柏拉图分析法在老年痴呆照顾者负性感受评价中的应用

目的用柏拉图分析法对痴呆患者照顾者负性感受进行评价,找出痴呆照顾者负性感受的主要问题及需求进行干预,使痴呆照顾者得到心理和情感的支持,负性感受减轻。方法对46例老年痴呆患者照顾者进行回访调查,采用柏拉图分析法进行统计分析,找出照顾者需求及问题的要因,并采取针对性的护理干预措施,6个月后再次调查对比干预效果。结果干预后6个月再次调查,负性感受的百分率由85%下降至49%。结论通过应用柏拉图分析法对AD照顾者负性感受进行统计分析,发现其中的主要问题,为缓解AD照顾者的心理压力,提高AD照顾者的生活质量,满足AD照顾者的身心需求提供了可靠的依据。     

心理干预对脑卒中长期卧床患者照顾者负性情绪的影响

目的：探讨心理干预对脑卒中长期卧床患者照顾者负性情绪的影响。方法：选择脑卒中长期卧床患者照顾者52例,随机分为干预组和对照组各26例,2组均给予药物维持治疗,应用照顾者压力指标（CSI）及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者照顾者的负性情绪及压力源,并针对性给予干预组心理护理干预。结果：52例照顾者的负性情绪的压力源主要来自于患者家属（82．7％）、照顾者自身经济状况（75．0％）及身体素质（71．2％）等。干预1个月后,干预组焦虑及抑郁例数均较干预前及对照组明显下降（ P＜0．05）。对照组干预前后比较差异无统计学意义。结论：心理干预能够改善脑卒中长期卧床患者照顾者的负性情绪。     

柏拉图分析法对老年痴呆照顾者负荷水平及照顾感受的影响

目的:探讨柏拉图分析法对老年痴呆照顾者负荷水平及照顾感受的影响.方法:选择2018年1月—2019年1月医院老年痴呆病人的主要照顾者75人作为研究对象,参考随机数字表法分为对照组37人与观察组38人.对照组照顾者在病人住院期间进行常规干预,观察组在此基础上进行柏拉图分析法分析其心理状况并实施相应的干预,统计并比较两组照顾者的照顾负荷水平、照顾感受以及自我效能感.结果:干预6个月后两组照顾者社交性负荷、时间依赖性负荷、发展受限性负荷、情感性负荷及身体性负荷评分及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于干预前,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组干预后一般自我效能感量表(GSES)评分较对照组高(P<0.05).结论:柏拉图分析法用于老年痴呆照顾者中的效果较好,能减轻其照顾负荷,改善其照顾感受,提升其自我效能感.     

柏拉图分析法在降低住院精神病女性患者便秘发生率中的应用效果

目的用柏拉图分析法对发生便秘影响因素进行分析,找出便秘影响主要因素进行干预,减少便秘的发生。方法随机选取住院精神病女性患者为被试,以该研究开展的时间为分界,分为对照组和观察组,共计188例。进行现场调查,采用柏拉图分析法进行统计分析,找出减少便秘的对策,并采取针对性的护理干预措施,4个月后调查干预结果。结果干预后4个月再次调查,便秘发生率由33.3%下降到17.7%,观察组预防便秘相关知识评分高于对照组(P0.05)。结论通过采用柏拉图分析法对便秘影响因素进行统计分析找出主要对策,可以降低便秘发生率,减少患者的痛苦,提高患者的健康教育知晓率。     

心理干预对癌症患者亲属负性情绪的影响

目的：分析癌症照顾者的负性情绪,探讨心理干预对其的作用。方法：102例癌症照顾者分为干预组50例和对照组52例,均行常规护理干预、健康教育及心理干预。结果：癌症照顾者的负性情绪与其年龄、性别、亲缘关系、家庭收入及患者病情程度有明显相关性,SDS及SAS评分均明显高于国内常模（P〈0.01）。经6周心理干预后,干预组SDS及SAS评分较干预前及对照组明显降低（P〈0.01）。结论：负性情绪是癌症照顾者不可忽视的心理问题,心理干预能够明显提高癌症照顾者的心理健康水平,继而对癌症患者病情转归有较好的影响。     

