(附60例报告)

1　资料与方法1.1　一般资料　本组 60 例,男 38 例,女 22 例,平均年龄44(20~68)岁。一侧肾盂或输尿管切开取石46例,双侧肾与输尿管取石 3 例,输尿管狭窄段切除后端端吻合术 4 例,马蹄肾合并肾结石手术 2例,输尿管膀胱吻合术5例。1.2　操作方法　根据静脉肾盂造影(IVP)测定输尿管开口至肾盂距离选择双 J 管或按公式计算,输尿管长度=0.125×身高 0.5 cm,选用双 J 管,口径F6~F8。本组均为术中放置双 J管,在导丝的引导下将该管的一端插入膀胱,另一端插入肾盂。也可先插导尿管向膀胱内注入亚甲蓝溶液,再经输尿管向膀胱插双 J 管,并从管腔回…     

11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治

[目的]探讨成人先天性巨输尿管合并输尿管结石的诊治方法.[方法]总结11例成人先天性巨输尿管合并输尿管结石患者的病历资料,其中左侧5例,右侧4例,双侧2例.11例中行肾输尿管切除术、输尿管镜弹道碎石术(URL)各2例;行输尿管膀胱吻合术7例,其中先行肾造瘘术,二期行输尿管膀胱吻合术3例.[结果]URL成功1例,输尿管膀胱吻合术者全部成功.[结论]治疗此病原则是取尽结石,解除梗阻,尽量保留肾功能.理想的手术方式是输尿管膀胱吻合术.     

上尿路结石并肾盂鳞状上皮细胞癌

目的：为了提高对上尿路结石合并肾盂鳞状上皮细胞癌的诊断水平。方法：回顾分析５例上尿路结石并肾盂鳞状上皮细胞癌。结果：诊断输尿管上段结石并肾盂鳞状细胞癌２例，肾多发性结石并肾盂鳞状细胞癌３例。术前确诊１例（确诊率仅２０％）。５例均行肾单纯切除术，术后阴访５例于４￣１４个月死于癌肿转移。结论：地石所致的慢性肾盂感染是主要病因之一，但结石病史的长短夫诊断意义；输尿管上段结石也可以诱发肾盂鳞状细胞癌。临床     

输尿管肾盂镜微创治疗各种泌尿系结石（附310例报告）

目的 探讨输尿管肾盂镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管、膀胱及尿道结石的疗效及价值。方法 回顾性分析应用输尿管肾盂镜气压弹道碎石微创治疗310例肾、输尿管、膀胱及尿道结石患者的临床资料。结果 肾结石一次成功率：67．5％，二次成功率：94．5％；输尿管上段结石成功率：87．3%，中下段结石成功率：98％；膀胱、尿道结石成功率100％。结论 应用输尿管肾盂镜气压弹道碎石术微创治疗各种泌尿系结石，具有安全可靠，创伤小，术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一，对残余肾结石及输尿管上段结石，用该手术方法配合ESWL治疗效果更好。