癌症患者中青年照顾者逆境商现状及其影响因素分析

目的：调查癌症患者中青年照顾者逆境商现状并分析影响逆境商的因素,为制定针对中青年照顾者的干预策略提供依据。方法：2020年1月至6月采用照顾者一般资料调查表、逆境商量表、患者一般资料调查表和患者自我感受负担量表对天津市某三级甲等肿瘤中心303例癌症患者及中青年照顾者进行问卷调查。结果：303例中青年癌症患者照顾者逆境商得分为（129.60±21.03）分,其中,延伸维度得分最低（29.57±7.61）分;影响逆境商的因素为年龄、职业、家庭人均月收入和照顾者是否有子女（P＜0.05）;逆境商水平与患者的自我感受负担呈负相关（P＜0.05）;其中患者的情感因素与照顾者的逆境商水平联系更为密切（r=-0.434）。结论：中青年癌症患者照顾者逆境商与患者的自我感受负担呈负相关,应根据相关因素对此人群开展针对性的干预策略,提高其应对逆境的能力,进而降低患者的自我感受负担,构建和谐的医患关系。     

阿尔茨海默病病人认知训练与照顾者支持平行干预的效果评价研究

[目的]评价阿尔茨海默病（AD）病人认知训练与家庭照顾者支持相结合平行干预的效果。[方法]将26例居家AD病人及照顾者分为干预组与对照组。干预组病人及照顾者在益智训练室同步接受病人认知训练及照顾者支持的干预方案；照顾者指导AD病人在家每天固定时间训练及活动；开设专门电话热线，解答干预组AD病人及照顾者的相关问题；每周固定时问研究人员主动了解照顾者及病人在家训练情况。时间持续1年。对照组不进行干预。两组分别于3个月、6个月、12个月进行AD病人的简易智力状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、激越行为量表（CMAI）、功能活动调查表（FAQ）等功能状态和照顾者的Zung抑郁自评量表（sDs）、Zung焦虑自评量表（SAS）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）及照顾者负担等评定指标随访评价。[结果]除CMAI得分，两组病人除6个月、12个月比较有统计学意义外，3个月、6个月、12个月，病人及照顾者的其余评定指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]AD病人认知训练与家庭照顾者支持相结合的平行干预方案，尚缺乏延缓AD病情进展及减轻照顾者负担的正向结果；有必要进行多中心大样本的深入研究加以证实。     

写作性记录联合怀旧护理在阿尔茨海默病患者中的应用

目的：探讨写作性记录联合怀旧护理在阿尔茨海默病(AD)患者中的应用效果。方法：选取2020年8月1日～2022年8月31日收治的102例AD患者为研究对象,以计算机完全随机分组法分为参照组和实验组各51例,参照组采用怀旧护理,实验组在此基础上联合写作性记录;比较两组患者认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、干预前后照顾者积极感受[采用照顾者积极感受量表(PAC)]及照顾者负担[采用Zarit护理者负担量表(ZBI)]。结果：实验组患者认知率高于参照组(P<0.05);干预后,两组照顾者PAC、ZBI评分均优于干预前(P<0.01),且实验组优于参照组(P<0.01)。结论：写作性记录联合怀旧护理可改善AD患者的认知功能,增强照顾者积极感受,改善照顾者负担。     

积极感受在脑卒中主要照顾者相依关系与照顾负担的中介效果

目的 探讨积极感受在脑卒中主要照顾者照顾负担与相依关系的中介作用,为提高主要照顾者身心健康提供理论参考。方法 采取便利抽样法抽取神经内科病区194例住院脑卒中主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、积极感受量表、相依关系量表和照顾负担量表对主要照顾者进行调查。结果 主要照顾者照顾负担得分为（36.96±14.56）分、积极感受得分为（31.06±8.73）分、相依关系得分为（32.95±14.47）分。积极感受与相依关系呈正相关（r=0.50,P<0.01）,与照顾负担得分呈负相关（r=-0.20,P<0.01）,相依关系与照顾负担呈负相关（r=-0.59,P<0.01）。Bootstrap法进一步验证了积极感受的中介效应。结论 积极感受是脑卒中照顾者照顾负担与相依关系间的部分中介变量。医护人员对照顾者应多加关注,了解其在照顾过程中的积极感受及与患者的相依关系水平,及时给予干预,进一步缓解其感知的照顾负担,提高照顾者的生活质量,促进脑卒中患者主要照顾者的身心健康。     

聚焦解决模式对肠造口患者主要照顾者的照顾负担及负性情绪的影响

目的 探讨聚焦解决模式对肠造口患者主要照顾者的照顾负担和负性情绪的影响。 方法 应用随机数字表法将纳入研究的 80 对肠造口患者及其主要照顾者随机分为实验组和对照组各 40 对,以主要照顾者为研究对象,对照组实施常规护理,实验组在此基础上由护理人员对主要照顾者实施聚焦解决模式。 应用照顾者负担量表和焦虑抑 郁自评量表评价干预前后效果。 结果 干预前两组主要照顾者的照顾者负担评分和焦虑抑郁评分无统计学差异（ P>0.05 ）,干预后实验组主要照顾者的评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 聚焦解决模式能够明显减轻肠造口患者主要照顾者的照顾负担,有效地缓解他们的负性情绪。     

老年冠心病患者自我感受负担的调查分析

目的 调查老年冠心病患者自我感受负担的水平,分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表、自我感受负担量表对255例老年冠心病患者进行调查.结果 患者自我感受负担得分为（32.15±7.80）分,83.53％的患者存在不同程度自我感受负担;患者的自我感受负担水平与年龄、患病时间、照顾者健康状况、医疗费用支付方式、疾病严重程度密切相关.结论 老年冠心病患者存在明显的自我感受负担,在临床工作中护士应采取有效的护理干预措施.     

小组干预模式对癌症患者家庭照顾者生活质量及焦虑抑郁的影响

目的 探讨小组干预对癌症患者家庭照顾者生活质量及焦虑抑郁的影响。方法 选取海门市人民医院肿瘤科2015年5月至2017年4月入院的癌症患者的主要照顾者为研究对象,按随机数字表法分为干预组（40人）和对照组（40人）。对照组给予常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上采用小组干预模式。分别采用WHO生存质量测定量表简表、焦虑自评量表和抑郁自评量表于患者入院和出院时对两组癌症患者家庭照顾者的生活质量及焦虑抑郁进行调查。结果 干预组癌症患者照顾者在心理领域、社会领域、总体感受的生活质量得分高于对照组 (P＜0.05);干预组焦虑、抑郁得分均低于对照组（P0.01）。结论 小组干预能够提高癌症患者家庭照顾者在心理领域、社会领域、总体感受的生活质量,同时也可改善该群体的焦虑、抑郁水平。     

颅脑损伤患者照顾者照顾负担的现状及其影响因素研究

目的调查颅脑损伤患者照顾者照顾负担的现状及其影响因素。方法采用颅脑损伤患者一般资料调查问卷、主要照顾者一般资料调查问卷、照顾者护理负担量表、照顾者积极感受量表、简易应对方式问卷以及疲劳量表对210例颅脑损伤患者的照顾者进行调查。结果照顾者照顾负担均分(62.78±14.38)分,处于重度负担水平。照顾者积极感受均分为(26.08±14.47)分,躯体疲劳均分为(6.45±1.20)分,脑力疲劳均分为(4.96±1.05)分,积极应对均分为(22.64±11.21)分,消极应对均分为(14.81±7.41)分,照顾时间平均为(17.58±4.31)天。经多元线性回归分析显示,照顾者照顾负担的影响因素为颅脑损伤患者的损伤程度、照顾者躯体疲劳及积极感受,其中损伤程度和躯体疲劳为危险因素,积极感受为保护因素。结论颅脑损伤患者的损伤程度及照顾者躯体疲劳是照顾者照顾负担的正性影响因素,积极感受是颅脑损伤患者照顾者照顾负担的负性影响因素。医护人员应积极治疗颅脑损伤患者的同时,关注照顾者身心健康,鼓励照顾者多表达积极感受,提供高质量的照护。     

老年痴呆病人的家庭护理指导

老年痴呆（AD）是一种慢性进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，进展缓慢。虽然药物治疗可以延缓AD的发展进程，但目前尚无彻底的治愈方法。且病人大部分时间需在家中受人照料。然而，目前许多家庭照顾者缺乏对该病的相关知识和对病人的照料常识，不能给AD病人带来很好的照顾。随着AD病人的增多，家属的需求愈来愈多，98．3％的病人家属希望医务人员能给AD照顾者相应的护理指导。为此，我科护理人员对老年痴呆病人的照顾者进行了家庭护理指导。经过几年的家庭护理干预，AD照顾者反映良好，AD病人的生活质量提高。现介绍如下。     

精神科住院患者主要照顾者对患者出院后健康管理的需求

目的了解精神科住院患者主要照顾者对患者出院后健康管理的需求及相关意愿,为开展患者出院后的健康管理提供参考依据。方法采用自行设计的调查问卷,对精神科即将出院的182名患者的主要照顾者发放问卷进行调查。结果96．15％的照顾者有对患者出院后开展健康管理的需求。在管理内容需求方面,得分最高的为预防复发相关知识（4．75±0．23）分,得分最低的为职业技能训练（2．74±0．47）分。调查对象对患者出院后健康管理的方式需求量最高的是电话随访,需求人数158人（86．81％）,其次为医护人员上门指导,需求人数139人（76．37％）。在管理频次上,电话随访与手机短信以选择半月1次者居多,在选择医护人员上门指导者中,超过一半者选择2个月1次;而在选择指定医护专家咨询者中则以每月1次者最多;在管理期限方面,以选择患者出院3个月至半年者占大多数。结论主要照顾者对患者出院后健康管理的需求非常强烈。医院应根据患者主要照顾者的需求及意愿建立合理的患者出院后的健康管理服务体系,并有针对性地开展内容丰富、形式多样、次数具体的健康管理服务,充分发挥照顾者在疾病康复中的积极作用,改善患者的家庭功能,促进患者社会功能的恢复。降低疾病的复发率、致残率。     

负性情绪对外伤性脑出血患者预后的影响

目的 探讨负性情绪对外伤性脑出血患者预后的影响.方法 根据牛津残障评分,将165例外伤性脑出血患者分为预后良好组131例和预后不良组34例.采用自我感受负担量表、焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）评价其负性情绪.采用多元回归分析方法,探讨负性情绪对其预后的影响.结果 ①165例外伤性脑出血患者中,91例（55.15％）存在自我感受负担者;89例（53.94％）存在焦虑,83例（50.30％）存在抑郁;② 预后不良组自我感受负担、焦虑、抑郁等负性情绪评分均显著高于预后良好组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;③多元线性回归分析显示,自我感受负担和抑郁均为外伤性脑出血患者预后不良的危险因素.结论 自我感受负担、抑郁等负性情绪均为外伤性脑出血患者预后的影响因素.     

146例压疮患者居家照顾者的照顾行为调查

目的探讨压疮患者居家照顾者照顾行为现状。方法便利抽样,采用问卷调查法对146名Ⅱ-Ⅳ期压疮患者居家照顾者进行调查。结果本组照顾者照顾行为总分平均（39．98±6．33）分,仅17．8％的照顾者帮助患者抬高床头时从不超过30°,17．1％的照顾者给患者翻身侧卧时从不大于30°,25．3％的照顾者从不使用圈型气垫;各维度得分中,翻身行为维度得分最低为（18．55±3．84）分,创面护理维度得分次之（7．65±1．73）分,其次是营养支持维度得分（3．85±1．51）分,皮肤护理维度得分最高（9．88±2．21）分。结论压疮患者居家照顾者照顾行为存在不足和误区,尤其是翻身行为和创面护理方面比较薄弱。针对提高照顾者翻身行为和换药行为的护理干预有助于促进患者压疮愈合,降低压疮新发和再发生率。     

晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的Meta整合

目的 分析与评价晚期癌症患者照顾者的心理体验。方法 检索Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、PsycINFO、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索有关晚期癌症患者照顾者心理体验质性研究的文献,检索时限为建库至2018年11月,采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。 结果 共纳入8项研究,提炼44个结果,归纳成9个新的类别,综合成3个整合结果。①照顾者的负性心理问题：负性情绪表现,心理应激来源;②照顾者的正性心理感受：心理弹性增强,照顾角色强化,享受照顾过程,转变生死观念;③照顾者的心理支持需求：专业人士支持,同伴亲友支持,精神信仰支持。 结论 护理人员应重视照顾者的负性心理问题,发挥正性心理效应,帮助照顾者强化社会支持系统,满足其心理支持需求,从而提高照顾质量。     

酒精性肝硬化合并戒断综合征主要照顾者负性心理的质性研究

目的:了解酒精性肝硬化合并戒断综合征患者家属的主要压力源及负性心理体验。方法:采用个人深度访谈法,收集9名患者主要照顾者的资料,用主题分析法进行分析,归纳总结出酒精性肝硬化合并戒断综合征患者主要照顾者的压力源及负性心理体验。结果:患者主要照顾者主要压力源包括患者的疾病发展、家庭功能下降、经济压力、监督执行困难;主要照顾者的负性心理体验主要有焦虑、担心、自责、痛苦、愤怒、失望无助、消极。结论:酒精性肝硬化合并戒断综合征患者主要照顾者压力源来源于多个方面,其负性心理体验复杂,研究者应重视主要照顾者的压力,提供护理干预措施,缓解主要照顾者的心理压力。     

家庭尊严干预在老年轻度认知障碍患者主要照顾者中的应用

目的 探讨家庭尊严干预对老年轻度认知障碍患者主要照顾者照顾负担及负性情绪的影响。方法 便利选取80对老年轻度认知障碍患者及其主要照顾者,按出院单双日分为实验组和对照组各40对。实验组在实施常规心理护理的基础上增加家庭尊严干预,对照组实施常规心理护理。应用照顾者负担量表、医院焦虑抑郁量表、Herth希望指数量表评价干预效果。结果 干预后实验组主要照顾者的照顾负担评分和焦虑抑郁评分明显低于对照组,希望指数评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭尊严干预能够明显减轻老年轻度认知障碍患者主要照顾者的照顾负担,有效缓解其负性情绪,提高其希望水平。